Медицина сердечная недостаточность симптомы лечение. Полная характеристика сердечной недостаточности. С какими заболеваниями может быть связано

Сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердечная мышца работает недостаточно хорошо, из-за чего кровь задерживается в большом или малом кругах кровообращения, а внутренним органам не хватает кислорода.

Сердечная недостаточность не является самостоятельной патологией. Она развивается из-за других заболеваний, влияющих на работу сердца.

Чтобы разобраться, как лечится сердечная недостаточность, следует упомянуть, что она делится на два вида:

• Острая сердечная недостаточность (ОСН) – это состояние, при котором резко снижается способность сердечной мышцы к сокращению, что приводит к серьезным нарушениям кровоснабжения и перегрузке самого сердца. Она может возникать как внезапно, без каких-либо предшествующих симптомов, так и развиться на фоне хронической сердечной недостаточности. Лечение должно быть начато незамедлительно, иначе такое состояние может закончиться смертью больного.
• Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) развивается постепенно на фоне практически любого заболевания сердечно-сосудистой системы. Сердечная мышца не справляется с нагрузкой и постепенно ослабевает, появляются симптомы застоя крови и кислородного голодания внутренних органов. Лечение в данном случае должно быть направлено не только на устранение этих симптомов, но и на лечение заболевания, которое к ней привело.

Лечение ОСН

При острой форме лечение сердечной недостаточности в домашних условиях недопустимо. Необходимо экстренное оказание медицинской помощи. Терапия должна быть направлена на улучшение работы миокарда, увеличение его сократительной способности, чтобы как можно быстрее улучшить кровообращение и устранить опасные для жизни симптомы: сильное повышение артериального давления, отек легких и даже кардиогенный шок.

Пациенты с ОСН госпитализируются в специализированное отделение, где им обеспечивается мониторирование артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания, температуры тела, проводится электрокардиограмма. За редким исключением все лекарственные препараты вводятся внутривенно, поскольку они должны начать действовать как можно скорее.

Тактика лечения ОСН:

1. Важной задачей является обеспечение внутренних органов кислородом, чтобы предотвратить развитие осложнений, поэтому пациенту назначается оксигенотерапия. В дыхательной смеси, которую подают пациентам, содержание кислорода несколько увеличено по сравнению с тем, сколько его содержится в обычном воздухе. Это необходимо для лучшего насыщения им крови.
2. Если не наблюдается сильное снижение артериального давления, назначаются препараты, расширяющие кровеносные сосуды (вазодилататоры).
3. Если ОСН сопровождается снижением сердечного выброса, необходимо внутривенно вводить жидкость для того, чтобы обеспечить наполнение сосудов и поддержать артериальное давление на должном уровне.
4. Выводится лишняя жидкость из организма при помощи назначения мочегонных средств.
5. Необходимо устранить причину, которая привела к возникновению данного состояния.
6. Снимается болевой синдром. При сильных болях оправдано назначение наркотических анальгетиков.
7. При необходимости может проводиться катетеризация сердца.
8. Назначаются лекарственные средства для предотвращения повторных приступов.

Препараты для лечения ОСН

Морфин – его назначают обычно на ранних стадиях тяжелой ОСН. Он хорошо снимает болевой синдром, оказывает успокаивающее действие, а также снижает частоту сердечных сокращений и расширяет сосуды.

Слишком большие дозы морфина не используются, поскольку он способен вызвать сильное снижение артериального давления, рвоту, а также угнетать дыхание. Наиболее часто осложнения от его применения развиваются у пожилых людей.

• Вазодилататоры (Нитроглицерин, Нитропруссид, Низеритид) – эти средства для лечения острой сердечной недостаточности применяются для того, чтобы уменьшить застой крови, при этом не повышая потребность миокарда в кислороде. Их применяют под язык или внутривенно, контролируя при этом артериальное давление.
• Ингибиторы АПФ – препараты этой группы обычно не назначают на ранних этапах лечения, поскольку их действие на этой стадии не превышает возможных рисков. Более эффективны они после стабилизации состояния пациента для дальнейшего его лечения.
• Инотропные препараты (Норадреналин, Допамин, Добутамин) – используются для того, чтобы улучшить сократимость миокарда. Однако их назначение приводит к тому, что сердцу требуется больше кислорода.
• Мочегонные препараты (Фуросемид, Торасемид) применяются в тех случаях, когда при ОСН в организме скапливается лишняя жидкость. Их применение позволяет вывести лишнюю жидкость, снизить артериальное давление и нагрузку на миокард. При этом следует помнить, что вместе с жидкостью из организма выводится калий и магний, поэтому необходимо контролировать эти показатели в крови, а также при необходимости обеспечивать их дополнительное поступление. Использование небольших доз мочегонных лекарств совместно с другими группами препаратов более эффективно, чем назначение просто больших доз мочегонных. Большинство больных хорошо переносят назначение этих препаратов, однако иногда могут развиваться осложнения, поэтому необходимо контролировать состояние пациента и следить за ответом организма на назначение того или иного препарата.
• Сердечные гликозиды – их назначают при определенных показаниях, поскольку они способны увеличить сердечный выброс, тем самым освобождая камеры сердца от большого количества крови.
• Бета-адреноблокаторы (Пропранолол, Метопролол, Эсмолол) – используются редко, поскольку нарушение сократимости миокарда является противопоказанием для их применения. Тем не менее в определенных случаях их назначение может быть оправдано.

Хирургическое лечение ОСН

В некоторых случаях для лечения острой сердечной недостаточности применяются хирургические методы. Решение об этом принимает врач-кардиолог в зависимости от того, какое заболевание вызвало резкое ухудшение сократительной способности сердца. Обычно операции используются в тех случаях, если медикаментозное лечение недостаточности кровообращения не приносит результатов.

Хирургические методы включают в себя:

• Реваскуляризация миокарда
• Коррекция некоторых дефектов как в самом сердце, так и в клапанах
• Временное поддержание кровообращения при помощи механических средств
• В особенно тяжелых случаях может назначаться трансплантация сердца.

Лечение ХСН

Хроническая сердечная недостаточность развивается постепенно на фоне какого-либо заболевания сердца и сосудов, поэтому должны лечиться не только симптомы сердечной недостаточности, но и основное заболевание. Важное значение в лечении имеет соблюдение диеты и соответствующего образа жизни.

При ХСН больной должен соблюдать диету. Она должна быть довольно калорийной, но при этом легкоусвояемой, содержать много белка и витаминов. Следует ограничить потребление соли и воды, поскольку они способствуют появлению отеков и повышению артериального давления. Хорошей привычкой для больного ХСН станет регулярное взвешивание, поскольку это позволит вовремя заметить скопившуюся в организме лишнюю жидкость.

Кроме этого, не следует недооценивать физические нагрузки. Гиподинамия плохо сказывается на любом человеке, а при ХСН она тем более опасна. Физическая нагрузка должна подбираться индивидуально, в зависимости от основного заболевания и общего состояния организма. Следует отдать предпочтение ходьбе или легкому бегу, много гулять на свежем воздухе. Пациентам с ХСН не рекомендуется длительное время находиться в жарком влажном климате.

При легком течении болезни и под врачебным контролем возможно лечение сердечной недостаточности и народными средствами, однако при возникновении каких-либо ухудшений состояния здоровья следует немедленно обращаться к врачу для своевременной диагностики и корректировки лечения.

Принципы лекарственной терапии при ХСН

• Необходимо обнаружить основное заболевание, которое привело к постепенному ухудшению сократимости миокарда и развитию сердечной недостаточности. Правильное лечение основного заболевания существенно улучшит прогноз для пациента;
• По возможности необходимо устранить те факторы, которые могут поспособствовать появлению приступа острой сердечной недостаточности;
• Лечение самой сердечной недостаточности: уменьшение застоя крови и увеличение сердечного выброса. Устранение этих двух факторов улучшит кровоснабжение внутренних органов и устранит симптомы недостатка кислорода.

Для лечения ХСН применяются определенные группы лекарственных средств. Принимать их можно и дома, при неосложненном течении необязательно ложиться в стационар, однако все равно следует обратиться к врачу. Он проведет необходимую диагностику, подберет правильные препараты и расскажет, как лечить сердечную недостаточность в домашних условиях.

Все лекарственные препараты для лечения ХСН принято делить на три группы:

1. Основные средства – эффективность этих препаратов доказана и рекомендована во всех странах мира.
2. Дополнительные средства – их назначают по показаниям.
3. Вспомогательные средства – их эффективность не является стопроцентно доказанной при ХСН, но в зависимости от определенной ситуации назначение этой группы может быть оправдано.

Рассмотрим подробнее каждую группу.

Основные средства:

1. Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл) – эти препараты должны назначаться всем пациентам с ХСН вне зависимости от стадии, степени выраженности, этиологии, формы и других показателей. Они замедляют течение заболевания, защищают внутренние органы, снижают артериальное давление. При их применении могут возникать такие нежелательные эффекты, как сухой кашель, сильное снижение артериального давления, ухудшение состояния почек. Чтобы избежать этого, необходимо начинать лечение с небольших дозировок, постепенно увеличивая до необходимых цифр, не принимать одновременно ингибиторы АПФ и вазодилататоры, а также перед назначением не принимать большие дозы мочегонных препаратов.
2. Антагонисты рецепторов к ангиотензину – чаще всего их назначают, если у пациента наблюдается непереносимость ингибиторов АПФ либо же на них развились побочные действия.
3. Бета-адреноблокаторы (Карведилол, Бисопролол, Метопролол) – обычно их назначают в дополнение к ингибиторам АФП. Они снижают частоту сердечных сокращений, обладают антиаритмическим эффектом. Начинают их прием также с минимальных доз, постепенно увеличивая. Одновременно желательно увеличить дозы мочегонных препаратов, так как из-за снижения ЧСС могут ухудшиться симптомы сердечной недостаточности.
4. Антагонисты рецепторов к альдостерону – эти препараты обладают небольшим мочегонным действием, задерживают натрий в организме. Назначаются они обычно при выраженных симптомах сердечной недостаточности, а также после перенесенного инфаркта миокарда.
5. Диуретики (мочегонные препараты) – применяются при скоплении жидкости в организме. Обычно назначают самый слабый из эффективных препаратов, чтобы избежать развития зависимости у пациента.
6. Сердечные гликозиды (Дигоксин) – это препараты растительного происхождения, произведенные из растения наперстянки. В больших дозах являются ядом, однако незаменимы при лечении сердечной недостаточности, вызванной мерцательной аритмией.

Дополнительные средства:

• Статины – их применяют в том случае, если хроническая сердечная недостаточность появилась на фоне ишемической болезни сердца. Препараты этой группы подавляют выработку в печени жиров, которые откладываются на стенках сосудов и вызывают сужение или полную непроходимость их просвета, затрудняя ток крови по этим сосудам;
• Непрямые антикоагулянты – применяются при риске образования тромбов, которые могут закупорить сосуд. Эти препараты нарушают образование в печени факторов, способствующих свертыванию крови.

Вспомогательные средства:

• Нитраты – назначаются в основном при стенокардии для улучшения питания самого сердца и снятия болевого синдрома, поскольку обладают сосудорасширяющим действием и улучшают кровоток;
• Антагонисты кальция – используются также при стенокардии, повышенном давлении, недостаточности клапанов сердца;
• Если есть нарушения сердечного ритма, то могут применяться антиаритмические препараты;
• Дезагреганты – эти препараты назначаются в основном больным после , чтобы не допустить его повтора. Они ухудшают склеивание тромбоцитов между собой, тем самым разжижая кровь и препятствуя образованию тромбов.

Хирургическое лечение ХСН

В некоторых случаях, когда медикаментозная терапия не оказывает должного действия, здоровье пациента ухудшается и возникает угроза для жизни, может назначаться хирургическое лечение. Направлено оно на основное заболевание, вызвавшее сердечную недостаточность.

Методы хирургического лечения:

1. Аорто-коронарное и маммарно-коронарное шунтирование – применяется в тех случаях, когда затруднено движение крови по коронарным сосудам вследствие сужения их просвета. Из-за этого миокард не получает достаточного для своей работы количества кислорода. С помощью шунтирования создаются обходные пути, по которым кровь может огибать патологический очаг;
2. Коррекция клапанного аппарата сердца;
3. Трансплантация сердца от донора;
4. Использование искусственных желудочков сердца для создания вспомогательного аппарата кровообращения. Этот метод имеет довольно высокую стоимость и опасен осложнениями: присоединением бактериальной инфекции, образованием тромбов.

Лечение ХСН народными средствами

Лечение сердечной недостаточности народными средствами возможно только под контролем лечащего врача как дополнение к традиционным лекарственным препаратам. Не стоит прописывать себе лечение самостоятельно, по рекомендации соседки или знакомого человека, у которого «похожий диагноз», а также игнорировать прием назначенных врачом лекарств, заменяя их народными средствами.

Для приготовления народных средств лечения обычно используют следующие травы:

• Измельченные побеги голубики;
• Цветки ландыша;
• Листья наперстянки;
• Трава зверобоя;
• Семена петрушки;
• Сухой корень женьшеня;
• Цветки боярышника;
• Трава пустырника и многие другие растения.

Следует помнить, что многие из этих растений ядовиты. Неправильное их применение, несоблюдение дозировки может закончиться отравлением. Лечение народными средствами только симптомов сердечной недостаточности, без должной терапии основного заболевания, не принесет ожидаемого результата и может ухудшить состояние больного.

При самых разных кардиальных патологиях к сердцу может притекать слишком много крови, оно может быть слабым или затрудняется качать кровь против повышенного давления в сосудах (см. также причины боли в сердце ). В любом из этих случаев основное заболевание может осложниться сердечной недостаточностью, об основных причинах которой стоит рассказать.

Миокардиальные причины

Они связаны с непосредственной слабостью сердечной мышцы в результате:

• воспаления (миокардит )
• некроза (острый инфаркт миокарда)
• расширения полостей сердца (дилятационная миокардиопатия)
• истощения мышцы (миокардиодистрофии)
• нарушений питания миокарда (ишемическая болезнь, атеросклероз венечных сосудов, сахарный диабет).

Среди причин:

• сдавление сердца воспалительным выпотом в сердечной сумке (перикардит)
• кровью (при ранениях или разрывах сердца)
• фибрилляции на фоне поражений током
• мерцательная аритмия
• пароксизмальная тахикардия
• фибрилляция желудочков
• передозировка сердечных гликозидов, антагонистов кальция, адреноблокаторов
• алкогольная миокардиопатия

Перегрузка объемом также приводит к симптомам недостаточности сердца

В ее основе - ухудшение условий кровотока при увеличении венозного возврата к сердцу при недостаточности сердечных клапанов, дефектах перегородок сердца, гиперволемии, полицитемии или сопротивление тока крови сердечному выбросу при артериальной гипертензии, врожденных и приобретенных (ревматических) пороках сердца со стенозом клапанов и крупных сосудов, констриктивной миокардиопатии. Еще перегрузка может быть при тромбэмболии легочной артерии, пневмонии, обструктивных болезнях легких и бронхиальной астме.

Комбинированные варианты развиваются при слабости сердечной мышцы и возрастании нагрузки на сердце, например, при сложных пороках сердца (тетраде Фалло).

Для эффективного устранения заболевания очень важно определиться, почему он вообще возникает. Дело в том, что поражению подвергается сердечная мышца, чаще всего это напрямую связано с ишемической болезнью. Однако, причины болезни могут быть и иными:

• поврежденные сердечные клапаны (или просто больные);
• инфаркт;
• пороки сердца (чаще всего речь идет о врожденных пороках).

Однако, согласно данным медицинской статистики, именно ишемическое сердечное заболевание в более чем двух треть случаев является причиной такого болезни. Ещё около 10 процентов случаев болезни относятся к проблемам клапанов, и столько же на последствия кардиомиопатии. Надо отметить, что чем старше человек, тем у него больше шансов заболеть таким недугом, в особую группу риска попадают люди, чей возраст старше 60 лет.

Усугублению болезни способствуют и другие факторы, к ним относятся следующие:

• различные легочные и инфекционные заболевания;
• больны почки;
• лекарственные средства от сердечных заболеваний, которые принимаются неправильно;
• проблемы с лишним весом;
• табакокурение.

Виды заболевания

Различают следующие виды сердечной недостаточности:

• левожелудочковую;
• правожелудочковую;
• бивентрикулярную (при патологии сразу двух желудочков).

Сердечная недостаточность редко бывает самостоятельным заболеванием. Она сопровождает все болезни сердца, сосудов, а также легких и др.

По длительности развития сердечная недостаточность делится на две формы:

• Острая сердечная недостаточность. Развивается молниеносно, от нескольких минут до нескольких часов. Ее проявления: отек легких, сердечная астма и кардиогенный шок. Возникает при инфаркте миокарда, разрыве стенки левого желудочка, острой недостаточности митрального и аортального клапанов.
• Хроническая сердечная недостаточность. Формируется медленно и развивается на протяжении недель, месяцев или даже лет. Вызвать ее могут порок сердца, гипертоническая болезнь, хроническая дыхательная недостаточность, затяжная анемия.

В свою очередь, хроническую сердечную недостаточность по тяжести протекания классифицируют на три степени (Василенко В. Х. и Стражеско Н. Д., 1935 г.):

1. Сердечная недостаточность 1-й степени. Это начальные скрытые нарушения кровообращения. Она проявляется в виде одышки, учащенного сердцебиения, чрезмерной утомляемости. В покое симптомы исчезают.
2. Сердечная недостаточность 2-й степени характеризуется появлением сердечно-сосудистых расстройств в состоянии покоя.
3. Если же у пациента наблюдаются тяжелые нарушения тока крови, стойкие изменения обмена веществ и необратимая деструкция органов и тканей, говорят о сердечной недостаточности 3-й степени.

В настоящее время в мире принята несколько иная классификация, предложенная Нью-Йоркской кардиологической ассоциацией (NYHA). В соответствии с ней пациенты, у которых обнаружена сердечная недостаточность, относятся к одной из четырех категорий, зависящих от ограниченности физической активности:

• Класс 1. Физическая активность никак не ограничена, и качество жизни пациента не страдает.
• Класс 2. Умеренные ограничения физической активности и отсутствие дискомфорта во время отдыха.
• Класс 3. Выраженное снижение работоспособности, однако во время отдыха симптомы исчезают.
• Класс 4. Полная или частичная утрата работоспособности. Сердечная недостаточность, сопровождающаяся болями в груди, проявляется даже в покое.

В зависимости от области поражения различают:

• Левожелудочковую сердечную недостаточность. Развивается из-за перегрузки левого желудочка, например, при сужении аорты, но иногда возникает и вследствие снижения сократительной функции сердечной мышцы. Такое происходит во время инфаркта миокарда.
• Правожелудочковую сердечная недостаточность. Обусловлена перегрузкой правого желудочка (например, при легочной гипертензии).
• В случае, когда наблюдается одновременная перегрузка правого и левого желудочков, говорят о смешанной форме болезни.

Причины недуга

• Перегрузка сердца (гипертония);
• Переутомление;
• Гипертонический криз;
• Повышенное артериальное давление;
• Нарушение кровообращения (инфаркты);
• Повреждение сердца (различные операции);
• Гипертрофия миокарда;
• Увеличенное давление в малом круге кровообращения;
• Острые болезни легких.

Острая сердечная недостаточность – крайне серьезный синдром. Он появляется в связи с нарушением работы миокарда, отвечающего за сокращение сердца, и уменьшения кровяного объема. В результате у пациента может случиться отек легких, астма или кардиогенный шок.

Сердечная недостаточность нередко сопутствует таким заболеваниям, как атеросклероз, аритмия, инфаркт миокарда и врожденные пороки сердца. С учетом снижения функциональности того или иного желудочка сердца выделяют несколько форм болезни:

• Левожелудочковая недостаточность;
• Правожелудочковая недостаточность;
• Бивентрикулярная недостаточность (нарушена сократимость обоих желудочков).

В большинстве случаев медики связывают возникновение сердечной недостаточности с нарушением способности перекачивать необходимое количество крови или повреждением самой сердечной мышцы. К основным причинам этого заболевания относят повышенное артериальное давление (гипертония), ишемическая болезнь сердца и пороки. Примечательно, что среди женщин причиной сердечной недостаточности чаще выступает артериальная гипертония, в то время как среди мужчин – ишемия. Другими факторами, провоцирующими развитие сердечной недостаточности, выступают:

• Сахарный диабет;
• Нарушение сердечного ритма;
• Миокардиты;
• Злоупотребление алкоголем и курение.

Если вовремя не обратиться к врачу с вопросом, как лечить сердечную недостаточность, болезнь может осложниться сердечной астмой – весьма опасной патологией, которая сопровождается приступами удушья и может угрожать жизни больного.

Этот недуг сердца является результатом повреждения сердечной мышцы, которое связано, как правило, с ишемической болезнью . Но есть и другие причины:

• гипертония ;
• болезнь или повреждение клапанов сердца;
• кардиомиопатия или инфаркт;
• фибрилляция предсердий;
• врожденные пороки сердца;
• инфекция сердечных клапанов или сердечной мышцы.

Медицинская статистика показывают, что 70 процентов случаев сердечной недостаточности являются следствием ишемической болезни сердца, особенно инфаркта миокарда. 10 процентов заболевания являются результатом проблемы с клапанами, и еще 10 процентов - последствия кардиомиопатии. Частота возникновения заболевания связана с возрастом и увеличивается у людей старше 60 лет.

В подавляющем большинстве случаев сердечная недостаточность — это естественный исход многих заболеваний сердца и сосудов (клапанные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца (ИБС) , кардиомиопатии , артериальная гипертензия и др.). Лишь изредка сердечная недостаточность является одним из первых проявлений сердечного заболевания, например, дилатационной кардиомиопатии. При гипертонической болезни может пройти много лет от возникновения заболевания до появления первых симптомов сердечной недостаточности. Тогда как в результате, например, острого инфаркта миокарда , сопровождающегося гибелью значительной части сердечной мышцы, это время может составить несколько дней или недель.

В том случае, если сердечная недостаточность прогрессирует в течение короткого времени (минуты, часы, дни), говорят об острой сердечной недостаточности . Все остальные случаи заболевания относят к хронической сердечной недостаточности .

Помимо сердечно-сосудистых заболеваний появлению или усугублению проявлений сердечной недостаточности способствуют лихорадочные состояния, малокровие, повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз), злоупотребление алкоголем и др.

Наркотическая зависимость может стать причиной заболевания

Важно разобраться, как возникает сердечная недостаточность и что за причины способствуют прогрессированию этого расстройства. Наиболее часто заболевание начинается на фоне различных патологий сердечно-сосудистой системы. Самая распространенная из них – сужение артерий, доставляющих кислород к миокарду. Заболевания сосудов возникают в молодости, и часто они остаются без должного внимания. С возрастом из-за них может развиться застойная сердечная недостаточность.

Синдром сердечной недостаточности может отягощать течение почти всех недугов, связанных с кровеносной системой, но основными его «партнерами» становятся артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца или же сочетание этих болезней. Нередко бывает так, что сердечная недостаточность обусловлена инфарктами и стенокардией.

Среди причин, способствующих развитию заболевания, следует назвать:

• изменения в структуре клапанов сердца,
• болезни щитовидной железы (гипертиреоз),
• инфекционные поражения сердечной мышцы (миокардиты).

Сердечная недостаточность у детей может проявляться как осложнение многих инфекционных болезней:

• дифтерии,
• скарлатины,
• полиартрита,
• полиомиелита,
• пневмонии,
• ангины,
• гриппа и др.

Шуточных инфекций не бывает. Почти любая при отсутствии квалифицированного лечения способна привести к серьезным осложнениям на сердце. Хроническую сердечную недостаточность вызывают алкогольная и наркотическая зависимости, чрезмерные физические нагрузки и даже малоподвижный образ жизни. Недавно в США провели исследование причин внезапной смерти водителей такси. Выяснилось, что длительное постоянное пребывание в машине вызывает замедление тока крови, образование тромбов и, как следствие, сердечную недостаточность.

Тяжелая сердечная недостаточность может развиться у женщин с различными патологиями сосудов или сердца вследствие повышения нагрузки на сердце при беременности.

Сердечная недостаточность часто возникает у людей, страдающих сахарным диабетом и болезнями эндокринной системы в целом.

Словом, к заболеванию способно привести все, что перегружает сосуды и сердце, а обостряют его

• физическое перенапряжение,
• ухудшение питания,
• недостаток витаминов,
• отравления,
• стрессы.

Симптомы

Такой вариант сердечной недостаточности – это, зачастую, исход многих хронических сердечных заболеваний. Он протекает по право- или левожелудочковому типу, а может быть тотальным. Механизмы ее развития аналогичны острым формам, но растянуты во времени, за счет чего на первое место выступает кислородное голодание и дистрофия органов и тканей.

Недостаточность правых сердечных камер

приводит к нарушениям в малом круге кровообращения и проявляется легочной симптоматикой. На первое место среди жалоб пациентов выступает:

• одышка, которая прогрессирует и снижает качество жизни
• появляется потребность спать с приподнятой головой, занимать периодически положение ортопноэ (сидеть с опорой на руки).
• постепенно к одышке присоединяется покашливание с отделением малого количества прозрачной мокроты.
• по мере прогрессирования сердечной недостаточности могут возникать эпизоды удушья.
• для пациентов характерен серовато-синюшный цвет кожи, синюшность в области носогубного треугольника, кистей и стоп. Пальцы приобретают форму барабанных палочек. Ногти становятся чрезмерно выпуклыми и утолщенными.

Левожелудочковая слабость ведет к изменениям в большом круге

• Пациентов беспокоят сердцебиения (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолии), слабость и утомляемость.
• Появляется отечный синдром. Постепенно отеки при сердечной недостаточности нарастают, распространяясь на ноги, переднюю брюшную стенку, поясницу и половые органы. Массированные отеки носят название анасарки.
• Сначала это пастозность стоп и голеней и скрытые отеки, выявляемые при взвешивании.
• Нарушения кровотока в почках становятся причиной снижения количества отделяемой мочи вплоть до анурии.
• Увеличением печени проявляется длительная застойная сердечная недостаточность. Симптомы ее - это тяжесть и боль в правом подреберье из-за натяжения отечной печенью своей капсулы.
• Проблемы с мозговым кровообращением ведут к нарушениям сна, памяти и даже расстройствам мышления и психики.

Сравнительные особенности сердечных и почечных отеков

Сердечная недостаточность на ранней стадии подразумевает следующие симптомы:

• сильная усталость без видимых причин, неприятная одышка;
• нет никакой возможности не только заниматься спортом, но и вообще заниматься физическим трудом;
• отекают ноги, то есть в организме накапливается жидкость;
• человек часто ходит в туалет в ночное время, у него проблемы с аппетитом, в животе наблюдается чувство неприятной полноты, наблюдается запор, кружится голова, человек начинает испытывать проблемы с памятью.

Многие задаются вопросом, по каким причинам недуг характеризуется настолько странными симптомами? Все дело в том, что сердце является насосом, в который поступает венозная кровь, которая возвращается из тела, после чего она попадает в легкие. Здесь осуществляется насыщение кислородом, после чего начинается перекачка в артерии, а затем кровь уже поступает во все органы. Но проблема заключается в том, что по определенным причинам сердце становится просто неспособно перекачивать столько крови, сколько это необходимо организму. В результате ряд органов просто недополучат нужное количество кислорода, а ещё бывает так, что в органах застаивается большое количество венозной крови. Если в кровь попадает малок количество кислорода, то симптомы болезни не заставят себя долго ждать, чаще всего речь идет о самой элементарной усталости, причем без особых на то причин. А все дело в том, что мышцам элементарно не хватает кислорода.

Если речь идет о том, что венозная кровь застаивается в органах, то получается перегрузка. Здесь можно наблюдать одышку, проблемы с дыханием, человек начинает сильно кашлять по ночам (кровь скапливается в легких). Если кровь застоялась в печени, то основными симптомами будут плохое пищеварение и ощущение сонливости после принятия пищи. Если кровь застоялась внизу, то начинают отекать ноги. Сердечная недостаточность имеет в наличии разные симптомы лечение народными средствами очень часто дает отличный эффект.

В зависимости от того, какой отдел сердца перестал выполнять свои функции, проявляются определенные симптомы сердечной недостаточности. Так, например, при нарушении работы левого желудочка возникает застой крови в легких и малом круге кровообращения, а при дисфункции правого – застой крови в большом круге. Характерными симптомами сердечной недостаточности являются:

• Одышка. На начальных этапах она возникает после физических нагрузок. Но по мере прогрессирования болезни одышка начинает возникать и в состоянии покоя;
• Затруднение в дыхании. Ночные приступы кашля и удушья возникают ввиду перераспределения крови из органов брюшной полости и нижних конечностей в легкие при положении лежа;
• Уменьшение дневного объема мочи. Диурез в данном случае обусловлен уменьшением кровоснабжения в почках. Иногда усиливается ночной диурез, так как при положении лежа кровообращение нормализуется;
• Цианоз (посинение пальцев рук и ног, губ);
• Отек конечностей;
• Боли в правом подреберье.

Повышение утомляемости и снижение работоспособности также является выраженным симптомом сердечной недостаточности.

Перечислим ранние симптомы сердечной недостаточности:

• одышка и усталость;
• невозможность совершать физические нагрузки;
• отеки ног, которые являются результатом задержки воды в организме;
• менее характерные симптомы - повышенная потребность к мочеиспусканию в ночное время, плохой аппетит, чувство полноты в животе, запор, головокружение, потеря памяти.

Почему болезнь дает такие странные симптомы?

Сердце представляет собой насос, который получает венозную кровь, возвращающуюся из всего тела, и подает ее в легкие. Тут венозная кровь насыщается кислородом и перекачивается в артерии, от которых начинает подаваться во все органы. Но иногда сердцу не удается эффективно перекачивать столько крови, сколько нуждается организм. Как следствие, различные органы получают слишком мало кислорода, либо слишком много венозной крови застаивается в органах тела. Если кровь плохо снабжается кислородом, симптомы ощущаются довольно быстро: даже небольшое физическое усилие приносит усталость, поскольку мышцы получают слишком мало кислорода.

А вот когда венозная кровь застаивается в органах, они испытывают перегрузку. Учащаются случаи одышки и затрудненного дыхания при физической нагрузке, ночной отдых сопровождается кашлем (это указывает на скопление крови в легких). Нарушение переваривания пищи и сонливость после еды указывают на застой крови в печени, а отеки ног - на застой крови в нижних конечностях.
Вот еще одно интересное видео на нашу сегодняшнюю тему:

Сердечная недостаточность может проявляться разными симптомами в зависимости от того, какой отдел сердца больше поражен. Могут возникать одышка, аритмии, головокружение, потемнение в глазах, обмороки, набухание шейных вен, бледность кожи, отеки ног и боли в ногах, увеличение печени, асцит (свободная жидкость в брюшной полости). Больной не переносит даже небольшую физическую нагрузку. На поздних стадиях жалобы возникают не только при нагрузке, но и в покое, трудоспособность утрачивается полностью. Из-за недостаточного кровоснабжения страдают в той или иной степени все органы и системы организма.

Симптомы сердечной недостаточности зависят от того, какая сторона сердца, правая, левая или обе, функционирует неэффективно. Если плохо работает правая сторона сердца, кровь переполняет периферические вены и в результате просачивается в ткани ног и брюшной полости, включая печень. Это вызывает отеки и увеличение печени. Если поражена левая сторона, то кровь переполняет сосуды малого круга кровообращения и сердца и частично переходит в легкие. Учащенное дыхание, кашель, частый сердечный ритм, голубоватый или бледный цвет кожи характерны для этого случая сердечной недостаточности. Симптомы могут быть различной степени тяжести, возможен смертельный исход.

Жалобы больных при сердечной недостаточности

Отеки являются одним из первых симптомов правожелудочковой сердечной недостаточности. Вначале больных беспокоят незначительные отеки, обычно затрагивающие стопы и голени. Отеки равномерно поражают обе ноги. Отеки возникают ближе к вечеру и проходят к утру. С развитием недостаточности отеки становятся плотными и полностью к утру уже не проходят. Больные отмечают, что обычная обувь им уже не подходит, нередко они себя комфортно чувствуют только в домашних тапках. При дальнейшем распространении отеков в направлении головы увеличиваются в диаметре голени и бедра.

Затем жидкость накапливается в брюшной полости (асцит) . При развитии анасарки больной обычно сидит, так как в положении лежа отмечается резкая нехватка воздуха. Развивается гепатомегалия – увеличение печени в размерах за счет переполнения ее венозной сети жидкой частью крови. Больные с увеличенной в размерах печенью нередко отмечают дискомфорт (неприятные ощущения, тяжесть) и боли в правом подреберье. При гепатомегалии в крови накапливается пигмент билирубин, который может окрашивать склеры («белки» глаз) в желтоватый цвет. Иногда подобная желтушность пугает больного, являясь поводом обращения к врачу.

Быстрая утомляемость является признаком, характерным как для право-, так и для левожелудочковой недостаточности. Поначалу больные отмечают нехватку сил при выполнении ранее хорошо переносимой физической нагрузки. Со временем продолжительность периодов физической активности уменьшается, а пауз для отдыха – увеличивается.

Одышка является основным и нередко первым симптомом хронической левожелудочковой недостаточности. Во время одышки больные дышат чаще, чем обычно, как бы пытаясь наполнить свои легкие максимальным объемом кислорода. Поначалу больные отмечают одышку лишь при выполнении интенсивной физической нагрузки (бег, быстрый подъем по лестнице и т.д.). Затем, по мере прогрессирования сердечной недостаточности, больные могут отмечать одышку при обычном разговоре, а иногда – и в состоянии полного покоя. Как ни парадоксально это звучит, сами больные не всегда осознают наличие у себя одышки — ее замечают окружающие их люди.

Приступообразный кашель , возникающий преимущественно после выполнения интенсивной нагрузки, больными нередко воспринимается как проявление хронических заболеваний легких, например, бронхита. Поэтому при опросе врача больные, особенно курильщики, не всегда жалуются на кашель, считая, что он не имеет отношения к заболеванию сердца. Учащенное сердцебиение (синусовая тахикардия) воспринимается больными как ощущение «трепыхания» в грудной клетке, которое возникает при какой-либо двигательной активности и исчезает через некоторое время по ее завершению. Нередко больные привыкают к учащенному сердцебиению, не фиксируя на нем своего внимания.

Хронический кашель – возможный симптомом болезни

Признаки заболевания зависят не только от стадии сердечной недостаточности, но и от того, какой из отделов сердца не справляется со своей работой, так как проявляется сердечная недостаточность в отдельных случаях по-разному.

Людям, заметившим любой из симптомов, даже если они выражены не так ощутимо, следует немедленно обратиться к врачу.

Основные признаки сердечной недостаточности:

• Одышка, или затрудненное дыхание, – один из наиболее частых симптомов. Когда сердце дает сбой, оно перестает справляться с поступающей в него кровью. При этом происходит застой, сосуды легких переполняются, что мешает нормальному дыханию. Одышка при только начавшейся сердечной недостаточности обычно еле заметна. Когда состояние ухудшается, дыхание может быть затруднено даже в состоянии покоя или сна.
• Хронический кашель при сердечной недостаточности тоже не редкость. Скопление жидкости в легких, вызванное застоем крови в малом кругу кровообращения из-за слабой работы левого желудочка, вызывает постоянный кашель и шумное свистящее дыхание. При этом выделяется вязкая мокрота, иногда с примесью крови.
• Усталость и повышенная утомляемость. Когда сердечная недостаточность прогрессирует, сердце не в состоянии перекачивать количество крови, необходимое для удовлетворения всех потребностей организма. Чтобы компенсировать это, кровь оттекает от менее важных областей тела, в том числе конечностей, к более важным – сердцу и мозгу. В итоге люди с сердечной недостаточностью часто чувствуют себя ослабленными и усталыми. Особенно явно слабость чувствуется в конечностях.
• Учащенное сердцебиение. Увеличением частоты сокращений сердце пытается компенсировать неспособность перекачивать кровь по всему телу в требуемых объемах.
• Отеки при сердечной недостаточности появляются, как правило, на более поздних стадиях заболевания. Застойные явления в сосудах и снижение притока крови к почкам приводит к задержке соли и воды в организме. Формируются отеки. Обычно они симметрично расположены на лодыжках и голенях. Отечность ног при сердечной недостаточности нарастает медленно, на протяжении недель или месяцев, характеризуясь плотностью, а при надавливании остается ямка. Отек живота, или асцит, при сердечной недостаточности сопровождается увеличением печени и свидетельствует о дальнейшем ухудшении кровообращения.

Сердечная недостаточность является следствием различных заболеваний и состояний как сердечно-сосудистых, так и иных. Чтобы установить наличие сердечной недостаточности, иногда бывает достаточно обычного врачебного осмотра, тогда как для уточнения ее причин может потребоваться применение ряда диагностических методов.

Электрокардиография (ЭКГ) помогает врачам выявлять признаки гипертрофии и недостаточности кровоснабжения (ишемии) миокарда, а также различные аритмии. Как правило, эти ЭКГ-признаки могут иметь место при различных заболеваниях, т.е. не являются специфичными для сердечной недостаточности.

На основе ЭКГ созданы и широко используются так называемые нагрузочные тесты , заключающиеся в том, что больной должен преодолевать постепенно возрастающие уровни нагрузки. Для этих целей используется специальное оборудование, позволяющее дозировать нагрузку: особая модификация велосипеда (велоэргометрия) или «бегущая дорожка» (тредмил). Такие тесты дают информацию о резервных возможностях насосной функции сердца.

Основным и общедоступным на сегодня методом диагностики заболеваний, протекающих с сердечной недостаточностью, является ультразвуковое исследование сердца — эхокардиография (ЭхоКГ). С помощью этого метода можно не только установить причину сердечной недостаточности, но и оценить сократительную функцию желудочков сердца. В настоящее время только одной ЭхоКГ достаточно, чтобы поставить диагноз врожденного или приобретенного порока сердца, предположить наличие ИБС, артериальной гипертензии и многих других заболеваний. Этот метод также может быть использован и для оценки результатов проводимого лечения.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки при сердечной недостаточности выявляет застой крови в малом круге кровообращения и увеличение размеров полостей сердца (кардиомегалия). Некоторые заболевания сердца, например, клапанные пороки сердца, имеют свою характерную рентгенологическую «картину». Этот метод также, как и ЭхоКГ, может быть полезен для контроля проводимого лечения.
Радиоизотопные методы исследования сердца, в частности, радиоизотопная вентрикулография, позволяют с высокой точностью у больных сердечной недостаточностью оценить сократительную функцию желудочков сердца, в том числе объем вмещаемой ими крови. Данные методы основаны на введении и последующем распределении в организме радиоизотопных препаратов.

Одним из последних достижений медицинской науки, в частности, так называемой ядерной диагностики, является метод позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Это очень дорогостоящее и пока малораспространенное исследование. ПЭТ позволяет с помощью специальной радиоактивной «метки» выявлять зоны жизнеспособного миокарда у больных сердечной недостаточностью, чтобы иметь возможность корректировать проводимое лечение.

Диагностика заболевания осуществляется врачом

Сердечная недостаточность относится к таким болезням, при диагностике которых важен сочетанный подход. Значимость симптомов и клинических проявлений чрезвычайно велика. Именно они помогают кардиологу заподозрить у больного синдром сердечной недостаточности.

Вовремя обнаруженная патология значительно продлевает жизнь.

Кроме жалоб, описанных выше, опытному врачу о присутствии и степени сердечной недостаточности говорят звуки, которые он услышит при перкуссии грудной клетки. Так, у пациентов с прогрессирующей сердечной недостаточностью наряду с учащением дыхания может измениться и его характер.

При помощи стетоскопа врач услышит различные хрипы в легких, установит, находится ли жидкость только в легочной ткани или успела образоваться и в плевральной полости. Характерные шумы при нарушении работы сердечных клапанов, как и учащение сердцебиения, также свидетельствуют о сердечной недостаточности той или иной степени. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки помогает выявить застой жидкости в легких и увеличение тени сердца, позволяя врачам говорить о левосторонней сердечной недостаточности.

Современная инструментальная диагностика сердечной недостаточности дает возможность окончательно установить сопутствующие изменения сердца и определить степень его поражения. При этом используются электрокардиография, эхокардиография и новые методы диагностической визуализации: радиоизотопная ангиокардиография и коронарокардиография.

Лечение

Наличие острой сердечной недостаточности требует обязательного вмешательства врача-специалиста. Самым распространенным способом борьбы с острой формой недостаточности является проведение гемодинамики – процесса стабилизации кровообращения.

Аппарат ЭКГ помогает быстро и эффективно выявить наличие острой сердечной недостаточности и ее причины. Чтобы дать правильную оценку заболеванию одной экспертизы будет мало.

Положительный исход лечения СН возможен только путем воздействия на причину, явившуюся пусковым механизмом развития патологии. В зависимости от этого, терапия СН может идти по следующим направлениям:

• восстановление артериального давления, если источник болезни – артериальная гипертензия;
• нормализация сердечных ритмов при брадиаритмии и тахиаритмии;
• запрет алкоголя при его злоупотреблении;
• снижение веса в случае ожирения;
• хирургическое исправление врожденных заболеваний сердца;
• нормализация гормонального фона в случае тиреотоксикоза или микседемы;
• восстановление нормального уровня эритроцитов и гемоглобина в случае анемии;
• медикаментозное или хирургическое лечение перикардита;
• восстановление бронхиальной проходимости, противовоспалительные мероприятия, если имеют место патологии легких;
• антиангинальная терапия при ишемической болезни сердца.

Лечение первичного заболевания может осложниться по некоторым причинам:

• несоблюдение рекомендаций лечащего врача (нарушение комбинации, дозировки и расписания приема препаратов, нарушение индивидуальной диеты и режима физической активности);
• прием алкоголя;
• инфекционные болезни;
• острый инфаркт миокарда;
• беременность;
• закупорка легочной артерии тромбами;
• расстройства щитовидной железы;
• прием ряда медицинских препаратов, несовместимых с лечением источника СН.

В этом случае лечение проводится таким образом, чтобы проявления сердечной недостаточности максимально снизились. Кроме того, создаются все возможные условия, чтобы вновь вернуться к вопросу лечения основного заболевания.

Терапия СН медикаментозными препаратами должна быть долговременной, комбинированной и опираться на доказательную базу. Препараты при сердечной недостаточности должны улучшить состояние больного, уменьшить частоту госпитализаций и риск летального исхода.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

Эти препараты для лечения сердечной недостаточности считаются ведущими. Доказана их способность замедлять течение болезни и улучшать прогноз практически у всех больных.

Действие ингибиторов АПФ направлено на блокировку белка ангиотензина II, обладающего сосудосуживающей активностью. Повышается концентрация в крови пептида брадикинина, расширяющего сосуды. Стенки сосудов расслабляются. Это приводит к следующим эффектам:

• снижается артериальное давление;
• снижается давление в капиллярах легких;
• понижается сопротивляемость сосудов кровотоку (ОПСС);
• уменьшается перегрузка сердца кровью;
• растет минутный объем кровообращения;
• снижается выработка гормона альдостерона, задерживающего воду и соли;
• растет толерантность миокарда к нагрузкам.

АПФ-ингибиторы классифицируются по длительности воздействия. Так, препарат каптоприл относится к коротким АПФ-ингибиторам (действует 5-6 часов), эналаприл – средней продолжительности (12 часов), лизиноприл – длительного срока воздействия (24 часа).

Список АПФ-ингибиторов, представленных на рынке, значителен. Есть их готовые комбинации с диуретиками и антагонистами кальция.

Побочные эффекты АПФ-ингибиторов: сухой кашель, слабость, сонливость, тошнота, нарушения функций почек. В целом, препараты хорошо переносятся. Побочные эффекты проявляются менее чем у 10% пациентов.

АПФ-ингибиторы показаны всем больным с СН. Сначала назначают малые дозы препаратов, постепенно доводя их до максимально переносимых. После первого приема за больным наблюдают несколько часов.

Антагонисты (блокаторы) рецепторов ангиотензина II

Это относительно новая в лечении сердечной недостаточности группа препаратов. Эффект от их применения схож с АПФ-ингибиторами, однако достигается он воздействием только на систему ренин-ангиотензин-альдостерон без подавления гормона брадикинина.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан и др.) в лечении сердечной недостаточности служат альтернативой АПФ-ингибиторам и назначаются при непереносимости последних.

Лекарства при сердечной недостаточности этой группы выгодно отличаются отсутствием таких побочных эффектов, как кашель и спазм бронхов.

Диуретики

Это лекарственные средства мочегонного назначения. Диуретики (гидрохлоротиазид, фуросемид, спиронолактон и другие) используются как симптоматическое средство на стадиях, когда уровень жидкости в организме превышен. Активность терапии диуретиками зависит от степени выраженности отечного синдрома. Лечение начинается с малых доз и постепенно доводится до средне-терапевтического.

По механизму воздействия диуретики подразделяются на тиазидные, петлевые и калийсберегающие. При необходимости их комбинируют, увеличивая суммарный диуретический эффект.

Сердечные гликозиды

Сердечные гликозиды (дигитоксин, строфантин) – это растительные лекарственные препараты. В терапевтической практике применяются производные от ландыша, наперстянки, горицвета, строфанты.

Сердечные гликозиды для лечения хронической сердечной недостаточности принимают при плохих сократительных способностях миокарда, аритмии, высокой ЧСС, дисфункциях левого желудочка. Препараты улучшают гемодинамические показатели, нормализуют метаболизм сердечной мышцы, устраняют тахикардию, одышку.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы (метопролол, карведилол и другие) блокируют влияние адреналина, разрежая тем самым сердечный ритм и снижая артериальное давление.

Седативные препараты

Седативные препараты (корвалол, валокордин и другие) – успокоительные средства, благотворно воздействующие на нервную систему. Корвалол восстанавливает и урежает сердечный ритм, снимает спазмы сосудов, снижает возбудимость ЦНС, устраняет загрудинные боли. Имеет снотворный эффект.

Кардиостимуляторы

Кардиостимуляторы устанавливают пациентам, если медикаментозное лечение оказывает недостаточный положительный эффект. Эти устройства, внедряемые обычно под кожу груди, стимулируют работу сердца при помощи электроимпульсов. Операция проводится под местным наркозом, чтобы пациент мог отвечать на вопросы кардиохирурга во время настройки прибора.

Основные группы кардиостимуляторов:

• простые. Предназначены пациентам, сердце которых не вырабатывает должным образом электроимпульсы;
• бивентрикулярные (БВЭКС). Устанавливаются больным, у которых нарушена синхронность работы левого желудочка с другими отделами сердца;
• имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД). Внедряются, если имеют место аритмии с высокой угрозой жизни, например фибрилляции желудочков, желудочковая тахикардия;
• СРТ-Д. Прибор комбинирует функции БВЭКС и ИКД: одновременно восстанавливает синхронность и ритмичность работы отделов сердца у пациентов, которые в этом нуждаются.

Ряду пациентов показано хирургическое вмешательство. Современные технологии в кардиохирургии позволяют оперировать безопасно и с высокой степенью эффективности. При СН проводят следующие виды операций:

• восстановление функций клапанов сердца. Показано, когда СН обусловлена сердечными пороками;
• аортокоронарное шунтировании. Проводится в случае, если источник СН – ишемическая болезнь. Операция восстанавливает кровоток в сердце;
• установка искусственного желудочка. Это операция по внедрению в тело импланта, помогающего качать кровь;
• пересадка сердца – сложная операция по замене больного сердца здоровым донорским.

ОСН характеризуется высокой скоростью развития патологии, угрожает жизни и требует неотложной интенсивной терапии.

Для диагностики ОСН значение имеют следующие признаки: опухшие вены шеи; сильные боли под ребрами; одышка, удушье; приступы кашля с пеной; бледность; потливость; мраморный окрас кожных покровов.

При появлении этих признаков проводят следующие действия:

• вызывается бригада медиков;
• больному приподнимается верхняя часть тела;
• больного следует успокоить;
• обеспечивается приток кислорода, открываются двери и окна;
• принимают 1-2 таблетки нитроглицерина под язык каждые 10 минут с контролем АД;
• вводится фуросемид, он должен уже через 5 минут начать разгружать миокард;
• при выраженном психомоторном возбуждении вводится наркотический анальгетик (морфин), расслабляющий дыхательные мышцы;
• внутривенно вводится нитроглицерин под контролем АД и ЧСС;
• если нет возможности провести терапию медикаментами, накладываются жгуты на бедра.

С диагнозом «сердечная недостаточность» больной продолжает ходить на работу, вести семейную жизнь, отдыхать. Тем не менее, болезнь меняет образ жизни. Чтобы избежать осложнений болезни и иметь хорошее самочувствие, необходимо соблюдать врачебные рекомендации, проводить профилактику недуга, участвовать в программах реабилитации.

Диета

• снижение употребления поваренной соли. Чем выраженнее симптомы заболевания, тем строже это требование. Так, если больным II ФК рекомендуется употреблять соли не более 5г в сутки, то IV ФК – вообще исключить соль при приготовлении пищи;
• аккуратное употребление солезаменителей, содержащих калий. Есть риск возникновения гиперкалемии при сочетании их с АПФ-ингибиторами;
• снижение потребления воды до 1,5 литров в сутки. Сюда включаются жидкие блюда. При тяжелом течении ХСН этот объем еще нужно уменьшить;
• полный запрет алкоголя для пациентов с алкогольной кардиопатией. Все остальные группы больных должны максимально сократить его потребление;
• контроль массы тела. Лишний вес ухудшает прогноз и требует соблюдения диеты. Измерять вес необходимо, чтобы регулировать дозу диуретических лекарственных средств;
• предпочтение следует отдавать овощам и фруктам, нежирному мясу, рыбе, крупам, молочным продуктам. Рекомендуются богатые калием продукты (капуста, гречка, овсянка, курага, картофель, бананы, орехи). Следует исключить сыры, животные жиры, жирное мясо, соленья, копчености и маринады, бобовые, специи.

Физическая активность

Физкультура как способ лечить сердечную недостаточность была признана относительно недавно. Физическая нагрузка рекомендуется, если хроническая сердечная недостаточность протекает стабильно. Упражнения оказывают положительное влияние на сократительную функцию сердца, скелетную мускулатуру, дыхательную и сосудистую системы.

Режим нагрузок определяется по результатам теста на 6-минутную ходьбу. Пациенты, которые не могут пройти 150 метров без возникновения дискомфорта, одышки, сердцебиения (III-IV ФК), а также пациенты с явным недостатком массы тела на первом этапе отстраняются от физкультуры. Им назначаются дыхательные упражнения с помощью специальных тренажеров (аппарат Фролова, Threshold и другие). Тренажеры создают сопротивление на вдохе и выдохе, тренируя дыхательные мышцы. В среднем через месяц использования дыхательных тренажеров течение болезни улучшается, появляется терпимость к физическим нагрузкам.

Фундамент тренировок при ХСН – аэробные нагрузки. Это ходьба, скандинавская ходьба плавание. В зависимости от толерантности больного к кардионагрузкам их продолжительность составляет от 15 до 30 минут 3-5 раз в неделю. В течение одного занятия уровень интенсивности нагрузок не меняется и составляет 50-80 % пороговой частоты сердечных сокращений. Если такой режим хорошо переносится, то длительность и интенсивность тренировок повышается. Физические нагрузки не должны быть утомительными.

Некоторые исследования доказывают, что еще большую эффективность имеют интервальные тренировки с переменной интенсивностью в рамках одного занятия. Что касается силовых тренировок, то до сих пор не установлено, какие существуют последствия их влияния на ХСН.

Курение

Курение категорически противопоказано больным ХСН. Возрастает риск инфаркта миокарда и внезапной остановки сердца. Из-за никотина сужаются сосуды, развивается атеросклероз. Стойкое соединение эритроцитов с угарным газом, возникающее в процессе курения, ведет к тому, что снижается количество эритроцитов, способных транспортировать кислород. Возникает кислородное голодание. Это ведет к расстройству всех систем и сказывается на работе сердца. Нарушается сократительная функция миокарда, и последствия курения могут быть необратимыми.

Путешествия

Сердечная недостаточность – не повод отказываться от поездок, если самочувствие достаточно хорошее. Однако не стоит посещать регионы с жарким и влажным климатом, подниматься в горы. Лучше, если климатические условия будут привычными для больного.

Авиаперелеты могут привести к обезвоживанию, отекам и спровоцировать тромбоз. Поэтому нужно исключить многочасовые полеты. В поездках нельзя оставаться без движения. Рекомендуется периодически вставать и делать легкую разминку.

Программы реабилитации

На базе государственных и частных медицинских учреждений создаются программы реабилитации людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Опытные специалисты проводят обследование, подбирают индивидуальную программу тренировок, обучают дыхательной гимнастике, оказывают психологическую поддержку. Больным рассказывают об образе жизни с болезнями сердца, учат навыкам самоконтроля.

Лечение сердечной недостаточности - длительный процесс, требующий методичной заботы о своем организме.

Неоценимую помощь в данном случае могут оказать народные средства, снимающие симптомы и облегчающие страдания пациента.

Давайте вместе разберемся - какие же народные средства от сердечной недостаточности могут способствовать улучшению состояния здоровья.

Наперстянка

Это растение содержит дигиталис, стимулирующий сокращение сердечной мышцы и активизирующий кровоток. Для лечения левожелудочковой недостаточности рекомендуется пурпурная, крупноцветная и ржавая наперстянка.

А для правожелудочковой - шерстистая, так как она обладает еще и мочегонным действием, снимающим отеки.

ВАЖНО! Реснитчатую наперстянку не рекомендуют использовать в лечебных целях, так как этот вид растения может иметь разную концентрацию дигиталиса в листьях в зависимости от места произрастания.

Способ применения : сухие листья растения растереть в порошок и принимать по 0,05 г четыре раза в день. В отдельных случаях врач может посоветовать увеличить дозу до 0,1 г. Главное условие при лечении этим народным средством - не превышать суточную дозу 0,5г.

СПРАВКА ! Лечение наперстянкой должно проходить только под наблюдением врача, так как дигиталис является токсичным веществом.

Лечение наперстянкой противопоказано при:

Очень осторожно нужно проводить лечение этим растением при пароксизмальной тахикарди желудочков .

Наперстянка обладает кумулятивным действием, то есть начинает действовать со временем, по мере накопления в организме. Иногда при этом могут наблюдаться побочные эффекты в виде тошноты, головокружений, задержке жидкости в организме из-за несовместимости препарата с почками.

В таком случае следует немедленно прекратить прием средства. Врач может назначить внутривенное вливание хлорида калия.

Здесь вы найдете очень полезный рецепт лечения сердца калиной:

Мочегонные при отеках ног

При правожелудочковой сердечной недостаточности рекомендуется чай из трав и других средств с мочегонным действием. Это могут быть:

• толокнянка;
• шиповник;
• листья смородины;
• листья вишни;
• кислые сорта яблок;
• морковный сок.

СПРАВКА! Травы лучше всего заваривать с целью снятия отеков по одному виду для предотвращения аллергических реакций.

Способ применения: 10 г сухого сырья заварить в термосе 400 мл горячей воды, настоять в течение трех часов, процедить и выпить в течение дня.

Яблочный чай готовят так:

1. яблоко чистят;
2. режут на тонкие ломтики;
3. заваривают в термосе 300 мл воды с температурой 80 градусов;
4. оставляют на 5 часов.

Такой чай можно пить в течение дня в неограниченном количестве как в горячем, так и в холодном виде. Для диуретического эффекта нужно добавить немного сахара - примерно половину чайной ложки на 200 мл напитка.

Морковный сок желательно пить свежевыжатым, перед едой. Помимо мочегонного действия, он еще при систематическом употреблении укрепляет сосуды и сердечную мышцу.

ВАЖНО! При аллергических реакциях или индивидуальной непереносимости следует прекратить употребление чая или сока.

Успокаивающие

При сердечной недостаточности необходимо избегать стрессов, неврозов. Нужно спать не менее восьми часов и стараться держать в течение дня ровное настроение. В этом могут помочь следующие травы:

• валериана;
• мята;
• пустырник;
• мелисса.

Чай из этих трав за два часа перед сном поможет расслабиться и нормализовать состояние нервной системы. Валериана является приоритетной при лечении.

Она начинает действовать не сразу, а через неделю, по мере увеличения концентрации в организме и дает превосходный устойчивый эффект.

Пустырник действует сразу и кратковременно . Минусом является его неприятный вкус.

При заваривании мяты и мелиссы получают очень вкусный душистый чай, но действие этих трав намного слабее.

Способ применения : заварить в заварочном чайнике 5 г любой травы 100 мл кипятка, укутать на 30 мин., процедить и выпить маленькими глотками. Можно с медом.

Укрепляющие

Сердечную мышцу укрепляют продукты, содержащие микроэлемент калий и витамин C .

К ним относятся, например:

• синий изюм;
• курага;
• бананы;
• грецкие орехи;
• цитрусовые и др.

Для пополнения в организме запасов калия можно систематически с утра съедать столовую ложку смеси синего изюма, кураги и меда в равных количества .

При лечении сердечной недостаточности необходимо также соблюдать диету с пониженным содержанием поваренной соли и жира , а также заниматься лечебной физкультурой под наблюдением врача.

И в завершение хотим напомнить вам о продуктах, которые очень важны для работы сердца:

No related posts.

Терапия сердечной недостаточности проводится по двум направлениям. Острые формы требуют неотложной помощи. Хронические варианты подвергаются плановому лечению с коррекцией декомпенсаций и длительным приемом поддерживающих дозировок лекарств.

Первая помощь

Неотложная терапия включает догоспитальный этап, осуществляемый скорой помощью или врачом на амбулаторном приеме и стационарное лечение.

• Купирование острой левожелудочковой недостаточности в форме отека легкого начинается с придания пациенту положения с приподнятым изголовьем. Проводятся ингаляции кислорода с парами спирта. Внутривенно вводится лазикс и изосорбида динитрат на 5% глюкозе. При кислородном голодании тканей пациента переводят на искусственную вентиляцию легких (интубируют трахею, предварительно введя сульфат атропина, дормикум, реланиум и кетамин).
• Симптомы острой правожелудочковой недостаточности на фоне тромбэмболии легочной артерии включают оксигенотерапию, введение реополиглюкина и гепарина (при стабильном артериальном давлении). В случае гипотонии вводят допамин или адреналин. Если наступает клиническая смерть, проводят сердечно-легочную реанимацию.

Хроническая сердечная недостаточность требует комплексного подхода. Лечение включает не только препараты, но предполагает диету с уменьшением жидкости (до 2,5 л в сутки) и соли (до 1 г на сутки). Терапия ведется с применением следующих групп лекарственных средств.

Они снижают венозный возврат к сердцу и позволяют справиться с отеками. Предпочтение отдается салуретикам (фуросемиду, лазиксу, торасемиду, индапамиду) и калийсберегающим (триампур, спиронолактон, верошпирон). Антагонисты альдостерона (верошпирон) - препарат выбора в лечении рефрактерных отеков.

Они снижают преднагрузку и застой в легких, улучшают почечный кровоток и ремоделируют сердечную мышцу, увенличивая сердечный выброс:

Используются каптоприл (капотен), эналаприл (энап), периндоприл (престариум), лизиноприл (диротон).фозиноприл (моноприл), рамиприл (тритаце). Это основная группа, которой поддается хроническая сердечная недостаточность. Лечение проводится минимальными поддерживающими дозировками.

Сердечные гликозиды среднего и длительного действия: дигоксин (цедоксин) и дигитоксин (дигофтон). Наиболее предпочтительны сердечные гликозиды, когда на фоне мерцательной аритмии есть сердечная недостаточность. Лечение III и IV функциональных классов также требует их назначения. Препараты увеличивают силу сокращений митокарда, урежают частоту сокращений, снижают размеры расширенного сердца.

уменьшают тахикардию и нуждаемость миокарда в кислороде. После двух недель адаптации к препаратам сердечный выброс увеличивается. Метопролола сукцинат (беталок ЗОК), бисопролол (конкор), небиволол (небилет).

Лечение сердечной недостаточности проводится длительно под наблюдение кардиолога и терапевта. При соблюдении всех рекомендаций специалистов удается компенсировать патологию, сохранять качество жизни и не допускать развитие декомпенсаций.

Разные травы полезны для организма, но вот ландыши являются не только красивым цветком, но и действительно мощным средством в борьбе с сердечными недугами. В них в большом количестве находятся гликозиды, а именно с помощью них можно отлично укрепить сердечные сокращения. Именно на основе ландыша изготовлены многие самые современные и эффективные лекарственные препараты, особенно популярны они среди людей пожилого возраста. Если говорить о недостаточности и об отекании ног, то лучше ландыша средство найти трудно. Инфаркт миокарда также боится этого растения.

При учащенном сердцебиении тоже можно остановить выбор на нем. При этом не следует забывать о том, что ландыш является высокотоксичным растением, причем большое количество токсинов содержат все части цветка. В связи с этим доза приема должна быть четко определенной, ни в коем случае её не стоит превышать, а то так некоторые делают, считая, что это улучшит эффект. А привести это может к тому, что создается реальная опасность для жизни.

Рецепт приготовления лекарственного средства достаточно прост: взять маленькую ложечку ландыша, добавить туда 200 гр кипятка, закрыть все и оставить минут на 30. Потом все это нужно тщательно процедить и каждый день перед трапезой пить по большой ложке. Если говорить о продолжительности лечебного курса, то здесь нет определенных сроков, пить средство нужно до тех пор, пока все болезненные симптомы не покинут организм.

Отличное средство, которое имеет успокоительное свойство. Все вещества, которые содержаться в пустырнике, самым благоприятным образом воздействуют на сердце. Помимо укрепления сердечной мышцы, пустырник способствует и регулировке работы сердца, что также очень важно. Средство настоятельно рекомендуется людям пожилого возраста, мышца сердца которых значительно ослаблена, у которых кровяное давление сильно повышено и наблюдаются проблемы с отечность ног.

Настойка готовится просто: большая ложка пустырника просто заливается кипятком (пара стаканов), потом посуда закрывается и оставляется на ночь. Принимать снадобье следует в процеженном виде по 4 раза на дню. Очень удобно то, что купить готовую настойку можно в любой аптеке.

Бактерицидные свойства чеснока известны всем, но в нем также содержаться фенольные кислоты, которые являются отличными антиоксидантами. Удобно то, что чеснок можно просто есть в натуральном виде, можно также приготовить из него множество блюд. Однако стоит учитывать, что те пациенты, которые страдают от низкого давления в артериях, не должны принимать слишком много чеснока, так как он является естественным средством для понижения давления.

Решение вопроса, как лечить сердечную недостаточность, найдено уже давно. В данном случае широко применяются различные группы препаратов:

• Бета-блокаторы. Снижают артериальное давление и уменьшают частоту сердечных сокращений, тем самым предотвращая перегрузку сердца;
• Гликозиды. Способствуют уменьшению основных симптомов сердечной недостаточности. Для получения быстрого эффекта при острой форме болезни гликозиды вводятся внутривенно;
• Диуретики. Устраняют последствия сердечной недостаточности – в частности, отеки, выводя лишнюю жидкость из организма с мочой.

Также при лечении сердечной недостаточности используются противоаритмические средства, статины, антикоагулянты и другие. Однако принимать их все нет необходимости.

В видео ниже представлены рецепты народных средств для лечения сердечной недостаточности:

То, как лечить сердечную недостаточность какие препараты стоит принимать, а какие нет, определит лечащий врач. На основании имеющихся симптомов, а также общего состояния здоровья и образа жизни пациента специалист подберет наиболее эффективные препараты.

Образ жизни

Для больных с диагнозом сердечная недостаточность очень важно позаботиться о здоровом образе жизни. Он прям образом влияет не только на прогрессирование болезни, но и на процесс выздоровления. Чтобы в короткие сроки избавиться от опасных симптомов сердечной недостаточности необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Контроль веса. Избыточная масса тела – один из факторов, способствующих повышению давления, что, в свою очередь,не может не сказаться на работе сердечной мышцы;
• Соблюдение диеты. Прежде всего, больным с таким диагнозом следует отказаться от употребления соли, маринадов и солений, что способствует задержке жидкости и повышает нагрузку на сердце;
• Регулярные занятия спортом. Во избежание перегрузок при выборе физических занятий проконсультируйтесь со специалистом;
• Отказ от курения;
• Ограниченное употребление алкоголя и по возможности отказ от крепких алкогольных напитков.

При лечении сердечной недостаточности можно и даже нужно воспользоваться народными средствами - травами, активными веществами, овощами и фруктами. Природа имеет все ресурсы для того, чтобы исцелить человека от любого заболевания и приумножить жизненные силы. Как это сделать, читайте в нашей сегодняшней статье.

Наперстянка для здоровья сердца

Наперстянка принадлежит к наиболее известным и уважаемым лекарственным растениям для сердца. С другой стороны, лечение средствами на ее основе представляют некую опасность, так как листья наперстянки содержат много токсинов. Поэтому, если у вас хроническая или острая недостаточность сердца, вы должны использовать экстракты из этого растения в строгой дозировке.

Наперстянка содержит специальные гликозиды, которые увеличивают сократительную способность сердечной мышцы и нормализуют пульс. Предлагаем вам приготовить такое лекарство: 100 г листьев измельченных растения (сухих или свежих) залейте 1 литром водки и настаивайте 1 месяц, после чего процедите. Принимайте по 2-3 капли снадобья каждое утро на голодный желудок, разбавляя небольшим количеством воды. Чтобы провести лечение хронической сердечной недостаточности, вам нужно будет употреблять настойку наперстянки на протяжение 2-3 месяцев, не меняя дозировку. Если у вас острая форма заболевания, лечебный курс длится 1-2 недели.

Наперстянка не только возвращает здоровье сердцу, но и помогает в случаях, когда отекают ноги.

Ландыши

В качестве травяного материала используются листья и цветки этого растения. Сердечные гликозиды ландыша помогают укрепить силу сердечных сокращений. Синтетические лекарства, разработанные на его основе, рекомендуются для пожилых людей, которые страдают от недостаточности сердца и отечности ног. Они также могут быть использованы при коронарной недостаточности и инфаркте миокарда. Ландыш уменьшает учащенное сердцебиение. Однако, следует знать, что все части растения (листья, цветы, стебли, корни) являются высокотоксичными. Поэтому не стоит превышать рекомендуемую дозу, так как это может привести к опасным для жизни последствиям.

Рецепт: 1 чайную ложку листьев или цветков ландыша залейте 1 стаканом кипятка, накройте крышкой и оставьте на пол часа. Затем процедите настой и принимайте по 1 столовой ложке 2 раза в день перед едой. Лечебный курс продолжайте до тех пор, пока все неприятные симптомы не исчезнут.

Пустырник

Трава пустырника используется в качестве сердечного лекарства и как успокоительное средство. Растение содержит флавоноиды, дубильные вещества, сапонины, органические кислоты, минеральные вещества (кальций и калий), иридоидные гликозиды и буфадиенолиды. Все они хорошо влияют на сердечный тонус мышц.

Настои травы пустырника оказывают спазмолитическое и седативное действие, регулируют работу сердца, укрепляют сердечную мышцу. Также они действуют как мягкое мочегонное и желчегонное. Настой рекомендуется для пожилых людей, которые имеют ослабленную сердечную мышцу, чувствуют усиленное сердцебиение, имеют высокое кровяное давление или страдают от отечности ног.

Рецепт: при возникновении симптомов сердечной недостаточности приготовьте такую настойку: 1 столовую ложку травы пустырника залейте 2 стаканами крутого кипятка, обмотайте посудину теплым полотенцем и оставьте на всю ночь. Утром процедите снадобье и принимайте по пол стакана 4 раза в день.

Вы также можете использовать готовую настойку пустырника, которая продается в аптеках.

Омела

В России это растение рекомендуется при атеросклеротических поражениях, лечении высокого кровяного давления и ускоренного сердечного ритма. Сырьем для производства лекарственных препаратов являются побеги и листья нижних ветвей растения. Листья омелы содержат холин, вискотоксины и лектины. Вискотоксины и лектины - это очень сильные действующие вещества, которые не могут быть использованы самостоятельно - дозировку всегда должен определять фитотерапевт. Помните, что плоды омелы являются ядовитыми!

Рецепт: 1 чайную ложечку высушенных листьев омелы залейте стаканом кипятка. Подождите, пока напиток остынет, процедите его и пейте по 100 мл 3 раз в день. Если у вас острая сердечная недостаточность и сильно отекают ноги, дозировку можно увеличить вдвое.

Чеснок

Мы знаем чеснок, прежде всего, как растение с бактерицидным эффектом. Целебные свойства обеспечивают находящиеся в его составе соединения серы - аллицин и диаллил трисульфид. Кстати, именно аллицин придает сильный характерный запах этому продукту. Чеснок также содержит фенольные кислоты и флавоноиды, обладающие антиоксидантными свойствами. Чеснок можно употреблять в пищу в сыром виде или используйте продукты, приготовленные из этого растения.

Рецепт: возьмите 50 зубчиков чеснока, снимите с них шелуху, выдавите через чесночницу и смешайте с 1 л кипяченой охлажденной воды. Выжмите сок из 1/2 кг лимонов, добавьте его в смесь чеснока и воды, и снова перемешайте. Содержимое разлейте по маленьким баночкам и храните в холодильнике. Пейте 3 раза в день по 1 столовой ложке перед едой. Лечебный курс следует продолжать до тех пор, пока не закончится снадобье. Затем нужно сделать перерыв минимум на 1 месяц, и, если вас опять начали донимать симптомы сердечной недостаточности и отеки ног, курс можно повторить.

Внимание: людям с низким артериальным давлением нельзя слишком много времени принимать чеснок, потому что этот продукт естественным образом снижает артериальное давление.

Гинкго билоба

В терапевтических целях используются листья этого растения, потому что они содержат лекарственное вещество - флавоноиды, лактоны и гинкоголиды. Гинкго билоба рекомендуется для людей с прогрессирующим атеросклерозом и ишемической болезнью сердца. Он помогает устранить шум в ушах, головокружение, слабоумие.

Препараты гинкго билоба эффективно чистят и укрепляют все стенки кровеносных сосудов, облегчая снабжение кислородом мозга и миокарда. Также это растение улучшает кровообращение в конечностях, снимает отечность ног, устраняет онемение, судороги и ощущение холода. Но гинкго билоба плохо взаимодействует с антикоагулянтами, это вы должны учесть, если принимаете какие-то синтетические таблетки.

Так как это растение не растет в наших широтах, приобрести вы его сможете только в аптеках в виде капсул. Стандартная дозировка составляет одну таблетку в день.

Боярышник

Для лечения сердечной недостаточности и отечности ног используются плоды, листья и соцветия этого растения. Боярышник увеличивает приток крови к сердцу и другим органам, улучшает сократительную силу сердечной мышцы, снимает аритмию, уменьшает периферическое сосудистое сопротивление и увеличивает ударный объем и сердечный выброс. Он содержит сапонины, флавоноиды, проантоцианы, тритерпеновые и фенольные кислоты и соединения кумарина, которые имеют релаксирующий эффект на коронарные сосуды сердца. Также это растение является прекрасным антиоксидантом. Оно помогает улучшить общее самочувствие.
Боярышник доступен в виде сока, экстракта и в других формах. Он является ключевым компонентом большинства готовых травяных смесей, которые рекомендуются при заболеваниях сердца и гипертонии. Растение может быть использовано в течение относительно длительного периода времени и при более высоких дозах, потому что оно не обладает токсичностью. Единственное противопоказание - это беременность, период лактации и возраст до 5 лет.

Вот один из рецептов против недостаточности сердца: 2 чайные ложки соцветий боярышника залить стаканом теплой кипяченой воды. Варить 3 минуты (можно также залить кипятком и настаивать в течение 10 минут) и процедить. Пейте 2-3 раза в день по полстакана. Вы можете добавить в напиток мед для улучшения вкуса. Если у вас наблюдается сильная отечность ног, добавьте в настой 1 чайную ложку сока малины.

Женьшень

Это растение стимулирует сердце и работает в качестве антикоагулянта, но его использование требует медицинской консультации в нескольких случаях: пациентам с артериальной гипертензией и сердечно-сосудистыми заболеваниями (с повышенным давлением), гемофилией и других нарушениями свертываемости крови , а также людям с тенденцией к гипогликемии (поскольку женьшень может снизить уровень сахара в крови).

Если у вас сердечная недостаточность, предлагаем такое лечение: 2 столовые ложки измельченного корня женьшеня залейте 1 литром спирта или водки, плотно закройте крышкой и настаивайте две недели. Принимайте по 30-40 капель этого лекарства 3 раза в день перед едой. Женьшень быстро снимет отеки ног и наладит работу сердца.

Гуарана

Гуарана является полезным стимулятором жизненных сил, который успешно заменит кофе. Она не способствует отечности ног, не вредна для сердца, и при этом держит мозг в тонусе.

Противопоказания: беременность и кормление грудью, сахарный диабет, гипертония, аритмия и аллергия на ингредиенты гаураны.

Мята

Это естественное успокоительное растение, которое поможет не только снять излишнее волнение, но и наладить правильную работу сердца. Добавляйте пару листиков мяты в чай (лучше - зеленый).

Свекольный напиток

Напиток из свеклы очищает кровь, снимает отечность ног, нормализирует давление и сердечный ритм.

Рецепт: вымойте, очистите и нарежьте небольшими ломтиками 1 кг свеклы. Поместите их 3-литровую банку, добавьте несколько корочек черного хлеба и несколько капель лимонного сока. Все это залейте теплой водой, оберните банку льняной тканью и оставьте в теплом месте на 5-6 дней. Потом процедите напиток, разлейте по бутылкам. В каждую бутылку бросьте по 1 раздавленному зубчику чеснока и несколько семян тмина. Плотно закройте пробкой и храните в прохладном месте. Пейте полученное снадобье 2-3 раза в день по полстакана. Лечебный курс составляет 10-12 дней - за это время вы заметите, что ноги перестали опухать, и сердце вас больше не беспокоит.

Смесь соков

Смешайте сок лимона, петрушки и корня петрушки в любых пропорциях, добавьте зубчик раздавленного чеснока, мед и воду. Пейте по 1 стакану такого сока 2 раза в день натощак утром и вечером.

Экспериментируйте с собственными вкусовыми предпочтениями, меняя количество ингредиентов и состав сока. Делайте миксы из томатного, помидорного, гранатового, капустного и ананасового сока. Также в эти смеси полезно добавлять сок из свежих плодов шиповника. Регулярно употребляя такие напитки, вы забудете, что такое отечность ног и проблемы с сердцем.

Хвощ полевой

Это растение очень полезно при недостаточности сердца. Кроме того, оно работает как мочегонное лекарство, и поэтому помогает убрать опухлость ног. Вы можете использовать отвары или сок из травы хвоща полевого.

Рецепт №1: 2 столовые ложки высушенного и измельченного хвоща полевого заливают 2 стаканами холодной воды и кипятят на медленном огне 30 минут. Потом процеживают. Принимают 2 - 3 раза в день полстакана снадобья. Лечебный курс заканчивайте после того, как отечность ног уйдет полностью.

Рецепт №2: выжмите сок из свежей травы хвоща полевого и пейте 2 раза в день по 1 столовой ложке.

Листья земляники

Для снятия отека ног при сердечной недостаточности используются листья земляники. Они выводят из организма лишнюю жидкость, тем самым облегчая работу сердцу.

Рецепт: возьмите 1 столовую ложку листьев земляники (также можно взять небольшое количество ягод), залейте 1 стаканом воды и варите в течение 3 -5 минут. Накройте крышкой и настаивайте 10 минут. Затем процедите и пейте снадобье 3 раза в день по полстакана. Лечебный курс продолжайте до полного исчезновения отечности ног и нормализации работы других органов.

Фиалка

От недостаточности сердца и отечности ног спасает фиалка полевая. 1 столовую ложку травы нужно залить 1 стаканом кипятка и кипятить 10 минут. Вылейте отвар в термос, закройте крышкой и настаивайте 30 минут. Затем процедите и пейте 3 раза в день по полстакана. Отвар можно подсластить 1 чайной ложкой меда (лучше - цветочного).

Энотера (ослинник двулетний)

Это растение редко используется в народной медицине, и очень зря: энотера помогает побороть сердечную недостаточность и быстро снять отечность ног.

Рецепт: 3 чайные ложки высушенной травы измельчите в кофемолке и принимайте 3 раза в день по 1 чайной ложке во время или после еды, обильно запивая любой жидкостью. Лечение продолжайте до полного исчезновения отечности ног и улучшения самочувствия.

Маточное молочко

Маточное молочко очень полезное для работы сердца. Оно дает прилив сил, улучшает кровообращение, а значит, снимает неприятные ощущения (в том числе и отечность ног). Принимать его нужно 2 раза в день утром и в обед перед едой. Возьмите 50 г маточного молочка и положите под язык до полного рассасывания.

Листья березы

В фитотерапии используются листья березы повислой, собранные в период с мая по июнь. Свежий сок получают в начале весны через разрезы ветвей. Мочегонный эффект листьев березы приписывается находящимся в ее составе гликозидам и флавоноидов. Более того, в растении есть катехин, дубильные вещества, сапонины, эфирные масла, смолы и органические кислоты. Сок из листьев березы сок стимулирует мочеотделение и обмен веществ, поэтому легко борется с отечностью ног. Препараты, содержащие березовый сок, используются при заболеваниях почек и мочевыводящих путей, сердечной недостаточности с отеками ног.

Рецепты: свежий сок вы можете пить по15 мл три раза в день. В аптеке можно купить готовую настойку березовых листьев, и принимать ее по 2 г утром и вечером, разбавляя 2 ложками воды. Также можно делать отвары: горсть березовых листьев проваривают в 1 литре воды 10-15 минут и пьют по пол стакана перед едой. Лечение продолжайте 2-3 месяца.

Корневища пырея ползучего

Корневище пырея - традиционное мочегонное растение, которое помогает быстро снять отечность ног. Лучше всего делать из него настои: 2 чайные ложки сушеных корневищ пырея заливают 100 мл кипятка, настаивают в закрытой посуде в течение 15 минут. Теплый и свежеприготовленный настой пейте по 100 мл от 1 до 3 раз в день (в зависимости от тяжести заболевания). Отечность ног будет уходить прямо на глазах.

Травяной сбор №1

При сердечной недостаточность потрясающий эффект дает лечение сборами, в которых собраны самые эффективные травы. Поэтому, если вы заметили припухлость ног и другие неприятные признаки этого заболевания, рекомендуем приготовить такое снадобье:

• Травы омелы - 3 г;
• Трава зверобоя - 8 г;
• Трава очанки луговой - 2 г;
• Листья черники - 8 г;
• Листья земляники - 5 г

После тщательного перемешивания травы нужно поместить в стеклянную банку и залить 2 стаканами слегка теплой воды. Смесь оставьте настаиваться на 12 часов, затем процедите и пейте 2 раза в день по 1 стакану. Такое лекарство быстро снимет отечность ног и вернет вам радость жизни.

Травяной сбор №2

Вот еще один эффективный рецепт от отечности ног и слабости сердечной мышцы:

• Трава пустырника - 100 г;
• Ромашки цветки - 100 г;
• Боярышника цветки - 100 г;
• Листья березы - 50 г;
• Листья клубники - 50 г;
• Пырея корневища - 50 г;
• Цветки вереска - 50 г;
• Цветки конского каштана - 50 г

Травы смешать, взять 1 чайную ложку смеси, залить 1 стаканом кипятка, настоять под крышкой в течение 20-30 мин. Принимать снадобье в горячем виде утром и вечером перед сном. Лечение продолжайте до тех пор, пока сердечная недостаточность и отечность ног полностью не уйдут.
Узнайте мнение авторитетного врача о сердечной недостаточности:

Травяной сбор №3

Хороший эффект дает употребление такого сбора:

• Корень валерианы лекарственной - 15 г;
• Трава омелы белой - 15 г;
• Трава руты лекарственной - 15 г;
• Соцветия лаванды - 15 г;
• Листья мелиссы - 15 г;
• Плоды боярышника - 15 г;
• Плоды рябины обыкновенной - 15 г;
• Трава хвоща полевого - 10 г;
• Соцветия боярышника - 10 г

Дозировка: взять 1 столовую ложку травяной смеси на стакан горячей воды, медленно нагревать до кипения под крышкой. Процедить жидкость через сито с мелкими ячейками. Принимайте по 1 стакану теплого настоя 3 раза в день. Лечение продолжайте до тех пор, пока отечность ног и другие признаки сердечной недостаточности полностью не пройдут.

Вино из омелы

Представляем вам вкусный и эффективный рецепт для борьбы с сердечными проблемами. Нужно взять 40 г свежих листьев омелы, залить 1 л белого сладкого вина и оставить смесь на 10 дней. Затем процедить и пить по 1 стакану в день перед едой. Лечебный курс должен длиться 15 дней.

При острой сердечной недостаточности больного госпитализируют. Обязательно соблюдение режима с ограничением физических нагрузок (лечебная физкультура подбирается врачом); необходима диета, богатая белками, витаминами, калием, с ограничением поваренной соли (при больших отеках - бессолевая диета). Назначаются сердечные гликозиды, мочегонные средства, вазодилататоры, антагонисты кальция, препараты калия.

В отличие от прошлых лет, в настоящее время достижения современной фармакологии позволили не только продлить, но и улучшить качество жизни больных сердечной недостаточностью. Однако до начала медикаментозного лечения сердечной недостаточности необходимо устранить все возможные факторы, провоцирующие ее появление (лихорадочные состояния, анемию, стресс, избыточное употребление поваренной соли, злоупотребление алкоголем, а также прием препаратов, способствующих задержке жидкости в организме и др.).
Основной акцент в лечении делается как на устранении причин самой сердечной недостаточности, так и на коррекцию ее проявлений.

Среди общих мероприятий по лечению сердечной недостаточности следует отметить покой . Это не означает, что больному необходимо все время лежать. допустима и желательна, однако она не должна вызывать значительной усталости и неприятных ощущений. Если переносимость нагрузок значительно ограничена, то больному следует по возможности больше сидеть, а не лежать. В периоды отсутствия выраженной одышки и отеков рекомендуют прогулки на свежем воздухе. Следует помнить о том, что выполнение физической нагрузки у больных сердечной недостаточностью должно быть лишено каких-либо элементов соревнований.

Спать больным сердечной недостаточностью удобнее с приподнятым головным концом кровати или на высокой подушке. Больным с отеками ног кроме того рекомендуют спать со слегка приподнятым ножным концом кровати или подложенной под ноги тонкой подушкой, что способствует уменьшению выраженности отеков.

Диета должна быть с пониженным содержанием соли, готовую пищу не следует досаливать. Очень важно добиться снижения избыточного веса, так как он создает значительную дополнительную нагрузку на больное сердце. Хотя при далеко зашедшей сердечной недостаточности вес может снижаться сам по себе. Для контроля веса и своевременного выявления задержки жидкости в организме следует проводить ежедневное взвешивание в одно и то же время суток.

В настоящее время для лечения сердечной недостаточности применяют следующие лекарственные средства , способствующие:
повышению сократимости миокарда;
снижению тонуса сосудов;
уменьшению задержки жидкости в организме;
устранению синусовой тахикардии;
профилактике тромбообразования в полостях сердца.

Среди лекарственных средств, повышающих сократимость миокарда , можно отметить используемые уже в течение нескольких веков так называемые сердечные гликозиды (дигоксин и др.). Сердечные гликозиды увеличивают насосную функцию сердца и мочеотделение (диурез), а также способствуют лучшей переносимости физических нагрузок. Среди основных побочных действий, наблюдаемых при их передозировке, отмечу тошноту, появление аритмий, изменение цветового восприятия. Если в прошлые годы сердечные гликозиды назначали всем больным сердечной недостаточностью, то в настоящее время их назначают прежде всего больным сердечной недостаточностью в сочетании с так называемой мерцательной аритмией.

К лекарственным средствам, понижающим тонус сосудов , относят так называемые вазодилататоры (от латинских слов vas и dilatatio – «расширение сосуда»). Существуют вазодилататоры с преимущественным воздействием на артерии, вены, а также препараты смешанного действия (артерии + вены). Вазодилататоры, расширяющие артерии, способствуют снижению сопротивления, создаваемого артериями во время сердечного сокращения, в результате чего сердечный выброс увеличивается. Вазодилататоры, расширяющие вены, способствуют увеличению венозной емкости. Это означает, что объем вмещаемой венами крови увеличивается, вследствие чего давление в желудочках сердца снижается и увеличивается сердечный выброс. Сочетание воздействия артериальных и венозных вазодилататоров уменьшает выраженность гипертрофии миокарда и степень дилатации полостей сердца. К вазодилататорам смешанного типа относят так называемые ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Назову некоторые из них: каптоприл, эналаприл, периндоприл, лизиноприл, рамиприл. В настоящее время именно ингибиторы АПФ являются основными препаратами, применяемыми для лечения хронической сердечной недостаточности. В результате действия ингибиторов АПФ значительно увеличивается переносимость физической нагрузки, улучшается кровенаполнение сердца и сердечный выброс, усиливается мочеотделение. Наиболее часто отмечаемым побочным эффектом, связанным с применением всех ингибиторов АПФ, является сухой раздражающий кашель («как будто кисточкой в горле щекочут»). Этот кашель не свидетельствует о какой-либо новой болезни, но может беспокоить больного. Кашель может пройти после кратковременной отмены препарата. Но, к сожалению, именно кашель является самой частой причиной прекращения приема ингибиторов АПФ.

Как альтернатива ингибиторам АПФ при возникновении кашля в настоящее время используются так называемые блокаторы рецепторов ангиотензина II (лосартан, валсартан и др.).

Для улучшения кровенаполнения желудочков и увеличения сердечного выброса у больных с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с ИБС применяют препараты нитроглицерина – вазодилататора, воздействующего преимущественно на вены. Кроме того, нитроглицерин расширяет и артерии, кровоснабжающие само сердце – коронарные артерии.

Для уменьшения задержки избытка жидкости в организме назначают различные мочегонные препараты (диуретики), отличающиеся по силе и продолжительности действия. Так называемые петлевые диуретики (фуросемид, этакриновая кислота) начинают действовать очень быстро после их приема. За счет применения фуросемида, в частности, можно избавиться от нескольких литров жидкости за короткое время, особенно при его внутривенном введении. Обычно выраженность имевшейся одышки уменьшается прямо «на глазах». Основным побочным действием петлевых диуретиков является снижение концентрации ионов калия крови, что может вызывать слабость, судороги, а также перебои в работе сердца. Поэтому одновременно с петлевыми диуретиками назначают препараты калия, иногда в сочетании с так называемыми калий-сберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен и др.). Спиронолактон нередко применяется и самостоятельно при лечении хронической сердечной недостаточности. К мочегонным препаратам среднего по силе и продолжительности действия, используемым при лечении хронической сердечной недостаточности, относят так называемые тиазидные диуретики (гидрохлортиазид, индапамид и др.). Тиазидные препараты нередко комбинируют с петлевыми диуретиками для достижения большего мочегонного эффекта. Поскольку тиазидные диуретики так же, как и петлевые диуретики, уменьшают содержание калия в организме, может потребоваться его коррекция.

Для уменьшения частоты сердечных сокращений применяют так называемые β-(бета)-адреноблокаторы . За счет оказываемого этими препаратами воздействия на сердце улучшается его кровенаполнение, а, следовательно, повышается сердечный выброс. Для лечения хронической сердечной недостаточности создан β-адреноблокатор карведилол, назначаемый поначалу в минимальных дозах, в конечном итоге способствующий повышению сократительной функции сердца. К сожалению, побочное действие некоторых β-адреноблокаторов, в частности, способность вызывать сужение бронхов и повышать содержание глюкозы в крови, может ограничивать их применение у больных с бронхиальной астмой и сахарным диабетом.

Для профилактики тромбообразования в камерах сердца и развития тромбоэмболий назначают так называемые антикоагулянты , угнетающие активность свертывающей системы крови. Обычно назначают так называемые непрямые антикоагулянты (варфарин и др.). При использовании этих препаратов необходим регулярный контроль показателей свертывающей системы крови. Это связано с тем, что при передозировке антикоагулянтов могут возникать различные внутренние и наружные (носовые, маточные и др.) кровотечения.

Лечение приступа острой левожелудочковой недостаточности , в частности, отека легких, проводят в стационаре. Но уже врачами «скорой медицинской помощи» могут быть введены петлевые диуретики, налажена ингаляция кислорода и проведены другие неотложные мероприятия. В стационаре начатая терапия будет продолжена. В частности, может быть налажено постоянное внутривенное введение нитроглицерина, а также препаратов, повышающих сердечный выброс (дофамин, добутамин и др.).

При неэффективности имеющегося в настоящее время арсенала лекарственных средств, используемого для лечения хронической сердечной недостаточности, может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Суть операции кардиомиопластики состоит в том, что хирургическим путем выкраивают лоскут из так называемой широчайшей мышцы спины больного. Затем этим лоскутом для улучшения сократительной функции окутывают сердце самого больного. В дальнейшем производят электростимуляцию пересаженного мышечного лоскута одновременно с сокращениями сердца больного. Эффект после проведения операции кардиомиопластики проявляется в среднем через 8-12 недель. Еще одной альтернативой является имплантация (вшивание) в сердце больного аппарата вспомогательного кровообращения, так называемого искусственного левого желудочка . Подобные операции являются дорогостоящими и малораспространенными в России. И, наконец, в настоящее время созданы и используются специальные электрокардиостимуляторы , способствующие улучшению кровенаполнения желудочков сердца прежде всего за счет обеспечения синхронной их работы. Таким образом, современная медицина не оставляет попыток вмешаться в естественное течение сердечной недостаточности.

Как правило, медицинское наблюдение при сердечной недостаточности необходимо в течение всей жизни.

Таблетка нитроглицерина поможет в момент обострения болезни

Важно различать хроническую и острую формы заболевания, потому как лечить сердечную недостаточность этих двух форм нужно по-разному. Лечебные мероприятия зависят от причин сердечной недостаточности, ее вида, тяжести протекания и от того, насколько хорошо организм с ней справляется.

Стручки фасоли помогают в лечении заболевания

Народные средства нашли широкое применении при сердечной недостаточности. В своей практике их используют даже именитые кардиологи.

Длительное развитие и хроническое течение заболевания дает возможность применять натуральные компоненты. Вот некоторые из наиболее популярных народных рецептов для лечения этого недуга.

• Если поставлен диагноз «сердечная недостаточность», поможет девясил. Ранней весной или поздней осенью выкопайте корни растения. Промойте, порежьте и подсушите в духовке. Кроме того, для приготовления лекарства вам потребуется отвар из овса. Для этого полстакана неочищенных зерен залейте 0,5 л воды и доведите до кипения на медленном огне. Затем возьмите треть стакана корней девясила и залейте приготовленным отваром, снова вскипятите и настаивайте в течение двух часов. Процедите и добавьте две столовые ложки меда. Полученное средство необходимо принимать по половине стакана перед приемом пищи три раза в день на протяжении двух недель.
• Состояние при сердечной недостаточности улучшится, если воспользоваться следующим рецептом. 2 ст. л. зеленых или сухих стручков фасоли измельчите и залейте 750 мл воды. Доведите до кипения и варите в течение пяти минут. Затем возьмите по 1 ч. л. измельченных листьев пустырника, листьев или цветков боярышника, мелиссы, мяты, листьев или цветков ландыша. Засыпьте в кипящую воду со стручками фасоли. Кипятите еще в течение трех минут. Настаивайте четыре часа, после чего процедите. Полученный отвар храните в холодильнике. Разовая доза применения составляет 4 ст. л. Перед сном к составу каждый раз рекомендуется добавлять 20 капель Зеленина. Пить 3 раза в день за 20 минут до еды.
• При болях в сердце хорошо помогает следующий народный метод. Возьмите 0,5 кг зрелых плодов боярышника, промойте и залейте 1 л воды. Кипятите в течение 20 минут на медленном огне. Процедите, добавьте 2/3 стакана сахара и столько же меда. Тщательно перемешайте. Принимайте ежедневно в течение месяца по 2 ст. л. перед едой. Состав храните в холодильнике.
• Используйте целебные свойства калины, и сердечная недостаточность отступит. Лечебное воздействие ягод калины было известно нашим предкам даже в глубокой древности. Калину едят как свежей, так и в замороженном виде. Из нее можно сделать и настой. Для этого возьмите столовую ложку калины, разомните так, чтобы ягоды пустили сок. Добавьте столовую ложку меда и залейте стаканом кипятка. Затем настаивайте в течение часа. Принимайте лекарство по полстакана два раза в день на протяжении месяца, потом сделайте перерыв. Проводить такое лечение требуется 4 раза в год. Более того, из калины можно сделать варенье или джем и наполнять ими пирожки. Такое лакомство – прекрасное средство профилактики сердечной недостаточности.
• Возьмите три части травы тысячелистника, одну часть листьев мелиссы и одну часть корня валерианы. Столовую ложку полученного сбора залейте 0,5 л холодной воды и настаивайте 3 часа. Затем прокипятите и после остывания процедите. Настой принимать по стакану ежедневно.
• При появлении отеков натрите 0,5 кг мякоти сырой тыквы и съедайте это количество ежедневно. Можно пить тыквенный сок. Терапевтическая доза – 0,5 л в день.
• Избавит от отеков и тертый картофель, который необходимо предварительно почистить. Он применяется в виде компрессов, прикладывающихся на припухшую область. Зафиксируйте картофель тканью и держите его так двадцать минут.
• 2 ст. л. хвои еловой и березовых листьев, предварительно измельченных, залейте двумя стаканами воды. Доведите состав до кипения и варите в течение 20 минут на медленном огне. Когда отвар остынет, процедите. Принимать 4 раза в день за 30 минут до еды по одной четвертой части стакана. Курс лечения – два месяца.
• Вот еще один проверенный рецепт от сердечной недостаточности. Смешайте измельченные корни стальника, листья березы и льняные семена в соотношении 3:3:4. Полученный сбор залейте стаканом кипятка. Дайте настояться в течение получаса. Принимайте по 25 г три раза в день за полчаса до еды.
• Для лечения дистрофии миокарда, хронической сердечной недостаточности, аритмии можно применять следующее средство. Возьмите по 10 мл спиртовых настоек ландыша майского, наперстянки и арники. Смешайте с настойками листьев боярышника (20 мл) и его же цветков (20 мл). Принимайте состав 3 раза в день перед едой по 30 капель. Поскольку это сильнодействующее средство, перед лечением обязательна консультация врача.

Немедикаментозное лечение сердечной недостаточности

Как лечить в домашних условиях

Народные средства от острой сердечной недостаточности

Вопреки мнению некоторых специалистов, народные средства весьма эффективны для лечения такого заболевания. Травы, активные вещества и многое другое при правильном употреблении дают неплохой эффект. Дело в том, что в природе имеются все необходимые ресурсы для исцеления человека от самых разных болезней и содействовать увеличению жизненных сил. Но применять различные травы нужно строго по рекомендациям специалистов.

Если говорить о наиболее распространенном и почитаемом средства от сердечных заболеваний, то здесь сразу приходит на ум наперстянка. Однако, следует учитывать, что использование такой травы таит в себе и опасность, так как в ней немало токсинов. Особую осторожность следует соблюдать тем, у кого болезнь наблюдается в острой форме, тогда дозировка наперстянки должна соблюдаться крайне тщательно. В таком растении есть большое количество веществ, которые способствуют увеличению сократительной способности сердечной мышцы, и ещё способствует нормализации пульса. Приготовить лекарственное средство совсем не сложно: следует взять небольшое количество сухих листьев (не больше 100 гр), потом залить их литром водки и оставить на месяц, пусть настаивается.

Применение такого эффективного средства тоже простое: каждое утро по паре капель снадобья, но только перед едой. Можно разбавлять снадобье водой, но не сильно, а то эффект будет ниже. Курс лечения наперстянки должен составлять месяца 3, потом можно говорить об эффекте в борьбе с сердечной недостаточностью в хронической форме. Если форма носит острый характер, то снадобье нужно принимать не больше 2 недель. Примечательно то, что такое растение не только эффективно борется с сердечными заболеваниями, но и предотвращает отек ног.

Как становится понятно, лечить сердечную недостаточность народными средствами можно. Однако есть ещё несколько рекомендаций, которые помогут увеличить положительной эффект от употребления полезной травы.

Приснилась перхоть во сне к чему это В вопросе сновидений, в которых снится перхоть

Лечение сердечной недостаточности может быть и медикаментозное, и народное. Часто у людей, страдающих таким недугом, наблюдается сильный упадок сил и депрессия, поэтому нужно приложить все усилия, чтобы помочь больному справиться с симптомами заболевания.

Лечение сердечной недостаточности - это комплекс мер, которые направлены на продолжение жизни больного, избавление от сопутствующих заболеваний. Одно из обязательных условий лечения - патогенетическая терапия. Основное заболевание лечится следующими способами:

• если наблюдается артериальная гипертензия, то ведется контроль и снижение давления;
• с помощью оперативного вмешательства лечатся пороки сердца и дисфункция щитовидной железы;
• реваскуляризация миокарда и оптимальная антиангинальная терапия назначается при ИБС.

Сердечная недостаточность бывает острая и хроническая. Лечение подбирается в зависимости от формы заболевания.

Лечение острой формы

Острая форма заболевания требует своевременного медикаментозного лечения. Срочную помощь оказывают введением лекарственных быстродействующих препаратов внутривенно. Вот необходимые срочные меры:

• одышка снимается за счет угнетения дыхательного центра раствором Морфина или Промедола;
• если повышено артериальное давление, ставятся медленные капельницы с ганглиоблокаторами;
• для того чтобы расширить сосуды, больному дается таблетка Нитроглицерина;
• если давление повышенное, применяются мочегонные препараты;
• в некоторых случаях обязательна подача кислорода через баллон под давлением, чтобы повысить оксигенацию крови.

Все эти действия используются медиками при оказании неотложной медицинской помощи пациенты при болях в сердце.

Лечение хронического типа

При хронической форме недуга используются медицинские препараты следующих групп:

1. Мочегонные средства (Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон) назначаются в минимальной дозировке, чтобы не происходило выведение калия из организма. Параллельно с ними назначаются калийсодержащие препараты - Аспаркам или Панангин.
2. Сердечные гликозиды - препараты, которые прописывает только врач, подбирая индивидуальную схему приема для каждого пациента. Во время приема препарата нужно следить за частотой пульса и регулярно делать кардиограмму. Средства накапливаются в организме, поэтому может возникнуть передозировка. Под действием гликозидов усиливается сокращающая способность миокарда, увеличивается время кровенаполнения и отдыха сердечных камер, пульс становится реже. Изготавливаются указанные препараты из растительного сырья.
3. Назначаются антикоагулянты - препараты, которые уменьшают свертываемость крови и препятствуют образованию тромбов.
4. В курс лечения вводят анаболические стероиды и антагонисты кальция.
5. Обязательно принимать поливитаминные комплексы.

При хронической сердечной недостаточности требуется соблюдение диеты. В рацион должна входить легкоперевариваемая пища, которая не будет оказывать большой нагрузки на органы пищеварения. Важно ограничить потребление соли, из-за которой возникает чувство жажды. Желательно уменьшить количество выпиваемой за день воды. Если наблюдается легкая форма сердечной недостаточности, то такого ограничения можно не придерживаться. Ни в коем случае нельзя самостоятельно уменьшать или увеличивать дозу препаратов, назначенных врачом. Это может стать причиной нежелательных последствий.

Народные средства

Лечение сердечной недостаточности в домашних условиях возможно не только с применением медикаментов, но и при помощи народных средств. Народные методы - это вспомогательная терапия, поэтому ими нельзя заменять лекарственные препараты. Перед применением следует обязательно проконсультироваться с врачом. Например, медициной одобрены лекарственные свойства цветов и плодов боярышника, ягод шиповника. Сельдерей, листья петрушки и брусники, почки березы, плоды фенхеля, тмин могут использоваться как мочегонные средства. Если в легких наблюдается застой, то в качестве отхаркивающего средства подойдет отвар иссопа, эвкалиптовые ингаляции.

Народные рецепты, помогающие при сердечной недостаточности:

1. Можно сделать отвар из овса и корней девясила, настоять его в течение 2-х часов и принимать ежедневно перед едой по 1 ст. л., перемешивая с медом.
2. Отвар из мяты, пустырника, мелиссы, а также плодов, листьев и цветов боярышника можно приготовить в термосе. Для приготовления напитка берутся сушеные плоды и листья в равных частях. На подготовленную смесь требуется 10 частей воды. Данное средство применяется по 1/3 стакана перед едой.
3. Сок из ягод калины (свежих или замороженных) - это проверенное средство от сердечной недостаточности.
4. Чтобы нормализовать работу сердца и успокоиться, можно принимать ванны перед сном с добавлением хвойных отваров.
5. Как мочегонное средство при отеках используется тыквенный сок или мякоть тыквы.

Боярышник является универсальным вспомогательным средством при сердечной недостаточности. Данное растение помогает снизить артериальное давление, повышает переносимость физических нагрузок, снижает частоту пульса.Боярышник чаще всего назначается, если сердечная недостаточность возникла из-за гипертонии . Отвары и настойки можно готовить самостоятельно, но лучше принимать фабричные средства в капсулах и таблетках, чтобы ежедневная доза была одинаковой.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Народные средства категорически нельзя использовать, если больной находится в тяжелом состоянии. При использовании домашних настоек и отваров нельзя отказываться от основного лечения медикаментами. Народные рецепты применяются в основном как средства, насыщающие организм витаминами и минералами.

Витамины

Во время лечения сердечной недостаточности организм больного испытывает дефицит магния. Он выводится в значительном количестве вместе с мочой из организма, а это является причиной ухудшения состояния здоровья. Поэтому во время лечения важно принимать препараты и продукты, содержащие магний. У пожилых людей, страдающих от сердечной недостаточности, наблюдается дефицит в организме тиамина. При его нехватке значительно нарушается работа мозга и сердца.

Причиной дефицита тиамина в организме является прием мочегонных препаратов.

Поэтому в комплексе с мочегонными средствами врач чаще всего назначает и прием витамина В1.

Занимаясь лечением сердечной недостаточности в домашних условиях, при следовании всем рекомендациям лечащего врача, можно значительно улучшить качество жизни. Во время лечения лекарственными препаратами не возбраняется принимать добавки, которые значительно повышают эффект от лечения. Можно заниматься спортом, но только после консультации с врачом. Если ходьба доставляет дискомфорт, некоторые упражнения можно выполнять сидя или лежа. Обязательно нужно постоянно контролировать частоту пульса и артериальное давление. Если сердечная недостаточность развилась на фоне сахарного диабета, нужно следить за уровнем сахара в крови.

Сердечная недостаточность – синдром, который может быть вызван острыми или хроническими нарушениями в работе сердца, в результате чего орган не справляется с кровоснабжением клеток в необходимом объеме.

Состояние сопровождается развитием одышки, быстрой физической утомляемости. В начале заболевания происходит увеличение камер сердца, из-за чего наблюдается нарастание объема выбрасываемой крови.

В дальнейшем это провоцирует увеличение сердечной мышцы, чтобы орган мог справляться с ростом нагрузки, однако рано или поздно его возможности истощаются.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

На нехватку циркулирующей крови реагирует и организм в целом. Происходит сужение периферических кровеносных сосудов с целью нормализовать давление. Наблюдается перераспределение крови от менее важных органов к наиболее важным – сердцу и головному мозгу.

В это время человек может не ощущать выраженных симптомов. Однако наступит момент, когда сердце не сможет справляться с нагрузкой, тогда возникнут трудности с дыханием, усталость, хронический кашель, на более поздних стадиях — отечность. В это время необходимо обратиться к врачу.

Диагностирование

При диагностировании необходимо использовать комплексный подход. Важно не пропустить время начала развития патологии, так как своевременное диагностирование и лечение повышают шансы больного на долгую жизнь.

На осмотре врач обследует пациента при помощи стетоскопа, определяет наличие хрипов, выявляет место скопления жидкости: в легких или в плевральной полости.

Проявлениями сердечной недостаточности являются шумы, связанные с нарушением работы сердечных клапанов, превышающая норму скорость биения сердца.

Пациенту назначают прохождение рентгенологического исследования, которое исключает или подтверждает застой жидкости в легких, увеличение тени сердца, что свидетельствует о левосторонней форме патологии.

Также применяются электрокардиография, эхокардиография, радиоизотопная ангиокардиография, коронарокардиография. Эти методы позволяют окончательно подтвердить диагноз и увидеть дефекты, а также оценить степень имеющихся поражений.

Лечение сердечной недостаточности

В зависимости от формы заболевания определяется, как лечить сердечную недостаточность у человека. При этом в лечении используются разные подходы.

Острой формы

Особенностью развития является быстрота ухудшения состояния человека. При не оказанной сразу же помощи через несколько минут приступ может закончиться летальным исходом.

Возникающие симптомы, которые необходимо знать, чтобы безотлагательно вызвать скорую:

• быстрое развитие и усиление ;
• частое дыхание, сопровождающееся свистом;
• посинение кожных покровов;
• подъем артериального давления;
• чуть позже – возникновение на губах пенистой мокроты, являющейся признаком отека легких.

Пациент должен быть сразу госпитализирован в отделение реанимации.

До прибытия бригады скорой помощи необходимо:

• попытаться успокоить больного, так как дополнительное беспокойство ухудшает состояние;
• обеспечить доступ кислорода;
• пациент должен находиться в положении полусидя – это будет обеспечивать отток крови от легких;
• положить под язык таблетку (2) нитроглицерина, давать его требуется каждые 10 минут, одновременно контролируя артериальное давление;
• через 10 минут на бедра накладываются жгуты с целью снижения объема циркулирующей крови;
• в случае остановки сердца нужно выполнять непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких до прибытия бригады скорой помощи.

Хронической

Требует длительного лечения и постоянного мониторинга состояния больного.

Таблетки

Стандарт лечения сердечной недостаточности составляют следующие классы медикаментов:

Диета

Пациентам с сердечной недостаточностью следует следить за своим . Оно должно быть в достаточной степени калорийным, легко усваиваться и не содержать соли.

Оптимальным режимом питания является организация 4-5 приемов пищи в день, кушать следует небольшими порциями. В рационе не должно быть кофе, крепкого чая, шоколада, острых блюд и копченостей, алкогольных напитков.

Употребление соли должно быть ограничено 3-4гр в сутки. При выявлении ухудшения состояния пациента или развитии отечности следует перейти на бессолевую диету.

Также необходимо контролировать количество употребляемой жидкости, объем которой не должен превышать 1,2-1,5 литра в сутки. В общий объем входит любая жидкость, в том числе и суп.

Больным показано употребление продуктов, характеризующихся высоким содержанием калия. Поэтому на столе должны быть:

• бананы;
• орехи;
• персики;
• изюм;
• брюссельская капуста;
• запеченный картофель;
• курага;
• телятина.

Особенно важно употребление перечисленных продуктов для пациентов, принимающих гликозиды и диуретики.

На начальной стадии заболевания возможно улучшение самочувствия уже вследствие изменения рациона.

Народные средства

В качестве дополнительного лечения при сердечной недостаточности могут применяться методы народной медицины:

• Отвар из корней девясила и зерен овса. Корни заготавливают в начале весны или в конце осени. Их необходимо промыть, измельчить и просушить в духовке. Для приготовления отвара из овса полулитрами кипятка заливают ½ стакана неочищенных зерен и держат на небольшом огне до закипания. Получившимся отваром заливают третью часть стакана корней девясила, доводят до кипения еще раз и оставляют на 2 часа под крышкой. После процеживания кладут пару столовых ложек меда. Средство готово к употреблению, его следует пить по полстакана за полчаса до еды 3 раза в день на протяжении 14 дней.
• Измельчают 2 стручка фасоли (свежих или сухих), заливают водой в объеме 750 мл. На маленьком огне доводят до кипения и варят около 5минут. В воду добавляют по чайной ложке измельченных листьев пустырника, цветков боярышника, мяты, мелиссы, листьев (цветов) ландыша. Держат на огне еще 3 минуты, настаивают около 4 часов и процеживают. Готовый напиток держат в холодильнике. Принимают по 4 столовые ложки за 20 минут до приема пищи трижды в день. Перед сном в порцию отвара добавляют 20 капель Зеленина.
• Полкило свежих ягод боярышника вымыть и залить литром воды. Довести до кипения и держать на огне 20 минут. Процедив, добавить мед и сахар по 2/3 стакана. Перемешать и поставить в холодильник. Принимают средство по 2 столовые ложки перед едой на протяжении месяца.
• При сердечной недостаточности полезно кушать ягоды калины. Пользу приносит их употребление, как в свежем, так и в замороженном виде. Для приготовления настоя из калины тщательно разминают столовую ложку ягод, добавляют столовую ложку меда и заливают массу стаканом кипятка. Напиток должен настояться около часа. Его пьют по половине стакана 2 раза в день. Продолжительность курса – 30 дней, после чего нужен перерыв. Всего должно проводиться 4 курса в неделю. Можно приготовить варенье или джем из ягод, в этом виде калина также сохранит свои лечебные свойства.
• Смешать тысячелистник, мелиссу и корень валерианы (3:1:1). Взять столовую ложку получившегося сырья и добавить пол-литра холодной воды, отставив настояться на 3 часа. После нужно прокипятить напиток, остудить и процедить. В день нужно выпивать стакан настоя.
• При отечности помогает тыква. Можно готовить сок из нее (пол-литра в день) или ежедневно съедать 500гр натертой мякоти.
• Еще одно средство против отеков – натертый картофель. Он применяется не внутрь, а в виде компрессов на отекшую область. Компресс из овоща фиксируют тканевой повязкой.
• Измельчают еловую хвою и листья березы. Берут 2 столовые ложки смеси, добавляют пол-литра воды, кипятят и держат на небольшом огне 20 минут. Напиток необходимо остудить и процедить. Употребляют 4 раза в день за полчаса до еды по четверти стакана. Продолжительность приема равна 2 месяцам.
• Корень стальника (3 части), березовые листья (3 части), льняные семена (4 части) измельчают и смешивают. Заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Принимают трижды в день за 30 минут до еды по 25гр.
• Есть еще одно средство, перед использованием которого необходима консультация с врачом ввиду его сильного действия. Настойку листьев боярышника (20мл) и его цветков (20мл) смешивают с настойками ландыша, арники и наперстянки (по 10мл). Получившееся средство принимают по 30 капель трижды в день до приема пищи.

Терапия у пожилых людей

Схема не отличается от лечения других пациентов. Однако при назначении препаратов должны быть учтены особенности воздействия препаратов на организм пожилых людей.

Вот что следует учитывать для эффективной терапии:

• снижение абсорбции компонентов препаратов;
• количество воды в организме пациента;
• замедление метаболических процессов;
• ухудшение функционирования почек;
• работа ферментной системы;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• низкая приверженность лечению.

Для лечения используются:

• ингибиторы АПФ;
• бета-блокаторы;
• ингибиторы альдостерона.

Скопление альдостерона вызывает образование неправильного коллагена, из-за чего увеличивается жесткость миокарда, развивается фиброз, наблюдается периваскулярный отек мышцы сердца. Препараты должны использоваться постоянно, но в малых дозах.

Что делать при острой сердечной недостаточности? Суть острой сердечной недостаточности, как известно, состоит в том, что сердце не справляется со своими обязанностями и не обеспечивает должным образом органы и ткани нужным количеством крови, а значит, и кислородом.

Основные причины сердечной недостаточности: инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма (особенно при мерцательной аритмии с выраженной тахикардией), нефропатия беременных, острый гломерулонефрит, острый миокардит, интоксикация алкоголем.

Приступ (вплоть до развития отека легких) начинается внезапно, чаще ночью. Больной отмечает выраженную нехватку воздуха, переходящую в одышку с частотой дыхания до 40-60 в 1 мин. Появляется сухой кашель. Больной вынужден принять полусидячее положение. Сухой кашель вскоре сменяется влажным с выделением розовой пенистой мокроты. АД падает.

В легких на расстоянии слышится клокочущее дыхание, прослушиваются обильные влажные хрипы. Тоны сердца глухие (из-за скопления жидкости в легких). При неоказании срочной помощи больной может умереть из-за выраженного отека легких.

Интенсивная терапия острой сердечной недостаточности заключается в придании больному полусидячего положения, обеспечении кислородом, в введении наркотика (морфий, промедол — для обезболивания и уменьшения шокового статуса). Внутривенно следует ввести от 2 до 4 мл 0,25%-ного раствора дроперидола. Обязательно дать нитроглицерин. Ввести внутривенно 0,5 мл 0,05%-ного раствора строфантина. Дать мочегонное (лазикс до 100 мг внутривенно). И, конечно же, одновременно вызвать врача.

B.Д. Kaзьмин

«Что делать при сердечной недостаточности» и другие статьи из раздела Медицинский справочник

Что принимать при сердечной недостаточности?

В данной статье, мы рассмотрим, что необходимо принимать при сердечной недостаточности у взрослых.

Основы лечения

Лечение сердечной недостаточности в первую очередь должно быть направлено на улучшение кровообращения в мышцах сердца, коронарных артериях, борьбу с отеками, поддержкой нормальной работоспособности сердца, а так же профилактикой развития тромбов (сгустки крови) в сердечно – сосудистой системе.

С этой целью врач в зависимости от степени тяжести основного заболевания, назначает прием сердечных гликозидов, мочегонных, ингибиторов АПФ, В – адреноблокаторов, а так же антитромботических средств. Данные препараты являются обязательным, комплексным лечением сердечной недостаточности, прием которых больной должен ежедневно выполнять, поскольку лечение сердечной недостаточности (особенно хронической формы) должно быть постоянным и прерывать его крайне не рекомендуется (только под наблюдением лечащего врача).

Лекарственные средства

Сердечные гликозиды (коргликон, строфантин, дигоксин, верапамил) являются незаменимыми лекарственными препаратами при лечении острой сердечной недостаточности.

Основное их лечебное действие направлено на улучшение работы и обменных веществ в сердце. Препараты данной группы следует принимать по 1 т. 1 – 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения и дозу лекарственного препарата назначает лечащий врач — кардиолог.

Мочегонные средства (фуросемид, верошпирон, буметанид) необходимы для снятия отеков возникающих на верхних и нижних конечностях.

Данные препараты входят в основу планового курса лечения сердечной недостаточности. Принимать их следует по 1 т. вместе с 1 – 2 т. аспаркама (восстанавливает калий и кальций в организме) 1 раз в день после еды. Основной курс лечения назначает врач — кардиолог, в основном он составляет более 1 – 2 месяцев в зависимости от течения болезни.

Ингибиторы АПФ (эналоприл, каптоприл) с параллельным приемом В – адреноблокаторов необходимо принимать для того, чтобы улучшить поступление кислорода и нормализировать обменные вещества в сердце. Благодаря приему данных препаратов отмечается значительное улучшение работы сердечно – сосудистой системы. Курс лечения назначает лечащий врач — кардиолог в зависимости от степени тяжести заболевания. В основном он составляет 1 – 2 месяца с перерывами 1 – 2 недели. По истечению этого времени, курс лечения можно будит повторить.

Антитромботические препараты (аспирин, кардиомагнил, аспекард) назначаются с целью предотвращения развития тромбов. Принимать их рекомендуется на протяжении длительного времени, в том случаи, если ишемическая болезнь сердца является главной причиной возникновения сердечной недостаточности.

Кардиомагнил, как и аспирин, относится к лекарственным средствам, применяемым для разжежения крови. Принимать его нужно по 1 т. 1 раз в день после еды на ночь на протяжении 1 – 2 мес. с перерывами 1 – 2 недели.

В — адреноблокаторы при комплексном лечении сердечной недостаточности применяются с целью нормализации сердечного ритма, так же улучшение дыхания, тоесть борьбу с одышкой.

Основными лекарственными препаратами данной группы являются бисопролол, атенолол, атерокард, пропанолол, которые нужно принимать по 1 т. 1 — 2 р. в день на протяжении 3 — 4 недель, затем необходимо обязательно сделать перерыв хотя бы около 1 мес. Курс лечения назначает лечащий врач — кардиолог в зависимости от течения болезни.

Препараты группы статинов обладают выраженным понижающим уровень холестерина действием. К данной группе относятся правастатин, аторвастатин, симвастатин, принимать которые необходимо по 1 т. 2 — 3 раза на день около 1 — 2 месяцев.

Внимание: прием лекарственных препаратов для лечения сердечной недостаточности необходимо обязательно согласовать со своим лечащим врачом — кардиологом, чтобы не спровоцировать развитие нежалательных осложнений.

Народные средства

• улучшить работу сердечно — сосудистой системы поможет жевание лимонной либо апельсиновой корки, в которой содержится очень большое количество различных микроэлементов, нужных для нормализации сердечной деятельности;
• регулярное употребление орехов, способствует нормализации работы сердца и нервной системы;
• яблоки и груши понижают частоту сердечных сокращений, очень полезны при аритмии либо тахикардии сердца;
• отвар фасоли поможет снять приступ сердечной недостаточности, для приготовления которого нужно взять 20 — 25 г. стручков фасоли и залить 200 мл. кипятка, дать настоятся около 1 ч. полученый отвар нужно пить по 40 — 50 мл. 2 — 3 раза на день после приема пищи около 1 — 2 недель;
• при острых болях в сердце необходимо взять корень валериани и залить 1 л. кипятка, настаивать на протяжении 2 — 3 часов. Данный отвар необходимо принимать по 30 — 40 мл. до приема пищи 7 — 10 дней;
• полезными для сердца являются картофель, капуста, морковь, содержащие большое количество калия и магния, нужного для улучшения его работоспособности;
• малина и смородина оказывают выраженное понижающее уровень артериального давления действие;
• рекомендуется увеличить ежедневное употребление жидкости до 1,5 — 2 л. в день, чтобы улучшить вывидение с организма различных шлаков и токсинов, закупоривающих стенки кровеносных сосудов.

Профилактика

• нормализация питания (необходимо исключить употребление соли, сахара, продуктов содержащих большое количество холестерина);
• отказ от вредных привычек (алкоголизм, курение);
• занятия лечебной физкультурой и спортом, значительно уменьшают риск развития заболеваний сердечно — соудистой системы;
• снижение психоэмоциональных расстройств организма;
• рекомендуется хотя бы 1 — 2 раза в год проходить полное медицинское обследование.

Помните: регулярное медицинсокое обследование поможет своевременно выявить заболевание на раннем этапе его развития и начать своевременное его лечение, чтобы не спровоцировать дальнейшее усугубление болезни.

В этой статье, мы выяснили, что следует принимать в случаи сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность проявляется такими симптомами:

· одышка . в основном – после физических нагрузок, в запушенной форме – даже во время разговора;

· головокружение ;

· учащенный пульс и повышенное артериальное давление ;

· учащенное дыхание и приступ кашля ;

· набухание шейных вен ;

· потемнение в глазах и обмороки ;

· бледность кожи ;

· отечность и боль в ногах ;

· нарушение водно-солевого баланса организма .

Когда данные признаки наблюдаются в течение короткого времени, то есть приступ длится в течение нескольких минут и может повториться спустя день, специалисты говорят об острой сердечной недостаточности . Если при первых же признаках данной патологии пациент не обращается за помощью к лечащему врачу, в результате отечности происходит постепенное увеличение печени: асцит – накопление свободной жидкости в брюшной полости и гепатомегалия – переполнение венозной сети печени жидкой частью крови.

Кроме того, со временем человек, страдающий от сердечной недостаточности, быстро утомляется и утрачивает трудоспособность. Запущенные случаи заболевания относят к хронической сердечной недостаточности .

Если для пациента главное – при первых же симптомах воспользоваться услугами квалифицированного специалиста, что гарантирует быстрое и эффективное лечение, то для доктора важным фактором для назначения терапии является вид сердечной недостаточности. Так, в зависимости от того, какой желудочек сердца был поражен недугом в большей степени, профессионалы различают право- и левожелудочковую сердечную недостаточность. При правожелудочковой сердечной недостаточности избыточный объем жидкости образуется в сосудах большого круга кровообращения, что становится причиной отечности. А при левожелудочковой сердечной недостаточности жидкость собирается в легочном круге кровообращения, поэтому объем кислорода, поступающего в кровь, снижается.

В любом случае, при наличии вышеуказанных нарушений самочувствия необходимо немедленно обследовать и лечить сердечную недостаточность.

Сердечная недостаточность: диагностика и лечение

Первичная диагностика любого заболевания – осмотр лечащим врачом, который после в случае необходимости, согласно жалобам и состоянию пациента, назначает анализы и аппаратное обследование. В случае подозрения на сердечную недостаточность важно пройти электрокардиографию (ЭКГ) . что поможет выявить аритмию и недостаточность кровоснабжения, а также нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил – беговая дорожка), которые определяют резервные возможности насосной функции сердца.

Кроме того, основным и доступным для всех методом исследования сердца является эхокардиография . которая, как и радиоизотопная вентрикулография показывает возможности желудочков сердца. А на застой крови и, соответственно, увеличение размеров полостей сердца (диагноз – кардиомегалия) укажет рентгенологическое исследование органов грудной клетки. На сегодняшний день достаточно редко по причине дороговизны используется позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): метод заключается в точном определении зоны жизнеспособного миокарда у больных сердечной недостаточностью посредством радиоактивной «метки».

Если говорить о следующем этапе – лечении, прежде всего, важно отметить, что в случае приступа острой сердечной недостаточности пациента немедленно госпитализируют, и только после того, как больной обретет стабильное состояние, проводят глубокое обследование.

По его результатам с учетом патологий пациента лечащий врач прописывает комплекс препаратов:

· сердечные гликозиды (например, дигоксин) – повышают сократимость миокарда и выносливость при физических нагрузках;

· вазодилататоры (каптоприл, эналаприл, лизиноприл и пр.) – расширяют сосуды, что приводит к снижению давления в желудочках сердца и увеличению сердечного выброса; обладают мочегонным действием для предотвращения застоя жидкости и отечности;

· диуретики (фуросемид, этакриновая кислота) – быстро очищают организм от избыточной жидкости;

· β-(бета)-адреноблокаторы (карведилол) – уменьшают частоту сердечных сокращений;

· антикоагулянты (варфарин и др.) – препятствуют образованию тромбов.

Помимо этого, жизненно важно больным, страдающим от сердечной недостаточности, соблюдать правильный режим дня:

· покой – отсутствие волнения и физического перенапряжения;

· сон . при сердечной недостаточности и отечности желательно спать с приподнятой головой и конечностями (подушки на обоих концах кровати);

· физические нагрузки – умеренные, регулярные и разрешенные лечащим врачом;

· пешие прогулки на свежем воздухе – профилактика ожирения и отечности, что улучшает кислородообмен;

· ежедневный контроль артериального давления . необходимо иметь дома прибор для измерения АД; для максимального удобства желательно приобрести автоматический тонометр на плечо. полуавтомат или механический тонометр;

· ежедневный контроль веса – показывает наличие или отсутствие избыточной жидкости в организме; с этой целью всегда под рукой должны быть персональные цифровые весы либо механические весы;

· сбалансированное питание и диета без соли . поскольку хлорид натрия задерживает жидкость в организме;

· прием фитопрепаратов . «Ювенкор» улучшает кровообращение, укрепляет мышцы сердца; нормализует артериальное давление и сердечный ритм; предотвращает сгущение крови и образование тромбов, а также «Готу Кола» – «трава памяти», которая повышает умственные способности, улучшает микроциркуляцию, снижает содержание сахара в крови, обладает успокоительным эффектом и мочегонным действием.

В некоторых случаях хронической сердечной недостаточности необходима операция:

кардиомиопластика (выкраивание лоскута из широчайшей мышцы спины больного и окутывание ним сердца с целью улучшения сократительной функции сердца) или имплантация (вшивание в сердце пациента аппарата вспомогательного кровообращения – искусственного левого желудочка). А

Вне зависимости от формы лечения – медикаментозное или оперативное – наблюдение сердечной недостаточности обязательно в течение всей жизни, чтобы «двигатель организма» работал бесперебойно.

Марта Кривошеева