Особенности проявления и лечения сифилиса на члене. Как проявляется сифилис на половом члене, методы лечения Что такое сифилис

Сифилис на члене считается распространенной и одной из самых опасных форм заболевания. Лечение на раннем этапе позволяет быстро и полностью избавиться от недуга, но патологию сложно распознать на начальной стадии. Стоит помнить, что последствия при неправильном лечении могут иметь необратимые последствия. Опасно заниматься самолечением и пользоваться услугами знахарей. Только медикаментозное лечение под контролем врача поможет больному человеку.

Сущность патологии

Сифилис - инфекционное заболевание венерического характера, обусловленное жизнедеятельностью бактерии бледная трепонема или спирохета. Распространенный способ заражения - незащищенные сексуальные контакты. В редких случаях заражение может произойти бытовым путем через предметы общего пользования или внешнюю среду (купание в закрытом водоеме).

Сифилис на половом члене у мужчин является распространенным заболеванием. Это объясняется особенностью патологии. Первичные признаки сифилиса вначале появляются в месте внедрения трепонемы в тело человека. С учетом того, что половые органы становятся основным накопителем бактерий у инфицированной женщины, незащищенный половой контакт ведет к проникновению возбудителя через мужской половой член.

Бледная трепонема характеризуется очень высокой заражающей способностью, и вероятность ее получения при сексе с больной партнершей приближается к 100%. Ранее перенесенное заболевание не дает иммунитета, сохраняется высокая вероятность повторных заражений. Полное выздоровление человека практически нереально, он может быть источником инфекции даже после лечения. Избежать заражения можно при использовании презервативов.

Сифилис на половом члене является опасной формой патологии. Спирохета быстро проникает в кожу или слизистую оболочку, но инкубационный период при поражении члена имеет продолжительный срок, и выраженные симптомы появляются с задержкой, что затрудняет раннее диагностирование. Начальная стадия проявляет признаки, которые напоминают другие кожные заболевания или результат механических повреждений, и мужчина какое-то время не обращает на них внимание. Интимный характер очага поражения нередко задерживает обращение к врачу, и упускается шанс раннего выявления сифилиса и своевременного начала лечения.

Начальная стадия заболевания

Зависит от состояния иммунной системы и других особенностей организма. Он может составлять от 12–15 суток до 1,5–2 месяцев после инфицирования. На начальной стадии поражение затрагивает только слои кожного покрова и слизистой оболочки. Первичный сифилис в основном характеризуется формированием язвенного или эрозионного образования - твердого шанкра.

О том, как выглядит сифилис на начальной стадии, знают немногие. Твердый шанкр представляет собой язву в виде кратера с четкими закругленными, приподнятыми краями (можно увидеть на фото). Он имеет плотное основание багрово-красного цвета, покрытого прозрачной блестящей пленкой, под которой могут наблюдаться гнойные следы. Отличительная черта - язвы не имеют болевого синдрома и зуда, а при надавливании по краям из основания начинает сочиться прозрачная жидкость.

Распространенная локализация язвы обнаруживается на:

Очень опасно распространение язв в мочеточные каналы. Развитие кожного поражения протекает в следующем порядке:

1. Появляются небольшие красноватые пятна.
2. На их месте постепенно (в течение 15–22 дней) формируются язвы размером 1–4 см. Они существуют примерно 3–4 недели.
3. Самопроизвольно исчезают, уступая место следующей стадии патологии.

Иногда уже первичный сифилис протекает с осложнениями. Отсутствие лечения может привести к развитию лимфаденита. В этом случае отмечается отек полового члена, воспалительная реакция в паховых лимфатических узлах, поражение крайней плоти с болезненными ощущениями. Воспаление крайней плоти вызывает компрессию сосудов и блокировку раскрытия головки.

Сифилитический шанкр может иметь атипичные формы. Он может сопровождаться индуративным отеком, приводящим к синюшной болезненной отечности в паху. Другое осложнение - шанкр-панариций. Он развивается с воспалительной реакцией, а потому имеет нагноение и чувствительный болевой синдром. В очаге поражение наблюдается шелушение кожи.

Вторая стадия сифилиса

При проведении эффективного лечения сифилис можно остановить уже на первом этапе, но при отсутствии терапии болезнь переходит в следующую стадию, принимая форму вторичного сифилиса. Стадия характеризуется распространением инфекции по организму с постепенным приобретением системного характера. Поражение начинает охватывать внутренние органы, проникая в кровь больного человека.

Уже через 3,5–4 месяца после инфицирования начинают проявляться симптомы сифилиса вторичной стадии. Главная особенность - появление сыпи в виде образований неправильной формы алого или розового цвета. Первоначально наблюдается сыпь на головке, теле пениса, поверхности крайней плоти, мошонке, затем распространяется по всему телу.

Не проходит сама. Болезнь быстро прогрессирует, и начинают проявляться симптомы системного характера, связанные с общей интоксикацией организма. Вторичный сифилис имеет следующие признаки:

• увеличение размеров лимфатических узлов (прежде всего паховых);
• головная боль, головокружение;
• быстрая утомляемость;
• периодическое повышение температуры тела.

Этот период развития патологии характеризуется периодическим обострением и затуханием клинической картины, приобретая хронические черты. Самоизлечение невозможно. Симптомы болезни уже ощущаются не только на пенисе, но и по всему телу, и во внутренних органах. Постепенно развивается хронический конъюнктивит, выпадают волосы в области лобка, на голове и бровях, теряется слух.

Поражение нервной системы более характерно для последней стадии, но и вторичный сифилис может привести к раннему нейросифилису. Это осложнение связано с поражением ЦНС и развитием воспалительной реакции в сосудах головного мозга. Возможно развитие невритов и менингитов.

Третья стадия заболевания

На этом этапе развития болезни уже нет смысла говорить о патологии полового члена, т. к. инфекция охватывает весь организм, поражая центральную нервную систему. В наше время такая стадия встречается крайне редко, потому что современные препараты эффективно блокируют прогрессирование процесса, а скрыть болезнь на второй стадии невозможно.

Третичный сифилис характеризуется массированным поражением нервной системы, многих внутренних органов, костей и сосудистой системы. Наблюдаются:

• многочисленные обширные отеки;
• сбои пищеварительной системы;
• сердечно-сосудистые дисфункции;
• всевозможные приступы и параличи.

Разрушение мышц и нервных волокон идет очень активно. Человек не может ориентироваться в пространстве, теряет равновесие и способность свободного перемещения. Диффузное повреждение сосудов провоцирует внутренние кровотечения. Часто осложнения третичного сифилиса приводят к летальному исходу.

Принципы лечения

Современные лечебные технологии обеспечивают эффективное лечение сифилиса на любой стадии. Но для третичной формы характерны необратимые поражения, а потому удается только остановить болезнь, но восстановить пораженные ткани уже невозможно. Можно сохранить жизнь, но функционирование органов будет нарушено.

Лечение сифилиса на половом члене обеспечивается терапевтическими методами с применением комплексных схем. Оно проводится в условиях кожно-венерологического диспансера с изоляцией человека от контактов со здоровыми людьми. Терапия занимает длительный срок. Курс лечения на первой стадии составляет 1,5–2,5 месяца, а на второй - более 1,5–2 лет.

Основу терапии составляют антибиотики с эффективной направленностью против бледной трепонемы. Схему лечения и продолжительность курса определяет врач-венеролог или дерматовенеролог.

Уничтожить возбудителей сифилиса можно с помощью препаратов, относящихся к группе фторхинолов, макролидов или тетрациклинов. Однако наибольшей эффективностью обладают водорастворимые пенициллины Бициллин, Бензилпенициллин. На 2–3 стадиях для лечения применяется Бисмоверол, препараты йода, висмута (Бийохинол) и мышьяка (Миарсенол, Новарсенол).

Важно в комплексной терапии уделить внимание повышению иммунитета. С этой целью назначаются иммуномодуляторы типа Тималин или Т-Активин, а также витаминные комплексы (в первую очередь витамины группы В).

Длительный прием антибиотиков нарушает кишечную микрофлору, что может заметно сказаться на пищеварении. Для исключения этого побочного эффекта одновременно с антибиотиками применяются пробиотики - Линекс, Лацидофил, Хилак. Если существует индивидуальная непереносимость препаратов, то назначаются другие антибиотики и антигистамины: Эритромицин, Доксициклин, Вибрамицин, Юнидокс, Клафоран, Цефотаксим.

Профилактика сифилиса на половом члене у мужчин обеспечивается исключением случайных половых связей, использованием презервативов. При обнаружении сифилиса у одного из партнеров обследование и лечение должны проходить оба партнера. Лучшая профилактика - периодическое прохождение обследования на наличие венерических заболеваний. Медикаментозной профилактики и вакцины от сифилиса не существует. Возможно повторное заражение.

Сифилис - это очень опасное заболевание, способное привести к тяжелым последствиям. Современные средства лечения возможность его лечения на любой стадии. При появлении первых признаков болезни, а также после подозрительного полового контакта необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение для своевременного выявления патологии.

Сифилис — это венерическое заболевание, передающиеся половым путем, симптомы которого не всегда заметны на первой стадии болезни.

Признаки и симптомы сифилиса у мужчин

Первые признаки сифилиса у мужчин проявляется в виде язвы, ярко-красного цвета и имеющий заметный очерк. Они наблюдаются в основном на половом члене: как на головке полового члена, так и в области ствола, в анальном отверстии, а так же в мочегонном канале. Размеры язв от 1 до 4 сантиметров.

Заболевание заразное, хотя и не имеет болезненных симптомов. Сифилис у мужчин еще называют «Твердый шанкр», по причине наличия в нарывов твердых краев.

У болезни есть отличительный симптом – исчезать даже без лечения и снова проявляться спустя некоторое время.

Осложнения при сифилисе у мужчин

Во время протекания заболевания могут происходить осложнения. Они выражены в виде:

• Отека;
• Если происходит попадание другой инфекции в язву, то большая вероятность образования отека в ее области. В редких случаях – отмирание тканей.

При двойной локализации язвы на половом члене, проявляется защемление головки члена отекшей тканью, ведущая к серьезному отмиранию тканей. Данное явление называют «Повторная гангренизация» , а так же «Фагедернизм». К группе риска этого проявления сифилиса у мужчин является люди зависимые от алкоголя.

Проявление

Как проявляется сифилис у мужчин? Если заболевание протекает без осложнений, то после недели, после проявления основного симптома, происходит увеличение паховых лимфатических узлов. Данное увеличение узлов может быть двух видов:

1. Одностороннее;
2. Двустороннее.

При двустороннем сифилисе у мужчин, один из воспалившихся паховых лимфаузлов может быть больше другого. При этом воспаление кожи нет и отсутствуют болевые ощущения и нагноения. Возможно проявление регионального лимфангита, если поражен мужской половой орган, при переходе во вторую стадию заболевания возможно развитие полиаденита – так называемое групповое заболевание лимфаузлов

Если при проявлении сифилиса у мужчин не принимали ни каких мер по лечению и он сам исчез, то присутствует большая вероятность перехода мужского сифилиса во вторую стадию, характеризующаяся как разного рода кожными высыпаниями и их исчезновению. Проявление такого рода , иногда воспринимается врачами, как симптом другого заболевания.

Проявление и исчезновение высыпания свидетельствует о том, что сифилис у мужчин прогрессирует внутри организма и пагубно сказывается на его здоровье в целом. Наличие воспаления лимфатических узлов у больного, приводит к повышению температуры и проявлении слабости.

Диагностика

Лечить заболевание тем сложнее, чем дольше наблюдается у человека сифилис. При первых признаках заболевания рекомендуется обратиться к врачу. Для точного определения о наличии заболевании — проводят анализ крови на сифилис. На основе реакции Вассермана можно определить заболевание и определить ее стадию. Остальные сопутствующие симптомы могут быть схожими с другими, менее серьезными болезнями.

Если не проводилось лечения у мужчины сифилиса, в течении 3 – 4 лет, с момента заражения – большая вероятность проявлении третьей стадии сифилиса. Она характеризуется поражением кожи, внутренних органов человека, а так же нервной системы, при которой наблюдается образование под кожей и в коже бугорков, покрывающиеся язвами. Редко наблюдается «Невидимый сифилис» — первая и вторая стадия протекаю не заметно, без проявления каких либо симптомов.

Как лечить сифилис

Для лечения сифилиса у мужчин, не зависимо от стадии, используют пенициллин.

Перед началом лечения, пациенту объясняют необходимость проведения регулярных анализов, для точного выявления выздоровления. Проведение количественных реагиновых тестов и обследований, нужно проходить через 3, 6 и 12 месяцев и каждый год до получения отрицательного результата. При снижении реагиновых титров на 4 раза за 6 месяцев – не качественное лечение.

При правильном лечении мужского сифилиса отрицательный результат, при проведении реагиновых тестов, получают где то от 9 до 12 месяцев. При проведении таких тестов как РИФ-АБС и РМГА-БТ – результат анализов может быть положителен на протяжении всей жизни человека.

При нейросифилисе ЦСЖ – исследование проводят каждые 6 месяцев до выздоровления и на протяжении 2 лет, получая нормальные анализы. При получении в течении 2 лет отрицательных анализов на сифилис, больного можно заверить в излечении и дальнейшее наблюдение у врача отпадает.

Прогрессирование спиной сухотки не зависит от лечения. При ней в большинстве случаев поражается нервная система. Проявление рецидив наблюдается от 6 до 9 месяцев. ЦСЖ проводят после года наблюдения. Если результат теста VDRL – положительный, то необходим повторный, но интенсивный курс лечения.

Особое внимание нужно уделять инфекциям мочевых путей. Дальнейшее лечение будет не известна при условии, если изменение спинномозговой жидкости остается на прежнем уровне в течении 6-9 месяце.

Сифилитическая сыпь - это видоизменение поверхностных сосудов кожи. Бледная трепонема, попадая в кровь, выделяет специфичные токсины, которые расширяют сосуды. Далее сосудистая реакция зависит от состояния иммунитета. Каждый человек индивидуален, и его иммунная реакция, соответственно, тоже.

Простое расширение сосудов на коже проявляются в виде пятен (розеол). Такие пятна при надавливании легко исчезают (сосуды сдавливаются, и кожа приобретает бледный оттенок).

Если происходит увеличение проницаемости сосудистой стенки, вокруг сосуда частично скапливается плазма вместе с иммунными клетками, происходит воспалительная реакция и вокруг расширенного сосуда образуется твердая «муфточка».

На коже это проявляется в виде небольшого округлого уплотнения, т.е. формируется узелок (папула).

Если иммунитет ослаблен, бактерии начинают активно размножаться вне сосудистого русла. Иммунитет, защищая организм, вокруг наибольших скоплений бактерий образует воспалительную капсулу, внутри которой скапливается гной. Такая проявление иммунной реакции на коже выглядит в виде гнойничков (пустул).

Сифилис - это классическое венерическое (т/е передающееся половым путем) заболевание, которому в одинаковой мере подвержены представители мужского и женского рода. В основном заболевают сифилисом в репродуктивном возрасте: мужчины от 16-18 до 65-70 лет, женщины от 16 до 35-45 лет.

Большинство людей считает, что заразиться сифилисом можно только половым путем, а если мужчина или женщина соблюдают чистоту интимных связей, им эта болезнь не грозит.

Мнение это ошибочно, так как передача инфекции возможна как контактно-бытовым путем, так и при прохождении медицинских процедур в сомнительных учреждениях, где не соблюдаются условия стерильности.

Опасно и прямое переливание крови, к которому прибегают в экстренных случаях: донор может не знать о своем недуге, что приведет к заражению реципиента.

Третий путь – от зараженной женщины к ее ребенку.

Утверждение о том, что сифилис – исключительно заболевание, которое передается половым путем, не совсем верно. Дело в том, что заразиться им можно и в быту при непосредственном попадании инфекции в кровь через царапины или раны, имеющиеся на теле, также это возможно при использовании предметов туалета (полотенце, мочалка), принадлежащих больному.

Кроме того, заражение сифилисом может произойти посредством переливания крови, может быть сифилис и врожденным. В основном сыпь очагами располагается в области волос и ступень, а также на ладонях.

Кроме того, у женщин она локализуется также под молочными железами, для обоих полов ее сосредоточение может располагаться в области органов гениталий.

По прошествии 3-4 недель с момента заражения, место, в котором произошло внедрение бледной трепонемы, возбудителя инфекции данного заболевания (которым преимущественно являются половые органы), приобретает признаки, указывающие на первичный сифилис.

Сифилис – это самое тяжелое венерическое заболевание, характеризующееся многолетним течением и поражающее все органы человека.

В окружающей среде возбудитель сифилиса может жить в присутствии влаги в течение нескольких часов, но почти сразу гибнет при высушивании, действии высокой температуры, дезинфицирующих средств. Он сохраняет свою жизнеспособность при замораживании в течение нескольких дней.

Заболевание очень заразно даже в инкубационный период

Причины возникновения

Возбудитель заболевания – бактериальный микроорганизм, Treponemapallidum (бледная трепонема). Попадает в организм человека сквозь микротрещины, ссадины, ранки, изъязвления, из лимфатических узлов поступает в общий кровоток, поражает слизистые поверхности, кожные покровы, внутренние органы, нервную систему, скелет.

Вероятность заражения зависит от количества попавших в организм бактерий, то есть регулярные контакты с больным повышают риски.

Попав от больного человека на кожу или слизистые оболочки здорового человека, возбудитель внедряется через микроскопические травмы поверхности и распространяется по организму. При этом происходят сложные иммунные процессы. Однако после излечения стойкий иммунитет не формируется, поэтому заразиться сифилисом можно неоднократно.

Наружные язвы, эрозии, папулы являются очень заразными. Если у здорового человека присутствуют микротравмы слизистой оболочки, то при соприкосновении с больным он рискует заразиться.

Кровь человека больного сифилисом заразна с первого и до последнего дня заболевания, поэтому передача инфекции может произойти не только при переливании, но и при травмировании слизистых и кожных покровов.

Как передается сифилис?

Сифилис передается следующими способами:

• половым (95%) после контакта с больным партнёром;
• бытовым способом заболеть сифилисом можно очень редко (это связано с тем, что бактерия погибает без необходимых ей условий при высыхании);
• внутриутробно – так заражаются дети в утробе матери
• через грудное молоко от больной матери к ребенку;
• во время родов в период прохождения ребенка по родовым путям;
• через кровь, которую используют для переливания.

Самые заразные больные – пациенты с первичным и вторичным периодами болезни. Во время третичного периода концентрация бледных трепонем в выделениях больного резко снижается.

Классификация

После исчезновения первичных твердых шанкров и развития вторичной стадии, тело начинают покрывать новые высыпания. Сыпь на теле при вторично сифилисе отличается большим разнообразием

• Розеолы – бледно-розовые пятнышки, чаще всего покрывающие живот и боковую часть туловища пациента. Они не имеют четких контуров, не сливаются, не причиняют дискомфортных ощущений. Розеолы считаются самыми распространенными видами сыпи, так как наблюдаются у 90% больных льюисом.
• Папулы – узелки круглой формы, размером не больше горошины. Первые дни после образования отличаются гладкостью, но после могут шелушиться. Папулезная сыпь при сифилисе обычно наблюдается на ладонях, ступнях, в заднем проходе и на половых органах.
• Ладонно-подошвенные сифилиды – еще один вид папул, отличающийся четкими контурами и типичным окрасом – ярко-красным или лиловым цветом. Поражают преимущественно ладони и подошвы ног. Иногда их путают с мозолями, поэтому люди откладывают посещение доктора. Через несколько дней после образования они трескаются и начинают шелушиться.

Сифилис способен поражать любые органы и системы, но проявления сифилиса зависят от клинического периода, симптомов, длительности болезни, возраста пациента и прочих переменных. Поэтому классификация кажется немного запутанной, но в действительности она выстроена весьма логично.

1. В зависимости от отрезка времени, прошедшего с момента заражения, различают ранний сифилис - до 5 лет, более 5 лет - поздний сифилис.
2. По типичным симптомам сифилис разделяют на первичный (твёрдый шанкр, склераденит и лимфаденит), вторичный (папулёзная и пустулёзная сыпь, распространение болезни на все внутренние органы, ранний нейросифилис) и третичный (гуммы, поражение внутренних органов, костной и суставной систем, поздний нейросифилис).

1. Первичный сифилис, по результатам анализов крови, может быть серонегативным и серопозитивным. Вторичный по основным симптомам разделяют на стадии сифилиса - свежую и скрытую (рецидивную), третичный дифференцируют как активный и скрытый сифилис, когда трепонемы пребывают в форме цист.
2. По преимущественному поражению систем и органов: нейросифилис и висцеральный (органный) сифилис.
3. Отдельно – сифилис плода и врождённый поздний сифилис.

Существуют такие разновидности высыпаний при сифилисе:

• Первая стадия. Проявление этой стадии можно заметить спустя месяц после того, как инфекция была занесена в организм. В этот момент можно наблюдать первые признаки сифилиса. Сыпь проявляется красными прыщиками, которые через определенное время приобретают вид язвочек. Сыпь может исчезнуть через пару недель, но вскоре вновь появиться. Такая сыпь может и долго находиться на теле человека, даже присутствовать несколько лет.

Сыпь бывает трех видов: розеолезная (розовая), папулезная (шелушащиеся розовые бляшки).

• Розеолеозная. Состоит из розоватых пятен круглой формы. Диаметр от 3 до 12 мм. Вызвана нарушенным функционированием кровеносных сосудов. Розеолы расположены беспорядочно, имеют неправильное очертание круга. Пятна наблюдаются на теле. Бывают на лбу и внутренней стороне стоп. Не возвышены над кожным покровом, шелушения нет, зуд отсутствует.

Течение сифилиса – длительное волнообразное, с чередованием периодов активного и скрытого проявления болезни. В развитии сифилиса выделяют периоды, различающиеся набором сифилидов - различных форм кожных высыпаний и эрозий, появляющихся в ответ на внедрение в организм бледных спирохет.

В зависимости от отрезка времени, прошедшего с момента заражения, различают:

• ранний сифилис - до 5 лет,
• более 5 лет - поздний.

По типичным симптомам сифилис разделяют на:

• первичный (твёрдый шанкр, склераденит и лимфаденит ),
• вторичный (папулёзная и пустулёзная сыпь, распространение болезни на все внутренние органы, ранний нейросифилис)
• третичный (гуммы, поражение внутренних органов, костной и суставной систем, поздний нейросифилис).

Узнать, как выглядит сифилис, можно только по истечении инкубационного периода. Всего у болезни четыре стадии, для каждой из которой характерна своя симптоматика.

Длительный инкубационный период продолжается 2-6 недель, но иногда заболевание может не развиваться годами, особенно если больной принимал антибиотики, лечился от инфекционных простуд. В это время лабораторные тесты не дадут достоверный результат.

Первичный сифилис

Третья стадия сифилиса

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Сифилис конечностей часто приводит к развитию глубоких поражений тканей, которые вылечить лекарственным вмешательством на втором или третьем этапе их развития уже невозможно.

На вторичной или третичной стадии развития сыпь при сифилисе может поражать большие участки кожи и превращаться в огромные фиолетовые пораженные зоны с воспаленными краями.

На первой стадии заражения появляется язва правильной формы и очень твёрдая, как хрящ или картон. Если посмотреть сифилис фотографии на разных этапах болезни, то он имеет различные высыпания.

На первой стадии поражается только область заражения. Вот почему самым эффективным считается лечение на начальном этапе болезни.

Если мужчина заразился половым путём во время генитального контакта с больной женщиной или при анальном сексе, то признаки болезни появляются на головке полового члена или у его основания.

У гомосексуалистов, которые увлекаются оральным сексом, местом заражения может стать рот. Очень часто первые появления сифилиса в этих местах появляются в уголках рта и напоминают заеды.

Однако, в отличие от трещинок, вызванных дефицитом витаминов, сифилитические язвы не вызывают шелушения, безболезненны и отличаются очень твёрдым дном. Через несколько дней они проходят и болезнь переходит на новый этап.

Специфическими признаками твердого шанкра при сифилисе являются следующие моменты изменений кожного покрова. Сыпь, она же инфильтрат, бывает большей частью плоской, резко отграниченной. На ощупь производит такое впечатление, как будто в коже находится твердая бляшка. Но в зависимости от места его локализации характер сыпи может быть весьма различен.

Обыкновенно бывает только одно первичное высыпание. Но сравнительно нередко встречается несколько твердых шанкров.

Причем все они находятся в одной и той же стадии развития, так как все они появляются одновременно в зависимости от одного и того же заражения. Дальнейших переносов у одного и того же больного от одного шанкра не наблюдается, так как после заражения скоро наступает невосприимчивость к новому заражению.

Перемещение на другое место кожи в противоположность мягкому шанкру при данном первичном признаке сифилиса не наблюдается.

Изъязвляющийся склероз, т. е. последовательно распадающийся сифилитический инфильтрат, может повести к образованию:

• то плоской,
• то глубокой или кратерообразной,
• то гладкой или имеющей изрытое дно,
• то гангренозной или серпигинозной язвы.

Какие выделяют периоды заболевания? Их различают в зависимости от давности заболевания и от распространенности поражения.

1. Первичный сифилис. Это начальная стадия болезни. Характеризуется появлением твердого шанкра и увеличением лимфатических узлов.
2. Вторичный сифилис. Происходит разнос микроорганизмов по организму гематогенным путём. В результате на коже появляется типичная сыпь.
3. Третичный период. Здесь уже происходит образование специфических бугорков на коже и во внутренних органах.
4. Скрытый. Особый вариант патологии, при котором есть только лабораторные подтверждения болезни, но отсутствуют внешние проявления.
5. Врожденная патология. Это вариант заболевания, который диагностируется у новорожденных детей.

Какие же проявления характерны для разных стадий болезни?

Разные клинические признаки зависят от степени активности микроорганизма. Какие же бывают кожные проявления сифилиса?

Первичный период

В этом периоде основным признаком является твёрдый шанкр. Длительность этого периода составляет около двух месяцев.

Твёрдый шанкр образуется в том месте, где произошло внедрение бледных трепонем. Сначала на этом участке появляется эритема с чёткими границами.

Вскоре она трансформируется в небольшое уплотнение, которое возвышается над поверхностью кожи. Через некоторое время на этом уплотнении формируется эрозия или язва.

Твёрдый шанкр имеет определенные признаки:

• ярко-красный или медный цвет;
• если это эрозия, то дно её лакированное и блестящее;
• если это язва, её дно имеет желтоватый цвет;
• края эрозии чёткие, у язвы покатые;
• форма дефекта овальная или округлая;
• на коже нет признаков воспаления;
• отсутствует болезненность.

Чаще всего дефект локализуется в области половых органов. Однако возможны и другие участки его появления.

Вторичный период

Вторичный сифилис начинается спустя два месяца после образования твердого шанкра. При этой стадии сифилиса на коже образуются различные высыпания. Все они имеют характерные признаки:

• имеют доброкачественное течение - исчезают самостоятельно даже без лечения, не оставляют после себя рубцов;
• самочувствие пациента не страдает, нет субъективных ощущений;
• отсутствуют проявления воспаления;
• сыпь характеризуется полиморфизмом - то есть одновременно на коже обнаруживаются разные типы высыпаний;
• все высыпания являются контагиозными, то есть содержат в себе микроорганизмы.

Чаще всего в данном периоде наблюдается пятнистый сифилид. Также он называется сифилитической розеолой. Сыпь образуется на туловище и конечностях. Элементы её - это небольшие пятна. Они имеют свои характеристики:

• формируется сыпь постепенно и окончательно развивается к десятому дню;
• пятна имеют светло-розовую окраску;
• высыпания достаточно обильные, располагаются хаотично, не склонны к слиянию;
• имеют округлую форму, находятся на уровне кожи;
• не склонны к шелушению.

При диагностике требуется отличать это состояние от кори и краснухи, разных видов лишая.

Второй часто встречающийся вид сыпи при сифилисе во вторичном периоде - это папулезный сифилид. Он имеет несколько разновидностей.

1. Лентикулярный сифилид. Он представлен плотными эластичными папулами с четкими границами. Они имеют чаще темно-красный цвет с синеватым оттенком.
2. Милиарный сифилид. Представлен мелкими папулами величиной с просяное зерно, имеющими красный цвет. Они группируются на коже таким образом, что образуют различные фигуры.
3. Нумулярный сифилид. Эта сыпь при сифилисе представлена крупными папулами округлой формы. Они имеют темно-красный цвет. После их исчезновения остается пигментация.
4. Мокнущий сифилид. Высыпания располагаются в крупных складках кожи. Папулы небольшие, сливаются и образуют мокнущую поверхность.
5. Подошвенно-ладонный сифилид. Сифилис на коже при этом варианте выглядит как фиолетовые или жёлтые пятна. Они быстро уплотняются и покрываются чешуйками.
6. Широкие кондиломы. Эти высыпания представлены небольшими папулами, на поверхности которых образуются вегетации. Они обнаруживаются в кожных складках и в области половых органов.

Вторичный сифилис длится несколько лет.

Третичный период

Поздняя стадия заболевания. Основные проявления - это поражение внутренних органов. Тем не менее, есть и признаки болезни на кожных покровах. Чем они представлены?

Признаки первичного сифилиса заключаются в появлении красного пятна небольших размеров, превращающегося в бугорок через несколько дней. Центр бугорка характеризуется постепенным некрозом ткани (ее отмиранием), что в итоге образует безболезненную язву, обрамленную твердыми краями, то есть твердый шанкр.

Длительность первичного периода составляет порядка семи недель, после начала которого примерно через неделю все лимфоузлы подвергаются увеличению.

Завершение первичного периода характеризуется образованием множества бледных трепонем, вызывающих трепонемный сепсис. Последний характеризуется слабостью, общим недомоганием, болью в суставах, повышением температуры и, собственно, образованием характерной сыпи, которая свидетельствует о наступлении вторичного периода.

Вторичная стадия сифилиса крайне разнообразна в собственной симптоматике и именно по этой причине в XIX веке французские сифилидологи нарекли его «великой обезьяной», указывая, тем самым, на схожесть заболевания в этой стадии с иными видами кожных заболеваний.

Признаки общего типа вторичной стадии сифилиса заключаются в следующих особенностях высыпаний:

• Отсутствие ощущений субъективного типа (болезненности, зуда);
• Темно-красный цвет высыпаний;
• Плотность;
• Четкость и правильность округлости или округлость очертаний без их склонности к возможному слиянию;
• Шелушение поверхности носит невыраженный характер (в большинстве случаев отмечается его отсутствие);
• Возможно самопроизвольное исчезновение образований без последующей атрофии и этапа рубцевания.

Эта стадия заболевания характеризуется незначительным количеством бледных трепонем в организме, однако он сенсибилизирован к их воздействию (то есть аллергически настроен).

Это обстоятельство приводит к тому, что даже при оказываемом небольшим количеством трепонем воздействии организм отвечает своеобразной формой анафилактической реакции, которая заключается в формировании третичных сифилидов (гумм и бугорков).

Последующий их распад происходит таким образом, что на коже остаются характерные рубцы. Длительность этой стадии может составлять десятилетия, что завершается глубоким поражением, получаемым нервной системой.

Останавливаясь на сыпи этой стадии, отметим, что бугорки имеют меньшие размеры при сравнении с гуммами, притом как по их величине, так и по глубине, на которой происходит их залегание.

Бугорковый сифилис определяется прощупыванием толщи кожи с выявлением в ней плотного образования. Оно располагает полушаровидной поверхностью, диаметр составляет порядка 0,3-1см.

Над бугорком кожа становится синюшно-красноватого цвета. Появляются бугорки в различное время, группируясь при этом в кольца.

С течением времени образуется некротический распад в центре бугорка, что образует язвочку, она же, как мы уже отметили, при заживлении оставляет после себя небольшой рубец. Учитывая неравномерность созревания бугорков, кожа характеризуется своеобразностью и пестротой общей картины.

Сифилид гуммозный представляет собой безболезненный плотный узел, который располагается посреди глубоких кожных слоев. Диаметр такого узла составляет до 1,5см, при этом кожа над ним приобретает темно-красный оттенок.

С течением времени происходит размягчение гуммы, после чего она вскрывается, выделяя при этом клейкую массу. Язва, которая при этом образовалась, без проведения необходимого лечения существовать может очень долго, однако при этом она будет увеличиваться в своих размерах.

Чаще всего такое высыпание имеет одиночный характер.

Согласно статистическим данным Министерства здравоохранения, в РФ на 100.000 жителей приходится 30 больных сифилисом. Данные цифры не являются показательными, так как большое число инфицированных не обращаются к врачам за лечением. Таким образом, риск заражения остаётся высоким.

Немного о сифилисе

Сифилис – это инфекция, передающаяся половым путём. Возбудителем данного заболевания является бледная трепонема, представляющая собой бактерию, которая способна к движению.

Как проявляется сифилис на коже?

Сифилитические проявления очень разнообразны и вызывают трудности при дифференциальной диагностике сифилиса с другими кожными заболеваниями. Морфологические элементы, возникающие на коже при сифилисе, меняются в зависимости от стадии процесса.

Инкубационный период данного заболевания составляет в среднем от 2-х недель до 2-х месяцев. Укорочение сроков происходит у людей со сниженным иммунитетом, перенесших инфекционные заболевания, при наличии в анамнезе онкологических заболеваний, туберкулеза, ВИЧ-инфекции.

В эти сроки возбудитель находится в организме человека, но его концентрации недостаточно для возникновения симптомов заболевания. Проявления на коже отсутствуют.

Спустя указанный временной промежуток, когда произошло накопление бледной трепонемы, развивается стадия первичного сифилиса. Она характеризуется единственным, но наиболее заразным кожным проявлением – твердым шанкром.

Образуется, как правило, в месте проникновения бледной трепонемы (при генитальном контакте – в области половых органов, при орально – генитальном контакте – в полости рта, в области губ и т.д.).

Формирование шанкра происходит в несколько этапов:

• образование пятна небольших размеров, розово-красного цвета;
• формирование эрозивного дефекта;
• уплотнение дна эрозии, изменение цвета до ярко-красного. Эрозия покрыта прозрачной или бурого цвета плёнкой.

При своевременном лечении или, напротив, переходе в следующую стадию сифилиса, шанкр снова переходит в стадию пятна, а затем полностью исчезает. Как правило, такое новообразование не вызывает дискомфорта у инфицированного человека. Возможно возникновение лёгкого зуда в области эрозии.

Сифилис относится не только к наиболее распространенным венерическим заболеваниям, но и к одной из самых коварных болезней.

Болезнь может протекать бессимптомно на протяжении долгого времени, и только потом начать быстро прогрессировать. Осложнения этого заболевания сказываются на нервной системе человека и внутренних органах. Часто именно сифилис становится причиной потери функциональности половых органов у мужчин.

Сифилис – это инфекционное заболевание, передающееся половым актом, возбудителем которого является бледная трепонема, называют сифилисом. В различных странах эта болезнь носит разные названия: «галльская болезнь», «французская болезнь». Первые случаи на территории России зафиксированы в 1497 году. Однако, сифилис до сих пор диагностируют у людей, ведущих активную половую жизнь.

Что такое сифилис?

Венерическое заболевание, передающееся половым путем, симптомы которого незаметны в первые периоды, называют сифилисом.

Эта болезнь может поражать:

• слизистые оболочки;
• внутренние органы;
• кости.

Существует гипотеза, что сифилис распространился благодаря работорговле и имел свое начало в Африке.

Ответ на аналогичный вопрос, вы найдете здесь.

Представители мужского пола не придают значения различным высыпаниям. Чаще всего они полагают что это либо аллергия, либо признаки раздражения кожного покрова. А в это время болезнь может перейти в хроническую форму, выплывая потом серьезными осложнениями.

Симптомы сифилиса

Первые симптоматические проявления венерического заболевания у мужчин:

• формирование язвы;
• ярко-красная гиперемия пораженных участков;
• заметные четкие границы у язв;
• размеры поражённых участков колеблются от 1 до 4 см.

Часто такие язвы можно обнаружить:

• на половом члене;
• в анальном отверстии;
• в мочегонных каналах.

Заболевание относится к заразным, имеет болезненные симптомы.

Очень часто можно наблюдать осложнения:

• отек;
• уплотнение крайней плоти;
• отмирание тканей.

Отмирание тканевых структур на члене может проявляться из-за защемления головки полового органа отекшими участками кожи и слизистых.

Признаки первичного сифилиса на половом члене

После завершения периода инкубации возбудителя в мужском организме наступает стадия первичного сифилиса.

Этот период характеризуется определенным протеканием и своими симптоматическими проявлениями:

1. Формирование сифиломы . Этот процесс отображает иммунологическую реакцию на проникший возбудитель. Симптоматика:
   • в размерах не превышает 1 см;
   • не вызывает болезненных ощущений;
   • локализуется на крайней плоти или на головке.
2. Образование твердого шанкра.
3. Появление лимфаденита. Эта стадия характеризуется увеличенными лимфатическими узлами, которые находятся близко к зоне поражения.

Если на протяжении этого периода не получена высококвалифицированная помощь, то сифилис переходит во вторую стадию.