Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Казанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

МЕДИКО-ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ

ПМ. 03. «Организация деятельности структурных подразделений аптеки и руководство аптечной организацией при отсутствии специалиста с высшим образованием»

МДК 03.01 «Организация деятельности аптеки и ее структурных подразделений»

КУРСОВАЯ РАБОТА

Анализ ассортимента лекарственных препаратов, реализуемых при ринитах различной этиологии

Специальность: «Фармация»

Работу выполнила : Валеева Василя Азатовна

группа 5303

Руководитель: Буховец А.В

Введение

Глава 1. Ринит. Причины, симптомы, виды ринита, диагностика и эффективное лечение

1.1 Инфекционный ринит

1.2 Неинфекционный-вазомоторный ринит

Глава 2. Анализ ассортимента лекарственных препаратов для лечения ринита на примере аптеки №39 аптечной сети «36,6»

2.1 Основные понятия ассортимента

2.2 Ассортиментная политика фармацевтической организации

2.3 Мониторинг аптечных продаж лекарственных средств, применяемых при ринитах

2.4 Анализ ассортимента лекарственных препаратов для лечения ринита в аптеке №39 аптечной сети «36,6»

2.5 Формирование оптимального ассортиментного портфеля и пути оптимизации обеспечения населения назальными препаратами

Заключение

Список литературы

Приложение 1

Приложение 2

Введение

В настоящее время в связи с частыми переменами погоды и ухудшением экологической обстановки в стране, среди населения участилось возникновение заболеваний респираторной системы. И одним из самых распространенным из них является ринит. Трудно представить более частый запрос в аптеке, чем «средство от насморка». С симптомами инфекционного ринита, одного из самых распространенных заболеваний полости носа, сталкивался, наверное, каждый человек, а в сезон простуд и ОРВИ ринит становится массовым явлением. По статистике, фармацевтические специалисты, как правило, рекомендуют только один препарат. Вместе с тем в ассортименте любой аптеки есть целая «гамма» взаимодополняющих безрецептурных средств, сочетание которых делает лечение ринита более эффективным, чем моно-терапия.

Актуальность темы: в условиях сложившихся конкуренций на фармацевтическом рынке аптечные сети стремятся получить как можно больше прибыли. Но, однако, планирование ассортимента, ценообразование, распределение фарм. товара не соответствуют идеалу. Товарный ассортимент имеет важные социально-экономические значения, так как его качество определяет полноту удовлетворения покупательского спроса. Рационально сформированный ассортимент ускоряет оборот товара и повышает эффективность работы аптеки. Таким образом, вопрос грамотно спланированного ассортимента остается наиболее актуальным и стратегически важным, а ведение сбалансированной закупки товара является одной из приоритетных задач при управлении аптечной сетью. При планировании ассортимента не стоит забывать про сезонность. Проблема продвижения сезонных товаров для аптечной сети является одним из немаловажных задач.

Доля медикаментов, направленных на лечение ринита в России составляет около 35% от всего рынка лекарственных средств. Большим спросом для лечения ринита пользуются диконгестанты, большинство из которых разрешены к отпуску без рецепта и актуальным является вопрос правильного назначения и применения их на современном этапе развития фармацевтического рынка. Для решения данной проблемы необходим анализ ассортимента лекарственных средств для лечения ринита.

Цель исследования: мониторинг ассортимента лекарственных препаратов, реализуемых при ринитах различной этиологии на базе аптеки №39 в аптечной сети «36,6».

Задачи исследования:

1. Изучить и раскрыть виды ринита и ассортимента лекарственных препаратов применяемых для лечения ринита.

2. Проанализировать ассортимент препаратов для лечения ринита в аптеке №39 аптечной сети «36,6».

ринит ассортимент лекарственный назальный

Глава 1 . Ринит. Причины, симптомы, виды ринита, диагностика и эффективное лечение

Ринит - это инфекция, которая поражает слизистую оболочку полости носа и вызывает нарушение её функций.

Причины ринита:

Их можно разделить на две большие категории:

1. Нарушение местного иммунитета (в слизистой оболочке постоянно присутствуют защитные белки (иммуноглобулины класса А), активно борющиеся с проникающей инфекцией. В случае снижения активности местных защитных сил, сразу может активизироваться микроорганизмы, которые находились в дремлющем состоянии и не приносили вреда до тех пор.

2. Внешние повреждающие факторы (эти факторы снижают эффективность защитных механизмов слизистой носа, вследствие чего развивается воспалительная реакция) К таким факторам относятся: влияние местного или общего охлаждения человека; производственные вредные факторы; аллергический фактор; немаловажную роль играют травмы носа.

Симптомы ринита

В своем развитии острый ринит проходит несколько последовательных стадий:

I. Характеризуется тем, что микробы только проникли в полость носа, и оказывают раздражающее влияние на слизистую оболочку. При этом отмечаются:

· Ощущение сухости в носу

· Чувство щекотки, жжения в полости носа

Среди общих симптомов выделяют:

· Головную боль, которая постепенно усиливается

· Небольшое повышение температуры тела до 37,5 градусов

Длительность первой стадии продолжается в течение всего лишь нескольких часов, а иногда, и одного-двух дней.

II. Начинается с того момента, когда из носа начинает вытекать много слизи. В эту стадию нарастают симптомы заболевания. Появляется заложенность носа, снижается чувствительность к запахам и дыхание становится затрудненным.

III. Начинается на 4-5 день от начала заболевания. Неразрывно связана с реакцией иммунной системы на попавшие внутрь носа вредные микроорганизмы. В этот период из носа начинают выделяться слизисто-гнойное содержимое, густой консистенции.

Через несколько дней все вышеуказанные симптомы понемногу стихают, и воспалительный процесс близится к завершению улучшаются: дыхательная функция носа и общее состояние больного.

Классификация видов ринита:

Инфекционные

§ Острый ринит

§ Хронический ринит

Неинфекционные-вазомоторные риниты

§ Нейровегетативный ринит

§ Аллергический ринит

1.1 Инфекционный ринит

Причины и механизм развития: насморк в большинстве случаев развивается под влиянием вирусной инфекции, особенно часто- при инфицировании представителями группы риновирусов. Среди основных бактериальных возбудителей острого ринита - Streptococcuspneumonia, Streptococcuspyogenes и Haemophilusinfluenza, которые могут как присоединяться к инфекционно-воспалительному процессу, так и быть его инициаторами.

Заболеванию предшествует контакт с больным ОРВИ или переохлаждение, в результате которого может активироваться патогенная или условно-патогенная микрофлора носовой полости.

Симптомы: при “стандартном” развитии инфекционный ринит проходит в три стадии:

· стадия раздражения (продромальная) обычно длится несколько часов. В это время пациенты жалуются на сухость, ощущение щекотания в носу, чиханье;

· стадия серозных выделений (катаральная)- самая длительная и “симптоматическая”. В ходе ее течения ухудшается носовое дыхание, появляется отечность и обильные жидкие прозрачные выделения из носа;

· стадия гнойно-слизистых выделений- наступает на 4-5-й день с начала заболевания. Выделения из носа становится более густыми, приобретают характерный зеленоватый цвет. В течение нескольких дней носовое дыхание и общее состояние приходят в норму.

Общая продолжительность острого инфекционного насморка составляет примерно одну неделю. При отсутствии улучшения состояния или появлении новых симптомов (тяжесть в околоносовых пазухах, головные боли и др.) пациенту необходимо обращаться к врачу с целью предотвращения развития риносинуситов .

Рецептурные препараты, часто назначаемые врачами в рамках рассматриваемой нозологии (МНН, синонимические торговые наименования, рейтинги продаж и др.):

Львиную долю лекарственных средств для лечения инфекционного ринита составляют безрецептурные препараты, разрешенные к применению в рамках ответственного самолечения.К небольшому числу исключений (рецептурные препараты) относятся:

o назальные антибиотики, комбинации антибиотиков с ГКС - фрамицетин (спрей Изофра ), дексаметазон+ неомицин+ полимиксинВ+ венилэфрин (спрей Полидекса с фенилэфрином) и т.п. Назначаются при острых ринитах, риносинуситах, доказанно связанных с бактериальной инфекцией;

o микробные иммуномодуляторы- капсулы Бронхо-Ваксом взрослый, Бронхо-Ваксом детский, Бронхо-мунал, Рибомуцил. Наиболее часто назначаются при частых рецидивах ринита и других лор-инфекций .

Безрецептурные препараты, которые могут быть самостоятельно рекомендованы первостольником с целью удовлетворения потребительского запроса и повышения суммы среднего чека. Обоснования рекомендаций по фармацевтическим группам и учет ограничений к применению:

При остром инфекционном рините пациенты очень часто обращаются за помощью непосредственно в аптеку. В этом случае фармацевтические специалисты в рамках самостоятельных рекомендаций вправе оперировать широким арсеналом безрецептурных средств преимущественно местного действия.

Наиболее часто в острой стадии ринита назначаются назальные деконгестанты (см. Приложение №1), которые за счет местного сосудосуживающего действия эффективно и быстро устраняют отёк и уменьшают количество отделяемого. По продолжительности действия все лекарственные средства данной группы можно разделить на 3 категории:

· препараты короткого действия (4-6 ч)

· препараты средней длительности действия (6-8 ч)

· препараты длительного действия (до 12 ч)

Растительные назальные препараты

Помогают уменьшить насморк за счет местного противовоспалительного и противомикробного действия входящих в их состав растительных компонентов (масла эвкалипта, пихты, сосны, ментол и др.)

Спрей, капли, мазь Пиносол , капли Эвкасепт , мазь Эваменол , карандаш для ингаляций Бальзам Золотая Звезда и др. .

· Перечисленные назальные растительные средства не имеют ограничений по применению во время беременности и лактации, т.е. могут служить альтернативой деконгестантам в этом случае.

· Не следует использовать назальные фитопрепараты при аллергическом рините.

· За исключением спрея Пиносол, показанного к применению с 3 лет, прочие препараты группы разрешены к использованию с 2-летнего возраста.

Средства для промывания носа

Очищают слизистую оболочку носа от патогенных микроорганизмов, эксудата и гноя, способствуют поддержанию ее нормального функционального состояния.

Спреи и капли с морской или океанической водой- Аква Марис, Аква Марис Стронг, Квикс, Маример, Физиомер и др.

Устройства для «интенсивного промывания» носа (изделия мед. назначения) - Аква Марис, Долфин .

· Средства этой группы не имеют ограничений по применению в период беременности и лактации

· Средства для «интенсивного» промывания носа противопоказаны при остром рините и частых кровотечениях

· Не имеют возрастных ограничений растворы морской воды в форме капель.

· Средства этой группы могут использоваться как для комплексного лечения, так и для профилактики различных форм ринита .

1.2 Неинфекционный-вазомоторный ринит

Это хроническое заболевание носа, связанное с нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу. При вазомоторном рините кровенаполнение этих сосудов нарушается, носовые раковины отекают, что проявляется периодическими симптомами насморка- заложенность носа, слизистыми выделениями из носа. Развивается обычно у людей старше 20 лет, чаще у женщин.

Симптомы:

· Периодическая заложенность носа, усиливающаяся в определенных условиях (при смене климата, при физической нагрузке, после приема алкоголя) или без явной причины.

· Стекание слизи по задней стенке глотки

· Чихание, гнусавость, снижение обоняния

Причины:

· В основе механизма развития вазомоторного ринита лежит дисфункция вегетативной нервной системы

· Часто является одним из проявлений вегетососудистой дистонии

Аллергический ринит (аллергический насморк) - это воспаление слизистых носа в основе которого лежит аллергическая реакция.

По данным медицинской статистики, аллергическим ринитом в России страдает от 11 до 24% всего населения.

Возможные аллергены, которые могут вызывать аллергический ринит:

· домашняя или библиотечная пыль;

· клещи, обитающие в домашней пыли;

· аллергены насекомых;

· пыльца растений;

· аллергены плесневых и дрожжевых грибов;

· некоторые продукты питания;

· лекарства.

Лечение аллергического ринита и большинства других аллергических заболеваний, складывается из нескольких компонентов.

1. Уменьшение аллергического воспаления на слизистых.

2. Проведение аллерген-специфической терапии.

Для лечения аллергического ринита существуют комбинированные препараты, содержащие в своем составе гистаминоблокаторы вместе с деконгестантами. К таким препаратам относятся Виброцил (фенилэфрин+диметинден), Санорин-Аналергин (нафтазолин+антазолин), Адрианол (фенилэфрин+ трамазолин) .

Таким образом, лечение и профилактика различных ринитов распространена на сегодняшний день. В связи с этим, на мировом фармацевтическом рынке с каждым днем появляется все больше и больше новых, усовершенствованных в различных лекарственных формах .

Глава 2. Анализ ассортимента лекарственных препаратов для лечения ринита на примере аптеки №39 аптечной сети «36,6»

2.1 Основные понятия ассортимента

Товарный ассортимент фармацевтической организации имеет важные социально-экономические значения, так как его качество определяет полноту удовлетворения покупательского спроса и уровень торгового обслуживания субъектов рынка. Рационально сформированный ассортимент ускоряет оборачиваемость товарной массы и повышает эффективность деятельности предприятия.

Ассортимент - подбор товаров определенного вида, групп, отличающихся между собой по типам, размерам, дозировке и другим признакам.

Ассортиментная группа - это совокупность товаров, тесно взаимосвязанных между собой в силу выполнения аналогичных функций.

Ассортиментная позиция - конкретный товар, марка, которую продает организация.

Торговый ассортимент- ассортимент товаров, поступающих на оптовые и розничные торговые предприятия или в сферу обращения и реализации. Он представлен в заявках-заказах, прейскурантах цен и т.д.

Управление ассортиментом- деятельность, направленная на создание рационального ассортимента. Основополагающими элементами управления являются формирование ассортимента и установление уровня требований по показателям, определяющим рациональность ассортимента .

Руководство аптечной сети при формировании ассортимента должно стремиться к тому, чтобы он был максимально приближенным к рациональному для удовлетворения разнообразных потребностей и получения запланированной прибыли.

Для этого должны быть решены следующие задачи:

· установлены реальные и предполагаемые потребности по определенным товарам

· проведён анализ ассортимента и проанализирована его рациональность

· выявлены поставщики, необходимые для формирования рационального ассортимента

· определены основные направления формирования ассортимента

Анализ ассортимента необходим для определения потребностей населения лекарственных препаратов и объективной оценке работы аптеки. Чаще всего анализ ассортимента лекарственных препаратов проводится по следующим показателям- широта, полнота, глубина, гармоничность , рациональность структуры и устойчивость ассортимента . Очень важно обратить внимание на наличие в ассортименте не только определенного перечня товаров, но и на то, какими лекарственными формами представлен этот перечень, в каких дозировках, фасовках, по каким ценам и какими торговыми наименованиями.

2.2 Ассортиментная политика фармацевтической организации

Ассортиментная политика занимает одно из важнейших мест в маркетинге любой фармацевтической компании. Оттого, насколько продуманно и успешно она проводится, зависит положение и имидж компании на рынке. Вопрос грамотно спланированного ассортимента является наиболее актуальным и стратегически важным, а ведение сбалансированной закупки товара- одна из приоритетных задач при управлении аптечной сетью. Сущность планирования, формирования и управления ассортиментом заключается в том, чтобы производитель своевременно предлагал определенную совокупность товаров, которые бы, соответствуя в целом профилю его производственной деятельности, наиболее полно удовлетворяли требованиям определенных категорий покупателей.

Система формирования ассортимента включает следующие основные моменты:

· определение текущих и перспективных потребностей покупателей, анализ способов использование данной продукции и особенности покупательского поведения на соответствующих рынках

· решение вопросов, какие продукты следует добавить в ассортимент, а какие исключить из него из-за изменений в уровне конкурентоспособностей

· изучение возможностей производства новых или усовершенствованных продуктов, включая вопросы цен, себестоимости и рентабельности

· проведение испытаний продуктов с учетом потенциальных потребителей в целях выяснения их приемлемости по основным показателям

· разработка спецификации новых и улучшенных продуктов в соответствии с требованиями покупателей

· оценка и пересмотр всего ассортимента

2.3 Мониторинг аптечных продаж лекарственных средств, применяемых при ринитах

По официальным данным, рынок деконгестантов насчитывает 33 бренда, куда входит 124 полных наименования. Среди препаратов группы по объему в рублях 1 место занимает бренд Отривин (14,6% объема продаж сегмента), далее идет Ксимелин (10,7%), 3 место делят Виброцил и Називин - по 9,3% продаж сегмента в рублях (рис.1). По количеству проданных упаковок лидирует Нафтизин , натуральную долю которого составляет 46, 4%. Такой прочной позицией он обязан своей низкой цене. 2 место занимает Ксилен с долей 12,6%, за ним следует Галазолин (4,8% продаж сегмента в упаковках) (рис.2). В целом рынок сосудосуживающих назальных средств растет в стоимостном выражении только за счет повышения цены. В последнее время набирают популярность назальные препараты, имеющие натуральные компоненты в своем составе .

Рис. 1 По объему в рублях

Рис.2 По количеству проданных упаковок

2.4 Анализ ассортимента лекарстве нных препаратов для лечения ринита в аптеке №39 аптечной сети «36,6»

В ходе изучения ассортимента установлен общий перечень лекарственных средств (ЛС) для лечения ринита, и он составил:

Международных непатентованных наименований (МНН)-25

Торговых наименований (ТН)-59

Лекарственных форм (ЛФ)-11 (приложение 2)

При проведении анализа рынка ЛС для лечения ринита по МНН установлено, что первое место занимает Ксилометазолин Оксиметазолин Лоратадин (ТН-6,78%, ЛФ-27,28%) (рис.3).

Рис. 3 Анализ рынка ЛС по МНН

В структуре МНН наибольшую долю занимают назальные средства, на втором месте антигистаминные таблетированные препараты.

В структуре ассортимента по признаку производства преобладают зарубежные ЛС- 92,46%. Минимальная доля- это препараты, произведенные на территории РФ-7, 55%.

Анализ ассортимента по странам-производителям показал, что всего в аптеке имеются лекарственные препараты, произведенные в 19 странах. Среди них по количеству ЛФ первое место занимает Германия - 42,38% (25 ЛФ), второе - Хорватия - 15,26% (9 ЛФ), третье место - Канада, Чешская республика, Россия - 13, 56%(по 8 ЛФ) (рис.4).

Рис.4 Анализ ассортимента по странам-производителям

Кроме того, имеются препараты для лечения ринита из стран-производителей: Польша, Испания, Франция, Индия, Италия, Швейцария, Норвегия, США, Греция, Бельгия, Словения, Великобритания, Канада, Словацкая республика.

Анализ показал, что в ассортименте ЛС для лечения ринита присутствует несколько видов ЛФ (твердые, жидкие, мягкие), но преобладают назальные спреи назальные капли таблетки -10, 38% (11 ЛФ) (рис.5).

Рис.5 Анализ видов ЛФ

На следующем этапе были рассчитаны коэффициенты полноты, широты и глубины:

Коэффициент полноты (Кп)- отношение числа ассортиментных позиций, имеющихся в наличии в аптеке, к числу ассортиментных позиций, внесенных в Государственный реестр и разрешенных к применению в стране :

Кп=Пфакт/Пбазовая

Кп=106/148=0,72

Коэффициент полноты лекарственных средств для лечения ринита равен 0,72, что свидетельствует о высокой насыщенности аптеки лекарственными средствами для лечения данного заболевания.

Коэффициент широты (Кш)- отношение фактического числа ассортимента к базовой широте:

Кш=Шфакт/Шбазовая

Коэффициент широты лекарственных средств для лечения ринита составляет 0,87, которое свидетельствует, что коэффициент широты не достигает своей максимальной величины равной 1,0. В аптеке представлены не все ассортиментные группы. При наличии большого количества назальных спреев, очень мало назальных капель.

Коэффициент глубины (Кг)- отношение фактического числа позиций одного товарного наименования к возможному числу позиций:

Кг=Гфакт/Гбазовая

Коэффициент глубины лекарственных средств для лечения ринита составляет 0,73, что свидетельствует о глубине и достаточном количестве предложений лекарственных препаратов в аптеке для удовлетворения потребностей потребителей.

По результатам исследований для оптимизации ассортиментного портфеля аптеки №39 аптечной сети «36,6» предлагается:

1. расширить ассортимент лекарственных средств, относящихся к препаратам растительного происхождения. В данной аптеке имеются в продаже только 2 вида лекарственных препаратов растительного происхождения.

В ходе анализа также выявлено, что покупатели больше всего приобретают лекарственные средства, такие как Нафтизин (Россия), Ринонорм (Германия), Тизин Ксило (Германия). Эти препараты имеют более низкие цены, в сравнении с аналогами.

Таким образом, анализ ассортимента показал, что в аптеке №39 аптечной сети «36,6» достаточно ЛС, для лечения различных видов ринита и есть возможность каждому пациенту индивидуально подобрать тот препарат, который подойдет именно ему.

2.5 Формирование оптимального ассортиментного портфеля и пути оптимизации обеспечения н аселения назальными препаратами

В основе формирования оптимального ассортиментного портфеля лежит изучение данных потребления прошлых лет, а также ранжирование по стадиям жизненного цикла (ЖЦ) и составление матрицы Бостонской консалтинговой группы. В основе разделения на соответствующие этапы - данные о последней регистрации/перерегистрации препарата, динамика изменения объёмов продаж, динамика изменения цены, наличие товаров-конкурентов.

Для оптимизации обеспечения населения назальными препаратами также необходимо знать портрет потенциального потребителя данной ассортиментной группы. Данной ассортиментной группой пользуются люди всех возрастов (большинство ЛП разрешено применять не только взрослы, но и детям). Важен социальный статус и уровень дохода, потребители с низким уровнем приобретают препараты по низкой цене.

Результаты, полученные в ходе данного маркетингового исследования, позволили мне рекомендовать пути, направленные на оптимизацию обеспечения населения назальными препаратами:

Формировать ассортиментный портфель на основании уникальных товарных качеств отдельных наименований, анализа МП, ЖЦ назальных препаратов и прогноза потребления назальных препаратов.

Использовать дифференцированный подход к формированию ассортимента назальных препаратов с учетом их фармакотерапевтических свойств, лекарственных форм, а также учитывая их потенциал продаж.

Ориентироваться на потребителя при выборе ассортимента назальных препаратов.

Заключение

Заболевания слизистой оболочки полости носа всегда привлекали внимание исследователей в связи с высоким уровнем распространенности. Число потребителей симптоматических средств для лечения насморка ежегодно составляет десятки миллионов человек. Планирование и управление ассортиментом лекарственных средств для лечения ринита является неотъемлемой частью маркетинга.

Целью моей курсовой работы было изучение ассортимента лекарственных препаратов, реализуемых при ринитах на базе аптеки №39 аптечной сети «36,6».

Вопрос грамотно спланированного ассортимента является наиболее актуальными стратегически важным, а ведение сбалансированной закупки товара- одна из приоритетных задач при управлении аптечной сетью.

В ходе своей работы я поэтапно изучила причины, симптомы, виды ринита и ассортимент необходимых лекарственных препаратов для лечения данного заболевания.

В ходе исследования я также обратила внимание на ассортиментную политику фармацевтической организации, на мониторинг аптечных продаж лекарственных средств и установила общий перечень лекарственных средств для лечения ринита в аптеке №39.

Полученные в ходе исследования выводы говорят о том, что в аптеке №39 аптечной сети «36,6» уделяется огромное внимание на планирование ассортимента товаров и население имеет возможность приобретать лекарственные препараты различные как по фармацевтическим группам, так и по ценовым категориям.

Выводы

1. Установлено, что аптека №39 аптечной сети «36,6» имеет сбалансированный ассортимент лекарственных препаратов, применяемых при ринитах. Преобладают препараты в форме спрея.

2. Лидерами продаж данной группы являются Нафтизин (Россия), Ринонорм (Германия), Тизин Ксило (Германия)

3. В аптеке назальные препараты подобраны в соответствии с сезонным спросом

4. В ходе изучения ассортимента установлен общий перечень лекарственных средств (ЛС) для лечения ринита, и он составил: Международных непатентованных наименований (МНН)-25, торговых наименований (ТН)-59, лекарственных форм (ЛФ)-11

5. При проведении анализа рынка ЛС для лечения ринита по МНН установлено, что первое место занимает Ксилометазолин (ТН-32,21%, ЛФ-27,28%); второе место- Оксиметазолин (ТН-13,59%, ЛФ-18,19%); и на третьем месте-Лоратадин (ТН-6,78%, ЛФ-27,28%)

6. В структуре ассортимента по признаку производства преобладают зарубежные ЛС- 92,46%. Минимальная доля- это препараты, произведенные на территории РФ-7, 55%.

7. Анализ ассортимента по странам-производителям показал, что всего в аптеке имеются лекарственные препараты, произведенные в 19 странах. Среди них по количеству ЛФ первое место занимает Германия - 42,38% (25 ЛФ), второе - Хорватия - 15,26% (9 ЛФ), третье место - Канада, Чешская республика, Россия - 13, 56%(по 8 ЛФ)

8. В ассортименте ЛС для лечения ринита присутствует несколько видов ЛФ (твердые, жидкие, мягкие), но преобладают назальные спреи - 53, 78% (57 ЛФ), на втором месте- назальные капли - 17, 93% (19 ЛФ), на третьем месте- таблетки -10, 38% (11 ЛФ).

1. Расширить ассортимент аптеки фито-препаратами для лечения ринита.

2. Дополнить ассортимент лекарственных средств российского производства.

3. Увеличить количество назальных капель, особенно детских.

Список литературы

1. Беляева Е.Б. Не шмыгай носом! // Новая аптека. Аптечный ассортимент для первостольника. - 2012. - №10.- ч.1.- С.20-22.

2. Королева А.И. Мониторинг аптечных продаж препаратов для лечения симптомов риносинусита. // Новая аптека. Эффективное управление для руководителя. - 2012. - №2. - С.16-17.

3. Косова И.В. Организация и экономика фармации: Учебник // М.: Издательский центр «Академия»; Мастерство, 2002. - С.367-378.

4. Лагутина Т.П., Большева С.Н. Технология продвижения товаров аптечного ассортимента // Аптечная сеть России: Тезисы докладов. - М.: НОУ МЦФЭР, 2001. - С.48-49.

5. Лекарственные препараты в России: Справочник.М.: Видаль Рус, 2015 г. 1480 с.

6. Машковский М.Д. Лекарственные средства. // Пособие для врачей. - 16-е изд., перераб, испр. и доп. -М.: Новая волна: Издатель Умеренков, 2012. 1216 с.

7. Медицинское и фармацевтическое товароведение: учебник для вузов/ О.А.Васнецова. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2005. С.135-140

8. Регистр лекарственных средств России: энциклопедия лекарств // Вишневский Г.Л. [и др.], М.: РЛС - Медиа, 2012. - 1368 с.

10. Селецкий А. Аллергический ринит: сезонные неприятности. // Аптекарь. - 2013. - №5. - С.15-17.

11. Тельнова Е.А. Инфекционный ринит. // Консультируем и рекомендуем. - 2015. - №1. - С.46-50.

12. Трефилова А.Д. Мониторинг аптечных продаж деконгестантов. // Новая аптека. Эффективное управление для руководителя. - 2013. - №2. - С.22.

13. Уварова Ю.Б. Рынок назальных препаратов. // Ремедиум. - 2010.- № 5.- С.17-20.

Приложение 1

Длительность действия назальных деконгестантов.

Приложение 2

Ассортимент лекарственных препаратов, используемых при ринитах в аптеке №39, аптечной сети «36,6»

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Товароведческий анализ лекарственных средств на основе препарата Супрастин. Структура ассортимента антигистаминных препаратов по видам лекарственных форм, оценка их конкурентоспособности. Сегментирование рынка препаратов и методы стимулирования сбыта.

курсовая работа , добавлен 30.09.2012


Повышение продаж через аптекарские сети противогрибковых лекарственных средств, применяемых для лечения микозов в амбулаторной и стационарной практике. Анализ номенклатуры, ценовых характеристик и объемов продаж антимикотических лекарственных препаратов.

дипломная работа , добавлен 04.03.2015


Анализ показателей ассортимента косметических товаров, реализуемых в ТД "Барис". Определение коэффициентов широты и полноты ассортимента, устойчивости, новизны средств для бритья и ухода за волосами. Пути оптимизации продаж и повышения прибыли магазина.

контрольная работа , добавлен 13.12.2013


Краткая характеристика развития фармацевтического рынка. Нормативное регулирование отпуска лекарственных средств. Классификация иммуномодуляторов. Основные показатели работы аптеки. Анализ ассортимента иммуномодулирующих лекарственных препаратов.

курсовая работа , добавлен 11.07.2015


Значение маркетинговых исследований в изучение рынка лекарственных средств. Товароведческая характеристика оксациллина (классификационная группа с учетом фармакологического действия, ассортимента, применение, особенности хранения и отпуска из аптеки).

дипломная работа , добавлен 14.06.2014


Инсулинотерапия как основное средство лечения сахарного диабета. Изучение фармацевтического рынка лекарственных средств. Товароведческая характеристика препарата Инсулин аспарт. Анализ ассортимента лекарственных препаратов, выпускаемых на основе инсулина.

курсовая работа , добавлен 25.05.2014


Обзор маркетинговых подходов к изучению фармацевтического рынка лекарственных средств. Товароведческая характеристика лекарственного средства Амоксициллин. Сравнительный анализ лекарственных препаратов РФ, выпускаемых на основе средства Амоксициллин.

курсовая работа , добавлен 18.06.2014


Изучение емкости и темпов роста фармацевтического рынка России. Анализ объема производства и ассортимента лекарственных препаратов. Стратегия возрождения фармацевтической промышленности. Формирование и регулирование ценовой политики аптечных учреждений.

курсовая работа , добавлен 29.01.2014


Общие сведения о фирме Gedeon Richter - региональной мультинациональной фармацевтической компании Центральной и Восточной Европы с венгерским управлением. Изучение ассортимента лекарственных препаратов компании на региональном фармацевтическом рынке.

курсовая работа , добавлен 01.05.2015


Сущность фармацевтического маркетинга и ассортиментная политика фармацевтических организаций. Ринит: характеристика, состояние современной фармакотерапии. Анализ российского регионального (локального) рынка лекарственных средств для лечения ринитов.

Жидкие лекарственные формы представляют собой дисперсные системы, в которых ЛВ (твердые, жидкие и газообразные) распределены в жидкой дисперсионной среде. В зависимости от степени измельчения дисперсной фазы (ЛВ) и характера связи ее с дисперсионной средой жидкие лекарственные формы могут представлять собой: истинные растворы; растворы высокомолекулярных соединений; коллоидные растворы; суспензии; эмульсии; сочетания этих типов дисперсных систем (комбинированные системы).

К жидким лекарственным формам относят:

Растворы (капли, растворы для инъекций и др.) - лекарственные формы, полученные растворением жидких, твердых или газообразных веществ в соответствующем растворителе;

Суспензии (взвеси) - лекарственные формы, представляющие собой дисперсную систему, содержащую одно или несколько твердых ЛВ, суспендированных в соответствующей жидкости (размер частиц колеблется от 0,1 до 10 мкм); суспензии используют для внутреннего и наружного применения, а также для инъекций;

Эмульсии - лекарственная форма, представляющая собой дисперсную систему, содержащая две или несколько взаимонерастворимых или несмешивающихся жидкостей, одна из которых эмульгирована в другой; эмульсии используют для внутреннего и наружного применения, а также для инъекций;

Настои и отвары - водяные вытяжки из лекарственного растительного сырья или водные растворы экстрактов;

Слизи - лекарственные формы высокой вязкости, а также приготовленные с применением крахмала из водной вытяжки растительного сырья;

Сиропы лекарственные - лекарственная форма для внутреннего применения, представляющая собой концентрированный раствор различных сахаров, а также их смеси с ЛВ;

Настойки - лекарственная форма, представляющая собой спиртовые и водно-спиртовые извлечения из лекарственного растительного сырья, полученные без нагревания и удаления экстрагента;

Экстракты - концентрированные извлечения из лекарственного растительного сырья или сырья животного происхождения, представляющие собой подвижные, вязкие жидкости или сухие массы; различают жидкие экстракты (подвижные жидкости), густые экстракты (вязкие массы с содержанием влаги не более 25%), сухие экстракты (сыпучие массы с содержанием влаги не более 5%).

Жидкие лекарственные формы составляют более 60% от числа лекарственных препаратов, приготовляемых в аптеках.

Приготовление жидких лекарственных форм регламентирует приказ МЗ РФ № 308 от 21.10.1997 г., согласно которому, растворы и другие жидкие лекарственные формы изготавливают методами: массо-объемным, по массе, по объему. Действующей ГФ принят в качестве основного массо-объемный метод изготовления жидких лекарственных форм.

Массо-объемная концентрация - масса ЛС или индивидуального вещества (г) в общем объеме жидкой лекарственной формы (мл).

Концентрация по массе - масса ЛС или индивидуального вещества (г) в общей массе жидкой лекарственной формы (г).

Объемная концентрация - объем жидкого ЛС или индивидуального вещества (мл) в общем объеме жидкой лекарственной формы (мл).

Примеры

В прописях рецептов:

Rp.: Solutionis Natrii bromidi 2% - 200 ml (а) Rp.: Solutionis Camphorae oleosae 2% - 50,0 (б) Rp.: Solutionis Acidi hydrochlorici 2% - 200 ml (в).

Как видно из примера, массо-объемная концентрация (а), концентрация по массе (б) и объемная концентрация (в) могут быть обозначены в процентном отношении (%).

Кроме того, возможно раздельное перечисление массы и объема ЛС (вещества) и дисперсионной среды (растворителя):

Rp.: Natrii bromidi 4,0

Aquae purificatae 200 ml (а)

Rp.: Camphorae 1,0

Olei Helianthi 49,0 (б)

Aquae purificatae 196 ml (в); с указанием растворителя до заданного объема или массы:

Rp.: Natrii bromidi 4,0

Aquae purificatae ad 200 ml (а)

Rp.: Camphorae 1,0

Olei Helianthi ad 50,0 (б)

Rp.: Acidi hydrochlorici 4 ml

Aquae purificatae ad 200 ml (в); с указанием соотношения массы или объема растворяемого ЛС (вещества) и объема или массы раствора:

Rp.: Solutionis Natrii bromidi ex 4,0 - 200 ml

(seu 1:50 - 200 ml) (а)

Rp.: Solutionis Camphorae oleosae ex 1,0 - 50,0 (б) Rp.: Solutionis Acidi hydrochlorici ex 4 ml - 200 ml (seu 1:50 - 200 ml) (в). Массо-объемную концентрацию используют при:

Изготовлении водных и водно-спиртовых растворов твердых ЛВ;

Водных и водно-спиртовых суспензий с содержанием твердых веществ менее 3%;

Разведении стандартных растворов, выписанных в рецепте под химическим названием, с указанием концентрации ЛВ в растворе.

В концентрации по массе изготавливают растворы твердых и жидких ЛВ в вязких и летучих растворителях, дозируемых по массе, а также суспензии и эмульсии и гомеопатические жидкие ЛС. По массе дозируют: жирные и минеральные масла, глицерин, димексид, полиэтиленгликоли (полиэтиленоксиды), силиконовые жидкости, эфир, хлороформ, а также бензилбензоат, валидол, винилин (бальзам Шостаковского), деготь березовый, ихтиол, кислоту молочную, масла эфирные, скипидар, метилсалицилат, нитроглицерин, пергидроль.

Объемной концентрацией пользуются при изготовлении:

Растворов спирта различной концентрации;

Растворов кислоты хлороводородной;

Стандартных растворов, выписанных в рецепте под условным названием;

Воды очищенной и воды для инъекций;

Водных растворов ЛВ;

Галеновых и новогаленовых ЛС (настойки, жидкие экстракты и др.).

Если в прописи не указан растворитель, то изготавливают водный раствор. Под названием «вода» при отсутствии особых указаний понимают воду очищенную. Под названием «спирт» понимают спирт этиловый. При отсутствии указаний о концентрации спирта (в рецепте или соответствующем НД) следует использовать 90% спирт. Под названием «эфир» понимают эфир медицинский. Под названием «глицерин» понимают глицерин, содержащий 10-16% воды, с плотностью 1,223-3,233 г/см 3 .

При изготовлении водных растворов веществ, содержащих в составе молекулы кристаллизационную воду, пересчет количества ЛВ с учетом содержания кристаллизационной воды осуществляют в соответствии с действующей ГФ или иной НД в тех случаях, когда это регламентируется составом прописи и методом количественного определения. Сильно гигроскопичные вещества используют для изготовления жидких лекарственных форм в виде концентрированных растворов (например, кальция хлорид).

Жидкие лекарственные формы подвергают химическому контролю - качественному или полному химическому, в зависимости от состава и назначения. Согласно приказу МЗ РФ № 214 от 16.07.1997 г. качественному анализу подлежат обязательно: концентраты, полуфабрикаты и жидкие ЛС в бюреточной установке и в штангласах с пипетками в ассистентской комнате при заполнении.

Качественному анализу подвергают выборочно следующие группы препаратов.

Лекарственные формы, изготовленные по индивидуальным рецептам или требованиями ЛПУ выборочно, но не менее 10% от общего числа рецептов. Особое внимание обращают

на лекарственные формы для детей, особенно новорожденных, а также применяемые в глазной практике и содержащие ядовитые и наркотические вещества.

Обязательный полный химический анализ проходят: все растворы для инъекций и инфузий до стерилизации, включая определение величины рН, изотонирующих и стабилизирующих веществ; растворы для инъекций и инфузий после стерилизации проверяют на величину рН, подлинность и количественное содержание действующих веществ; стерильные растворы для наружного применения; глазные капли и мази, содержащие наркотические и ядовитые вещества; лекарственные формы для новорожденных; растворы кислоты хлороводородной для внутреннего применения, атропина сульфата, серебра нитрата; концентраты, полуфабрикаты, тритурации, внутриаптечная заготовка, стабилизаторы и буферные растворы; концентрация спирта этилового при разведении в аптеке.

Полному химическому контролю подвергаются выборочно: лекарственные формы, изготовленные в аптеке по индивидуальным рецептам или требованиям лечебных организаций (не менее 3 при работе в одну смену); лекарственные формы для детей; применяемые в глазной практике; содержащие наркотические и ядовитые вещества; растворы для лечебных клизм.

Результаты качественного и полного химического контроля регистрируют в журналах (см. приложение 2). В журнал заносят также случаи неудовлетворительного изготовления ЛС, обнаруженные при контроле качества их изготовления в аптеке провизорами-аналитиками центра по контролю качества ЛС. Обнаруженный брак изымают для повторного анализа с составлением акта изъятия и объяснительной записки. ЛС изготавливают заново и его качество снова контролируют.

Похожая информация.

Автореферат диссертации по медицине на тему

БАИСОВ АУБЕКИР ЗАУРБЕКОВИЧ

ОПТИМИЗАЦИЯ АССОРТИМЕНТА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ПРОЦЕССАХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА В ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

диссертации

на соискание ученой степени кандидата фармацевтических наук

1 2 ЯНБ 2С|2

Пятигорск 2012

Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Пятигорская государственная фармацевтическая академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Научный руководитель:

доктор фармацевтических наук, профессор Андреева Ирина Николаевна

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор

Тюренков Иван Николаевич

Ведущая организация:

кандидат фармацевтических наук, доцент Кабакова Таисия Ивановна

ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздравсоц-развития России

Защита состоится 20 января 2012 г. в 9-- часов на заседании Диссертационного совета Д 208.069.01 при ГБОУ ВПО Пятигорской ГФА Минздравсоц-развития России (357532, Ставропольский край, г. Пятигорск, пр. Калинина, 11).

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке ГБОУ ВПО Пятигорской ГФА Минздравсоцразвития России (357532, Ставропольский край, г. Пятигорск, пр. Калинина, 11).

Ученый секретарь Диссертационного совета

Е.В. Компанцева

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы. Сохранение здоровья, увеличение продолжительности жизни и творческой активности населения, кардинальное повышение качества медицинской помощи является одной из самых важных социальных, медико-биологических и экономических задач.

В настоящее время во многих странах проблема рационального использования лекарственных препаратов (ЛП) решается на основе результатов проведенных фармакоэкономических исследований, так как наличие экономических и фармакологических преимуществ создает уверенность в том, что используется более эффективная, безопасная и экономичная схема лечения.

К тому же в последнее время в современной медицине происходит смена приоритетов, когда целью является не только борьба за продолжительность, но и за качество жизни. В связи с этим все большее внимание уделяется заболеваниям костно-мышечной системы и соединительной ткани, которые зачастую надолго выводят человека из активной жизни.

Самой распространенной формой поражения суставов является остеоарт-роз, который является одной из причин нетрудоспособности, вызывает ухудшение качества жизни человека и значительные финансовые затраты на его лечение. Согласно литературным данным, от артрозов страдают 10,0-12,0% обследованного населения США и Европы, 10,0-20,0% населения всего земного шара, женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. Отдельные случаи патологии суставов встречаются уже в возрасте 16-25 лет. С возрастом частота заболевания увеличивается и в возрасте старше 60 лет достигает 97,0%. По статистике хронические заболевания суставов и позвоночника приводят к временной или стойкой утрате трудоспособности около 1/3 населения развитых стран.

Длительное время медикаментозное лечение остеоартроза ограничивалось применением обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов. Использование ЛП других групп, влияющих, в том числе, на патогенез заболевания, оставалось ограниченным из-за отсутствия убедительных доказательств их эффективности.

В настоящее время основной группой препаратов, влияющих на обменные процессы в хрящевой ткани, являются так называемые медленно действующие симптоматические средства, которые могут оказывать и структурно-модифицирующее действие - хондропротекторные ЛП.

До настоящего времени в Северокавказском регионе не проводилось маркетинговых и фармакоэкономических исследований рынка ЛП для лечения заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, хотя общая заболеваемость по этой группе болезней за последние 10 лет в Ставропольском крае выросла более чем на 40,0 %.

Резюмируя вышесказанное, можно сделать вывод о необходимости проведения более детальных исследований, связанных с разработкой методических подходов к рациональному использованию ЛП для лечения артрозов, что невозможно без проведения маркетинговых исследований регионального фармацевтического рынка хондропротекторных ЛП на примере Ставропольского края.

Все вышеизложенное позволило сформулировать цель и задачи выполненных нами научных исследований.

Цель и задачи исследований. Целью настоящего исследования является разработка научно-обоснованных рекомендаций по совершенствованию обеспечения больных с патологией костно-мышечной системы хондропротектор-ными ЛП на примере Ставропольского края.

Для реализации поставленной цели необходимо решение следующих задач: изучить зарубежную и отечественную литературу в отношении использования хондропротекторов при болезнях костно-мышечной системы; ^ проанализировать основные медико-демографические и социальные показатели, характеризующие распространенность заболеваний костно-мышечной системы в Ставропольском крае, выявить региональные особенности;

^ изучить современное состояние регионального фармацевтического рынка хондропротекторных ЛП, используемых в терапии патологии костно-мышечной системы;

S изучить предпочтения врачей и конечных потребителей хондропротектор-ных лекарственных препаратов при терапии артрозов и остеохондроза;

S обосновать экономическое преимущество применения дорогостоящих, но высокоэффективных ЛП с позиции доказательной медицины;

V разработать на основе результатов ABC- и XYZ-анализа научно обоснованные методические рекомендации по формированию оптимального ассортимента хондропротекторов в аптечных организациях и фармацевтических организациях оптовой торговли.

Методологическая основа и объекты исследования. В качестве методологической основы диссертационных исследований использовались принципы системного подхода в изучении маркетинга и фармацевтического рынка, труды отечественных и зарубежных ученых в области современного маркетинга и менеджмента.

Объектом исследования явился региональный фармацевтический рынок Ставропольского края, а предметом исследования ассортимент лекарственных препаратов и БАД к пище, применяемых для лечения заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, на территории РФ и Ставропольского края.

Исходной информацией явились данные статистической отчетности информационно-аналитического центра МЗ Ставропольского края за 20052010 гг., прайс-листы фирм-поставщиков и данные информационной программы ИНПРО-Фармрынок, ведомственные материалы по вопросам регулирования производства, контроля качества и оборота лекарственных препаратов на российском рынке, а также анкеты, опросные листы, экспертные листы, заполненные населением и специалистами (врачи и фармацевтические работники).

В процессе выполнения диссертационного исследования использованы методы логического, системного, документального и регионального анализа, а также маркетинговые и социологические (сравнения, группировки, контент-анализа, ранжирования, интерактивного опроса, анкетирования и другие) мето-

ды. Результаты исследования обработаны с использованием компьютерных программ Access и Exel.

Научная новизна. Комплексный анализ основных медико-демографических показателей позволил дать оценку степени распространенности заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани в Ставропольском крае: заболеваемость выше, чем в других субъектах СКФО в 1,5 раза. С использованием социологических методов исследования установлены стереотипы и предпочтения врачей, фармацевтических работников, а также конечных потребителей и дана оценка рациональности использования хондропротек-торов при профилактике и лечении болезней костно-мышечной системы. На основании изучения динамики и потребления, ABC, XYZ-анализа объемов продаж, изучения мнения экспертов проведена оценка ассортиментной и ценовой доступности хондропротекторов отечественного и импортного производства на фармацевтическом рынке Ставропольского края. С учетом фармакотерапевти-ческой эффективности, установленной на основе данных доказательной медицины, показана перспектива потребления хондропротекторов в регионе, прежде всего комбинированных хондропротекторов.

С использованием коэффициента адекватности платежеспособности населения показана экономическая выгода лечения дорогостоящими современными хондропротекторами (Алфлутоп амп., Дона амп., Дона саше, Хондролон амп.), а также комплексными ЛП - Артра, КОНДРОнова, Терафлекс, Терафлекс Адванс и показана коммерческая перспектива включения их в ассортимент аптек.

Практическая значимость работы. Выполненные исследования позволяют иметь представление об имеющемся на рынке ассортименте хондропро-текторных лекарственных препаратов, структуре их потребления, тенденциях спроса, уровне эффективности с позиций доказательной медицины и формировать оптимальный ассортиментный портфель хондропротекторов для аптечных организаций и фармацевтических организаций оптовой торговли. Это позволит им решать одновременно социальные и коммерческие задачи.

Внедрение результатов исследования в практику. На основании полученных данных подготовлены и внедрены в практическую фармацию материалы по повышению информированности фармацевтических работников в виде монографии «Хондропротекгорная фармакотерапия», которые используются в учебном процессе кафедры УЭФ факультета последипломного образования (акт внедрения от 10.05.2011), кафедры фармакологии (акт внедрения от

20.01.2010) Пятигорской государственной фармацевтической академии. Методические рекомендации «Методика формирования оптимального ассортиментного портфеля хондропротекторов для оптовых фармацевтических организаций» внедрены в деятельность оптовых фармацевтических фирм ЗАО НИК «Катрен» г. Михайловск Ставропольского края (акт внедрения от

10.08.2011), ГУП «Фармация» РСО-Алания (акт внедрения от 10.10.2010). Апробация результатов исследования. Основные фрагменты диссертационной работы доложены и обсуждены на 64-й межрегиональной конференции по фармации, фармакологии и подготовке кадров «Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции» (г. Пятигорск, 2009); межрегиональной научной конференции «Актуальные проблемы фармацевтической науки и практики» (г. Владикавказ, 2010); международная научно-практическая конференция «Молодые ученые в решении актуальных проблем

науки» (г. Владикавказ, 2011).

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ кафедры управления и зкономики фармации факультета последипломного образования ГБОУ ВПО «Пятигорская государственная фармацевтическая академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (номер государственной регистрации 01.2.001455).

Основные положения, выносимые на защиту. В диссертации обоснованы и сформулированы следующие положения, выносимые на защиту:

результаты анализа ассортимента хондропротекторных лекарственных препаратов, представленных на фармацевтическом рынке Ставропольского края;

результаты определения предпочтений врачей при назначении хондро-протекторов и особенностей спроса конечных потребителей; ^ результаты определения емкости рынка хондропротекторов и стратегически важных коммерческих групп хондропротекторных препаратов; методические рекомендации по формированию оптимального ассортиментного портфеля хондропротекторов для аптечных организаций и фармацевтических организаций оптовой торговли на краткосрочную, среднесрочную и долгосрочную перспективу; ^ предложения по оптимизации потребления хондропротекторов на основе

данных доказательной медицины. Объем и структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, трёх взаимосвязанных глав, общих выводов, списка литературы, приложений, изложена на 148 страницах текста компьютерного набора, содержит 28 таблиц, 19 рисунков, список литературы, включающий 129 источников, в том числе 5 - зарубежных авторов.

Анализ состояния лекарственной помощи при дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата в России и за рубежом

В последние десятилетия наблюдается значительный рост числа заболеваний опорно-двигательного аппарата (болезни суставов и позвоночника), которые по распространенности в развитых странах вышли на 4-е место. Среди них преобладает патология дегенеративно-дистрофического характера (остео-артрозы, остеопорозы, остеохондроз). Эти заболевания приводят к значительному ухудшению качества жизни пациентов и являются серьезной социально -экономической проблемой.

Ученые и медики разных стран изучают механизмы развития и протекания суставных заболеваний, предлагают новые ЛП для борьбы с ними, однако радикального средства, способного предотвращать их, пока не найдено.

Кроме того болезни костно-мышечной системы (БКМС) во всем мире относится к разряду наиболее дорогостоящих. Все три составляющие общих затрат на заболевание (диагностика, лечение, реабилитация) отличаются высокими значениями стоимости, сопоставимыми с расходами на онкологических больных. Средняя стоимость лечения одного больного БКСМ в развитых странах Европы составляет более 15тыс. евро в год. Принципы лечения БКСМ базируются на комплексной поэтапной терапии, основой которой является противовоспалительная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами. Однако в последние годы всё большее внимание уделяется лекарственным препаратам, изменяющим течение болезни, которые способствуют длительному поддержанию функционирования суставов и позвоночника - хондро-протекторам. За период с 1980 г. по 2010 г. было проведено более 40 клинических исследований, которые имели достаточную степень достоверности. Наиболее изучены Хондроитин сульфат и Глюкозамин. Рост номенклатуры ЛП существенно увеличивает возможности выбора ЛП с учетом платежеспособности и индивидуальных особенностей каждого больного. Однако на рациональность назначений ЛП, определяемых предпочтениями и профессиональными знаниями медицинских работников, оказывают влияние региональные условия функционирования здравоохранения.

Поэтому назрел вопрос о проведении маркетинговых исследований рынка хондропротекторов в Ставропольском крае и разработки методических подходов к рациональному их применению.

Анализ динамики потребления хондропротекторов и их фармакоэпидемиологическая оценка

Для выполнения исследований был разработан алгоритм, основанный на методологии фармакоэпидемиологических исследований лаборатории фармако-экономики НИИ фармации ММА им. Сеченова. Основные этапы включали изу-

чение распространения заболеваемости костно-мышечной системы в регионе, анализ номенклатуры хондропротекторных препаратов, изучение их регионального рынка и оценка возможности реализации требований современных подходов к лечению в условиях ограниченных финансовых возможностей пациента.

В процессе исследования осуществлена его поэтапная реализация. В результате исследований выявлены неблагоприятные тенденции в медико-демографической ситуации региона, которые проявляются в ежегодной убыли численности населения в среднем на 3,0% (на 01.01.2011 г. 2707,3 тыс. чел.); в старении населения (13,5% жителей Ставропольского края старше 65 лет, а 24,0% - старше трудоспособного возраста). На фоне общего ухудшения показателей здоровья наблюдается рост заболеваний костно-мышечной системы (99,6 чел. на 100 тыс. населения). За пять лет (2005-2010 гг.) заболеваемость увеличилась по данной нозологии на 40,0%.

^Основными фармакологическими группами для лекарственной терапии в лечении заболеваний суставов и позвоночника являются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты и хондропротекторы. Сравнительная новизна применения последних и недостаточная изученность регионального рынка стали основанием для детального изучения хондропротекторов.

Современная классификация хондропротекторных препаратов находится на стадии развития, по АТС-классификации их относят к прямым нестероидным противовоспалительным и противоревматическим средствам М01АХ. Наиболее приемлема следующая фармакологическая классификация (таблица 1).

Нами проведен анализ ассортимента хондропротекторов на фармацевтическом рынке Ставропольского края по данным четырех фирм-поставщиков, обеспечивающих 70,0% объема рынка: «ЗАО СИА Интернейшнл», «НИК КАТРЕН», «ЦВ ПРОТЕК», «ЗАО Аптека Холдинг» с помощью программного комплекса «Импрофармрынок» за 2008-2010 гг. Установлено, что из 42 ТН препаратов группы «Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани» на фармацевтическом рынке Ставропольского края имеются 36 ТН препаратов, из которых 2 препарата являются новыми на 01.01.2011г. (Юниум, Хондро). Среди

представленных ЛП 72,2% препаратов - представители хондроитина и его комбинаций с другими хондропротекторами, 11,0% приходится на препараты глю-козамина, остальные представлены препаратами гиалуроновой кислоты и поли-сахаридно-белковыми комплексами.

Таблица 1 - Классификация хондропротекторов

Наименование группы Относятся к поколению по степени изученности Представители

Действующие преимущественно на хрящ 11 поколение с доказанной эффективностью (кл. 1А) Хондроитин сульфат и его разнообразные лекарственные формы: Струк-тум капе., Хондролон апм., Хондрок-сид табл.

Действующие на субхонд- I поколение с низкой степень доказанности эффекта Алфлутоп, Румалон, Артепарон, Му-картрин

Стимуляторы синтеза II поколение с доказанной эффективность (кл. IA) Глюкозамина сульфат и его препараты: Дона. Юниум, Диацетилреин

Препараты, модифицирующие структуру сустава К поколение со слабой доказательной базой эффективности Гиалуроновая кислота и се лекарственные формы

Препараты комбинированные Ш поколение с доказанной эффективность (кл. !А) Сочетание I люкозамина и Хондроитина и НПВП: АРТРА, КОНДРОнова, Терафлекс, Терафлекс Адванс

Анализ по производственному признаку показал, что доля отечественных хондропротекторов невелика и составляет всего 28,0%, доля импортных препаратов соответственно составила 72,0%.

География стран-производителей весьма разнообразна - 13 иностранных государств; лидируют США - 21,0%, Швейцария - 9,1%, Германия и Франция по 7,1%, то есть в основном производители оригинальных ЛП. Основную массу лекарственных препаратов составляют препараты безрецептурного отпуска -61,0%.

Систематизация по формам выпуска показала, что в ассортименте хондропротекторов присутствуют пероральные, инъекционные и мягкие лекарственные формы, Доля твердых лекарственных форм составляет 73,3%, инъекционных- 13,3%, мягких - 13,4%.

Стоимостный анализ позволил установить, что стоимость хондропротек-торных препаратов варьирует в ценовом диапазоне от 50 руб. до 1000 руб. и выше (таблица 2).

Таблица 2 - Ценовой диапазон хондропротекторных ЛИ

Гтпимость лекарственного препарата

От 51 руб. до 200щб

От 201 руб. до 500 руб

От 501 руб. до 1000 руб.

От 1001 руб. и выше

Доля сегмента, 5

Анализ ценовых сегментов показал, что более половины хондропротекторных препаратов имеет высокую - более 500 руб. - стоимость. Тогда как дешевые ЛП (от 50 руб. до 200 руб.) малочисленны - 19,4%.

В связи с этим проанализированы объемы продаж данной группы ЛП в Ставропольском крае за период 2008-2010 гг. (рисунок 1). 122000

X 117000 g 116000 115 000 114000

2009 г. 2010 г.

Рисунок 1 - Динамика продаж хондропротекторов в Ставропольском крае за 2008-2010 гг.

Следует отметить, что за период 2008-2010 гг. отмечается снижение продаж препаратов, обладающих хондропротекторной активностью. Это, по-видимому, связано с нестабильностью рынка и экономическим кризисом, а также повышением цен на данную группу препаратов в среднем на 10-12%.

Анализ по лидерам продаж за этот период показал, что они не менялись в течение анализируемого отрезка времени, а по некоторым позициям отмечается

даже рост продаж (таблица 3).

В регионе, несмотря на повышение цены, увеличены объемы продаж оригинальных препаратов Хондроитина сульфата (Структум капе. +72,5%, Хонд-ролон амп. +5,3%); Глюкозамина сульфата (Дона амп. +2,0%, Дона саше +4,0%). В то же время почти в два раза снизились продажи препарата Пиаскле-

дина капе, на основе масла авокадо, и, как показали исследования, в 2010 г. вообще прекратились продажи биологические активных добавок к пище (Ино-лтра, Хондрамин, Хондроитин здоровые суставы). Также в регионе прекратились продажи Гиалуроновой кислоты таб. (Япония), Хондроитина-Акос мази 5% (Россия), Глюкозамина сульфат таб. (Россия). Уменьшились продажи комплексных препаратов АРТРА, КОНДРОнова. Для рынка Ставропольского края характерны низкие объемы продаж препаратов Терафлекс и Терафлекс Адванс.

Таблица 3 - ТОП-13 Лидеры продаж среди хондропротектороо за 2008 - 2010гг.

Наименование препарата Количествоуп. реализованных за год

29 633 29 759 29 895

Хондролон амп. № 10 23 490 23 725 24 739

22 269 22 376 19 132

Хондроитин-АКОС капе. 0,25г №50 8 119 8 155 8 053

6 942 6 996 7 210

Хпнпроитин-АКОС мазь 5% 30,0 4 249 4 271 4 322

2 816 2 847 2 870

Дона пор 1500мг саше №20 2 638 2 686 2 744

Струетум капе. 500мг №60 1 639 1 678 2 828

2 287 2 328 2 414

4 044 4 086 2 052

1 639 1 700 1 718

Хондроксид таб 250мг №60 1 512 1 558 1 638

Таким образом, анализ фармацевтического р^нка показал возможности для организации рациональной терапии болезней костно-мышечной системы с помощью препаратов, способных замедлить дегенеративные процессы в суставах. Однако отсутствие в лидерах продаж высокоэффективных и новых препаратов потребовало проведения изучения информационных потребностей и потребительских предпочтений как промежуточных, так и конечных потребителей.

Количество опрашиваемых респондентов рассчитывали исходя из генеральной совокупности, зарегистрированных с БКМС в Ставропольском крае в 2010 г. В опросник было включено 10 вопросов, характеризующих возрастные и тендерные отличия больных, удельный вес работающих, пенсионеров, находящихся на инвалидности, об осведомленности больных о БКМС, эффективности лечения с точки зрения больного.

В проведенном опросе доминирующей явилась возрастная группа рес-

пондентов, старше 60 лет (68,0%), при этом 54,8% составляли женщины, а 45,2% - мужчины. Установлено, что болезнями костно-мышечной системы страдают все слои населения, независимо от образования и социального статуса. Среди опрошенных большая часть имела длительность заболевания, превышающая 10 лет (52,0%).

Опрос целевой группы больных показал, что 92,6% больных хотя бы эпизодически принимали хондропротекторные ЛП. Около 20,0% пациентов прекращали их применение уже после одного курса лечения. Наиболее частыми причинами недостаточной приверженности к терапии являлась высокая стоимость и длительность применения ЛП.

Оценка эффективности лечения и комплаентности больных проводили по устранению симптоматических синдромов - уменьшение болей и повышение подвижности суставов. Самооценка больными эффективности проводимого лечения показала, что 52,0% больных считает лечение хондропротекгорными препаратами эффективным, 39,0% - малоэффективным и 9,0% - сомневается в его целесообразности. То есть чуть меньше половины пациентов требуют внимания со стороны врачей для выяснения неадекватности лечения.

Анализ финансовых возможностей больных выявил следующее: 37,5% жителей села и 19,51% городских жителей считают хондропротекторные ЛП дорогостоящими и могут позволить лечиться только ЛП стоимостью до 500 руб., как правило, это дженериковые препараты как импортного, так и отечественного производства. Лекарственные препараты в неновом диапазоне от 500 до 1000 руб. приобретают в большей степени горожане; это, в основном оригинальные импортные препараты (таблица 4).

Таблица 4 - Анализ затрат на покупку хондропротекторов жителями Ставропольского края

Место проживания Сумма затрат на приобретение ЛП

до 500 руб. 501-1000 руб. 1001-1500 руб. более 15 30 руб.

чел. 80 % 19,51 чел. 186 % 45,36 чел. 84 % 20,48 чел. 60 % 14,65

В сельской местности Всего населения 154 234 37,5 28,53 173 359 42,19 43,78 62 146 15,17 17,8 21 81 5,14 9,89

Полученные результаты свидетельствуют о том, что, несмотря на высокую стоимость хондропротекторных препаратов, больные приобретают их в большинстве случаев при лечении остеоартрозов и остеохондрозов и, в основном, за собственные средства.

Следующим этапом исследований явился опрос медицинских работников, из которых 52,0% были врачи-терапевты, 27,0% - врачи-ревматологи и 21,0% -врачи-невропатологи.

Анализ терапевтических назначений среди врачей различных специальностей позволил выявить их предпочтения в отношении хондропротекторов (таблица 5).

Таблица 5 - Анализ терапевтических назначений среди врачей различных специальностей в отношении хондропротекторов

Наименование препарата Частота назначений врачами:

терапевтами ревматологами невропатологами

Алфлутоп амп. 3,4 22,4 45,2

Донаамп. 4,6 44,6 20,4

Хондролон амп. 10,2 45,4 19,6

Дона саше № 10 27,8 22,6 15,6

Структум капе. № 60 42,4 25,6 24,3

Хондроксид таб № 100 45,6 10,4 5,6

Хондроксид гель 32,6 6,4 2,9

Хондроксид мазь 16.2 10,2 .3.5

Стопартроз саше № 20 7,2 7,6 4,2

КОНДРОнова амп. № 60 5,3 18,4 12,6

АРТРА капе. № 30 8,6 22.4 3,5

Терафлекс таб. № 60 2,6 4,5 2,3

Как показали данные, приведенные в таблице 5, врачи имеют различную приверженность к ЛП: врачи-ревматологи назначают инъекционные формы Глюкозамина сульфата и Хондроитина сульфата, а также оригинальные препараты в виде капсул Дона и Структум; врачи-терапевты более привержены к пе-рорапьным базисным ЛП, как оригинальным, так и дженерикам (Глюкозамин и Хондроитин), врачи-невропатологи чаще назначают препарат Алфлутоп в ампулах. Комбинированные препараты третьего поколения назначают врачи-ревматологи. Мягкие лекарственные формы Хондроксид гель 5,0% и Хондрок-сид мазь 5,0% предпочитают назначать врачи-терапевты.

Таким образом, выявлена структура спроса на хондропротекторные препараты в Ставропольском крае, который определяется как приверженностью

врачей, так и особенностями поведения пациентов. Наибольшим спросом в регионе пользуются ампульные препараты: Алфлутоп, Дона, Хондролон; перо-ральные оригинальные ЛП: Дона, Структурм, КОНДРАнова, АРТРА и мягкие лекарственные препараты Хондроксид - мазь и гель.

Оптимизация обеспечения регионального рынка хондропротекторами, используемыми при болезнях костно-мышечной системы

С целью совершенствования организации лекарственной помощи больным с БКМС с учетом экономических, социально-демографических условий, сложившихся в Ставропольском крае, нами была проведена стоимостная оценка лекарственной помощи больным. Для этого была рассчитана стоимость курса лечения БКМС препаратами ТОП-13 лидерами продаж, обладающих хонд-ропротекторной активностью (таблица б).

Результаты исследований свидетельствуют о том, что лечение БКСМ хондропротекторными препаратами является дорогостоящим и длительным по времени процессом. В результате изучения сравнительной стоимости курса терапии хондропротекторными препаратами установлено, что стоимость курса зависит от вида лекарственной формы. Лечение мазями обходится в 400 руб., ампульными препаратами 2000-2500 руб., таблетками и капсулами от 2000 руб. (КОНДРАнова амп.) до 6432 руб. (Дона саше). Хотелось бы отметить, что ни один из хондропротекторов не включен в ЖНВЛП и эти препараты отсутствуют в закупках медицинских организациях, то есть страдающие БКМС должны приобретать ЛП, обладающие хондропротекторной активностью за свой счет.

В основе современного лечения остеоартроза лежит патогенетический подход. В рекомендациях Европейской Антиревматической лиги (ЕиЬАЯ) ЛП для терапии пациентов Хондроитин сульфат и Глюкозамина гидрохлорид имеют высокий уровень доказательности и ценность рекомендации (1А). В отношении Алфлутопа и мазей Хондроксида, а также отечественных джене-риков уровень доказательности клинических исследований низок (по данным ЕиЬАЯ).

Таблица 6 - Сравнительная стоимость курса лечения болезней костно-мышечной системы препаратами ТОП-13 лидерами продаж, обладающих хондропротекторной активностью

Название препарата Форма выпуска Курс лечения Стоимость суточной дозы Стоимость курса лечения Класс доказательности иссле-

Алфлутоп ампулы № 10 20 дней,через полгода повторить 120,30 руб. 2 406 руб 11

Хондролон ампулы № 10 30 инъекций; повторить через 6 мес. 80,80 руб. 2 424 руб. IA

Хондроитин-АКОС капсулы 0,25г №50 по 3 капе. 2 раза в день 6 мес. 24,48 руб. 2 856 руб. И

Хондроксид гель 5% 30,0 таблетки 250 мг №60 мазь 5% 50,0 21 день 3 таб.2 раза в день 6 мес. 14-21 день 19,23 руб. 29,7 руб. 15 руб. 404 руб. 3 564 руб. 316 руб. Ш

Дона ампулы № б с растворителем пор. 1500 мгсаше №20 1 раз в день 4-6 недель 1 раз в день 4 мес. 130,50 руб. 35,33 руб. 2 349руб. 6432руб. IA 1А

Артра таблетки № 60 1 таб.2 раза в день 6 мес. 37,25 руб. 4470 руб. 1А

Пиаскледин капсулы 300мг № 15 1 капе.2 раза в день 6 мес. 24 руб. 4 320руб. 1А

Стопартроз саше 1200 мг №20 1 порошок в день 3 мес. 29 руб. 2 900 руб. -

Структум капсулы 500мг №60 по 1 капе. 2 раза в день 6 мес. 33,16 руб. 5 970 руб. IA

КОНДРОнова капсулы 500 мг №60 по 2 капе. 2 раза в день 2 мес. 16,66 руб. 2 000 руб. 1А

Терафлекс капсулы № 100 2 капе. 3 раза в сутки 6 мес. 66 руб. 4 400 руб. IA

Са.5.= ^-^--100 % ¡V

где Са.э. - коэффициент адекватности платежеспособности;

а - количество упаковок препарата определенной формы дозирования, необходимых для лечения в течение 1-го месяца;

Р - средняя цена препарата за определенный период (месяц); \Va.w. - средняя заработная плата за определенный период (месяц).

Введение дополнительной переменной позволяет более объективно оценить, какую часть занимает лечение препаратом определенной формы дозирования в сумме среднемесячной заработной платы, в то время коэффициент доступности, показывает прямо пропорциональную зависимость данного коэффициента от стоимости препарата.

Поэтому был проведен расчет Са.Б. для ТОП-13 лидеров продаж среди хондропротекторов за 2008-2010 гг. При расчетах использовали сумму средней заработной платы в СК (по данным Территориального органа государственной службы статистики на 2010 г.) равную 9410 рублей. Данные расчетов представлены в таблице 7.

Таблица 7 - Коэффициент адекватности платежеспособности для ТОП-13 лидеров продаж среди хондропротекторов (за период 2008 - 2010 гг.)

Наименование препарата

Апфлутоп амп. № 10

Хондролон амп. № 10

Хондроксид мазь 5% 50,0

Хондроитин-АКОС капе. 0,25г

Хондроксид гель 5% 30,0

Хондроксид таб. 250 мг № 60

Дона амп. № 6 с раствор. ^1она пор. 1500 мг саше №20 Структум капе. 500мг №60

Артра таб. № 60

КОНДРОнова капе. № 60

Терафлекс капе. № 100

Средняя розничная

ценя препарата,

Длительность курса лечения

6 месяцев

6 месяцев

6 месяцев

Количество упаковок на курс

6 месяцев

6 месяцев

Коэффициент адекватности платежеспособности, %

Низкий показатель коэффициента платежеспособности у отечественных препаратов Хондроксид таб. 250 мг № 60, Хондроксид мазь 5% 50,0 г и Хонд-ролон амп. № 10 свидетельствует об их ценовой доступности для малообеспеченных слоев населения. Соотношение рассчитанных коэффициентов позволило выявить экономическое преимущество лечения инъекционными препаратами по сравнению с пероральными хондропротекторами в 2-2,5 раза; комбинированными препаратами Артра таб. № 60, Терафлекс капе. № 60 в 1,5 раза в сравнении с монопрепаратами Дона саше № 20 и Структум капе. 500 мг № 60, а индийский препарат КОНДРОнова капе. № 60 дает преимущественно в 6 раз.

Следующим этапом исследований было определение стратегических групп хондропротекторов с помощью совмещенной методики ABC- и XYZ-анализов. Для этого была составлена матрица интегрированного ABC-XYZ-анализа, из которой следует, что хондропротекторы относятся к той группе товаров аптечного ассортимента, прогноз потребления которых затруднен, так как нет высокой степени надежности показателей потребления - только 4 препарата попали в группу АХ и ВХ: Это дешевые комплексные препараты, такие как: Хондроитин АКОС таб., Хондроксид мазь, гель, Хондроитин мазь, гель.

Таблица 8 - Матрица ABC- и XYZ-анализов ассортимента хондропротекторов

Артра капе.

я Хондроитин АКОС Алфлутоп амп. Артра таб.

и таб. Дона амп. Хондроитин сульфат

■0 а Дона саше лиоф.

Инолтра (БАД)

X Гиалуроновая кислота

* а Хондроксид мазь Хондролон амп. таб.

es 3 ч Хондроксид гель Стопартроз саше Артра хондроитин капе.

а. с.

в ас мазь Пиаскледин капе. Структум капе.

3 СХ СУ С Ъ

Хондроитин здоровые

суставы (БАД)

o¡ Хондроксид таб. Хондроитин глюкозами-

ut Хондроитин гель Хондро новый комплекс (БАД)

Хондроитин мазь Сустанорм Терафлекс капе.

Юниум Хондрамин (БАД)

Глюкозамина сульфат

Хондроитин Верте капе.

высокая средняя низкая

Стабильность потребления

В группу ВУ попали препараты дорогостоящие (Хондролон амп., Стопар-троз саше, Артра таб.), в группу АУ попали препараты с высокой долей в продажах, но средней стабильностью потребления из-за высокой цены. В группу СЪ попали препараты, являющиеся БАДами.

Препараты, относящиеся к категории АХ, АУ, К1 можно характеризовать как высоко прибыльные, стабильно продающиеся. Препараты данной группы аптечным организациям целесообразно приобретать за счет собственных средств на условиях оплаты по факту отгрузки или предоплаты.

Крупным аптекам приобретение дорогостоящих препаратов (Алфлугоп, Дона, Хондролон, Стопартроз), целесообразно проводить за счет собственных средств или на условиях небольшой отсрочки платежа в зависимости от принятой в организации маркетинговой политики. Мелким аптекам - на условиях гарантированного сбыта под заказ или длительной отсрочки платежа з 45 и более дней.

ассортименте аптекам всех категорий.

Приобретение препаратов других категорий: СХ, СУ, Сг, рационально лишь для крупных и средних аптек на условиях длительной отсрочки платежа

(более 30 дней).

Рационально введение в ассортимент комбинированных хондропротекто-ров, учитывая основы доказательной медицины-КОНДРОнова капе, Артра капе., Терафлекс капе., Терафлекс-Адванс капе.

Таким образом, проведенные исследования, показали необходимость принятия во внимание ассортиментных характеристик хондропротекторов для определения оптимального ассортимента, позволяющего обеспечить максимальную экономическую эффективность и рациональный отбор ЛП для их

применения в лечении заболеваний БКМС.

Полученные результаты легли в основу методических рекомендаций для аптек и оптовых фармацевтических организаций по совершенствованию ассортиментной политики в отношении хондропротекторных препаратов, а также в учебный процесс факультета последипломного образования и студентов фармацевтической академии.

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ

1. Анализ зарубежной и отечественной литературы по вопросам изучения рынка лекарственных препаратов, применяемых при терапии патологии суставов, показал, что в последние годы повысился спрос на хондропротекторные лекарственные препараты, способные замедлить или остановить прогрессиро-вание заболевания.

2. Научно обоснован методический подход к фармакоэпидемиологическому анализу терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, основанный на принципах маркетингового изучения рынка хондропротекторов, факторов, влияющих на их спрос, ассортиментной и ценовой доступности, эффективности с позиции доказательной медицины.

3. При анализе медико-социальных и демографических показателей Ставропольского края установлена тенденция роста удельного веса болезней кост-но-мышечной системы: за 10 лет рост составил 40,0% , показатель заболеваемости составляет 9,9 чел. на 1000 чел. населения, что выше средних показателей по Северокавказскому региону.

4. Определено, что ассортимент хондропротекторных лекарственных препаратов на фармацевтическом рынке Ставропольского края насыщен: коэффициент полноты рынка равен 0,85; коэффициент глубины 0,87, индекс обновления 0,1 %.

5. Выявлено, что хондропротекторы являются ЛП с высоким коммерческим потенциалом, однако экономический кризис сказался на уровне продаж данной группы: объем продаж снизился с 2008 г. по 2010 г. на 10,2 %. Ценовая сегментация хондпротекторов показала, что 73, 4 % ЛП имеют стоимость выше 250 руб.

6. Установлена структура потребительских предпочтений хондропротекторов - 71,47% опрошенных предпочитают импортные дорогостоящие ЛП, 28,53%,0 - отдают предпочтения дешевым препаратам отечественного производства. Наибольшим спросом среди населения и часто назначаемыми врачами являются инъекционные лекарственные препараты: Алфлутоп амп., Хондролон

амп., Дона амп.; ЛП для наружного применения: Хондроксид мазь, Хондроксид гель; и пероральные оригинальные ЛП: Структум капсулы, Дона порошок, эти же препараты, получили у врачей-экспертов наибольший рейтинг по показателям конкурентоспособности.

7. Экономическое преимущество, подсчитанное по коэффициенту адекватности платежеспособности, принадлежит препаратам Алфлутоп, Хондролон, Дона амп., КОНДРОнова капе., Терафлекс и Терафлекс Адванс, которые эффективнее с позиции доказательной медицины отечественного аналога Хонд-роксида таб.

8. По результатам исследования ассортиментного анализа с помощью ABC - и XYZ - методик сформирован принцип включения хондропротекторов в ассортиментный портфель оптовых фармацевтических и аптечных организаций: в краткосрочной перспективе группу AX-AY:10 препаратов; в средне- и долгосрочной перспективе следует опираться на уровень доказанности терапевтического эффекта, который высок у Дона амп., Хондролон амп. и комбинированных препаратов третьего поколения: Артра капе., КОНДРОнова капе., Терафлекс капе.

1. Баисов, А.З. Состояние заболеваемости костно-мышечной системы у населения Ставропольского края / А.З. Баисов, С.А. Парфейников, Т.М. Бондарева // Фармация и общественное здоровье: материалы ежегод. конф. 25 февр. 2010 г. - Екатеринбург: УГМА, 2010. - С. 322-324.

2. Баисов, А.З. Маркетинговые исследования регионального рынка лекарственных средств, назначаемых при терапии артрозов / А.З. Баисов, И.Н. Андреева, А.И. Былим // Актуальные проблемы фармац. науки и практики: сб. науч. тр. Всерос. науч. - практ. конф. 28-30 октября 2009 г. - Владикавказ: Изд-во СОГУ, 2010.-С. 119-121.

3. Баисов, А.З. К вопросу о необходимости проведения маркетинговых исследований хондропротекторных лекарственных средств /А.З. Баисов, И.Н. Андреева, Н.В. Габриелян // Актуальные проблемы фармац. науки и практики: сб.

науч. тр. Всерос. науч. - практ. конф. 28-30 октября 2009 г. - Владикавказ: Изд-воСОГУ, 2010.-С. 122-123.

4. Парфейников, С.А. Алгоритм маркетинговых исследований фармацевтического рынка лекарственных средств / С.А. Парфейников, А.З. Баисов, Г.К. Исмаилова; под ред. М.В. Гаврилина // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: сб. науч. тр. - Пятигорск; Пятигорская ГФА, 2010. - Вып. 65. - С. 540-541.

5. Состояние и перспективы развития рынка лекарственных препаратов, применяемых для лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата на (примере хондропротекторов) / Т.М. Бондарева, А.З. Баисов, И.Н. Андреева [и др.] // Молодые ученые в решении актуальных проблем науки: материалы Междунар. науч.-практ. конф. молодых ученых. - Владикавказ, 2011. -Ч. 1,-С. 164-167.

6. Андреева, И.Н. Анализ фармацевтического рынка хондропртекторов в Ставропольском крае / И.Н. Андреева, А.З. Баисов, А.И. Былим // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении: материалы 10 науч. конф. 20-21 апр. 2011 г. - СПб., 2011. -С. 101-102.

7. Состояние и перспективы развития рынка хондропротекторов, применяемых для лечения болезней костно-мышечной системы (БКМС) / С.А. Парфейников, И.Н. Андреева, А.З. Баисов [и др.] // Естественные и технические науки. -2011,-№4.-С. 295-298.

8. Ивашев, М.Н. Хондропротекторная фармакотерапия: учеб. пособие для системы последипломного образования провизоров / М.Н. Ивашев, A.B. Серги-енко, А.З. Баисов. - Пятигорск: Пятигорская ГФА, 2008. - 292 с.

БАИСОВ АУБЕКИР ЗАУРБЕКОВИЧ

ОПТИМИЗАЦИЯ АССОРТИМЕНТА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ПРОЦЕССАХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА В ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

14.04.03 - организация фармацевтического дела

диссертации на соискание ученой степени кандидата фармацевтических наук

Подписано к прчяти 7^/^-2011 г. Формат бумаги 60x84 1/16 Бумага книжно-журнальная. Печать ротапринтная. Усл. печ. л. 1,0. Тираж 100 экз. Заказ №

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Пятигорская государственная фармацевтическая академия». Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (357532, г. Пятигорск, пр. Калинина,

Департамент здравоохранения Тюменской области

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Тюменской области

«Тюменский медицинский колледж»

Курсовая работа

Анализ ассортимента интраназальных лекарственных препаратов в аптеке

Специальность - 33.02.01 Фармация

ПМ 01. Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента

Выполнила: обучающийся по специальности

«Фармация», курс 3, группа 340,

очная форма обучения Рявкина Ю.Р.

Научный руководитель

Киреева Т.В.

Тюмень 2016

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования: одной из важных проблем современной фармации является создание новых, более эффективных, чем применяемые лекарственных средств для лечения ринита. Несмотря на успехи, достигнутые в области создания лекарственных средств, дальнейшая разработка методов выделения и изучения действующих веществ из лекарственного сырья продолжает привлекать специалистов в области фармации. Однако на российском фармацевтическом рынке практически нет эффективных капель отечественного производства для лечения ринита. Поэтому актуальной темой на сегодняшний день является создание более дешевого и эффективного лекарственного средства (отечественного производства) для лечения ринита. Целью работы является исследование ассортимента интраназальных препаратов в аптеке А.

Задачи исследования:

1) Изучить научную литературу;

) Изучить ассортимент интраназальных препаратов в аптеке;

) Подвести итоги.

Гипотеза: наибольший ассортимент интраназальных препаратов в аптеке занимают спиреи. Предмет исследования: ассортимента интраназальных лекарственных препаратов в аптеке А. Объектом исследования являются интраназальные лекарственные препараты.

) аналитический,

) графический,

) сравнительный.

Практическая значимость исследования: результаты теоретического анализа и практического исследования использую в своих целях для общего развития.

ГЛАВА 1.ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИНТРАНАЗАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ

1.1 Классификация и характеристика интраназальных лекарственных препаратов

Для введения в полость носа используется достаточно ограниченное число фармакологических форм.

В первую очередь это, конечно же, капли в нос. Возможно вдыхание порошков с мелкодисперсной структурой. Используется закладывание мазей. Различные растворы или отвары трав для промывания полостей носа к данной группе не относятся по причине короткой экспозиции на слизистой при их применении.

Основной формой выпуска интраназальных лекарственных средств, имеющих системное действие, являются назальные спреи.

Они выпускаются в виде баллончиков-дозаторов со сжатым воздухом <#"905692.files/image001.gif">

В аптеке насчитывается 40 интраназальных препаратов; фирм-13.(Рис.1).

Интраназальные препараты подразделяются на: капли, спреи, мази, аэрозоли. На основе этого их можно сравнить по форме выпуска.

Подсчитав количество лекарственных форм, мы увидели (Рис. 2) , что большую часть интраназальных препаратов занимают спреи - 52%, капли - 20%, мази - 15%, аэрозоли - 13%. (Рис. 2).

Данные препараты аптеки так же можно сравнить по производителю.

Как мы видим на рисунке, отечественный производитель занимает 30%, что составляет 1/3часть, 2/3 зарубежный 68% (Рис. 3) .

Так же данный ассортимент интраназальных препаратов мы проанализировали по группам: сосудосуживающие;антигистаминные;глюкокортикостероиды;противовирусные;иммуномодуляторы.

На рисунке (Рис. 4) можно увидеть следующие данные: большую часть занимают сосудосуживающие препараты, их насчитывается - 18, на втором месте антигистаминные - 6; на третьем месте противовирусные и иммуномодуляторы по 5 препаратов, насчитывается 4 препарата для интраназального применения, содержащий в своём составе глюкокортикостероиды, и 2 препарата с антибиотиками.

Для проведения исследования была изучена литература, реестр интраназальных лекарственных препаратов, ассортимент интраназальных препаратов в аптеке, и были подведены итоги: большую часть интраназальных препаратов занимают спреи - 52% , основную часть которых занимает зарубежный производитель.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В данной работе мы изучили литературу про интраназальные лекарственные препараты, на основе этого мы провели сравнительную характеристику интраназальных препаратов аптеки. Как мы выяснили интраназальные препараты подразделяются на: капли, спреи, мази, аэрозоли. На основе этого мы сравнили их по форме выпуска: спреи - 52%, капли - 20%, мази - 15%, аэрозоли -13%.

Для проведения исследования был так же изучен реестр интраназальных лекарственных препаратов и ассортимент интраназальных препаратов аптеки. В реестре на данный момент зарегистрировано интраназальных препаратов - 568; фирм - 42. В аптеке насчитывается 40 интраназальных препаратов; фирм-13.

Данные препараты аптеки так же можно сравнить по производителю.

Отечественный производитель занимает 30%, что составляет 1/3 часть, 2/3 зарубежный 68%(Германия, Италия, Венгрия, Франция).

Так же данный ассортимент интраназальных препаратов мы проанализировали по группам: сосудосуживающие; антигистаминные; глюкокортикостероиды; противовирусные; иммуномодуляторы.

Большую часть занимают сосудосуживающие препараты, их насчитывается - 18, на втором месте антигистаминные - 6; на третьем месте противовирусные и иммуномодуляторы по 5 препаратов, насчитывается 4 препарата для интраназального применения, содержащий в своём составе глюкокортикостероиды, и 2 препарата с антибиотиками.

Несмотря на широкую доступность и лёгкую переносимость таких препаратов, важно помнить, что интраназальное - это, как и любое другое, лекарственное средство, которое должно применяться исключительно по назначению врача, в прописанной им дозировке, кратности и длительности приёма.

Выполнив поставленные задачи, цель курсовой работы была достигнута, результаты теоретического анализа и практического исследования могут быть использованы для рационального формирования аптечного ассортимента.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бер Ю.Б., Нос и его функции // Фарматека. -2016. -№ 1.-С. 21.

Белогородова С.Что значит интраназально? Справка. -2014,-№2.-С. 24-26.

ВишневскаяТ.И. Препараты применяемые при хроническом рините// 2014. №2. - С. 42-46.

Рубчинская Ю.А, Как нам уберечься от ринита. М.: Наука, 2015. - 25c.

Машковский М.Д. Лекарственные средства: 16-е изд - М.: ООО «Изд. Новая волна»: Издатель С.Б.Дивов, 2016.

Анализ ассортимента лекарственных форм на примере предприятия МКП «Аптека № 2»

Характеристика предприятия

Аптека является учреждением здравоохранения, свою работу выполняет в соответствии, в контакте с органами здравоохранения и ЛПУ. По характеру деятельности аптеки подразделяются на: изготавливающие лекарственные средства по рецептам врачей, прописям и требованиям лечебно - профилактических учреждений (производственная аптека); осуществляющие реализацию готовых лекарственных средств (аптека готовых форм).

Основной задачей аптеки является обеспечение населения и ЛПУ лекарственными средствами, перевязочным материалом, предметами ухода за больными и другим товаром аптечного ассортимента.

Все функции аптеки можно классифицировать на следующие виды:

· производственную

· торговую

· снабженческую

· складскую

· финансовую

· хозяйственную

Для выполнения своих основных функций аптека обязана:

· Соблюдать установленные действующими нормативными документами правила внутриаптечного изготовления и реализации продукции (согласно разрешенному ассортименту).

· Поддерживать ассортиментный перечень продукции согласно профилю и специализации аптечного предприятия.

· Осуществлять отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения бесплатно или со скидкой отдельным группам населения и категориям граждан в соответствии с действующим законодательством.

· Изучать спрос и предложения на фармацевтическом рынке по номенклатуре и ценам лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

· Соблюдать порядок сертификации и контроль качества реализуемой продукции, оформления соответствующей документации.

МУП Аптека № 2 расположена в самом центре Новосибирска по адресу: Красный проспект, 15.

Аптека N 2 была открыта в 1913 году по решению городской Думы и уже вскоре обрела статус «народной». А еще через несколько лет здесь была не просто аптека, а целая «фабрика лекарств». К 1935 году аптека стала самой крупной не только в Новосибирске, но и во всем крае. Штат ее насчитывал свыше двадцати человек, которые занимались всеми видами фармацевтической деятельности того времени - ночное дежурство, изготовление лекарств, отпуск препаратов по бесплатным рецептам, изготовление оптики для всего города и многое другое.

В 1998 учреждение было передано в муниципальную собственность. Спустя два года, стараниями городских властей аптека N 2 была реконструирована, и фасад здания обрел свой первозданный вид.

Перечень товаров аптечного ассортимента, разрешенный к отпуску из аптек в соответствии с ОСТ 91500.05.0007-2003

Прокат изделий ухода за больными в аптеке № 2 не осуществляется.

Аптека № 2 работает по программе ДЛО. Программа ДЛО реализуется на территории РФ с 1 января 2005 года (Федеральный закон от 22.08.2004 № 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федеральных законов "о внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации").

На вывеске аптеки № 2 указан вид организации; организационно-правовая форма и форма собственности; фирменное наименование организации; местонахождение, а также режим работы организации, адреса и телефоны близлежащих и дежурных аптек.

Дизайн интерьера МУП аптеки № 2 строго индивидуальный, а мебель - простая и удобная. Торговый зал и витрины аптеки имеют современный вид, но в то же время их оформление устраивает различные категории посетителей. Размещению рекламной продукции фирм-производителей в аптеке уделено особое внимание, чтобы она эффективно работала, но и не вызывала раздражения у посетителей.

В интерьере используются цвета - белый и зеленый. Мебель аптеки выполнена из материалов, выдерживающих многократную влажную уборку. Витрины снабжены дополнительной подсветкой, а конструкция стеллажей для парафармацевтической продукции позволяет размещать их как у стены, так и в центре торгового зала. Рабочее место провизора хорошо просматривается отовсюду, удобно размещена и оргтехника

Сегодня аптека №2 - это мощное структурное подразделение больницы, которое наделено функциями снабжения, производства, обучения студентов фармацевтического факультета Медицинской Академии, так как является базой для производственной практики студентов.

Рецептурно-производственный отдел изготавливает на заказ различные мази, жидкие формы, микстуры, порошки, свечи. Работа в отделе сопряжена с огромной ответственностью, точностью контроля, внимательностью при отпуске.

Аптеку возглавляет заведующий-провизор.

Деятельность заведующего аптекой определяется положением, утвержденным нормативными документами, заместитель заведующего выполняет работу по вопросам, отнесенным к его ведению.

Заведующий отделом аптеки организует производственную работу отдела и несет ответственность за выполнение задач одела.

Заведующие отделами, не являющиеся заместителями заведующего аптекой, назначаются и увольняются руководителем аптеки. Права и обязанности заведующих отделами определяются функционально-должностными инструкциями, утвержденными заведующим аптекой.

Аптека № 2 имеет два отдела (рецептурно-производственный с запасами и отдел готовых лекарственных форм).

В рецептурно-производственном отделе аптеки работают фармацевты с большим опытом работы в производственных аптеках.

Характеристика производственных помещений (при описании торгового зала отметить наличие обязательной информации для потребителей). Дополнительные помещения для производственной аптеки. Оборудование помещений. При описании отделов хранения отметить условия хранения лекарственных средств, требующих особых условий - защиты от света, требующих пониженной температуры хранения

Состав помещений аптеки № 2 включает: торговый зал, помещение для изготовления лекарств, помещение для получения дистиллированной воды, моечную, кабинет заведующего, комнату персонала, помещение для хранения запасов лекарственных средств, туалет, гардеробную.

Размер торгового зала - 50 кв.м.

В торговом зале оборудованы рабочие места для приема рецептов, отпуска изготовленных и готовых лекарств по рецептам, отпуска лекарств и изделий медицинского назначения без рецептов.

Оплата стоимости лекарств населением проводится через кассовый аппарат.

Площадь помещения для приготовления лекарств составляет 15 кв. м и оснащена специальной аптечной мебелью, приборами, оборудованием для приготовления, смешения, фильтрования, расфасовки, этикетирования, упаковки и укупорки лекарств, сейфами (специальными шкафами) для хранения ядовитых и наркотических лекарственных средств, этилового спирта, штанглазами, средствами измерения веса, объема, уд. веса, реактивами для проведения химического контроля лекарств. В помещении для приготовления лекарств должны быть организованы рабочие места для приготовления и контроля качества лекарств.

Площадь помещения для получения дистиллированной воды - 5 кв. м. Помещение оборудовано аппаратами для получения и емкостями для хранения дистиллированной воды в соответствии с действующими правилами по санитарному режиму аптек.

Площадь моечной комнаты - 5 кв. м. Ее оборудование обеспечивает выполнение требований по санитарному режиму аптек.

Площадь автоклавной - 10 кв. м.

Помещения для хранения запасов лекарственных средств и изделий медицинского назначения имеют площадь 36 кв. м и оснащены стеллажами, шкафами и другим необходимым оборудованием для обеспечения сохранности ядовитых, наркотических, сильнодействующих, огнеопасных, термолабильных и других лекарственных средств, лекарственного растительного сырья, изделий медицинского назначения в соответствии с их физико-химическими свойствами.

Комната персонала составляет 8 кв. м и оборудована мебелью для приема пищи и отдыха сотрудников.

Площадь гардеробной обеспечивает хранение домашней и рабочей одежды в соответствии с требованиями по санитарному режиму аптек.

Аптека № 2 размещает в удобных для ознакомления местах торгового зала:

Копии лицензий на фармацевтическую деятельность и другие виды деятельности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;

Информацию о телефонах и адресах органов управления здравоохранением и фармацевтической деятельностью;

Книгу отзывов и предложений;

Информацию о группах населения, имеющих право на бесплатное и льготное обеспечение и внеочередное обслуживание, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;

Информацию о лице, ответственном за лекарственное обеспечение инвалидов Великой Отечественной войны и приравненных к ним категорий населения по льготам (для аптечных организаций, осуществляющих льготный отпуск лекарственных препаратов);

Информацию о номерах телефонов и режиме работы справочной фармацевтической службы;

Информацию о наименованиях отделов или зон отпуска соответствующих групп товаров;

Информацию о сроках хранения лекарственных препаратов, изготовленных в аптеке (аптечном пункте);

Ценники на предлагаемые безрецептурные лекарственные препараты и другие товары, разрешенные к отпуску из аптечных организаций;

Информацию о сотрудниках аптечной организации, непосредственно обслуживающих население (таблички, бейджи с указанием Ф.И.О. и должности);

Информацию о дежурном администраторе (Ф.И.О., должность) и нахождении кнопки сигнального вызова дежурного администратора;

Копию Федерального закона "О защите прав потребителей";

Выписку из "Правил продажи отдельных видов товаров, перечня товаров длительного пользования, на которые не распространяется требование покупателя о безвозмездном предоставлении ему на период ремонта или замены аналогичного товара, и перечня непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации", утвержденных в установленном порядке; - перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, утвержденный Приказом Минздрава России от 19 июля 1999 года N 287 "Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача".

При отпуске лекарственных препаратов уполномоченный сотрудник аптечной организации информирует покупателя о правилах приема лекарственного препарата: режиме приема, разовой и суточной дозе, способе приема (с учетом приема пищи и пр.), правилах хранения.

В настоящее время в аптеке трудятся 46 человек.