136. Ядра серого вещества спинного мозга, их назначение. Локализация проводящих путей в белом веществе спинного мозга .

В передних рогах расположены крупные нервные корешковые клетки - двигательные (эфферентные) нейроны. Эти нейроны об­разуют 5 ядер: два латеральных (передне- и заднелатеральное), два медиальных (передне- и заднемедиальное) и центральное ядро. Задние рога спинного мозга представлены преимуществен­но более мелкими клетками. В составе задних, или чувствитель­ных, корешков находятся центральные отростки псевдоунипо­лярных 1 клеток, расположенных в спинномозговых (чувствитель­ных) узлах.

Серое вещество задних рогов спинного мозга неоднородно. Основная масса нервных клеток заднего рога образует собст­венное его ядро. В белом веществе, непосредственно примыкаю­щем к верхушке заднего рога, apex cdrnus dorsalis [ posterioris ], серого вещества, выделяют пограничную зону. Кпереди от по­следней в сером веществе расположена губчатая зона, которая получила свое название в связи с наличием в этом отделе круп­нопетлистой глиальной сети, содержащей нервные клетки. Еще более кпереди выделяется студенистое вещество, substantia gela ­ tinosa , состоящее из мелких нервных клеток. Отростки нервных клеток студенистого вещества, губчатой зоны и диффузно рас­сеянных во всем сером веществе пучковых клеток осуществляют связь с несколькими соседними сегментами. Как правило, они заканчиваются синапсами с нейронами, расположенными в пе­редних рогах своего сегмента, а также выше- и нижележащих сегментов. Направляясь от задних рогов серого вещества к пе­редним рогам, отростки этих клеток располагаются по перифе­рии серого вещества, образуя возле него узкую каемку белого вещества. Эти пучки нервных волокон получили название перед­них, латеральных и задних собственных пучков, fasciculi proprii , ventrales [ anteriores ], laterales et dorsdles [ posteriores ]. Клетки всех ядер задних рогов серого вещества - это, как правило, вставочные (промежуточные, или кондукторные) нейроны. Ней­риты, отходящие от нервных клеток, совокупность которых со­ставляет центральное и грудное ядра задних рогов, направля­ются в белом веществе спинного мозга к головному мозгу.

Промежуточная зона серого вещества спинного мозга распо­ложена между передним и задним рогами. Здесь на протяжении с VIII шейного по II поясничный сегмент имеется выступ се­рого вещества - боковой рог.

В медиальной части основания бокового рога заметно хорошо очерченное прослойкой белого вещества грудное ядро, nucleus thoracicus , состоящее из крупных нервных клеток. Это ядро тянется вдоль всего заднего столба серого вещества в виде кле­точного тяжа (ядро Кларка). Наибольший диаметр этого ядра на уровне от XI грудного до I поясничного сегмента. В боковых рогах находятся центры симпатической части вегетативной нерв­ной системы в виде нескольких групп мелких нервных клеток, объединенных в латеральное промежуточное (серое) вещество, substdntia (grisea ) intermedia lateralis . Аксоны этих клеток про­ходят через передний рог и выходят из спинного мозга в составе передних корешков.

В промежуточной зоне расположено центральное промежу­точное (серое) вещество, substdntia (grisea ) intermedia centrdlis , отростки клеток которого участвуют в образовании спинно-моз-жечкового пути. На уровне шейных сегментов спинного мозга между передним и задним рогами, а на уровне верхнегрудных сегментов - между боковыми и задним рогами в белом вещест­ве, примыкающем к серому, расположена ретикулярная форма­ция, formdtio reticuldris . Ретикулярная формация имеет здесь вид тонких перекладин серого вещества, пересекающихся в различных направлениях, и состоит из нервных клеток с большим количеством отростков.

Серое вещество спинного мозга с задними и передними ко­решками спинномозговых нервов и собственными пучками белого вещества, окаймляющими серое вещество, образует собствен­ный, или сегментарный, аппарат спинного мозга. Основное на­значение сегментарного аппарата как филогенетически наиболее старой части спинного мозга - осуществление врожденных реак­ций (рефлексов) в ответ на раздражение (внутреннее или внеш­нее). И. П. Павлов определил этот вид деятельности сегментар­ного аппарата спинного мозга термином «безусловные реф­лексы».

137. Развитие головного мозга - мозговые пузыри и их производные. Формирование желудочков головного мозга.

В головном конце нервной трубки в связи с развивающимися в передних отделах туловища органами чувств и наличием здесь жаберного аппарата сегментарное строение нервной трубки хотя и сохраняется, однако претерпевает значительные изменения. Эти отделы нервной трубки являются зачатком, из которого развивается головной мозг. Утолщение передних отделов нервной трубки и расширение ее полости - это начальные этапы диффе­ренциации головного мозга. Такие процессы наблюдаются уже у круглоротых. На ранних стадиях эмбриогенеза почти у всех черепных животных головной конец нервной трубки состоит из трех первичных нервных пузырьков: ромбовидного, rhom - bencephalon , расположенного ближе всех к спинному мозгу, среднего, mesencephalon , и переднего, prosencephalon .

Развитие головного мозга происходит параллельно с усовер­шенствованием спинного мозга, причем появление новых центров в головном мозге ставит как бы в подчиненное положение уже сущее вующие центры спинного мозга. В тех участках головного мозга, которые относятся к заднему мозговому пузырю (ромбо­видному мозгу), происходит развитие ядер жаберных нервов (X пара - п. vagus ), возникают центры, регулирующие процес­сы дыхания, пищеварения, кровообращения. Несомненное влия­ние на развитие заднего мозга оказывают появляющиеся уже у низших рыб рецепторы статики и акустики (VIII пара). В свя­зи с этим на данном этапе развития головного мозга преобла дающим над другими отделами является задний мозг (мозжечок и мост мозга). Появление и совершенствование рецепторов зрения и слуха обусловливают развитие среднего мозга, где закладываются центры, отвечающие за зрительную и слуховую функции. Все эти процессы происходят в связи с приспособляе­мостью организма животных к водной среде обитания.

При переходе животных к новой среде обитания - из водной в воздушную - происходит дальнейшая перестройка как орга­низма в целом, так -и его нервной системы. Развитие обоня­тельного анализатора вызывает дальнейшую перестройку перед­него конца нервной трубки (переднего мозгового пузыря), где закладываются центры, регулирующие функцию обоняния, появ­ляется так называемый обонятельный мозг, rhinencep - halon ,

Из трех первичных пузырей за счет дальнейшей дифферен-цировки переднего и ромбовидного мозга выделяются следую­щие 5 отделов (мозговые пузыри): конечный мозг, telen - cephalon ; промежуточный мозг, diencephalon ; средний мозг, mesencephalon ; задний мозг, metencephalon , и про­долговатый мозг, medulla oblongata (bulbus ). Централь­ный канал спинного мозга в головном конце нервной трубки пре­вращается в систему сообщающихся друг с другом полостей мозговых пузырей, получивших название желудочков головного мозга. Дальнейшее развитие нервной системы связано с прогрес­сивным развитием переднего мозга и возникновением новых нервных центров, которые на каждом последующем этапе зани­мают положение, все более близкое по отношению к головному концу, и подчиняют своему влиянию ранее существовавшие центры.

138. Взаимоотношения серого и белого вещества в полушариях большого мозга. Топография базальных ядер, расположение и функциональное значение нервных пучков во внутренней капсуле .

Базальные (подкорковые) ядра и белое вещество конечного мозга

Помимо коры, образующей поверхностные слои конечного мозга, серое вещество в каждом из полушарий большого мозга залегает в виде отдельных ядер, или узлов. Эти узлы находятся в толще белого вещества, ближе к основанию мозга. Скопления серого вещества в связи с их положением получили наименова­ние базальных (подкорковых, центральных) ядер (узлов), nuclei basales (рис. 135). К базальным ядрам полушарий относят поло­сатое тело, состоящее из хвостатого и чечевицеобразного ядер; ограду и миндалевидное тело.

Полосатое тело, corpus striatum , получило свое название в связи с тем, что на горизонтальных и фронтальных разрезах мозга оно имеет вид чередующихся полос серого и белого вещества. Наиболее медиально и впереди находится хвостатое ядро, nucleus caudatus . Оно располагается кпереди от таламуса, от которого (на горизонтальном разрезе) его отделяет полоска бе­лого вещества - колено внутренней капсулы. Передний отдел хвостатого ядра утолщен и образует головку, caput , которая составляет латеральную стенку переднего рога бокового желу­дочка. Располагаясь в лобной доле полушарий, головка хвоста­того ядра внизу примыкает к переднему продырявленному ве­ществу. В этом месте головка хвостатого ядра соединяется с чечевицеобразным ядром. Суживаясь кзади, головка продолжа­ется в более тонкое тело, corpus , которое лежит в области дна центральной части бокового желудочка и отделяется от тала­муса терминальной полоской белого вещества. Задний отдел хвостатого ядра - хвост, cauda , постепенно истончается, изгиба­ется книзу, участвует в образовании верхней стенки нижнего рога бокового желудочка и достигает миндалевидного тела, ле­жащего в переднемедиальных отделах височной доли (кзади от переднего продырявленного вещества). Латеральнее головки хвостатого ядра находится прослойка белого вещества - перед­няя ножка (бедро) внутренней капсулы, отделяющая это ядро от чечевицеобразного.

Чечевицеобразное ядро, nucleus lentiformis , полу­чившее свое название за сходство с чечевичным зерном, нахо­дится латеральнее таламуса и хвостатого ядра. От таламуса чечевицеобразное ^дро отделяет задняя ножка (бедро) внутрен­ней капсулы. Нижняя поверхность переднего отдела чечевице­образного ядра прилежит к переднему продырявленному веще­ству и соединяется с хвостатом ядром. Медиальная часть чече­вицеобразного ядра на горизонтальном разрезе головного мозга суживается и углом обращена к колену внутренней капсулы, находящемуся на границе таламуса и головки хвостатого ядра.

Латеральная поверхность чечевицеобразного ядра выпуклая и обращена к основанию островковой доли полушария большого мозга. На фронтальном разрезе головного мозга (рис. 136) чече­вицеобразное ядро имеет форму треугольника, вершина которого обращена в медиальную, а основание - в латеральную сторону. Две параллельные вертикальные прослойки белого вещества, расположенные почти в сагиттальной плоскости, делят чечевице­образное ядро на три части. Наиболее латерально лежит скор­лупа, putamen , имеющая более темную окраску. Медиальнее скорлупы расположены две светлые мозговые пластинки - ме­диальная и латеральная, laminae medullares medialis et lateralis , которые объединяют общим названием «бледный шар», globus pallidus .

Медиальную пластинку называют медиальным бледным ша­ром, globus pallidus medialis , латеральную - латеральным блед­ным шаром, globus pallidus lateralis . Хвостатое ядро и скорлупа относятся к филогенетически более новым образованиям - neostriatum (striatum ). Бледный шар является более старым образованием - paleostriatum (pallidum ).

Ограда, claustrum , расположена в белом веществе полуша­рия, сбоку от скорлупы, между последней и корой островковой доли. Ограда имеет вид тонкой вертикальной пластинки серого вещества. От скорлупы ее отделяет прослойка белого вещества - наружная капсула, capsula externa , от коры островка - такая же прослойка, получившая название «самая наружная капсула-», capsula extrema .

Миндалевидное тело, corpus amygdaloideum , находится в бе лом веществе височной доли полушария, примерно на 1,5-2,0 см кзади от височного полюса. Белое вещество полушарий большого мозга представлено различными системами нервных волокон, среди которых выделяют: 1) ассоциативные; 2) комиссуральные и 3) проекционные. Их рассматривают как проводящие пути головного (и спинного) мозга (см. далее). Ассоциативные нерв­ные волокна, которые выходят из коры полушария (экстракортит кальные), располагаются в пределах одного полушария, соединяя различные функциональные центры. Комиссуральные нервные волокна проходят через спайки мозга (мозолистое тело, перед­няя спайка). Проекционные нервные волокна, идущие от полуша­рия большого мозга к нижележащим его отделам (промежуточ­ный, средний и др.) и к спинному мозгу, а также следующие в об­ратном направлении от этих образований, составляют внутреннюю капсулу и ее лучистый венец, corona radiata .

Внутренняя капсула, capsula interna , - это толстая изогнутая под углом пластинка белого вещества. С латеральной стороны она ограничена чечевицеобразным ядром, а с медиальной - головкой хвостатого ядра (спереди) и таламусом (сзади). Внутреннюю кап­сулу подразделяют на три отдела. Между хвостатым и чечевице­образным ядрами находится передняя ножка внутренней капсу­лы, crus anterius capsulae internae , между таламусом и чечевице­образным ядром - задняя ножка внутренней капсулы, crus pos - terius capsulae internae . Место соединения этих двух отделов под углом, открытым латерально, составляет колено внутренней капсулы, genu capsulae internae (рис. 137).

Во внутренней капсуле проходят все проекционные волокна, которые связывают кору большого мозга с другими отделами цен­тральной нервной системы. В колене внутренней капсулы распо­лагаются волокна_корково-ядерного пути, который направляется"" из коры предцентрал2ной извилины к двигательным ядрам череп­ных нервов. В переднем отделе задней ножки, непосредственно прилежащем к колену внутренней капсулы, находятся коркрво-спинномозговые волокна (рис. 138). Этот двигательный путь, как и предыдущий, начинается в предцентральной извилине и следует к двигательным ядрам передних рогов спинного мозга.

Кзади от перечисленных проводящих путей в задней ножке рас­полагаются таламокортикальные (таламотеменные) волокна. Они представлены отростками клеток таламуса, направляющимися в кору постцентральной извилины. В составе этого проводящего пути содержатся волокна проводников всех видов общей чувстви­тельности (болевой, температурной, осязания и давления, про-приоцептивной). Еще более кзади от этого тракта в центральных отделах задней ножки находится височно-теменно-затылочно-мостовой пучок. Волокна этого пучка начинаются от клеток раз­личных участков коры затылочной, теменной и височной долей полушария и следуют к ядрам моста, расположенным в его пе­редней (базилярной) части. В задних отделах задней ножки рас­полагаются слуховой и зрительный проводящие пути. Оба берут начало от подкорковых центров слуха и зрения и заканчиваются в соответствующих корковых центрах. Передняя ножка внутрен­ней капсулы содержит лобно-мостовой путь.

Здесь перечислены лишь наиболее важные проводящие пути, волокна которых проходят во внутренней капсуле.

Волокна восходящих проводящих путей, расходясь в различ­ных направлениях к коре полушария, образуют так называемый лучистый венец, corona radiata . Книзу волокна нисходящих про­водящих путей внутренней капсулы в виде компактных пучков направляются в ножку среднего мозга.

Нервная система делится на центральную и периферическую. Центральная нервная система включает головной и спинной мозг, периферическая - периферические нервные ганглии, нервные стволы и нервные окончания. По функциональному признаку нервная система подразделяется на соматическую и вегетативную. Соматическая нервная система иннервирует все тело, кроме внутренних органов, желез внешней и внутренней секреции и сердечнососудистой системы. Вегетативная нервная система иннервирует все, кроме тела.

НЕРВНЫЕ СТВОЛЫ состоят из нервных миелиновых и безмиелиновых афферентных и эфферентных волокон, в нервах могут быть отдельные нейроны и отдельные нервные ганглии. В нервах имеются прослойки соединительной ткани. Прослойка рыхлой соединительной ткани, окружающая каждое нервное волокно, называется эндоневрий; окружающая пучок нервных волокон - периневрий, который состоит из 5-6 слоев коллагеновых волокон, между слоями имеются щелевидные полости, выстланные нейроэпителием, в этих полостях циркулирует жидкость. Весь нерв окружен прослойкой соединительной ткани, которая называется эпиневрий. В периневрии и эпиневрии имеются кровеносные сосуды и нервы нервов.

ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ НЕРВНЫЕ ГАНГЛИИ имеются в области головы и чувствительные спинальные (ganglion spinalis), или спинномозговые ганглии. СПИНАЛЬНЫЕ ГАНГЛИИ располагаются по ходу задних корешков спинного мозга. Анатомически и функционально спинальные ганглии тесно связаны с задним и передним корешками и спиномозговым нервом.

Снаружи ганглии покрыты капсулой (capsula fibrosa), которая состоит из плотной соединительной ткани, от которой вглубь узла отходят соединительнотканные прослойки, образующие его строму. В состав спинальных ганглиев входят чувствительные псевдоуниполярные нейроны, от которых отходит один общий отросток, несколько раз оплетающий круглое тело нейрона, потом разделяется на аксон и дендрит.

Тела нейронов располагаются по периферии ганглия. Они окружены глиальными клетками (gliocyti ganglii), образующими глиальную оболочку вокруг нейрона. Снаружи от глиальной оболочки вокруг тела каждого нейрона имеется соединительнотканная оболочка.

Отростки псевдоуниполярных нейронов располагаются ближе к центру ганглия. ДЕНДРИТЫ нейронов направляются в составе спинномозговых нервов на периферию и заканчиваются рецепторами. СПИННОМОЗГОВЫЕ

НЕРВЫ состоят из дендритов псевдоуниполярных нейронов спинального ганглия (чувствительных нервных волокон) и присоединившихся к ним передних корешков спинного мозга (двигательных нервных волокон). Таким образом, спиномозговой нерв является смешанным. Большинство нервов человеческого тела - это ветви спиномозговых нервов.

АКСОНЫ ПСЕВДОУНИПОЛЯРНЫХ НЕЙРОНОВ в составе задних корешков направляются в спинной мозг. Часть этих аксонов поступает в серое вещество спинного мозга и заканчивается синапсами на его нейронах. Одни из них образуют тонкие волокна, несущие вещество Р и глютаминовую кислоту, т.е. медиаторы. Тонкие волокна проводят чувствительные импульсы от кожи (кожная чувствительность) и внутренних органов (висцеральная чувствительность). Другие более толстые волокна проводят импульсы от сухожилий, суставов и скелетных мышц (проприоцептивная чувствительность). Вторая часть аксонов псевдоуниполярных нейроно-спинальных ганглиев заходит в белое вещество и образует нежный (тонкий) и клиновидный пучки, в составе которых направляется в продолговатый мозги заканчивается на нейронах ядра нежного пучка и ядра клиновидного пучка соответственно.

СПИННОЙ МОЗГ (medulla spinalis) располагается в канале позвоночного столба. На поперечном срезе видно, что спинной мозг состоит из 2-х симметричных половин (правой и левой). Граница между этими двумя половинами проходит через заднюю соединительнотканную перегородку (спайку), центральный канал и переднюю вырезку спинного мозга. На поперечном срезе также видно, что спинной мозг состоит из серого и белого вещества. Серое вещество (substantia grisea) располагается в центральной части и напоминает по форме бабочку или букву Н. В сером веществе имеются задние рога (cornu posterior), передние рога (cornu anterior) и боковые рога (cornu lateralis). Между передними и задними рогами располагается промежуточная зона (zona intermedia). В центре серого вещества располагается центральный канал спинного мозга. С гистологической точки зрения СЕРОЕ ВЕЩЕСТВО состоит из нейронов, их отростков, покрытых оболочкой, т.е. нервных волокон, и нейроглии. Все нейроны серого вещества мультиполярные. Среди них различают клетки со слабо разветвленными дендритами (изодендритические нейроны), с сильно разветвленными дендритами (идиодендритические нейроны) и промежуточные с умеренно разветвленными дендритами. Условно серое вещество разделено на 10 пластин Рекседа. Задние рога представлены I-V пластинами, промежуточная зона - VI-VII пластинами, передние рога - VIII-IX пластинами и пространство вокруг центрального канала - Х пластиной.

СТУДНЕВИДНОЕ ВЕЩЕСТВО заднего рога (I-IV пл.). В нейронах этой

субстанции вырабатывается энкефалин (медиатор боли).Нейроны I и III пластин синтезируют метэнкефалин и нейротензин, которые способны ингибировать болевые импульсы, поступающие с тонкими корешковыми волокнами (аксонами нейронов спинальных ганглиев), несущими вещество Р. В нейронах IV пластины вырабатывается гамма-аминомасляная кислота (медиатор, тормозящий прохождение импульса через синапс). Нейроциты студневидного вещества подавляют чувствительные импульсы идущие от кожи (кожная чувствительность) и частично от внутренних органов (висцеральная чувствительность), а также частично от суставов, мышц и сухожилий (проприоцептивная чуствительность). Нейроны, связанные с проведением различных чувствительных импульсов, сосредоточены в определенных пластинах спинного мозга. Кожная и висцеральная чувствительность связаны со студневидным веществом (I-IV пластины). Через собственное ядро заднего рога (IV пластина) проходят частично чувствительные, частично проприоцептивные импульсы, через грудное ядро, или ядро Кларка (V пластина) и медиальнопромежуточное ядро (VI-VII пластины)- проприоцептивные импульсы.

НЕЙРОНЫ СЕРОГО ВЕЩЕСТВА СПИННОГО МОЗГА представлены 1) пучковыми нейронами (neurocytus fasciculatus); 2)корешковыми нейронами(neurocytus radiculatus); 3)внутренними нейронами (neurocytus internus). Пучковые и корешковые нейроны сформированы в ядра. Кроме того часть пучковых нейронов диффузно рассеяны в сером веществе.

ВНУТРЕННИЕ НЕЙРОНЫ сконцентрированы в губчатом и желатинозном веществе задних рогов и в ядре Кахаля, расположенном в передних рогах (VIII пластина), и диффузно рассеяны в задних рогах и промежуточной зоне. На внутренних нейронах заканчиваются синапсами аксоны псевдоуниполярных клеток спинальных ганглиев.

ГУБЧАИОЕ ВЕЩЕСТВО ЗАДНЕГО РОГА (substantia spongiosa cornu posterior) состоит в основном из переплетения глиальных волокон, в петлях которых располагаются внутренние нейроны. Некоторые ученые называют губчатое вещество заднего рога дорзомаргинальным ядром (nucleus dorsomarginalis) и считают, что аксоны некоторой части этого ядра присоединяются к спиноталамическому пути. В то же время принято считать, что аксоны внутренних клеток губчатого вещества соединяют аксоны псевдоуниполярных нейронов спинальных ганглиев с нейронами своей половины спинного мозга (ассоциативные нейроны) или с нейронами противоположной половины (комиссуральные нейроны).

ЖЕЛАТИНОЗНОЕ ВЕЩЕСТВО ЗАДНЕГО РОГА (substantia gelatinosa cornu posterior) представлено глиальными волокнами, между которыми располагаются внутренние нейроны. Все нейроны, сконцентрированные в губчатом и желатинозном веществе и рассеянные диффузно, по функции являются ассоциативными, или вставочными. Эти нейроны подразделяются на ассоциативные и комиссуральные. Ассоциативными называются те нейроны, которые соединяют аксоны чувствительных нейронов спинальных ганглиев с дендритами нейронов своей половины спинного мозга. Комиссуральные - это нейроны, соединяющие аксоны нейронов спинальных ганглиев с дендритами нейронов противоположной половины спинного мозга. Внутренние нейроны ядра Кахаля соединяют аксоны псевдоуниполярных клеток спинальных ганглиев с нейронами моторных ядер передних рогов.

ЯДРА нервной системы - это скопления сходных по строению и по функции нервных клеток. Почти каждое ядро спинного мозга начинается в головном и заканчивается в каудальном конце спинного мозга (тянется в виде столба).

ЯДРА, СОСТОЯЩИЕ ИЗ ПУЧКОВЫХ НЕЙРОНОВ: 1) собственное ядро заднего рога (nucleus proprius cornu posterior); 2)грудное ядро (nucleus thoracicus); медиальное ядро промежуточной зоны (nucleus intermediomedialis). Все нейроны этих ядер мультиполярные. Пучковыми называются потому, что их аксоны, выходя из серого вещества спинного мозга, образуют пучки (восходящие пути), соединяющие спинной мозг с головным. По функции эти нейроны являются ассоциативно-афферентными.

СОБСТВЕННОЕ ЯДРО ЗАДНЕГО РОГА располагается в средней его части. Часть аксонов от этого ядра направляется к передней серой спайке, переходит на противоположную половину, выходит в белое вещество и образует передний (вентральный) спинно-мозжечковый путь (tractus spinocerrebillaris ventralis). В составе этого пути аксоны в виде лазящих нервных волокон поступают в кору мозжечка. 2-я часть аксонов нейронов собственного ядра образует спиноталамический путь (tractus spinothalamicus), несущий импульсы к зрительным буграм. К собственному ядру заднего рога подходят толстые корешковые

волокна (аксоны нейронов спинальных ганглиев), передающие проприоцептивную чувствительность (импульсы от мышц, сухожилий, суставов) и тонкие корешковые волокна, несущие импульсы от кожи (кожная чувствительность) и внутренних органов (висцеральная чувствительность).

ГРУДНОЕ ЯДРО, ИЛИ ЯДРО КЛАРКА располагается в медиальной части основания заднего рога. К нервным клетками ядра Кларка подходят самые толстые нервные волокна, образованные аксонами нейронов спинальных ганглиев. Через эти волокна на грудное ядро передается проприоцептивная чувствительность (импульсы от сухожилий, суставов, скелетных мышц). Аксоны нейронов этого ядра выходят в белое вещество своей половины и образуют задний, или дорсальный спинномозжечковый путь (tractus spinocerebellaris dorsalis). Аксоны нейронов грудного ядра в виде лазящих волокон достигают коры мозжечка.

МЕДИАЛЬНОПРОМЕЖУТОЧНОЕ ЯДРО располагается в промежуточной зоне вблизи от центрального канала спинного мозга. Аксоны пучковых нейронов этого ядра присоединяются к спиномозжечковому пути своей половины спинного мозга. Кроме того, в медиальнопромежуточном ядре имеются нейроны, содержащие холецистокинин, ВИП и соматостатин, их аксоны направляются к латеральнопромежуточному ядру. К нейронам медиальнопромежуточного ядра подходят тонкие корешковые волокна (аксоны нейронов спинальных ганглиев) несеущие медиаторы: глютаминовую кислоту и вещество Р. Через эти волокна на нейроны медиальнопромежуточного ядра передаются чувствительные импульсы от внутренних органов (висцеральная чувствительность). Кроме того к медиальному ядру промежуточной зоны подходят толстые корешковые волокна, несущие проприоцептивную чувствительность. Таким образом, аксоны пучковых нейронов всех трех ядер направляются в кору мозжечка, а от собственного ядра заднего рога направляются и к зрительному бугру. Из КОРЕШКОВЫХ нейронов образуются: 1)ядра переднего рога, включающие 5 ядер; 2) латеральнопромежуточное ядро (nucleus intermediolateralis).

ЛАТЕРАЛЬНОПРОМЕЖУТОЧНОЕ ЯДРО относится к вегетативной нервной системе и по функции является ассоциативно-эфферентным, состоит из крупных корешковых нейронов. Часть ядра, расположенная на уровне 1-го грудного (Th1) до 2-го поясничного (L2) сегментов включительно, относится к симпатической нервной системе. Часть ядра, расположенная каудальнее 1-го крестцового (S1) сегментов, относится к парасимпатической нервной системе. Аксоны нейронов симпатического отдела латеральнопромежуточного ядра покидают спинной мозг в составе передних корешков, затем отделяются от этих корешков и направляются к периферическим симпатическим ганглиям. Аксоны нейронов, входящих в состав парасимпатического отдела направляются к интрамуральным ганглиям. Нейроны латеральнопромежуточного ядра отличаются высокой активностью ацетилхолинестеразы и холинацетилтрансферазы, которые вызывают расщепление медиаторов. Корешковыми эти нейроны называются потому, что их аксоны покидают спинной мозг в сотаве передних корешков в виде преганглиональных миелиновых холинергических нервных волокон. К латеральному ядру промежуточной зоны подходят тонкие корешковые волокна (аксоны нейронов спинальных ганглиев), несущие глютаминовую кислоту в качестве медиатора, волокна от медиального ядра промежуточной зоны, волокна от внутренних нейронов спинного мозга.

КОРЕШКОВЫЕ НЕЙРОНЫ переднего рога располагаются в 5 ядрах: латеральном переднем, латеральном заднем, медиальном переднем, медиальном заднем и центральном. Аксоны корешковых нейронов этих ядер покидают спинной мозг в составе передних корешков спинного мозга, которые соединяются с дендритами чувствительных нейронов спинальных ганглиев, в результате чего образуется спинномозговой нерв. В составе этого нерва аксоны корешковых нейронов переднего рога направляются к волокнам скелетной мышечной ткани и заканчиваются нервномышечными окончаниями (моторными бляшками). Все 5 ядер передних рогов являются моторными. Корешковые нейроны переднего рога - самые крупные в спинном

мозге. Корешковыми они называются потому, что их аксоны принимают участие в формировании передних корешков спинного мозга. Эти нейроны относятся к соматической нервной системе. К ним подходят аксоны внутренних нейронов губчатого вещества, желатинозной субстанции, ядра Кахаля, нейронов диффузно рассеянных в сером веществе спинного мозга, псевдоуниполярных клеток спинальных ганглиев, рассеянных пучковых нейронов и волокна нисходящих путей, идущих от головного мозга. Благодаря этому на теле и дендритах моторных нейронов образуется около 1000 синапсов.

В переднем роге различают медиальную и латеральную группы ядер. Латеральные ядра, состоящие из корешковых нейронов, располагаются только в области шейного и пояснично-крестцового утолщений спинного мозга. От нейронов этих ядер аксоны направляются к мышцам верхних и нижних конечностей. Медиальная группа ядер иннервирует мышцы туловища.

Таким образом, в сером веществе спинного мозга различают 9 основных ядер, 3 из них состоят из пучковых нейронов (собственное ядро заднего рога, грудное ядро и медиально-промежуточное ядро), 6- состоят из корешковых нейронов (5 ядер переднего рога и латерально-промежуточное ядро).

МАЛЫЕ (РАССЕЯННЫЕ) ПУЧКОВЫЕ НЕЙРОНЫ рассеяны в сером веществе спинного мозга. Их аксоны покидают серое вещество спинного мозга и образуют его собственные пути. Покидая серое вещество, аксоны этих нейронов делятся на нисходящую и восходящую веточки, которые вступают в контакт с моторными нейронами передних рогов на разных уровнях спинного мозга. Таким образом, если импульс попадает только на 1 малую пучковую клетку, то он распространяется сразу на множество моторных нейронов, расположенных в разных сегментах спинного мозга.

БЕЛОЕ ВЕЩЕСТВО СПИННОГО МОЗГА (substantia alba) представлено миелиновыми и безмиелиновыми нервными волокнами, образующими провдящие пути. Белое вещество каждой половины спинного мозга делится на 3 канатика: 1) передний канатик (funiculus anterior), ограничен передней вырезкой и передними корешкоми;2) латеральный канатик (funiculus lateralis), ограничен передними и задними корешками спинного мозга; 3) задний канатик (funiculus dorsalis), ограничен задней соединительнотканной перегородкой и задними корешками.

В ПЕРЕДНИХ КАНАТИКАХ проходят нисходящие пути, соединяющие головной мозг со спинным; в ЗАДНИХ КАНАТИКАХ - восходящие пути, соединяющие спинной мозг с головным; в ЛАТЕРАЛЬНЫХ КАНАТИКАХ - и нисходящие и восходящие пути.

ОСНОВНЫХ ВОСХОДЯЩИХ ПУТЕЙ 5: 1) нежный пучок (fasciculus gracilis) и 2)клиновидный пучок (fasciculus cuneatus) образованы аксонами чувствительных нейронов спинальных ганглиев, проходят в заднем канатике и заканчиваются в продолговатом мозге на одноименных ядрах (nucleus gracilis и nucleus cuneatus); 3)передний спинно-мозжечковый путь (tractus spinocerebellaris ventralis), 4)задний спинно-мозжечковый путь (tractus spinocerebellaris dorsalis) и 5)спиноталамический путь (tractus spinothalamicus) проходят в боковом канатике.

ПЕРЕДНИЙ СПИННОМОЗЖЕЧКОВЫЙ ПУТЬ образован аксонами нервных клеток собственного ядра заднего рога и медиального ядра промежуточной зоны, расположен в боковом канатике белого вещества спинного мозга.

ЗАДНИЙ СПИННОМОЗЖЕЧКОВЫЙ ПУТЬ образован аксонами нейроцитов грудного ядра, расположен в боковом канатике этой же половины спинного мозга.

СПИНОТАЛАМИЧЕСКИЙ ПУТЬ образован аксонами нервных клеток собственного ядра заднего рога, расположен в боковом канатике.

ПИРАМИДНЫЕ ПУТИ - это основные нисходящие пути. Их два: передний пирамидный путь и латеральный пирамидный путь. Пирамидные пути отходят от больших пирамид коры головного мозга. Часть аксонов больших пирамид идут не перекрещиваясь и образуют передние (вентральные) пирамидные пути. Часть аксонов пирамидных нейронов перекрещиваются в продолговатом мозге и образуют латеральные пирамидные пути. Пирамидные пути заканчиваются на моторных ядрах передних рогов серого вещества спинного мозга.

Спинной мозг человека является важнейшим органом центральной нервной системы, осуществляющий связь всех органов с ЦНС и проводящий рефлексы. Он покрыт сверху тремя оболочками:

• твердой , паутинной и мягкой

Между паутинной и мягкой (сосудистой) оболочкой и в центральном его канале находится спинномозговая жидкость (ликвор )

В эпидуральном пространстве (промежуток между твердой мозговой оболочкой и поверхностью позвоночника) — сосуды и жировая ткань

Строение и функции спинного мозга человека

Что представляет из себя спинной мозг по внешнему строению?

Это — длинный шнур в позвоночном канале, в виде тяжа цилиндрической формы, длиной примерно 45 мм, шириной около 1 см, более плоский спереди и сзади, чем по бокам. Он имеет условную верхнюю и нижнюю границы. Верхняя начинается между линией большого затылочного отверстия и первым шейным позвонком: в этом месте спинной мозг соединяется с головным посредством промежуточного продолговатого. Нижняя — на уровне 1 -2 поясничных позвонков, после которых шнур принимает конический вид и далее «вырождается» в тонкую спинномозговую нить (терминальную ) с диаметром около 1 мм, которая тянется до второго позвонка копчикового отдела. Терминальная нить состоит из двух частей — внутренней и наружной:

• внутренняя — длиной примерно 15 см, состоит из нервной ткани, переплетена поясничными и крестцовыми нервами и находится в мешочке из твердой мозговой оболочки
• наружная — около 8 см, начинается ниже 2-го позвонка крестцового отдела и тянется в виде соединения твердой, паутинной и мягкой оболочек до 2-го копчикового позвонка и сращивается с надкостницей

Наружная, свисающая до самого копчика терминальная нить с переплетающими ее нервными волокнами очень напоминает по виду конский хвост. Поэтому боли и явления, возникающие при защемлении нервов ниже 2-го крестцового позвонка, часто называют синдромом конского хвоста .

Спинной мозг имеет утолщения в шейном и пояснично-крестцовом отделах. Это находит свое объяснение в наличии большого количества выходящих нервов в этих местах, идущих к верхним, а также к нижним конечностям:

1. Шейное утолщение распространено на протяженности от 3-го — 4-го шейного позвонков до 2-го грудного, достигая максимума в 5-м — 6-м
2. Пояснично-крестцовое — от уровня 9-го — 10-го грудного позвонков до 1-го поясничного с максимумом в 12-м грудном

Серое и белое вещество спинного мозга

Если рассмотреть строение спинного мозга в поперечном разрезе, то в центре его можно увидеть серый участок в виде раскрывшей свои крылья бабочки. Это — серое вещество спинного мозга. Оно окружено снаружи белым веществом. Клеточное строение серого и белого вещества отличается между собой, как и их функции.

Серое вещество спинного мозга состоит из двигательных и вставочных нейронов :

• двигательные нейроны передают двигательные рефлексы
• вставочные — обеспечивают связь между самими нейронами

Белое вещество состоит из так называемых аксонов — нервных отростков, из которых создаются волокна нисходящих и восходящих проводящих путей.

Крылья «бабочки» более узкие образуют передние рога серого вещества, более широкие — задние . В передних рогах находятся двигательные нейроны , в задних — вставочные . Между симметричными боковыми частями имеется поперечная перемычка из мозговой ткани, в центре которой проходит канал, сообщающийся верхней частью с желудочком мозга и заполненный спинномозговой жидкостью. В некоторых отделах или даже по всей протяженности у взрослых людей центральный канал может зарастать.

Относительно этого канала, слева и справа от него, серое вещество спинного мозга выглядит как столбы симметричной формы, соединенные между собой передними и задними спайками:

• передние и задние столбы соответствуют передним и задним рогам на поперечном срезе
• боковые выступы образуют боковой столб

Боковые выступы есть не на всей протяженности, а только между 8-м шейным и 2-м поясничным сегментами. Поэтому поперечный срез в сегментах, где отсутствуют боковые выступы, имеет овальную либо круглую форму.

Соединение симметричных столбов в передней и задней частях образует на поверхности мозга две борозды: переднюю, более глубокую, и заднюю. Передняя щель заканчивается перегородкой, примыкающей к задней границе серого вещества.

Спинномозговые нервы и сегменты

Слева и вправо от этих центральных борозд расположены соответственно переднелатеральные и заднелатеральные борозды, через которые выходят передние и задние нити (аксоны ), образующие нервные корешки. Передний корешок по своему строению представляет из себя двигательные нейроны переднего рога. Задний, отвечающий за чувствительность, состоит из вставочных нейронов заднего рога. Сразу на выходе из мозгового сегмента и передний и задний корешок объединяются в один нерв или нервный узел (ганглий ). Так как всего в каждом сегменте имеется два передних и два задних корешках, в сумме они образуют два спинномозговых нерва (по одному с каждой стороны). Теперь нетрудно подсчитать, сколько всего нервов имеет спинной мозг человека.

Для этого рассмотрим его сегментарное строение. Всего имеется 31 сегмент:

• 8 — в шейном отделе
• 12 — в грудном
• 5 — поясничном
• 5 — в крестцовом
• 1 — в копчиковом

Значит спинной мозг имеет всего 62 нерва — по 31 с каждой стороны.

Отделы и сегменты спинного мозга и позвоночника находятся не на одном уровне, из-за разницы в длине (спинной мозг короче позвоночника). Это надо учитывать при сопоставлении мозгового сегмента и номера позвонка при проведении рентгенологии и томографии: если в начале шейного отдела этот уровень соответствует номеру позвонка, а в нижней его части лежит на позвонок выше, то в крестцовом и копчиковом отделе эта разница составляет уже несколько позвонков.

Две важных функции спинного мозга

Спинной мозг выполняет две важные функции — рефлекторную и проводниковую . Каждый его сегмент связан с конкретными органами, обеспечивая их функциональность. Например:

• Шейный и грудной отдел — связывается с головой, руками, органами грудной клетки, мышцы груди
• Поясничный отдел — органы ЖКТ, почки, мышечная система туловища
• Крестцовый отдел — органы таза, ноги

Рефлекторные функции — это простые, заложенные природой рефлексы. Например:

• болевая реакция — отдернуть руку, если больно.
• коленный рефлекс

Рефлексы могут осуществляться без участия головного мозга

Это доказывается простыми опытами на животных. Биологи проводили эксперименты с лягушками, проверяя, как они реагируют на боль при отсутствии головы: была отмечена реакция как на слабые, так и на сильные болевые раздражители.

Проводниковые функции спинного мозга заключаются в проведении импульса по восходящему пути в головной мозг, а оттуда — по нисходящему пути в виде обратной команды какому-то органу

Благодаря этой проводниковой связи, осуществляется любое мысленное действие:
встать, пойти, взять, бросить, поднять, побежать, отрезать, нарисовать — и многие другие, которые человек, не замечая, совершает в своей повседневной жизни в быту и на работе.

Такая уникальная связь между центральным мозгом, спинным, всей ЦНС и всеми органами организма и его конечностям, как и прежде остается мечтой робототехники. Ни один, даже самый современный робот пока не способен осуществить и тысячной доли тех всевозможных движений и действий, которые подвластны биоорганизму. Как правило, такие роботы запрограммированы для узко специализированной деятельности и в основном используются на конвейерных автоматических производствах.

Функции серого и белого вещества. Чтобы понять, как осуществляются эти великолепные функции спинного мозга, рассмотрим строение серого и белого вещества мозга на клеточном уровне.

Серое вещество спинного мозга в передних рогах содержат нервные клетки больших размеров, которые называются эфферентными (двигательными) и объединяются в пять ядер:

• центральное
• переднелатеральное
• заднелатеральное
• переднемедиальное и заднемедиальное

Чувствительные корешки мелких клеток задних рогов представляют собой специфические клеточные отростки из чувствительных узлов спинного мозга. В задних рогах строение серого вещества неоднородно. Большая часть клеток образуют собственные ядра (центральное и грудное). К пограничной зоне белого вещества, расположенного возле задних рогов, примыкают губчатая и студенистая зоны серого вещества, отростки клеток которых, вместе с отростками мелких диффузно рассеянных клеток задних рогов, образуют синапсы (контакты) с нейронами передних рогов и между соседними сегментами. Эти нейриты получили название передних, боковых и задних собственных пучков. Связь их с головным мозгом осуществляется при помощи проводниковых путей белого вещества. По краю рогов эти пучки образуют белую каемку.

Боковые рога серого вещества выполняет следующие важные функции:

• В промежуточной зоне серого вещества (боковых рогах) находятся симпатические клетки вегетативной нервной системы, именно посредством их осуществляется связь с внутренними органами. Отростки этих клеток соединяются с передними корешками
• Здесь образуется спиномозжечковый путь:
  На уровне шейных и верхних грудных сегментов находится ретикулярная зона — пучок из большого количества нервов, связанных с зонами активации коры головного мозга и рефлекторной деятельности.

Сегментарная деятельность серого вещества мозга, задних и передних корешков нервов, собственных пучков белого вещества, окаймляющих серое, называется рефлекторной функцией спинного мозга. Сами же рефлексы называются безусловными , по определению академика Павлова.

Проводниковые функции белого вещества осуществляются посредством трех канатиков — наружными его участками, ограниченными бороздами:

• Передний канатик — участок между передними срединной и латеральной бороздами
• Задний канатик — между задними срединной и латеральной бороздами
• Боковой канатик — между переднелатеральной и заднелатеральной бороздами

Аксоны белого вещества образуют три системы проводимости:

• короткие пучки, называемые ассоциативными волокнами, которые связывают различные сегменты спинного мозга
• восходящие чувствительные (афферентные ) пучки, направленные к отделам головного мозга
• нисходящие двигательные (эфферентные ) пучки, направленные из мозга к нейронам серого вещества передних рогов

Восходящие и нисходящие пути проводимости. Рассмотрим для примера некоторые функции путей канатиков белого вещества:

Передние канатики:

• Передний пирамидный (корково-спинномозговой) путь — передача двигательных импульсов от коры головного мозга к спинномозговому (передним рогам)
• Спиноталамический передний путь — передача импульсов осязания воздействия на поверхность кожи (тактильная чувствительность)
• Покрышечно-спинномозговой путь -связывая зрительные центры под корой головного мозга с ядрами передних рогов, создает защитный рефлекс, вызванный звуковыми или зрительными раздражителями
• Пучок Гельда и Левенталя (преддверно-спинномозговой путь) — волокна белого вещества связывают вестибулярные ядра восьми пар черепно-мозговых нервов с двигательными нейронами передних рогов
• Продольный задний пучок — связывая верхние сегменты спинного со стволом мозга, координирует работу глазных мышц с шейными и др.

Восходящие пути боковых канатиков проводят импульсы глубокой чувствительности (ощущения своего тела) по корково-спинномозговым, спиноталамическим и покрышечно-спинномозговым путям.

Нисходящие пути боковых канатиков:

• Латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) — передает импульс движения от коры головного мозга к серому веществу передних рогов
• Красноядерно-спинномозговой путь (находится впереди латерального пирамидного), сбоку к нему прилегают спинномозжечковый задний и спинноталамический боковой пути.
  Красноядерно-спинномозговой путь осуществляет автоматическое управление движениями и мышечным тонусом на подсознательном уровне.

В разных отделах спинного мозга различное соотношение серого и белого мозгового веществ. Это объясняется разным количеством восходящих и нисходящих путей. В нижних спинномозговых сегментах больше серого вещества. По мере продвижения вверх его становится меньше, а белое вещество наоборот прибавляется, так как добавляются новые восходящие пути, и на уровне верхних шейных сегментов и средней части грудного белого — больше всего. Но в области как шейного, так и поясничного утолщений серое вещество преобладает.

Как видите, спинной мозг имеет очень сложное строение. Связь нервных пучков и волокон уязвима, и серьезная травма или болезнь способны нарушить это строение и привести к нарушению проводящих путей, из-за чего ниже точки «обрыва» проводимости может быть полный паралич и потеря чувствительности. Поэтому при малейших опасных признаках спинной мозг надо обследовать и вовремя лечить.

Пункция спинного мозга

Для диагностики инфекционных болезней (энцефалита, менингита и др. болезней) используется пункция спинного мозга (люмбальная пункция) — ведение иглы в спинномозговой канал. Она проводится таким образом:
В субарахноидальное пространство спинного мозга на уровне ниже второго поясничного позвонка вводится игла и осуществляется забор спинномозговой жидкости (ликвора ).
Это процедура безопасна, так как ниже второго позвонка у взрослого человека спинной мозг отсутствует, а следовательно, нет угрозы его повреждения.

Однако она требует особой тщательности, чтобы не занести под оболочку спинного мозга инфекцию или эпителиальные клетки.

Пункция спинного мозга проводится не только для диагностики, но и для лечения, в таких случаях:

• введение химиотерапевтических лекарств или антибиотиков под оболочку мозга
• для эпидуральной анестезии при операциях
• для лечения гидроцефалии и уменьшения внутричерепного давления (удаление избытка ликвора)

Пункция спинного мозга имеет такие противопоказания:

• стеноз спинного канала
• смещение (дислокация) мозга
• обезвоживание (дегидратация)

Заботьтесь об этом важном органе, занимайтесь элементарной профилактикой:

1. Принимайте антивирусные средства во время эпидемии вирусного менингита
2. Старайтесь не устраивать пикники в лесопарковой зоне в мае-начале июня (период активности энцефалитного клеща)

- Нервная система -

Нервная система осуществляет регуляцию всех жизненных процессов в организме и его взаимодействие с внешним миром и представляет собой высшую интегрирующую систему. Нервная система функционирует на основе рефлексов. Ответные реакции организма, осуществляемых при посредстве ЦНС. Морфологическими субстратом рефлексов являются рефлекторные дуги , состоящие из цепиафферентных, ассоциативных и эффекторных нейронов.

Нервные центры – скопления нервных клеток в ЦНС и ПНС, в которых между ними осуществляется синаптическая передача. Они обладают сложной структурой, богатством и разнообразием внутренних и внешних связей и специализированы на выполнения определенных функций.По характеру морфофункциональной организации различают:

- нервные центры ядерного типа , в которых нейроны располагаются без видимой упорядоченности (вегетативные ганглии, ядра спинного и головного мозга). -нервные центры экранного типа , в которых нейроны выполняют однотипные функции, собранные в виде отдельных слоев, сходных с экранами, на которые проецируются нервные импульсы, кора мозжечка, кора полушарий большого мозга, сетчатка глаза. Внутри слоев и между ними имеются многочисленные ассоциативные связи.

Нервная ткань (при участии ряда других тканей) формируют нервную систему. Последняя включает: ЦНС (головной и спинной мозг) иПНС (нервные узлы (ганглии), нервные стволы(нервы), нервные окончания).

1.Нервные узлы (ганглии) – скопления нервных клеток, точнее их тел в нецентральной НС. Скопления нейронов в головном или спинном мозге называются ядрами.2. Нервные стволы – совокупность идущих параллельно нервных волокон. Среди последних в нерве могут одновременно присутствовать и афферентные нервные волокна (содержащие дендриты нейронов) и эфферентные волокна(содержащие аксоны нейронов).

Кроме приведенного деления, нервную систему подразделяют на соматическую и вегетативную (автономную) НС.

Вегетативная нервная система (ВНС) состоит из центральных отделов, представленных ядрами головного и спинного мозга. Ядра центрального отдела ВНС находятся в среднем и продолговатом мозге, а также в боковых рогах грудных, поясничных и крестцовых сегментах спинного мозга. К СНС относятся вегетативные ядра боковых рогов грудного и верхнепоясничного отделов спинного мозга, к ПНС – вегетативные ядра 3, 7, 9, 10 пар черепных нервов и вегетативные ядра крестцового отдела спинного мозга.

Соматическая нервная система иннервирует «сому», т.е. органы, происходящие из сомитов, - кожу, поперечнополосатую скелетную мускулатуру, связки и сухожилия. Ее рефлекторная дуга обычно включает три части:

чувствительный (рецепторный) нейрон

вставочный (ассоциативный) нейрон

двигательный (эффекторный) нейрон

Чувствительные нейроны. Тела чувствительных нейронов лежат в нервных узлах. Узлы же располагаются по ходу задних корешков спинного мозга и некоторых черепно-мозговых нервов. Узел называется спинномозговым.Чувствительные окончания рецепторных нейронов находятся в иннервируемых органах, а дендриты идут обычно в составе различных, смешанных нервов, откуда направляются в задние корешки спинного мозга к телам своих нейронов. Аксоны чувствительных нейронов входят в спинной мозг.В одних случаях они оканчиваются на том же уровне спинного мозга – контактом с ассоциативным нейроном. В других случаях аксоны чувствительных нейронов входят в состав задних канатиков спинного мозга и поднимаются до ассоциативных нейронов в ядрах продолговатого мозга.

Ассоциативные нейроны. Дендриты ассоциативных нейронов обычно короткие. Аксоны же могут либо только переходить из задних рогов спинного мозга в передние (при замыкании дуги на уровне сегмента спинного мозга), либо достигать других уровней спинного или головного мозга (как в восходящем, так и в нисходящем направлениях).

Двигательные нейроны. Дендриты, как правило, короткие. Импульсы ассоциативных нейронов обычно поступают по многочисленным аксосоматическим синапсам. Тела двигательных нейронов находятся в передних рогах спинного мозга и в ядрах соответствующих черепно-мозговых нервов (в головном мозге). Аксон двигательного нейрона выходит из спинного мозга в составе его переднего корешка. Затем оказывается в составе того или иного смешанного нерва и наконец участвует в образовании моторной пластинки на скелетной мышце.

Спинномозговые узлы. Спинномозговой узел выглядит как овальное утолщение заднего корешка недалеко от бифуркации спинномозгового нерва. Чувствительные нейроны (нейроны являются псевдоуниполярными), образующие узел, располагаются группами на его периферии.

Спинной мозг Спинной мозг, как и головной, покрыт тремя оболочками –мягкой, паутинной и твердой . Первые две образованы рыхлой волокнистой соединительной тканью, А твердая оболочка – плотной волокнистой соединительной тканью. Мягкая оболочка непосредственно прилегает к ткани мозга и повторяет ее рельеф. В этой оболочке много кровеносных сосудов. Паутинная оболочка не заходит в углубления мозга. Поэтому между ней и мягкой оболочкой образуется подпаутиннаое (субарахноидальное) пространство, заполненное соединительнотканными трабекулами. В спинном мозге можно различитьсерое ибелое вещество .

Серое вещество занимает внутреннее положение и на поперечном срезе имеет форму бабочки.Главная особенность серого вещества наличие в нем тел нейронов и окружающих глиальных элементов. Нейроны являются мультиполярными и в большинстве своем сгруппированы в ядра. Кроме них, в сером веществе имеются нервные волокна.В сером веществе выделяют следующие части:задние рога – относительно узкие и длинные выступы, расходящиеся кнаружи;передние рога – более широкие и короткие выступы, направленные вперед и немного кнутри;промежуточные зону и выдающиеся из неебоковые рога – небольшие выступы по бокам, имеющиеся лишь на уровне грудных, верхне-поясничных и крестцовых сегментов мозга.

Белое вещество – это совокупность миелиновых волокон. Волокна идут, в основном, вдоль длинной оси спинного мозга и образуют различные проводящие пути. Рогами серого вещества и глиальными перегородками белое вещество разбивается на канатики: задние, боковые и передние.

Задние рога.

В задних рогах содержатся вставочные нейроны, которые получают сигналы от чувствительных нейронов спинномозговых узлов. Нейроны задних рогов образуют следующие структуры:

Губчатый слой и желотенозное вещество – находятся в задней части и на периферии задних рогов (содержат мелкие нейроны). Аксоны этих нейронов идут к мотонейронам передних рогов того же сегмента спинного мозга, той же стороны и ли противоположной. В последнем случае клетки называются комисуральными. т.к. них аксоны образуют комисурыилии спайки, лежащую перед спинномозговым каналом

Собственное ядро заднего рога (находится в центре рога). Аксоны нейронов переходят на противоположную сторону в боковой канатик и идут к мозжечку или в зрительный бугор.

Грудное ядро (ядро Кларка) - в основании рога. Нейроны ядра Кларка получают информацию от рецепторов мышц, сухожилий и суставов (проприорецпторная чувствительность) по самым толстым корешковым волокнам и передают ее в мозжечок по заднему спиномозжечковому пути.

Боковые рога.

Медиальное промежуточное ядро находится в промежуточной зоне. Как и в случае грудного ядра, аксоны нейрона входят в боковой канатик той же стороны и поднимаются к мозжечку.

Латеральное промежуточное ядро находится в боковых рогах и является элементом симпатической нервной системы

Передние рога.

Несколько моторных ядер, содержат самые крупные клетки спинного мозга – мотонейроны. Передние рога образуют 2 группы ядер: 1. Медиальная группа ядер- иннервирует мышцы туловища. 2. Латеральная группа ядер хорошо выражены в области шейного и поясничного утолщения – иннервирует мышцы конечностей.

По функции среди мотонейронов передних рогов СМ различают:

Al ` fa - мотонейроны большие – имеют диаметр 140 мкм. Передают импульсы на экстрафузальные мышечные волокна и обеспечивают быстрое сокращение мышц.

Al ` fa –мотонейроны малые – поддерживают тонус скелетной мускулатуры.

Gamma - мотонейроны передают импульсы интрафузальным мышечным волокнам (в составе нервно-мышечного веретена).

Al ` fa мотонейроны – это интегративная единица СМ, они испытываются влияние возбуждающих и тормозных импульсов. До 50 процентов поверхности тела и дендритов мотонейрона покрыты синапсами. Среднее число синапсов на 1 мотнейроное СМ человека составляет 25-35 тысяч. Одномоментно на один мотонейрон могут передавать импульсы с тысячи синапсов идущие от нейронов спинального и супраспинального уровней. Возможно и возвратное торможение мотонейронов благодаря тому, что ветвь аксона мотнейрона передает на тормозные клетки Реншоу, а аксоны клеток Реншоу оканчиваются на теле мотонейрона тормозными синапсами.

Спинной мозг можно сравнить с самым сложным механизмом, который существует. Только несведущему человеку может показаться, что наш позвоночник просто состоит из дисков и позвонков, которые находятся в окружении нервных волокон. В действительности в позвоночнике есть множество составляющих, без которых функционирование всего организма было бы невозможным. Прежде всего это ядра спинного мозга, расположенные в средоточии нейронов центральной нервной системы.

Действительно, человек может ощутить визуально позвонки, прощупать сам позвоночник. Но все главные процессы протекают внутри столба. Спинномозговая жидкость защищена не только позвонками от внешних факторов, способных причинить вред. Двигательные ядра спинного мозга имеют несколько определений: узлы, ганглии. Это важная структура, обеспечивающая жизнь каждого человека.

Спинной мозг состоит из двух составляющих: серого и белого вещества. Основу белого вещества представляют нервные волокна. А вот серое вещество включает в себя не только волокна ЦНС, но и нервные клетки. Серая составляющая находится под двойной защитой организма. Снаружи его защищает сама структура позвоночника, а внутри его целостность охраняет белое вещество. По форме серое напоминает бабочку, расправившую крылья.

Ядра серого вещества спинного мозга залегают глубоко внутри позвоночника. По сути, это массовое скопление нейронов, способных выполнять разнообразные функции.

В медицине различают два вида таких ядер:

1. периферические;
2. центральные.

Главная “скрипка” находится у центральных ядер ЦНС. Именно эта группа нейронов полностью контролирует импульсы организма и обеспечивает жизнеспособность всех важных систем в теле. По всей длине позвоночного канала, параллельно ему, по обе стороны расположены серые столбы. Между собой “склеены” спайками. Столбы имеют вид типичных рогов, если рассмотреть их в сечении. На больших рогах заметно при микрорассмотрении скопление крупных особых волокон и наличие клеток нейронов.

Группа таких нейронов образует несколько ядер:

• пара латеральных;
• медиальное ядро (синхронная пара);
• центральное.

В задней части рогов находятся нейроны более мелкого калибра. Это особо чувствительные узлы, у них особые функции, которые работают на рефлекторной способности. Их корешки представлены отростками псевдоуниполярных (по типу) нейронов. В задней части рогов сам состав крайне неоднороден. Выделяется студенистое на вид, ядро, от которого идут отростки мелких клеток. С помощью этих отростков клетки сообщаются с соседними отделами. Нейриты, которые позже попадают в состав белого вещества, направляются по пути к главному “куратору”.

Промежуточные ядра серого вещества спинного мозга встречаются в особой зоне. Это та зона, что образована между передними рогами и задними. Начиная с восьмого сегмента шейного отдела и заканчивая вторым поясничного, образован значительный выступ на всем протяжении. Это промежуточно значимый сегмент, в основе которого заложены природные рефлексы.

В этом сегменте имеются боковые рога, в которых локализована жизненно важная система: симпатическая часть самой вегетативной системы человека. Это место, в котором происходят изменения/нарушения, если у человека исчезает координация, согласованность организма. В учебниках есть таблица, в которой можно найти значение таких зон для состояния здоровья.

Если посмотреть в разрезе на этот участок, то заметно необычное белое окаймление серого вещества. Это средоточие образований из пучков волокон белого и серого образует собственный аппарат для человека. Этот аппарат бесценен для жизнедеятельности: его задача – безусловные рефлексы. Именно их впервые озвучил и обосновал профессор Павлов. Безусловные рефлексы – это реактивный, неподотчетный ответ нервных окончаний на возникновение внезапного раздражителя. Так, рефлекс срабатывает, если человек резко получил ожог и отдернул. Все движения, что человек совершает не думая, являются безусловными рефлексами.

Весь организм функционирует благодаря рефлексам нервной системы. Когда организм дает ответ на раздражитель любого вида, он словно растекается по типу полукруга. Такой полукруг образуют цепи, состоящие из нервных клеток. Упрощая, можно представить процесс так: одна клетка получила сигнал о боли и передала соседней. Эффект рефлекторной дуги запущен. Он протекает стремительно, мгновенно и человек не может заметить скорости, с которой информация об источнике боли достигает спинного и затем главного мозга.

Есть простые и сложные рефлекторные дуги, по которым идет информация.

Простая дуга состоит из двух составляющих видов нейронов:

1. чувствительных;
2. эффекторных.

Транзит от рецептора к эффектору происходит быстро. Рецептор первым выдает реакцию на событие и преобразует информацию в импульс. Последний достигает тела нервной клетки и далее, уже по нервным корешкам спинномозговых волокон, сигнал направляется к спинному мозгу.

Его задача: достигнуть нервных клеток эффектора и тем самым вызвать ответную реакцию на раздражитель:

• сократить мышцы;
• убрать руку/ногу;
• отдернуть конечность;
• зачихать/закашлять.

Но есть рефлекторные дуги со значительно сложным устройством. В их составе есть один или даже несколько вставочных нейронов, которые контролируют процессы. Если в простейших импульс идет напрямую к эффектору, то в этом случае процесс усложняется. Когда запускается такой рефлекс, то аксоны нейронов направляются к внутренним железам, мышечному слою, полностью влияя на их деятельность. Многонейронные дуги принимают участие во многих процессах, протекающих в организме.

Идеальный пример для простейшей формы дуги – колено. Если немного ударить чуть ниже чашечки по колену, возникнет коленный рефлекс: нога рефлекторно распрямится. Это ответ четырехглавой мышцы на раздражитель. Эффект кратковременный и через несколько секунд мышца снова сократится. Однако согласованность возбуждения и торможения полностью зависит от целостности нервной системы. Так, многие невропатологи именно на реакции коленного рефлекса определяют состояние ЦНС.

Когда малыш только формируется, то все пространство позвоночное полностью заполняет спинномозговая составляющая. На этом этапе основные ядра не выделяются и пока малыш не сформируется полностью по мере роста, и медиальное ядро могут меняться. Но с третьего месяца позвоночник начнет расти быстрее и потому в нижних сегментах уже не будет следов. В этом участке уже расположатся нервные окончания пояснично-крестцового отдела, “закладка” будущего “конского” хвоста.

Когда ребенок только родился, общая длина его содержимого мозга составляет почти треть его роста, а вес около 5, 5 г. По мере взросления величины меняются. Так, длина к 10-11 годам почти удваивается. Меняется и масса веществ: к году содержимое весит 1 г, а к 7-8 годам доходит до 19 г.

У маленького ребенка от рождения просвет центрального канала намного шире, чем у взрослых. Но по мере взросления просвет начинает уменьшаться, меняться. Этот процесс обуславливает увеличение количества серого и белого веществ. Однако количество белого увеличивается намного быстрее, поскольку имеет собственные нервные пучки. Так происходит благодаря сегментарному аппарату, который формируется намного раньше, чем главные проводящие пути.

Оболочки мозга

Природа позаботилась об обеспечении безопасности для функционирования серого вещества.

Спинной мозг имеет три оболочки, задача которых защищать его от повреждений:

1. наружная (первая) – твердая;
2. средняя – паутинка;
3. внутренняя – сосуды.

Первая оболочка представлена как покрытие из соединительной ткани. Он начинается от затылочной области и спускается почти до копчика, покрывая собой весь позвоночника. Вторая оболочка в виде причудливой паутины, не имеет сосудов, прозрачная. Находится под первой оболочкой. И последняя степень защиты – сосудистая. Она ближе всех расположена, обильно насыщена различными сосудами. Именно она обеспечивает питание и кровоснабжение центральным и другим каналам.

Оболочки не лежат друг на друге, между ними есть пространства, которые также служат барьером защиты позвоночника . Над первой, самой прочной, находится эпидуральное пространство. В нем скопление лимфатических сосудов и жировой клетчатки. На этом же уровне интенсивно собирается венозная кровь как от самого мозга, так и всего столба. Под твердым слоем находится субдуральное пространство. Представлено как “коридор” или проход в паутинное.

Подпаутинное пространство самое уязвимое, предшествует мягкой оболочке. Заполнено спинной жидкостью и при помощи затылочного отверстия, активно сообщается с подпаутинным пространством главного. Благодаря этому сообщению и взаимодействию, жидкость постоянно циркулирует. Расширяется к области копчика: “конский хвост” защищен также спинномозговым содержимым.
В позвоночнике нет неважных или незначимых составляющих. Даже если человек незнаком с анатомией, он должен понимать, что ядра серого вещества спинного мозга отвечают за полноценность жизни. “Техническое устройство” сложное, организму стоит больших усилий поддерживать целостность работы всех систем жизнедеятельности. От человека