Заболевания щитовидной железы. Нарушения функции щитовидной железы у собак (гипотиреоз) Что можно давать гормональные собаке при щитовидке

гипотиреоза у собак



ГИПОТИРЕОЗ У СОБАК

Маргарет Манс, доктор ветеринарии

Введение

Гипотиреоз – наиболее распространенное метаболическое заболевание у собак. В то же время это наиболее часто ошибочно определяемый диагноз. Дефицит гормона щитовидной железы может влиять на все органы и системы организма собаки. Следовательно, гипотиреоз может вызывать множество неспецифичных симптомов и результатов анализов. Естественно, это может привести к серьезной путанице в диагнозе. Путаница усугубляется тем фактом, что многие не связанные со щитовидной железой заболевания могут создавать клиническую картину, сходную с той, которая бывает при гипотиреозе. Кроме того, анализы, традиционно используемые для диагностики гипотиреоза, зачастую, трудно интерпретируются. Но в последнее время были разработаны новые анализы, позволяющие избежать этой путаницы. Эти новые анализы вместе с новым Тироидным Регистром, основанным Ортопедическим Фондом Животных (OFA),станут большим подспорьем для заводчиков. В будущем они обеспечат более эффективное генетическое консультирование.

Нормальная физиология щитовидной железы

У собак щитовидная железа состоит из двух долей, расположенных позади верхней части трахеи. Она отвечает за производство гормона, жизненно необходимого для общего обмена веществ. Щитовидная железа состоит из тысяч микроскопических фолликул. Каждая фолликула образуется кольцом щитовидных клеток, окружающих пространство в центре. Как единое целое, фолликула отвечает за производство и хранение гормонов щитовидной железы.

Для синтеза гормона «щитовидки» необходимы две молекулы: тирозин и йод. Внутри фолликулярных клеток отдельные единицы тирозина соединяются и образуют большую кольцевую молекулу, называемую тироглобином. Когда тироглобин синтезирован, он выделяется в фолликулярное пространство и хранится как коллоид. Молекулы йода всасываются в кровь собаки из кишечника и концентрируются в щитовидной железе. Когда йод попадает внутрь щитовидной железы, он соединяется с тироглобином и образует два тироидных гормона. Если к тироглобину присоединяется 4 молекулы йода, то образуется тетрайодотиронин (Т4). Если же присоединяется только 3 молекулы йода, то образуется трийодотиронин (Т3).

Хотя «щитовидка» собаки производит больше всего гормона Т4, гормон Т3 является биологически активным гормоном. Периферийные клетки организма собаки содержат особый энзим, который отщепляет одну молекулу йода от Т4. Если йод отщепляется от внешнего кольца молекулы Т4, то образуется Т3. Если же йод отщепляется от внутреннего кольца, то образуется обратный Т3 (rT3). Обратный Т3 обладает небольшим биологическим эффектом и производится только при наличии нетироидных факторов.

Регулирование производства гормона щитовидной железы осуществляется посредством отрицательной обратной связи. Гипоталамус, небольшая железа, расположенная у основания головного мозга, производит вещество, называемое освобождающим тироидным гормоном (TRH), которое с током крови попадает в находящуюся неподалеку переднюю долю гипофиза. В ответ на стимуляцию TRH гипофиз выделяет гормон стимулирования «щитовидки» (TSH). Когда TSH попадает в щитовидную железу , он стимулирует выделение Т3 и Т4. Когда уровень Т3 и Т4 в крови достигает определенного уровня, гипофиз автоматически прекращает выработку TSH.

Причины гипотиреоза

Первичный гипотиреоз является наиболее распространенной формой заболевания у собак. Он вызывается прогрессирующим разрушением щитовидной железы по одной из двух схем. Аутоиммунное разрушение ткани щитовидной железы является наиболее распространенным механизмом развития первичного гипотиреоза у собак. Заболевание начинается, когда антитела связываются либо с фолликулами, либо с коллоидом, либо с самими гормонами «щитовидки». Это активизирует иммунную систему собаки, что ведет к воспалению и прогрессирующему разрушению (состоянию, называемому лимфоцитарным тиреоидитом). Точная причина лимфоцитарного тиреоидита неизвестна. Однако, есть свидетельства возможной генетической предрасположенности у некоторых пород собак . При изучении частотности случаев лимфоцитарного тиреоидита у некоторых пород, модель была очень сходна с аутосомальной рецессивной чертой.

Идиопатическая атрофия щитовидной железы является второй наиболее распространенной причиной первичного гипотиреоза у собак. Термин «идиопатическая» означает состояние неясной этиологии. Таким образом, идиопатическая атрофия щитовидной железы представляет собой дегенерацию ткани «щитовидки» по неизвестным причинам. При микроскопическом исследовании пораженных желез единственной видимой патологией является замещение тироидной ткани жиром.

По мере прогрессирования первичного гипотиреоза концентрации тироидного гормона в ткани постепенно снижаются. В ответ на это гипофиз увеличивает производство TSH для стимулирования оставшихся функциональных клеток щитовидной железы. В результате, уровни гормона «щитовидки» временно возвращаются к норме. Такой механизм называется ранним, или компенсированным гипотиреозом. Постепенно разрушение достигает той точки, когда больше невозможно компенсировать функцию щитовидной железы . Когда это происходит, уровни гормона «щитовидки» постоянно падают. Клинические признаки гипотиреоза начинают появляться, когда клетки организма собаки уже не получают достаточно гормона щитовидной железы для поддержания нормального обмена веществ. Эта стадия заболевания называется поздним, или прогрессирующим гипотиреозом.

Клинические признаки

Частотность гипотиреоза у собак составляет между 1:156 – 1:500 в зависимости от критериев, используемых для диагностики. Хотя многие породы собак могут быть подвержены этому заболеванию, но наиболее часто оно встречается у собак средних и крупных пород. Гипотиреоз крайне редок у собак мелких и карликовых пород. Половой предрасположенности к заболеванию не замечено.

Так как гормон щитовидной железы необходим для нормального обмена веществ, его дефицит может отразиться на всех системах организма. Следовательно, симптомы гипотиреоза размыты, очень разнообразны и редко помогают в постановке диагноза (таблица 1).

Таблица 1. Симптомы гипотиреоза у собак

Общие: вялость, снижение умственных способностей, непереносимость физической нагрузки, увеличение веса, непереносимость холода, гипотермия

Репродуктивные: бесплодие, нарушение циклов течки, отсутствие течки, синдром гибели щенков, снижение либидо, атрофия яичек

Неврологические: слабость

Сердечно-сосудистые: снижение частоты сердечных сокращений, нарушение ритма

Глазные: липидные отложения в роговице , язвы роговицы, увеит (воспаление сосудистой оболочки глазного яблока)

Желудочно-кишечные: запор, понос, рвота

Дерматологические: сухая кожа, сухая, грубая шерсть, двустороннее симметричное облысение, «крысиный хвост», сохранение щенячьей шерсти, гиперпигментация, себоррея, миксидема, кожные инфекции

Необычные симптомы: миопатия (заболевание мышц), невропатия, нарушение свертывающей системы крови, задержка роста, симптомы, связанные с другими гормональными заболеваниями

Обычно клинические признаки появляются постепенно и прогрессируют медленно. Симптомы могут присутствовать в течение нескольких месяцев прежде, чес владелец заметит наличие проблемы. Поскольку симптомы так расплывчаты, их часто неправильно истолковывают. Например, очень распространено мнение, что собаки, страдающие гипотиреозом, часто набирают вес и становятся тучными. Однако, ожирение и просто набор веса – не одно и то же. Об ожирении можно говорить, когда вес животного на 15% превышает оптимальный. Хотя животные, страдающие гипотиреозом, набирают вес, настоящее ожирение при этом нетипично. Подлинное ожирение встречается у менее 1% собак с гипотиреозом, тогда как в общей популяции собак оно составляет 24-44%. Таким образом, не совсем правильно предполагать, что все собаки с гипотиреозом становятся тучными, или что все тучные собаки потенциально страдают гипотиреозом. К сожалению, стереотип о том, что ожирение является следствием гипотиреоза, по-прежнему существует.

И наконец, еще одна важная проблема, связанная с гипотиреозом, это патологический синдром здоровой щитовидной железы. Многие заболевания и медицинские препараты могут влиять на базовые уровни гормона щитовидной железы. В зависимости от состояния или препарата возможны ложные повышения и понижения тироксинов. Если при работе с животным ветеринар не учитывает эти состояния, то часто происходит неправильная постановка диагноза. Диабет, заболевания почек, печени, инфекции, кишечные патологии и беременность являются частыми причинами патологического синдрома здоровой «щитовидки». Наиболее распространенными методами лечения является назначение нестероидных противовоспалительных (аспирин и т.п.) и противосудорожных (фенобарбитал и т.п.) препаратов

Лабораторная диагностика

За небольшим исключением обычные анализы крови редко показывают изменения у собак с гипотиреозом. Гемограмма (подсчет элементов крови) может показывать наличие нерегенеративной анемии. Гипотиреоз замедляет работу костного мозга и производство новых эритроцитов до такого уровня, что он не может компенсировать нормальные потери. Примерно 75% собак с гипотериозом имеют повышенный уровень холестерина в биохимическом анализе крови . Иногда могут быть повышены уровни триглицерида в крови. Случаи прогрессирующего гипотиреоза с повреждением мышц могут сопровождаться повышением уровней креатинин киназы в крови. Ни один из этих показателей не является специфичным для гипотиреоза, так как они могут наблюдаться и в ответ на развитие многих других заболеваний.

Для оценки функции щитовидной железы у собак самым простым и наиболее дешевым способом является измерение общего базального уровня Т4. Если у собаки с соответствующими клиническими признаками и лабораторными анализами отмечается пониженный уровень Т4, то диагноз «гипотиреоз» вполне оправдан. Но если уровень Т4 нормальный, то собаке нельзя ставить диагноз «гипотиреоз», какими бы ни были симптомы или предварительные анализы. Если результат анализа Т4 пограничный, возможно три варианта развития сценария. Первый – ветеринар может предложить провести еще один окончательный анализ. Второй – анализ Т4 можно повторить позже, поскольку у собак, действительно страдающих гипотиреозом, уровни Т4 будут всегда пониженными. И наконец, ветеринар может сразу начать медикаментозное лечение щитовидной железы и смотреть на результаты этого лечения. Недостаток этого подхода состоит в затратах, которые вынужден нести владелец, и возможности назначения животному препаратов, которые ему не нужны. Возможно измерение базальных уровней Т3 и обратного Т3, однако их клиническая ценность весьма ограничена.

Проведение окончательного анализа полезно для подтверждения диагноза «гипотиреоз», если результаты скринингового анализа сомнительны. Поскольку инъекционная форма TSH больше не выпускается, прибегнуть к анализу стимуляции TSH больше нельзя. Чтобы заполнить этот пробел, в последнее время были разработаны новые анализы. Сыворотка свободного Т4 методом диализа (fT4D), эндогенный (возникший внутри организма) TSH (cTSH) и аутоантитела к тироглобину (TgAA) – все эти анализы имеют определенные преимущества перед старыми методами исследования. Они более точные и не так сильно зависят от наличия не связанных со щитовидной железой заболеваний или препаратов. Кроме того, в отличие от старых анализов, на анализы сыворотки свободного Т4 методом диализа и эндогенного TSH не влияет наличие антитироидных антител в крови. Если измерение уровня собственного TSH собаки производится анализом диализа сыворотки свободного Т4, точность диагностики неизмеримо возрастает. Когда Т4 освобождается из щитовидной железы, большая его часть связывается протеинами в крови. Свободный Т4 – это не связанная часть общего Т4. Наличие не связанных со щитовидной железой заболеваний или прием препаратов не так сильно влияют на эту часть, как на общий Т4. Помните, что при первичном гипотиреозе снижение уровней Т4 компенсируется повышением уровней TSH. Поэтому у собаки с прогрессирующим первичным гипотиреозом анализ сыворотки fT4D ожидается пониженным, а анализ cTSH – повышенным.

Важность анализа аутоантител к тироглобину (TgAA) состоит в ранней диагностике лимфоцитарного тиреоидита. Это может оказаться решающим при генетической консультации. Примерно у 50% собак с гипотиреозом в крови обнаруживаются антитироидные антитела. Большинство этих антител направлены против тироглобина, а не против Т3 или Т4. Следовательно, анализ для измерения антитироглобиновых антител гораздо более чувствителен, чем анализ для измерения аутоантител к Т3 или Т4.

В этом году Ортопедический Фонд Животных (OFA) ввел Тироидный Регистр собак, который будет классифицировать собак в соответствии с результатами анализов fT4D, cTSH и TgAA. Целью регистра является мониторинг частотности первичного гипотиреоза (как идиопатического, так и иммуноопосредованного) у чистокровных собак. В настоящее время OFA рекомендует, чтобы собакам ежегодно, до достижения 5-летнего возраста, проводили эти анализы, так как заболевание не имеет четкой возрастной границы, то есть может возникать в любом возрасте. Есть надежда, что полученные данные помогут заводчикам быть более информированными при принятии решений относительно их планов разведения.

Лечение

Натрия левотироксин (синтетический Т4) является первым препаратом выбора при лечении гипотиреоза у собак. Назначение орального Т4 нормализует уровни сыворотки Т3 и Т4 у подавляющего большинства собак с гипотиреозом. Иногда собака не может абсорбировать Т4 из кишечника или преобразовывать его в Т3, когда он попадает в кровь. Таким собакам необходимо лечение синтетическим Т3 (натрия лиотиронин). Поскольку такое состояние встречается довольно редко, собакам с гипотериозом сначала всегда назначают заместительную терапию с Т4. Если собаке с типичным гипотиреозом назначить заместительную терапию с Т3, у нее могут развиться осложнения. Если вместо Т4 назначается Т3, организм собаки не может нормально регулировать уровни гормона. Следовательно, риск развития вторичного гипертиреоза гораздо выше при назначении Т3, чем при назначении Т4. Назначение Т4 обеспечивает более устойчивый эффект, поскольку он замещает то, что щитовидная железа производит естественно (то есть гормон Т4).

Терапевтический мониторинг представляет собой оценку клинического ответа и измерение уровней гормона щитовидной железы. Перед повторной проверкой базальных уровней гормона «щитовидки» должно пройти минимум 4-8 недель с начала лечения. Это время необходимо, чтобы уровни гормона и симптомы адекватно среагировали на лечение. Если клинический ответ хороший и уровни Т4 высокие, то доза заместительного гормона может быть снижена. Но если уровни низкие и клинический ответ неудовлетворительный, то либо доза должна быть увеличена, либо диагноз должен быть пересмотрен. Когда собаке подобрана оптимальная доза Т4, дальнейшие анализы крови не требуются .

Наиболее распространенной причиной неудачного лечения является неправильный диагноз. Часто диагноз гипотиреоза сопровождается клиническим улучшением. Однако, некоторые не связанные со щитовидной железой кожные заболевания могут давать временный положительный ответ на тироидную терапию. У любой собаки с внезапным ухудшением состояния кожи через 2-3 месяца после начала лечения следует подозревать кожное заболевание, не связанное со щитовидной железой. Другими причинами безуспешного лечения могут быть: неправильная доза, неправильная частота приема препарата, недейственные препараты, плохое всасывание из кишечника и невосприимчивость ткани. Если возникает какое-либо сомнение по поводу того, связано ли улучшение с тироидной терапией, то лечение следует приостановить на 2-3 месяца. В течение этого времени следует наблюдать собаку на предмет возможного рецидива.

Прогноз

При правильном лечении собаки с гипотиреозом имеют нормальную продолжительность жизни. Большинство, если не все, симптомы заболевания исчезают. Обычно степень подвижности, активности и аппетит улучшаются в течение нескольких дней. Повреждения кожи начинают улучшаться в течение первого месяца . Но до полного их исчезновения может пройти несколько месяцев. Иногда состояние шерсти перед улучшением сначала ухудшается. Это происходит по причине более интенсивного обновления кожи по мере нормализации обмена веществ собаки. Ожирение (если оно связано с гипотиреозом) должно уменьшиться в течение месяца с начала лечения. В последнюю очередь отступают симптомы репродуктивных нарушений.

2 2010-08-30 23:01:08


При заболеваниях щит. железы у собак иногда бывают приступы судорог.

Гипертиреоз – заболевание, вызываемое избыточным синтезом тиреоидных гормонов.

Тиреоидные гормоны вырабатываются щитовидной железой, ими являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Избыток щитовидных гормонов приводит к усилению общего метаболизма тела, затрагивая, таким образом, множество органов и систем. Гипертиреоз – преимущественно болезнь кошек и редко диагностируется у собак.


Патофизиология
Гипертиреоз у кошек наиболее часто вызывается самостоятельной узелковой гиперфункцией щитовидной железы. Эти узелки вырабатывают тироксин и трийодтиронин, неконтролируемые нормальными физиологическими механизмами (например, выработкой гипофизарного тиреотропина). При данной болезни поражаться могут как одна, так и обе доли щитовидной железы. Редкой причиной гипертиреоза кошек (1-2%) является гиперфункция щитовидной карциномы. Гипертиреоз чрезвычайно редко встречается у собак, но может возникать у некоторых собак при карциноме щитовидной железы или у собак, которым в избытке дают экзогенные тиреоидные гормоны.
Затрагиваемые системы
Скелетно-мышечная
Сердечно-сосудистая – гипертрофия миокарда и гипертензия
Желудочно-кишечная- хроническое недостаточное питание клеток, ускорение транзита пищи, хроническое нарушение всасывания пищи, повреждение клеток печени.
Мочевыделительная – усиленная гломерулярная фильтрация может маскировать скрытую хроническую болезнь почек.
Нервная
Поведение
Генетическая предрасположенность не выявлена.
Породная предрасположенность не выявлена.

Распространенность и частота возникновения

Наиболее частая эндокринная болезнь у кошек и одна из наиболее частых болезней кошек среднего и старого возрастов. Истинная распространенность неизвестна, но частота диагностирования возрастает год от года.


Редко у собак.
Средний возраст возникновения
У кошек приблизительно 13 лет, при диапазоне 4-22 года.
Половая предрасположенность не выявлена.

Признаки
Анамнез
Признаки являются мультисистемными и отражают общее усиление обмена веществ.
Менее 10% пациентов являются апатичными. Эти пациенты развивают атипичную форму гипертиреоза с нехарактерными признаками (плохой аппетит, анорексия, депрессия и слабость).

Исторические находки

Потеря веса
Полифагия
Рвота
Диарея
Полидипсия
Тахипноэ
Гиперактивность
Диспноэ
Агрессия

Находки физикальной экспертизы

Увеличение щитовидных желез (у 70% пациентов затронуто билатерально)
Плохая упитанность и состояние тела
Сердечный шум
Тахикардия
Ритм галопа
Всклоченный вид
Утолщение когтей

Причины

Возникновение автономных гиперфункциональных узлов у кошек. Редко, тиреоидная карцинома.

У собак гипертиреоз вызываемый Т4 или Т3 секрецией вызывается тиреоидной карциномой.

Диагноз

Клинические признаки гипертиреоза кошек могут перекрывать признаки хронической недостаточности почек, хронической болезни печение и неоплазии (особенно интестинальной (кишечной) лимфомы). Эти дифференциальные диагнозы должны быть исключены на основании обычных лабораторных тестов и функциональных тестов для щитовидной железы.

Анализы крови и мочи

Эритроцитоз (средний) и менее часто лейкоцитоз, лимфопения и эозинопения (стрессовый ответ сопровождающий высокие уровни Т4 и Т3).


Высокая активность АЛТ (часто). Высокие значение щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы, остаточного азота мочевины, креатинина, глюкозы, фосфора, и билирубина наименее часто и являются более серьезными осложнениями гипертиреоза.
Сывороточные концентрации Т4 – высокие значение в покое подтверждают диагноз гипертиреоза.
Сывороточные концентрации Т3 – высокие значения менее достоверны чем значения Т4.
Определение свободного Т4 – полезно при диагностике гипертиреоза средней степени или раннего гипертиреоза у кошек (эти кошки имеют нормальный уровень сывороточного Т4 в покое). Свободный Т4 более точно отражает истинный статус секреции гормонов щитовидной железой.
Тест супрессии Т3 – полезен в диагностике гипертиреоза средней степени (Смотрите дополнение по протоколу и интерпретации)
Тест стимулирования тиреотропным гормоном (ТТГ) – полезен для диагностики умеренного гипертиреоза.
Если диагноз не удается установить анализами крови, то выполняют ядерное сканирование по специальным методикам. Кошке дают небольшое количество радиоактивного состава, которые переносится кровью к щитовидной железе. гиперактивные щитовидный железы аккумулируют больше радиоактивного вещества чем в норме. после данного исследования животное должно содержаться несколько дней в стационарных условиях до полного выведения радиоактивного состава из организма.
Визуализация

Рентгенография грудной клетки и электрокардиография могут быть полезными для оценки тяжести болезни миокарда.


У собак рентгенография грудной клетки должна проделываться для выявления легочных метастазов.

Другие диагностические тесты

Лечение гипертиреоза может вызвать значительное ухудшение функции почек. Поэтому перед началом лечения необходимо провести тесты на почечную функцию, анализ мочи с бактериальным посевом, рентгенографию брюшной полости и ультрасонографию мочевыделительного тракта.

Гистопатологические находки

Аденоматозная гиперплазия одной или обеих долей щитовидной железы. Карцинома у собак и у 1-2% кошек.

Выводы

Мониторинг за пациентом

Физикальная экзаменация, общий анализ крови (с подсчетом тромбоцитов), биохимический профиль сыворотки сывороточного Т4 каждые 2-3 недели в первые 3 месяца лечения.

Профилактика


Возможные осложнения

Отсутствие лечения приводит к застойной сердечной недостаточности, упорной диарее, повреждению почек, отторжению сетчатки из-за гипертензии и смерти. Осложнения хирургического лечения включают гипопаратиреоз, гипотиреоз, паралич гортани.

Ожидаемый курс и прогноз

Прогноз при неосложненной форме болезни прекрасный. Рецидив возможен и наиболее часто происходит при нарушениях введения лекарственных препаратов животному самими владельцами. Возобновление роста гипертиреоидной ткани возможно, но и является необычным после хирургического удаления железы и лечения радиоактивным йодом.

У собак и кошек с карциномой щитовидной железы прогноз неблагоприятный. Любое лечение приводит к рецидиву роста опухоли. Адьювантная химиотерапия дает спорные результаты.

Клинические признаки, типично проявляющиеся при данном заболевании

Аритмии, нерегулярная частота сердечных сокращений, пульса


Предсердная экстрасистолия
Предсердная тахикардия
Блокада ножки пучка Гисса, левой, правой, двусторонней
Атриовентрикулярная блокада первой или второй степени
Ритм галопа
Сердечный шум
Усиление силы пульса
Снижение сердечных тонов
Тахикардия, быстрый пульс
Увеличение желудочков сердца, левого, правого или билатеральное
Пропуск в систоле желудочков
Желудочковая экстрасистола, мультифокальная или унифокальная
Слабый или малый пульс
Анорексия, сокращение или отсутствие аппетита
Покраснение слизистой ротовой полости
Диарея
Дисфагия, сложности с пережевыванием пищи
Срыгивание, рвотные движения
Гепатоспленомегалия, спленомегалия, гепатомегалия
Полифагия, избыточный аппетит
Стеаторея, жирные фекалии
Необычный или зловонный запах фекалий
Рвота и регургитация
Атаксия, дискоординация
Атрофия спины
Дегидратация
Непереносимость физической нагрузки
Лихорадка, гипертермия
Атрофия передних конечностей
Хромота передних конечностей
Генерализованная хромота
Генерализованная слабость, парез, паралич
Припухлости в области головы, лицевой части, глаз, челюсти, носа
Атрофия задних конечностей
Хромота задних конечностей
Припухлости и патологические массы в области гортани, трахеи, глотки
Припухлость шеи, массы цервикального региона
Слабость шеи, парез, паралич, вентрофлексия
Анемия, бледность слизистых оболочек
Полидипсия
Дрожь, тремор, фасцикуляция
Недостаток веса, потеря веса
Аномальное поведение
Тупоумие, депрессия, летаргия
Возбуждение, делирий (бред, расстройство сознания), мания
Гиперестезия, гиперактивность
Стремление вперед, бесцельное брожение
Судороги, синкопе (обморок), конвульсии, коллапс
Тремор
Энофтальм, западение глазных яблок
Миоз, сокращение зрачка
Птоз, опущение век
Боли шеи, грудной клетки
Аномальные дыхательные звуки верхних дыхательных путей, обструкция ВДП, стертор
Аномальные легочные и плевральные звуки, хруст, присвистывание, хрипы
Изменения голоса, силы голоса
Кашель
Снижение дыхательных шумов, отсутствие дыхательных шумов
Диспное, затрудненное дыхание с открытым ртом
Усиление интенсивности дыхания, тахипноэ
Чихание
Алопеция, истончение волос, легкая эпиляция волос
Сухость шерсти и кожи
Матовость шерсти и кожи
Жирная шерсть и кожа, грязный вид
Жесткость шерстного покрова
Отеки кожи
Подкожная крепитация, эмфизема кожи
Гематурия
Полиурия

Лечение


Лечение можно проводить амбулаторно

Гипертиреоз у домашних животных – это заболевание щитовидной железы, которое сопровождается повышенной выработкой ее гормонов. При данном патологическом состоянии наблюдается высокая концентрация тироксина и трийодтиронина. Это нарушение приводит к значительному усилению обменных процессов, что негативным образом сказывается на работе всех органов и систем в организме животного.

Гипертиреоз у собак встречается достаточно редко. Исследования показывают, что чаще всего больна только одна особь на 150-500 здоровых, в зависимости от породы и наличия других неблагоприятных факторов. Большие и средние собаки больше подвержены гипертиреозу. Породы небольшого размера имеют незначительный риск развития данного заболевания. Половой принадлежности к появлению гипертиреоза среди собак не наблюдается.

Гипертиреоз у кошек также встречается. Он поражает животных в возрасте от 8 лет. Больше всего его диагностируют у особей 12-13 лет. Заболевание в одинаковой степени поражает оба пола. Также на его течение не производит влияния порода кошки.

Причины развития заболевания

Развивается, если во время вынашивания плода организм животного был сильно истощен. Это привело к нарушению обмена веществ в теле матери, что спровоцировало высокий уровень тиреоидных гормонов у новорожденного щенка или котенка.

После появления на свет животного наблюдается интенсивный рост всех тканей, что требует много питательных и биологически активных веществ. Чем больше истощение матери, тем выше потребность новорожденного. Поэтому к возрасту 4 месяца у них наблюдается дефицит тиреоидных гормонов, что приводит к . Это противоположное к гипертиреозу состояние.

Также врожденная форма заболевания развивается при наличии аутоиммунных процессов в организме животного. В результате его иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые разрушают щитовидную железу и негативно сказывается на работе и состоянию всех органов и систем.

Приобретенный гипертиреоз может появиться вследствие таких причин:

  • введение в организм собаки или кошки избыточного количества тиреоидных гормонов;
  • появление злокачественной опухоли щитовидной железы, которая является гормонозависимой. Ее называют тиреоидной карциномой. Такая опухоль встречается очень редко;
  • наличие заболеваний гипофиза;
  • беременность;
  • развитие хронических воспалительных процессов, которые постепенно разрушают ткани щитовидной железы. В результате оставшиеся клетки продуцируют в огромном количестве тиреоидные гормоны;
  • избыток йода в организме животного.

Основной причиной, которая приводит к развитию гипертиреоза у животных, является доброкачественная гиперплазия или . Она сопровождается значительным увеличением органа, который имеет вид виноградной грозди. В 70% случаев поражаются две доли щитовидки.

Симптомы гипертиреоза

Признаками появления гипертиреоза у животных являются:

  • наблюдается значительное изменение поведения. Животное становится более беспокойным, периоды возбуждения чередуются вялостью. Кошка или собака может проявлять ранее нехарактерную для него агрессию;
  • резкое уменьшение веса, что сопровождается чрезмерным поглощением пищи;
  • увеличивается число сердечных сокращений;
  • наблюдается нарушения процесса пищеварения;

  • повышается температура тела;
  • наблюдается тремор конечностей;
  • животное пьет очень много жидкости;
  • кот или собака теряет свой волосяной покров, утолщаются когти;
  • наблюдается пучеглазие (выдавливание глазного яблока вперед). Это является признаком развития Базедовой болезни;
  • наблюдается увеличение щитовидной железы, что ощущается при пальпации шеи;
  • учащенное мочеиспускание;
  • иногда наблюдается увеличение показателей артериального давления, что может вызывать внезапную потерю зрения у животного.

Диагностика заболевания

Гипертиреоз кошек и собак проявляется так же, как и хроническая почечная недостаточность, болезни печени или неоплазия. Данные патологические состояния должны быть исключены во время диагностики состояния животного. Обследование кота или собаки должно включать:

  • проведение общего анализа и биохимии крови;
  • определение уровня гормонов щитовидной железы (Т4 общий);
  • исследование мочи.

В некоторых случаях показана рентгенография грудной клетки, ЭКГ, копрограмма.

При получении результата от общего анализа крови изменение количества эритроцитов, гематокрита не происходит. У пятой части животных наблюдается макроцитоз. Значительная концентрация тиреоидных гормонов способствует выделению значительного количества эритропоэтина, что, в свою очередь, повышает макроэритроциты. Также можно выявить состояние, которое характеризуется как стрессовая лейкограмма.

Анализируя биохимический анализ крови, бросается в глаза высокая активность печеночных ферментов, щелочной фосфатазы. Однако данные изменения характеризуются как незначительные. Если отклонения от нормы существенные, необходимо принимать во внимание сопутствующие заболевания. При исследовании электролитов в большинстве случаев не наблюдается никаких негативных изменений. Также часто гипертиреоз сопровождается повышением концентрации мочевины, креатинина.

В большинстве случаев для постановки точного диагноза достаточно лишь определить уровень тироксина в крови животного. На наличие заболевания указывает повышение концентрации данного гормона. Если после проведения анализа выявлены показатели, которые находятся у верхней границы нормы, необходимо повторить исследование через 2-6 недель. Этот результат может указывать на наличие сопутствующих патологий.

Лечение заболевания

Лечение гипертиреоза у животных должно быть направлено на снижение уровня тиреоидных гормонов.

Это можно сделать несколькими способами:

  • радиотерапия радиоактивным йодом. Является самым эффективным способом лечения. Трудности с проведением данной процедуры связаны с ограниченным техническим обеспечением ветеринарных клиник;
  • хирургическое лечение. Приводит к положительному результату, и позволяет полностью избавиться от беспокоящих симптомов. При проведении оперативного вмешательства требуется наличие определенного опыта у хирурга, что не всегда удается получить. Вследствие неправильного наблюдается гипокальциемия при случайном повреждении паращитовидных желез. Также в перечень послеоперационных осложнений входит развитие синдрома Хорнера, паралич гортани;
  • медикаментозная терапия. Является самым распространенным методом лечения, которое проводится длительное время. В большинстве случаев используются медикаментозные средства на основе тиомочевины, которые угнетают продуцирование тиреоидных гормонов. Ветеринарные врачи используют следующие препараты – Карбимазол, Метимазол, Тиамазол и другие. Также достаточно часто применяются препараты из группы бета-блокаторов для устранения сердечных симптомов.

При лечении гипертиреоза у животных прогноз является благоприятным (при отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний). Также очень важно, чтобы хозяин полностью придерживался рекомендаций ветеринара. В противном случае эффективность лечения будет нулевой. Прогноз при гипертиреозе неблагоприятный при развитии злокачественных процессов у собаки или кота. Также выздоровление и улучшение состояния животного не наступает при общем тяжелом состоянии питомца.

Список литературы

  1. Марри Р., Греннер Д., Биохимия человека // Биохимия внутри - и межклеточных коммуникаций человека. - 1993. - с.181-183, 219-224, 270.
  2. Сергеева, Г. К. Питание и фитотерапия в период менопаузы / Г.К. Сергеева. - М.: Феникс, 2014. - 238 c
  3. Науменко Е.В., Попова.П.К., Серотонин и мелатонин в регуляции эндокринной системы. - 1975. - с.4-5, 8-9, 32, 34, 36-37, 44, 46.
  4. Гребенщиков Ю.Б., Мошковский Ю.Ш., Биоорганическая химия // Физико-химические свойства, структура и функциональная активность инсулина. - 1986. - с.296.
  5. Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.
  6. Теппермен Дж., Теппермен Х., Физиология обмена веществ и эндокринной системы. Вводный курс. - Пер. с англ. - М.: Мир, 1989. – 656 с.; Физиология. Основы и функциональные системы: Курс лекций / под ред. К. В. Судакова. – М.: Медицина. – 2000. -784 с.;
  7. Попова, Юлия Женские гормональные заболевания. Самые эффективные методы лечения / Юлия Попова. - М.: Крылов, 2015. - 160 c

Щитовидная железа у собак незаменима в биохимических и обменных процессах в организме. Это закрытая железа и потому продукты ее жизнедеятельности поступают в организм через кровь.

Нарушение ее функций обуславливает различные болезни как в области самой щетовидки, так и в области глаз. В связи с нарушением работы этой железы у собак часто встречается базедова болезнь, пучеглазие, микседема или зоб. Часто эти два заболевания пытаются называть зобом, но это неправильно.

Щитовидная железа вырабатывает гормон, который регулирует в организме процессы обмена веществ. Он по-разному влияет на органы и потому симптомы заболеваний щитовидной железы довольно разнообразны. Чаще всего собаки болеют гипотиреозом. Это недостаточная активность щитовидной железы, что приводит к дефициту в организме ее гормона и разрушению железы.

Чаще всего гипотиреоз развивается у собак таких пород, как доберман, кокер спаниель, золотистый ретривер. Заболевание развивается медленно и , слабостью, ожирением. При диагностике наблюдается повышение в крови триглицеридов и холестерина. В крови обнаруживается снижение гормона тироксина.

Симптомы и лечение заболеваний щитовидной железы у собак

Лечение проводится введением синтетического тироксина. Гипертиреоз – повышенная активность щитовидной железы чаще всего связан с опухолью, которая активно вырабатывает гормон. Такие опухоли называются . Они часто сопровождаются , повышенным аппетитом на фоне потери веса. Развивается повышенная жажда и учащенное мочеиспускание; собака становится более агрессивной.

Увеличивается щитовидная железа. Лечение заболевания возможно только при хирургическом удалении опухоли, если она доброкачественная. Базедова болезнь сразу заметна. При ней у собаки возникает заметное пучеглазие со значительным выходом наружу глазного яблока, начинают дрожать конечности, а щитовидная железа гипертрофируется.

Также у собаки учащается дыхание и пульс, расстраивается пищеварение, они становятся возбужденными и беспокойными, заметно худеют. В качестве лечения собаке дают натрия 0,2-0,5 г салицилата раз в день, обеспечивают диетическое кормление и благоприятные условия содержания. Микседема выражается в заметном увеличении щитовидной железы, которое не связано с воспалительными процессами. Его причиной считается недостаток в организме йода.

Лечение предусматривает регулярный прием внутрь в течение недели в малых дозах йода - по 0,01 г. Его добавляют в жидкую пищу. Затем делают недельный интервал и повторяют курс лечения. Также можно втирать в кожу препараты, содержащие йод. Также дают препараты щитовидной железы - тиреоидин или тиреокрин. Есть и радикальный метод лечения - удаление железы хирургическим путем.

Щитовидная железа незаменима в биохимических и обменных процессах в организме. Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны: трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин или тироксин (Т4). Уровень их секреции регулируется в гипоталамусе.

В данной статье мы рассмотрим основные заболевания щитовидной железы у собак.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – патологическое состояние организма, которое развивается на фоне продолжительного недостатка гормонов щитовидной железы. У собак данное заболевание регистрируется довольно часто.

Этиология

  • врожденный гипотиреоз в результате порока развития щитовидной железы или нарушения процессов синтеза. В большинстве случаев приводит к гибели щенков, диагностируется редко;
  • приобретенный первичный гипотиреоз — самыми частыми причинами являются лимфоцитарный тиреоидит, вероятно, аутоиммунной природы, идиопатическая атрофия, новообразование щитовидной железы (редко);
  • приобретенный вторичный гипотиреоз в результате недостаточности ТСГ, например, при новообразованиях гипофиза;
  • йододефицитный гипотиреоз не имеет значения в связи с широким распространением готовых кормов, содержащих йод. Встречается только у собак, которых кормят натуральными продуктами без добавления йодированной соли.

Из симптомов наиболее часто наблюдаются:

  • общая слабость, вялость, пониженная температура тела;
  • масса тела увеличивается без объективных причин;
  • непереносимость физических нагрузок;
  • повышение чувствительности к холоду;
  • язвы роговицы, воспаление сосудистой оболочки глазного яблока или увеит;
  • замедление сердечных сокращений и слабый пульс;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • паралич глотки, гортани;
  • волос тусклый и ломкий, начинает выпадать на симметричных участках тела начиная с хвоста, а потом и на всём туловище;
  • бесплодие: у сук нарушается половой цикл. У кобелей атрофируются семенники и снижается половая активность, регистрируется гибель щенков.

Диагноз ставится на основании показателей уровня гормона Т4, Т3 и ТТГ в сыворотке крови у собаки.

При лечении главной задачей является нормализация работы щитовидной железы. Для этого применяют препараты, восполняющие дефицит гормонов щитовидной железы. Как правило, это синтетические аналоги гормонов.

Зоб

Под зобом понимают любое увеличение щитовидной железы независимо от причины. Если щитовидная железа пальпируется, ее считают увеличенной. У взрослых собак обычно причиной зоба являются опухолевые изменения, иногда зоб наблюдают у щенков с врожденным гипотиреозом — в этом случае он обусловлен компенсаторным увеличением щитовидной железы.

Опухоли щитовидной железы

Опухоли щитовидной железы (аденома, карцинома) наряду с лимфосаркомой относятся к самому распространенному типу новообразований области горла. Примерно 90% диагностированных опухолей щитовидной железы -злокачественные (карцинома). Они могут быть как одно -, так и двусторонними и часто имеют тенденцию к прорастанию в пищевод и/или трахею, а также метастазированию в заглоточные лимфатические узлы и легкие. К моменту постановки диагноза 30-60% собак имеют метастазы. Вероятность метастазирования возрастает с увеличением объема опухоли. Значительная часть аденом мелкие, гормонально неактивные и не вызывают клинических проявлений. Чаще поражаются старые собаки. Повышенная заболеваемость отмечена у боксеров, ретриверов, такс и немецких овчарок Половой предрасположенности не выявлено.

Гипертиреоз

Синдром, заключающийся в генерализованном изменении обмена веществ и вызываемый избыточной секрецией гормонов щитовидной железы. Как правило, повышенная секреция обусловлена злокачественными опухолями щитовидной железы.

Симптомы

  • усиление обмена веществ, полифония, снижение массы тела вплоть до кахексии, повышенная температура тела;
  • частое дыхание через пасть, тахикардия, аритмия;
  • нервозность, дрожь, беспокойство, апатия;
  • полидипсия, полиурия;
  • рвота, диарея, увеличение объема кала;
  • шелушение, тусклая шерсть.

Диагностика — анамнез, клинические признаки, лабораторная и визуальная диагностика. Для уточнения диагноза может быть использована тонкоигольная аспирационная биопсия.

Лечение обычно проблематично в связи с преимущественно злокачественным характером опухолей, выраженной тенденцией к метастазированию, а также локальной инвазивностью.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2018 СВЦ «МЕДВЕТ»

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.