Острые реакции стресса. Острая реакция на стресс: виды, диагностика и симптомы, самопомощь Острая реакция на стресс симптомы

Стресс – это сложное психоэмоциональное состояние, при котором человек не управляет собой. Он растерян и потерян, у него нарушается речь, появляется спутанность сознания, развивается тревога.

Острая реакция на стресс

Острая реакция на стресс встречается у людей, которые не заботятся о собственном психическом здоровье. Они много работают, мало отдыхают и беспокоятся о каждой мелочи, которая не имеет значения.

Определение

Острая реакция на стресс возникает как закономерное явление. Это следствие затяжных переживаний, которые трудно не заметить. Человек пребывает в постоянной тревоге: ему страшно, тяжело, он не может сконцентрироваться, нормально уснуть. Весь его организм находится в постоянном напряжении. Такое состояние не проходит неделями и выливается в ряд симптомов.

Особенности стресса напрямую зависят от того, каковы характер личности, привычки, близкое окружение. Чем она сильнее, тем меньше негативных процессов происходит в ее жизни. У человека на стресс возникает простая реакция только в тех случаях, когда у него высока стрессоустойчивость. Он умеет отстраняться от трудностей, преодолевать сложности без ущерба для себя.

Стрессоустойчивый человек легко переживает проблемы

Экстренные способы реагирования – это ненормальные реакции, вызванные постоянным внутренним напряжением. Человек не отдыхает, не разряжается, не успокаивается: из-за постоянной нагрузки страдают внутренние органы, нервная и сердечно-сосудистая системы. Острые реакции являются результатом пренебрежения психологическими проблемами, которые являются следствием неблагоприятных факторов окружающей среды.

Симптоматика

Откуда берется острая реакция на стресс? Она проистекает из причин нервного состояния, которые и определяют общую симптоматику. Если личность переживает проблемы на работе, тогда ее агрессия и внутреннее напряжение полностью направлены на рабочие дела. Неурядицы дома провоцируют перемены в поведении жертвы стресса, которые затрагивают домочадцев.

Изменение поведенческих факторов при стрессе происходит постепенно. Какой бы ни была первопричина стресса, он развивается постепенно:

• жертва зацикливается на одной мысли или процессе – это проблема, которая становится фактором стресса;
• вокруг тревожной мысли нарастает внутреннее напряжение;
• жертва бросает все силы на обдумывание проблемы, пренебрегая другими сферами жизни;
• нарушается режим дня, сна, проявляются первые изменения в поведении жертвы стресса;
• накапливается усталость;
• проявляется спонтанная агрессия, которая чередуется с полнейшей апатией;
• человек замыкается в себе.

Организм реагирует на стресс, он защищается от тяжелой моральной и физической обстановки, сигнализирует, что зацикленность не идет на пользу. Поэтому острая симптоматика не является основной проблемой, а только ее проявлением. Психологические неурядицы влекут за собой физиологические изменения.

Личностная реакция на стресс зависит от того, насколько человек уверен в себе, как часто он обращается за помощью, каков у него уровень адаптивности, восприимчивости. Десяток факторов образуют устойчивость к стрессу и позволяют быстро преодолевать трудности. Если этого не происходит, и проявляется нарушение адаптации или психические нарушения, то избавиться от стресса без дополнительных методов (медикаментозного и терапевтического лечения) не удастся.

Общие признаки

Как выглядит стресс? Сложное психоэмоциональное состояние проявляется со временем в виде ряда симптомов: если на начальных этапах изменения в поведении личности едва заметны, то спустя несколько дней они начинают бросаться в глаза. Проявляется стресс тогда, когда человек не может совладать со своими эмоциями и навязчивыми мыслями.

Общая симптоматика сильного стрессового состояния:

• замкнутость и отчужденность;
• нарушение режима сна: днем человек сонный, а ночью из-за тревожных мыслей не может уснуть;
• нарушение режима питания – жертва стресса переедает или голодает;
• быстрая перемена настроения (апатия быстро сменяется чрезмерной активностью);
• сниженная трудоспособность;
• сниженная концентрация внимания.

Выраженность симптомов стресса зависит от открытости человека: экстраверты готовы решать свои проблемы, обращаться за помощью, а вот интровертам тяжелее рассказывать о случившихся бедах. Реакция организма на стресс – это фактор, определяющий лечение сложного состояния, и чем быстрее жертва стресса обратится за помощью, тем легче будет вернуться к полноценной жизни.

Общая симптоматика стресса зависит от сопутствующих условий: уровень жизни человека, его отношения (семейные и профессиональные), социальный статус. Каждый стресс – это уникальное состояние, которое нуждается в индивидуальном лечении.

Причины возникновения

Строится реакция на тяжелый стресс как защита, которая усиливается по мере влияния стресс-фактора. Чем сильнее он воздействует на личность, тем меньше у нее шансов избавиться от тревожных мыслей. Психологические реакции на стресс зависят:

• от воспитания личности;
• от ее социальной роли;
• от уровня жизни (материальные и социальные условия жизни);
• от гармонии в других сферах.

Если проблемы нивелируются успехами в других сферах жизни, пережить стресс проще. Сложнее дается внутреннее напряжение взрослым, которые с детства не знали поддержки родителей и не видели заботы о себе. Такие личности растут закомплексованными и неуверенными в себе: любые сложности они воспринимают гиперболизировано, как подтверждение внутренних опасений. Возникновение чрезмерной реакции на стрессовое состояние в таких случаях – неминуемый процесс.

Чем большую ответственность несет личность, тем сильнее внешнее давление. Оно создает все предпосылки для появления тревоги. Люди, занимающие руководящие должности, много работают и много волнуются.

Стресс руководителя негативно сказывается на всем предприятии

Если своевременно не сбрасывать напряжение, можно получить срыв, т. к. их ответственность усиливает стресс.

Формы реакций

Виды острых стрессовых реакций зависят от времени их развития. Выделяют 2 фазы острой реакции:

• возбуждение;
• торможение.

Адаптивное поведение человека меняется после прохождения двух фаз, когда стрессовое состояние переходит в «мнимую смерть». Нервная система испытывает большую нагрузку во время первой фазы, когда все реакции человека обострены.

Формы стрессовой реакции помогают в диагностике состояния человека. Если у него приступ и ему необходима срочная медицинская помощь, общая симптоматика во время возбуждения или торможения (только острая реакция на сложную ситуацию) поможет правильно установить диагноз.

Фаза возбуждения

Во время фазы возбуждения человек активен – его действия спонтанны и хаотичны. Он много жестикулирует, пытается объяснять что-то на повышенных тонах. Нервная система жертвы фобии находится в состоянии сильного возбуждения. Она пытается сбросить нагрузку, поэтому выливает агрессию на окружающий мир.

На фоне сильного перевозбуждения у человека нарушается концентрация внимания. Он не понимает, что ему говорят в ответ, что пытаются до него донести. Доводы жертвы ей самой кажутся очень убедительными, хотя речь его очень спутанная и эмоционально окрашенная. На этом этапе реакция на стресс не дает человеку успокоиться, пока не исчезнет стресс-фактор – ситуация или человек, вызвавший острую защитную реакцию.

Фаза торможения

Вторая фаза – противоположность возбуждения. Находясь в ней, человек ни на что не реагирует, его не волнует ни проблема, ни ее решение. Жертва не может долго находиться в возбужденном состоянии, поэтому безразличие для него – своеобразный побег от реальности. Только так она может снизить уровень тревоги.

На этом этапе даже острая реакция сопровождается ступором и апатией. Человек не может быстро среагировать на меняющиеся обстоятельства – все, что с ним происходит, кажется нереальным, отдаленным. Торможение касается мимики, жестов, речи.

Чрезмерная реакция

На стрессовое состояние возникает определенная реакция: симптоматика, которая сигнализирует о проблеме, но не мешает человеку вести полноценную жизнь. Острая реакция на стресс возникает реже, и является признаком опасных психических изменений.

Психические реакции, которые нельзя контролировать, создают угрозу для человека и для его близкого окружения. Острые симптомы напоминают приступ паники, когда личность находится в бессознательном состоянии. Ее трясет, повышается сердцебиение и учащается пульс. Тремор нижних и верхних конечностей возникает спонтанно, когда проявляется стресс-фактор. Человек не может успокоиться. Одна мысль о причине сложного психоэмоционального состояния вызывает страх и соответствующие симптомы.

Проблемы на работе - стресс-фактор

Проявление в повседневной жизни

Сложнее справиться с симптомами, которые сопровождают все процессы жизни человека. Переедание или голодание влияет на общее самочувствие человека. Гиперфагия (неконтролируемое потребление пищи) является реакцией на стресс. Это психологическая потребность найти монотонный процесс, который на время отвлечет от тревожных стрессовых мыслей.

Нарушения сна также наблюдаются из-за психологических причин стресса. Человек, который не умеет отпускать обиды, прошлое и ошибки, продолжает ими жить. Для подсознания переживания о том, что случилось, равносильны стрессу, который происходит прямо сейчас. Приступы паники и страх вызывают мысли, внутренние установки жертвы стресса. Этот процесс может длиться годами до полного истощения организма.

Основные причины острой реакции

Причины возникновения стресса и причины, почему возникает острая реакция, могут отличаться. Если на фоне пониженной устойчивости человек подвержен нервозности и апатии, то приступы агрессии, паника и депрессия возникает по ряду причин:

• нарушения психики;
• тяжелые условия жизни;
• подавленные страхи;
• пережитые травмы.

Депрессивное расстройство развивается только после длительного проявления острой симптоматики: чем дольше человек терпит влияние навязчивых мыслей, тем сильнее он поддается стрессу. Диагностика заболевания с острой реакцией организма проводится только после посещения психолога, который определит основную психологическую причину стресса.

Глубокая депрессия

Каким бы ни был фактор стресса, событие, которое его запускает, причина всегда зарождается ранее. Она формируется в раннем детстве или во взрослой жизни. Это убеждения и установки, части характера личности и ее привычки. Поэтому для лечения стресса, который закончился депрессией, не используются только медицинские препараты – в обязательном порядке назначается коррекция поведения пациента.

Низкая устойчивость к неприятностям

Низкая психологическая устойчивость зависит от стресса, а поведение жертвы – от ее устойчивости. Это взаимосвязанные понятия: если человек знает, какие события его пугают, он может поменять к ним отношение. Стресс – это беспомощность, незнание, некомпетентность. Есть проблема (физическая или психологическая), с которой человек не может справиться. Это не просто преграда, а фактор, меняющий мнение личности об окружающем мире.

Психическая устойчивость строится на уверенности в собственных силах: даже если личность ошибается, и у нее неприятности, она знает, что проблемы не вечны. Она уверена в себе, своем окружении, изменчивости условий. Высока устойчивость к проблемам у людей, которые не боятся будущего или неизвестности: если грядут перемены, личность готова подстраиваться и меняться. Это адаптивный человек, общительный и восприимчивый. Ему не сложно найти новое место, поэтому трудности не вызывают сильный стресс.

Нарушения в работе психики

Причиной сильной негативной реакции на стресс могут являться нарушения в работе психики. Это заболевание, которое влияет на восприятие действительности. Человек не видит объективных причин всего того, что с ним происходит – он испуган или потерян. Сильное переживание вследствие стресса обусловлено нелогичностью и иррациональностью больного человека. Он не воспринимает трудности, не умеет их решать в рамках социальных норм.

Стресс, напряжение, агрессия

Психическое нарушение может сопровождаться повышенной агрессивностью. Психоз и истерия – частые симптомы нарушений в работе психики, поэтому контролировать гнев или агрессию жертва фобии не может.

Пережитые травмы

События, которые оставляют отпечаток в памяти и подсознании человека, могут диктовать человеку, как жить. Если жертва стресса пережила сильную травму, ей сложно вернуться к полноценной жизни. Она пытается адаптироваться, но давление окружающих не дает ей освоиться – в большинстве случаев жертва скрывает истинные переживания и накапливает негатив, который становится основой будущего стресса.

Депрессия после расставания

Посттравматическое расстройство – причина острой реакции на любое стрессовое событие. Защита психики у военных или солдат настолько ослаблена, что они не могут контролировать собственные реакции. С такими больными проводятся отдельные терапевтические мероприятия для восстановления их навыков и реакций.

Сложные условия жизни

Тяжело сопротивляться трудностям, если человек живет в сложных условиях. Если он погряз в долгах, обязанностях, постоянных склоках. Сложные условия жизни – это дополнительные факторы стресса, которые не помогают человеку восстановиться, а только усугубляют его психоэмоциональное состояние.

Причины острой реакции на трудности:

• отсутствие своего жилья – боязнь неизвестности, страх оказаться на улице;
• отсутствие стабильности;
• отсутствие поддержки.

Человек – это часть социума, и если общество его отталкивает, он теряет свою роль. Потерянный не умеет справляться с навязчивыми мыслями. Он замкнут и постоянно подавлен.

Тяжелые моральные условия жизни, которые длятся не один день, вызывают повышенную реакцию на любую сложную ситуацию. Со временем личность привыкает испытывать постоянный стресс и строит вокруг сильных психоэмоциональных переживаний своеобразную зону комфорта.

Фобии и подавленные страхи

Разрушают психическую защиту подавленные страхи. Фобии формируются либо в раннем детстве, либо во взрослой жизни. Роль иррационального страха очень велика. Подавленные тревоги не находят выхода и при любой возможности выливаются в сильную негативную реакцию.

Страх перед будущим и неизвестностью под действием негативного фактора (увольнение или выговор) заставляет человека впадать в истерию. Он лишается сна, не может сконцентрироваться и собраться. Подавленные страхи день за днем ослабляют защитные механизмы психики. Пока нет стресса, влияние фобии менее заметно, но при любой трудности проявляется вся скопленная агрессия и страх.

Последствия

Почему так важно лечить стрессовое состояние? Острая симптоматика со временем снижается, но нагрузка на организм человека остается прежней. Чем больше он переживает из-за стресс-фактора, тем больше он вредит себе. Тревога, страх и внутреннее напряжение накапливаются, а человек свыкается с чувством, что ему плохо. Он адаптируется к постоянной боязни, ожиданию плохих событий. Острая реакция уменьшается, а в неблагоприятных условиях возвращается в более острой форме. С каждым новым приступом нервная система жертвы стресса истощается – она не может бороться с новыми угрозами.

На фоне стресса появляются фобии – закономерные страхи. Дрожь и озноб, другие симптомы находят логичное оправдание: фобия быстро развивается и руководит жизнью слабой личности. Лечиться изнеможенный постоянным внутренним напряжением человек не может. Он примиряется с новой жизнью, в которой стресс стоит на первом месте. Выявление симптомов и лечение стресса – первостепенные задачи каждого человека, который хочет управлять собственной жизнью.

Для психики

Угрожает сложное психоэмоциональное состояние психическому здоровью человека. Он меняется: фобии, страхи, переживания искажают характер и привычки. Распространенные последствия частых острых реакций для человека:

• психозы;
• истерия;
• агрессивность и вспыльчивость;
• нервозность.

Приступы агрессии — симптом стресса

Человек теряет терпение ко всему, что еще больше его огорчает. Он ругается с близкими людьми, родными, коллегами. Проблемы становятся нормой, и бороться с ними личность не хочет. Ей легче оправдаться, сбросить напряжение, а потом попросить прощение, нежели найти методы борьбы со стрессом.

Постоянные приступы влияют на рассудительность человека. Он не умеет видеть собственные промахи, поэтому агрессивен, истеричен, обозлен. С таким человеком трудно находить общий язык. Сопутствующие фобии заставляют личность выбрать заточение – сбежать от людей, которые требуют объяснений поступков и слов. Вынужденное одиночество приносит желанное временное успокоение.

Для организма

От постоянной острой реакции страдает не только нервная система, но и сердечно-сосудистая. Из-за нарушений приема пищи появляются заболевания желудочно-кишечного тракта.

Иммунитет человека истощается. Появляются дерматиты и ранки, если от нервного напряжения человек начинает расчесывать себе кожу. Любые физиологические последствия необходимо лечить в комплексе, во время избавления от стрессового состояния.

Депрессивное состояние

Депрессия является самым распространенным осложнением острой реакции на стресс. Человек игнорирует симптомы, не обращает внимания на подавленность и продолжает жить с проблемой, постоянно размышляя о ней. Депрессия проявляется на фоне апатии, когда человек равнодушен ко всему, что раньше приносило ему удовольствие.

Депрессия – серьезное отклонение в работе психики, с которым нужно обращаться к врачу. Это нарушение мыслительных функций и реакций на раздражающие факторы всех типов. Чем дольше человек мучается от депрессии, тем меньше он осознает ее разрушительное влияние.

Возникновение депрессии

Острая реакция то появляется, то исчезает. Человек живет между скачками настроения, когда ему в один момент весело, а потом грустно. Со временем это приводит к эмоциональному выгоранию. Человек не может постоянно находиться в напряжении: усталость и апатия в таких случаях – нормальная защитная реакция. Депрессия возникает из-за мыслей, которые продолжают мучить человека.

Депрессия от хронической усталости

Сопутствующие фобии и страхи ухудшают течение депрессии. Она появляется резко: сам человек не замечает перехода, но видит последствия депрессии. Личности с депрессией плохо и грустно: она не находит радости ни в том, что делает, ни в том, что любила раньше. Виной всему выгорание из-за частых острых реакций организма вследствие сильного потрясения.

Методы предотвращения

Оставлять без внимания острую реакцию нельзя. Подавленные эмоции не исчезают, а только оттягивают выплеск негатива. Чтобы справиться с нагрузкой на психику, необходимо искоренить реакцию и перестроить собственный организм.

В экстренных случаях людям с низкой устойчивостью к проблемам пригодятся дыхательные упражнения. Это простая система занятий, помогающая успокоиться. Необходимо занять удобное положение – сидя или стоя. Лучше устроиться так, чтобы никто не мешал успокаиваться. Необходимо настроить спокойное дыхание, после этого сделать глубокий вдох и задержать дыхание на 2-3 секунды. Затем вернуться к спокойному дыханию. Повторяется это упражнение несколько раз. Оно полезно только в тех случаях, когда реакция очень остра, а успокоиться нужно срочно.

Работа над мышлением

Факторы стресса и реакция на них напрямую зависят от того, как человек воспринимает мир, т. е. субъективно оценивает события или людей. Если стресс-фактор зарождается в разуме человека, то и искоренять его нужно психологическими методиками. Одной из самых эффективных является когнитивно-поведенческая терапия. Основан метод на поиске убеждений, рождающих установки, которые перерастают в защитную реакцию. Если человек воспринимает проблему гиперболизировано, необходимо найти причину такого отношения к конкретной неприятности.

Если человек сможет найти причину ложных убеждений, он сможет сделать и новый вывод – изменить установку. После этого реакция на стресс-фактор изменится. Для коррекции мышления используются аутотренинги: методики, позволяющие настроиться на позитивный лад. С их помощью (ежедневного повторения мотивирующих фраз – аффирмаций) удастся повысить самооценку и устойчивость к проблемам.

Работа над телом

Гармония – это баланс, к которому нужно стремиться. Если личность остро реагирует на стресс, ей необходимо позаботиться о защите психики и тела. Поддержание хорошей физической формы позволит легче противостоять стрессовой ситуации. Занятия спортом, особенно групповые, помогут найти хорошую компанию для общения и отвлечься от проблем.

Занятия йогой – это сочетание физических нагрузок и техник расслабления, которые позволят привести тело в тонус. Такие упражнения очищают мысли, освобождают от лишних тревог и прогоняют негатив. Комплексная работа над телом и разумом позволит уберечься от стресса, какой бы причиной он ни был вызван.

Заключение

Стрессовое состояние опасно для мужчин и женщин. Это сложные психоэмоциональные переживания из-за стресс-фактора. Они сопровождаются бурной реакцией организма, симптоматика стресса может навредить человеку.

Чтобы предотвратить опасные последствия стресса, необходимо укрепить защитные механизмы организма, т. е. улучшить устойчивость к стрессу. Работа над собой даст хорошие результаты.

К острым стрессовым расстройствам в настоящее время относят:

острую стрессовую реакцию (длительностью до 2-х дней),

острое стрессовое расстройство (длительностью до 4-х недель), выделенное в DSM-IV.

Вмеждународном классификаторе болезней (МКБ-10) острое стрессовое расстройство определяется как быстро проходящее рас­стройство значительной степени тяжести у людей без пси­хических отклонений в ответ на психологический или физиологический стресс, исключительный по своей интен­сивности. Специалисты говорят об острой реакции на стресс в том случае, когда наблюдаются следующие симптомы:

человек может находиться в состоянии оглушенно­сти, могут также наблюдаться тревога, гнев, страх, отчая­ние, гиперактивность (двигательное возбуждение), апатия и т.д., но ни один из симптомов не преобладает длительно;

симптомы проходят быстро (от нескольких часов до нескольких суток);

есть четкая временная связь (несколько минут) меж­ду стрессовым событием и появлением симптоматики.

Что же такое острая стрессовая реакция?

Острая стрессовая реакция - наступает в момент критического инцидента и продолжается не более трех суток.

ОСР диагностируется по следующим критериям:

1. Переживание тяжелого психического или физического стресса.

2. Развитие симптомов непосредственно вслед за этим в течение одного часа.

Причины: Острая стрессовая реакция, является транзиторной реакцией на особо выраженные соматические или психические стрессовые факторы. Ее течение, как правило, включает два этапа. На начальном этапе наблюдается состояние растерянности, характеризующееся дезориентацией, сужением восприятия и внимания. В последующем развивается тревога, паника, вегетативно-соматические симптомы, злоба, отчаяние или ступор. В большинстве случаев симптомы развиваются в течение нескольких минут, и их выраженность уменьшается через 24-48 часов. После реакции может сохраняться частичная или полная амнезия.

ОСР по степени тяжести в зависимости от двух групп симптомов А и Б подразделяются на:

Среднюю;

Тяжелую.

Группа А включает критерии :

Опасения (беспокойство о будущих неудачах, ощущение волнения, трудности в сосредоточении и др.);

Моторное напряжение (суетливость, головные боли напряжения, дрожь, невозможность расслабиться);

Вегетативная гиперактивность (потливость, тахикардия или тахипноэ, эпигастральный дискомфорт, головокружение, сухость во рту и пр.).

Группа Б включает следующие симптомы:

а) отход от ожидаемого социального взаимодействия;

б) сужение внимания;

в) очевидная дезориентировка;

г) гнев или вербальная агрессия;

д) отчаяние или безнадежность;

е) неадекватная или бессмысленная гиперактивность;

ж) неконтролируемая, крайне тяжелая грусть.

ОСР по степени тяжести:

Легкая степень – только симптомы группа А

Средняя степень – симптомы гр.А и не менее 2-х симптомов группа Б

Тяжелая степень – симптомы группа А и не менее 4-х симптомов группа Б или диссоциативный ступор. (Ступор, не имеющий физических причин, психогенно обусловленный, диагностируется на основании резкого снижения или отсутствия произвольных движений и нормальных реакций на внешние стимулы, такие как свет, шум, прикосновение. Длительное время больной лежит или сидит по существу неподвижно. Полностью или почти полностью отсутствуют речь и спонтанные и целенаправленные движения. Хотя может присутствовать некоторая степень нарушения сознания, мышечный тонус, положение тела, дыхание, а иногда и открывание глаз и координированные движения глаз таковы, что становится понятным, что больной не находится ни в состоянии сна, ни в бессознательном состоянии.)

При смягчении или устранении стресса – симптомы начинают редуцироваться не ранее, чем через 8 часов.

При сохранении стресса – не ранее, чем через 48 часов.

Перейдем к описанию наиболее часто встречающихся психических состояний и помощи при этих состояниях. При переживании кризисной ситуации чаще всего встречаются такие реакции как:

Истероидные реакции

Гетеро - и аутоагрессивные реакции

Ажитированное состояние (психомоторное возбуждение)

Реакция нервной дрожи

Состояние апатии

Вывод по первому вопросу: В данном вопросе мы рассмотрели острые реакции на стресс (ОСР): определение, динамику, формы и типы.

Острая реакция на стресс (F43.0) — это преходящее психическое нарушение, вызванное воздействием исключительного психического или физиологического стресса, сохраняющееся несколько дней.

Стрессовый фактор — катастрофа, несчастный случай, преступные действия, резкая перемена в социальном положении, утрата близких и другие обстоятельства, вызывающие сильное переживание.

Предрасполагающие факторы: истощение, соматические заболевания, неустойчивая психика.

Клиническая картина

В появлении и выраженности острой реакции на стресс имеют значение индивидуальная уязвимость, адаптационные возможности человека. Данная реакция проявляется начальным состоянием «оглушенности», панической тревоги, неспособностью адекватно реагировать на внешние события, дезориентацией — поведение пострадавших беспорядочно, поступки бессмысленны, иногда они могут наносить себе вред. Такое состояние может в дальнейшем привести к уходу от ситуации по типу реакции бегства.

Симптомы развиваются сразу после влияния стрессора, проходят через 2-3 дня. Может отмечаться амнезия данного эпизода. После разрешения стрессовой ситуации отмечается астенизация (2-3 недели).

Диагностика

• Четкая связь между воздействием интенсивного стрессового фактора и появлением симптомов.
• Нейропсихологическое тестирование.

Дифференциальный диагноз:

• Генерализованное тревожное расстройство.
• Органическое психическое расстройство.

Лечение острой реакции на стресс

• Медикаментозная терапия (транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики).
• Рациональная психотерапия.
• Реабилитация.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• (седативное, антидепрессивное средство). Режим дозирования: внутрь, в начальной дозе 25-50 мг на ночь, затем, с учетом эффективности и переносимости препарата, постепенно доза может быть увеличена до максимальной 200 мг/сут. в 3 приема (наибольшая часть дозы принимается на ночь).
• (антидепрессивное средство). Режим дозирования: внутрь, в начальной дозе 25 мг 1-3 раза в сутки. Затем доза может быть постепенно повышена до суточной 150-200 мг к концу 1-й нед. терапии, а далее до поддерживающей — 100-200 мг/сут.
• Миансан (седативное, снотворное, антидепрессивное средство). Режим дозирования: внутрь, не разжевывая, перед сном, в дозе 60-90 мг.
• (антидепрессивное средство). Режим дозирования: внутрь, утром, во время еды в дозе 10-30 мг 1 раз/сут.
• (нейролептическое средство). Режим дозирования: внутрь, по 5-15 мг/сут. на 2 приема.
• (транквилизирующее средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе по 5-15 мг/сут. на 2 приема.
• (транквилизирующее средство). Режим дозирования: внутрь, в начальной дозе — 0,5-1 мг 2-3 раза в день.

8 острых стрессовых реакций: оказание экстренной психологической помощи

Острое стрессовое расстройство это кратковременное расстройство, возникающее в ответ на психологический или физиологический стресс, исключительный по силе воздействия. То есть это нормальная реакция человека на ненормальную ситуацию.

Основные особенности экстремальной ситуации

Обычный уклад жизни разрушается, человек вынужден приспосабливаться к новым условиям;

Жизнь делится на «жизнь до события» и «жизнь после события». Часто можно услышать «это было еще до аварии» (болезни, переезда и т.д.); человек, попавший в такую ситуацию, находится в особом состоянии и нуждается в психологической помощи и поддержке;

Большинство реакций, возникающих у человека, можно охарактеризовать как нормальные реакции на ненормальную ситуацию.

Острая стрессовая реакция имеет следующие симптомы:

Человек может находиться в состоянии оглушенности, могут также наблюдаться тревога, гнев, страх, отчаяние, гиперактивность (двигательное возбуждение), апатия и т.д., но ни один из симптомов не преобладает длительно;

Симптомы проходят быстро (от нескольких часов до нескольких суток);

Есть четкая временная связь (несколько минут) между стрессовым событием и появлением симптоматики.

Человек, переживающий подобное состояние, часто нуждается в помощи специалиста - психолога или врача, т.е. экстренной психологической помощи.

При оказании экстренной психологической помощи важно:

Не оставлять человека одного;

Дать ощущение большей безопасности;

Оградить от посторонних зрителей;

Помочь почувствовать пострадавшему, что он не остался один на один со своей бедой;

Употреблять четкие короткие фразы с утвердительной интонацией;

Постараться свести реакцию к плачу;

Избегать в своей речи употребления частицы «не».

1. Плач

Плач – это самая адаптивная реакция человека на стрессовую ситуацию. Плач является реакцией, которая позволяет отреагировать негативные эмоции, поэтому реакцию плача можно рассматривать как нормальную и даже желательную реакцию в ситуациях тяжелого стресса. Поэтому крайне важно дать реакции плача состояться. Если человек плачет, его не надо успокаивать и стараться остановить плач. При работе с плачем можно использовать общие принципы оказания помощи при острых стрессовых реакциях.

­- Для того чтобы отличить плач от другой острой реакции на стрессовую ситуацию, необходимо обратить внимание на следующие признаки:

Человек уже плачет или готов разрыдаться;

Подрагивают губы;

Наблюдается ощущение подавленности;

В отличие от истерики нет возбуждения в поведении.

Помощь при плаче:

Нежелательно оставлять пострадавшего одного, необходимо позаботиться о том, чтобы рядом с ним кто-то находился, желательно, чтобы это был близкий или знакомый человек.

Можно и желательно поддерживать физический контакт с пострадавшим. Это поможет человеку почувствовать, что кто-то рядом, что он не один.

Использовать приемы «активного слушания».

Говорите о своих чувствах и чувствах пострадавшего.

Не давайте советов.

2. Истерика

Истерика является одной из самых опасных реакций, т.к. она очень заразительна для окружающих. Истероидная реакция всегда направлена на зрителя, следовательно, изолировав пострадавшего с истероидной реакцией от толпы, велика вероятность купирования реакции.

Истероидная реакция характеризуется следующими признаками:

Сохраняется сознание, но почти невозможен контакт;

Чрезмерное возбуждение;

Множество движений, театральные позы;

Речь эмоционально насыщенная, быстрая;

Крики, рыдания.

Помощь при истерике:

Постараться удалить зрителей и создать спокойную обстановку для пострадавшего;

Если это не опасно для Вас, останьтесь с пострадавшим наедине;

Говорите с пострадавшим короткими фразами, уверенным тоном в побудительном наклонении («выпей воды», «умойся»);

После истерики наступает упадок сил. В этом случае необходимо дать возможность пострадавшему отдохнуть;

После реакции пострадавшего необходимо передать для наблюдения врачам;

Не потакайте желаниям пострадавшего.

3. Агрессия

Агрессия – реакция опасная и ресурсозатратная, т.к. при агрессии пострадавший может нанести вред себе и окружающим его людям.

Агрессивное поведение характеризуют:

Раздражение, недовольство, гнев (по любому, даже незначительному поводу);

Нанесение окружающим ударов руками или какими-либо предметами;

Словесные оскорбления, брань;

Мышечное напряжение, увеличение кровяного давления.

Помощь при агрессии:

Свести к минимуму количество окружающих.

Дать пострадавшему возможность «выпустить пар.

Поручить пострадавшему работу, связанную с высокой физической нагрузкой.

Демонстрировать благожелательность. Можно разрядить обстановку смешными комментариями или действиями.

Агрессия может быть погашена страхом наказания, если нет цели получить выгоду от агрессивного поведения, если наказание и вероятность его осуществления велика, наказание является актуальным для пострадавшего и он понимает что оно последует.

4. Психомоторное возбуждение

Человек перестает понимать, что происходит вокруг него. Единственное, что он может делать – это двигаться. Движения могут быть совсем простые («Я побежал, а когда пришел в себя, оказалось, что не знаю, где нахожусь») или достаточно сложные («Я что-то делал, с кем-то разговаривал, куда-то бежал, но ничего не могу вспомнить»).

Признаки:

Движения резкие;

Бесцельные и бессмысленные действия;

Ненормально громкая речь;

Часто отсутствует реакция на окружающих.

В таком состоянии человек может причинить вред себе и другим.

Помощь при психомоторном возбуждении:

Необходимо привлечь внимание пострадавшего.

Изолируйте пострадавшего от окружающих.

Психомоторное возбуждение может смениться нервной дрожью, плачем, а также агрессивным поведением.

5. Нервная дрожь

Посредством неконтролируемой нервной дрожи тело «сбрасывает» напряжение. Если эту реакцию остановить, то напряжение останется в теле и может стать причиной мышечных болей и приводить к развитию психосоматических заболеваний.

Дрожь начинается внезапно сразу после инцидента или спустя какое-то время, сильное дрожание всего тела или отдельных его частей (человек не может удержать в руках мелкие предметы, прикурить сигарету).

Помощь при нервной дрожи:

Нервной дрожи необходимо дать состояться, однако такое состояние часто мешает пострадавшему в совершении тех или иных действий. Для того чтобы помочь пострадавшему быстро снять мышечное напряжение, необходимо усилить дрожь. Попросите пострадавшего максимально напрячь ту часть тела, которая дрожит на 10 – 15 секунд, а затем, резко расслабиться. Например, если у пострадавшего трясутся руки, попросите его сжать руки в кулаки так, чтобы костяшки пальцев начали белеть, когда вы увидите, что он смог это сделать, попросите его оставаться в этом напряжении пока вы не дадите команду разжать руки.

Неверно: обнимать или прижимать пострадавшего к себе, укрывать его, успокаивать, говорить, чтобы он взял себя в руки.

6. Апатия

Непреодолимая усталость, такая, что любое движение, слово дается пострадавшему с огромным трудом. Полное равнодушие и безразличие, проявление каких бы то ни было эмоций отсутствует. Речь у пострадавшего медленная, с большими паузами. В поведении отмечается вялость, заторможенность, пострадавший на заданный Вами вопрос может отвечать не с первого раза.

Помощь при апатии:

Задавать вопросы открытого типа («Как ты себя чувствуешь?»).

Вовлекать пострадавшего в посильную для него совместную деятельность (например: оказать посильную помочь другим пострадавшим: принести чай или воду и т.д.).

Проводить пострадавшего к месту отдыха, помочь ему удобно устроиться (обязательно снять обувь). Дайте человеку возможность поспать или просто полежать.

7. Страх

Чувство страха – это проявление инстинкта самосохранения, и поэтому реакция страха нормальна, однако страх может перерасти в панику. Панический страх, ужас может побудить к бегству, вызывать оцепенение, агрессивное поведение. При этом человек плохо контролирует свои действия и не осознает, что происходит вокруг, что уже опасно для самого пострадавшего и окружающих, так как велика вероятность эмоционального заражения, поэтому оказывать помощь пострадавшим с реакцией страха тоже надо.

Страх характеризуется:

Напряжением мышц (особенно лицевых);

Сильным сердцебиением;

Учащенным поверхностным дыханием;

Сниженным контролем собственного поведения.

Помощь человеку в состоянии страха:

Подстройка по дыханию, в случае, если это возможно. Предложить человеку сделать несколько дыхательных упражнений.

Использовать приемы активного слушания.

Дать пострадавшему ощущение безопасности.

Часто человек тревожится, когда у него не хватает информации о происходящих событиях. В этом случае можно попытаться составить план, когда, где и какую информацию можно получить.

Не говорить: «Не думай об этом», «Это ерунда», «Это глупости» и т.д.

8. Ступор

Человек неподвижен, сидит в одной позе и ни на что не реагирует, как бы оцепенев.

Распознать ступор можно по следующим критериям:

Резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи;

Отсутствие реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновение, боль);

- «застывание» в определенной позе;

Оцепенение, состояние полной неподвижности;

Возможно напряжение отдельных групп мышц;

Часто ограниченные координированные движения глаз.

Отличить ступор как острую стрессовую реакцию от кататонического ступора очень сложно, именно поэтому помощь таким пострадавшим оказывается медиками. Однако в случае, если по близости отсутствует бригада врачей, можно оказать доврачебную помощь.

Помощь при ступоре:

Необходимо добиться любой реакции пострадавшего, вывести его из оцепенения. Важно: данная реакция на выходе может перейти в другую реакцию, к этому необходимо быть готовым.

Необходимо знать:

В первую очередь помощь оказывается при истероидной реакции, агрессии и психомоторном возбуждении, т.к. именно эти реакции могут нанести вред, как самому пострадавшему, так и другим людям (эмоциональное заражение).

Следующей в порядке оказания помощи следует реакция ступор, т.к. данная реакция опасна для жизни и здоровья самого пострадавшего.

Реакция апатии опасна тем, что у пострадавшего частично утрачена способность обеспечивать собственные витальные потребности.

При нервной дрожи, в случае неоказания должной помощи, есть вероятность возникновения психосоматических заболеваний. Из всех вышеперечисленных реакций – реакция плача является самой адаптивной и способствует выходу негативных эмоций.

Самопомощь при острых стрессовых реакциях

Первое и самое главное правило гласит, что в острой стрессовой ситуации важно справиться со своим страхом и растерянностью . Для этого вам помогут следующие приемы:

— остановитесь и сосчитайте до десяти;

— глубоко подышите: медленно вдохните носом и на некоторое время задержите дыхание, затем медленно выдохните через нос, сосредоточившись на ощущениях;

— напрягите отдельные группы мышц на 2 секунды, затем резко их расслабьте;

— Набрав воды в стакан, медленно выпейте ее, сконцентрировав свое внимание на ощущениях;

— переключите внимание на какой-нибудь внешний объект, обращая внимание на его цвет, фактуру, форму;

— болевое переключение: ущипните себя, уколите иглой;

— выпрямитесь, поставьте ноги на ширину плеч, и на выдохе наклонитесь, расслабив шею и плечи так, чтобы голова и руки свободно свисали, дышите глубоко и следите за своим дыханием, продолжайте делать это в течение одной — двух минут;

— проделайте очень медленные движения головой — покачивания, повороты, наклоны;

— сделайте глубокий вдох, а выдыхать воздух следует сквозь плотно сжатые зубы;

Приемами психологической помощи можно значительно облегчить состояние человека и в определенной степени предотвратить отсроченные последствия психологической травмы. Наверное, каждый оказывался в такой ситуации, когда человеку, который находится рядом, плохо, а как помочь ему, мы не знаем. Самый верный и самый старый способ помочь человеку, переживающему это состояние, - это участие, сострадание, сопереживание, также могут оказаться полезны описанные выше приемы.

Синонимы : острая реакция на стресс, посттравматическое стрессовое расстройство, посттравматическое расстройство с озлоблением

Острая реакция на стресс :
Реакция на стресс в психической и социальной сфере с проявлениями, выходящими за рамки нормальной и ожидаемой реакции на стрессорные жизненные ситуации
Проявление в течение 1 ч, исчезновение по прошествии 48 ч. Реактивные изменения возможны также и у здоровых людей, например, в адекватной форме переработки (например, утрата, траур, скорбь). Дифференцировка данных расстройств осуществляется на основании вида, тяжести и продолжительности исходной нагрузки и реактивной симптоматики

Эпидемиология стрессового расстройства . В настоящее время нет достоверных сведений о частоте и превалентности данных расстройств

:
Стрессовая ситуация
Нейробиологическая уязвимость
Личностные особенности
Социальные факторы

Важно : Четко прослеживается причинно-следственная связь между психотравмирующей ситуацией и следующей за ней неадекватной реакцией.

Повышение риска при :
Органических расстройствах
Акцентуированных чертах личности
Невротических проявлениях личности
Сильном переутомлении

Защитные факторы :
Стратегии переживания (Coping-Strategie)
Стабильная социальная сеть
Нейробиологическая теория: роль обмена катехоламина и индивидуальной предрасположенности к чрезмерным реакциям
Теория научения: особое значение приобретает отказ от стратегий переживания
Модель психоанализа: реакции на неразрешенные конфликты в детском возрасте (регресс)
Имеет значение осознания первичной и вторичной выгоды от заболевания.

Классификация стрессового расстройства :
Острая реакция на (МКБ-10 F43.0)
Посттравматическое стрессовое расстройство (МКБ-10 F43.1)

Основные симптомы стрессового расстройства . Полиморфные симптомы; вначале часто «оцепенение», чувство внутренней опустошенности, повышенная настороженность или чрезмерная пугливость, нарушение сна, нарушение памяти или сосредоточенность на несчастье, стремление избежать действий, напоминающих травмирующую ситуацию, нарастание симптомов под воздействием факторов, символизирующих или напоминающих эту ситуацию, панический страх, сопровождающийся вегетативными нарушениями, с последующим «уходом в себя», депрессией или гиперактивностью

Диагностические критерии стрессового расстройства

Развитие состояния «сужения сознания» с неспособностью реагировать на внешние раздражители (с «оцепенением»), а также появление страха, отчаяния, чрезмерной активности или состояния ступора у лиц, не имеющих других психических заболеваний, наступающее в течение нескольких минут (максимум 1 ч) после чрезмерных психических или физических нагрузок (массивных травмирующих событий, представляющих собой угрозу жизни, таких как природные катастрофы, преступления, военные действия, изнасилование). Исчезновение симптомов в течение 1-2 дней
Важнейшим диагностическим критерием является патогенетическое подтверждение временной связи расстройства и стрессового события (содержательное и эмоциональное отношение)

Дифференциальная диагностика стрессового расстройства :
Плавные переходы от нормальной реакции к патологической
Исключение органических нарушений головного мозга и других психических расстройств

Лечение :
Купирование острых состояний (отдаление от места происшествия, вовлекание в разговор)
Возможно однократное/краткосрочное применение бензодиазепинов

Течение и прогноз :
Симптомы острой реакции на стресс исчезают в течение 3 дней
При сохранении симптоматики см. Посттравматическое стрессовое расстройство, Расстройства адаптации, Депрессия