Кокцигодиния (боль в копчике). Лечение кокцигодинии. Что такое остеохондроз копчика (кокцигодиния) Упражнения от боли в крестце и копчика

Кокцигодинией называют боль в копчике - это довольно редкий и не совсем изученный болевой синдром, который проявляется постоянной болью в самой нижней части позвоночника. Боль обычно четко локализирована и усиливается в положении сидя или при нагрузке на нижний отдел позвоночника. Этот синдром гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Как правило, причиной являются травма (падение) или роды. В редких случаях, причиной могут быть инфекции или опухоли. Термин кокцигодиния имеет давнюю историю плохо изученного синдрома. В начале 20 века этот диагноз был очень популярен и обозначал все болевые синдромы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. И, Увы, довольно нередко использовались оперативные методы лечения (удаление копчика - кокцигэктомия) для лечения болевых синдромов в пояснично-крестцовой области.

Результаты оперативного лечения были различные. Потом маятник мнения медиков качнулся в другую сторону и так, как в основном наблюдался у женщин, то стал считаться неврозом. Из-за того, что нередко операция не давала эффекта, то было решено, что боль имеет психогенный характер и, на длительный период времени операции были прекращены. В настоящее время, эти две крайние точки зрения не существуют в медицинском сообществе. Общепризнано, что кокцигодиния существует, как реальный синдром.

Копчик является самой нижней частью позвоночника. Представляет собой рудиментарный хвост и состоит из 3-5 маленьких костей. По сути это недоразвитые позвонки соединенные друг с другом. Первоначально предполагалось, что составные части копчика полностью сращены и лишены какой- либо мобильности по отношению друг к другу. Оказалось, что копчик не является единым целым костным образованием и существует очень небольшая амплитуда движений между составными частями за счет фиброзных соединений и связок. Копчик связан с крестцом рудиментарным диском и связками. Между крестцом и копчиком тоже есть ограниченный объем движений. Более частое наличие кокцигодении у женщин объясняют несколькими факторами: большая ротация таза и более широкий таз, что увеличивает риск травматизации копчика.

Симптомы кокцигодинии

Симптоматика зависит от реальных причин возникновения болей в области копчика. Наиболее характерны для кокцигодинии следующие особенности:

• усиление боли при сидении, локальная болезненность в области копчика,
• усиление боли при переходе из положения, сидя в положение стоя,
• усиление боли при запорах и облегчение после дефекации.

Причины кокцигодинии

До сих пор не понятно, какая анатомическая часть ответственна за появление болей. Во многих случаях, причину болей не удается установить (идиопатическая кокцигодиния). В основном, боль может быть вызвана травмой или избыточной нагрузкой на эту область, что вызывает незначительное смещение костей копчика и в результате появляется воспаление и боль.
Основные возможные причины кокцигодинии:

• Локальная травма. Падение на копчик может вызвать травматизацию связок самого копчика или зоны соединения с крестцом. Это наиболее частая причина кокцигодении.
• Роды. Во время родов голова ребенка, выходя из таза, оказывает давление на копчик и травмирует связки и иногда приводит к переломам копчика.
• Избыточное давление. Определенные виды деятельности, связанные с длительным давлением на копчик, например езда на лошади или длительное сидение на жесткой поверхности, могут привести к возникновению болей в копчике. В таких случаях боль, как правило, непостоянная. Но, если факторы воздействия сохраняются и не проводится лечение, то боль может стать хронической.
• Опухоль или инфекции. Крайне редко причиной болей в копчике могут быть инфекции или опухоли в области копчика, которые давят на копчик и вызывают болевые ощущения.

Диагностика кокцигодинии

Диагноз кокцигодинии ставится на основании истории заболевания и физикального осмотра. Инструментальные методы обследования применяется в случаях, когда необходимо исключить другие возможные причины боли.

Физикальное обследование. Проводится ректальное и вагинальное обследование для того, чтобы пальпаторно определить возможное наличие опухоли, которая может быть причиной боли. Кроме того, необходима пальпация на наличие локальной болезненности копчика. Отсутствие боли при нажатии на копчик свидетельствует о том, что боль имеет другой генез (грыжа диска пояснично-крестцового отдела или остеохондроз). Из инструментальных методов исследования применяется рентгенография (рентгенография копчика и крестца позволяют увидеть наличие переломов или больших опухолей) и МРТ (позволяет диагностировать инфекции и опухоли). Как правило, КТ и сцинтиграфия не применяются, ввиду малоинформативности при этом синдроме.

Лечение кокцигодинии

Лечение кокцигодинии, как правило, консервативное и в основном местное.

Медикаментозное лечение. Нередко назначаются нестероидные противовоспалительные (НПВС) такие, как ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2. Эти препараты помогают уменьшить воспаление в области копчика и, таким образом, уменьшить боль. При наличии запоров назначаются слабительные.

Применение специальных подушек в виде кольца или другой формы для того, чтобы предотвратить контакт копчика с поверхностью при сидении.

Физиотерапия. Ультразвук, электрофорез и другие процедуры помогают уменьшить воспалительный процесс.

Блокады. Местное введение анестетика вызывает обезболивание зоны копчика, а комбинация со стероидом (дексазон) снимает воспаление. Эффект обычно держится от 1 до 3 недель. В год рекомендуется делать не более трех блокад.

Мануальная терапия. Иногда применяются определенные методики воздействия на копчик. Но выполняться они должны только опытным мануальным терапевтом.

ЛФК. Помогает улучшить кровообращение в области копчика. Кроме того, физические нагрузки увеличивают выработку эндорфинов.

При стойком, резистентном болевом синдроме рекомендовано оперативное лечение. Хотя, с точки зрения техники, операция не сложная, но период восстановления достаточно длительный.

Сидячий образ жизни, чрезмерные нагрузки, травмы и инфекции могут вести к возникновению серьезных проблем с позвоночником. Одна из них – воспаление копчика, которое проявляется сильными болями ниже поясницы. Лечение этой патологии должно быть комплексным и срочным, в противном случае она может привести к серьезным осложнениям.

Причины возникновения недуга

Все причины, приводящие к воспалению копчика, можно разделить на две группы:

1. патологические процессы, развивающиеся в этой области позвоночника;
2. заболевания, опосредованно приводящие к воспалительному процессу.

В первую группу причин появления болевого синдрома входит:

• сидячая работа;
• гиподинамия;
• перенесенные травмы;
• беременность;
• ношение тесной одежды;
• переохлаждения;
• доброкачественные опухоли и кисты.

Ко второй группе факторов развития патологии копчика можно отнести:

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

• проблемы прямой кишки;
• нарушения кальциевого обмена;
• сниженный иммунитет;
• нарушения нормальной работы эндокринной системы;
• хронические болезни кишечника и мочеполовой системы и т. д.

Воспалительный процесс в копчике может спровоцировать езда на лошади или сидение на жестком стуле. Болевые ощущения вызывают также факторы, связанные со старением человеческого организма. При появлении первых признаков дискомфорта нужно обратиться к врачу, пока недуг не перешел в хроническую форму.

Симптомы заболевания

Недуг проявляется болевым синдром. В зависимости от причин, вызвавших воспалительный процесс, характер дискомфорта может быть различным. Так, боль может иметь тупой ноющий характер или острый: человеку кажется, что его посадили на кол.

Болевые ощущения усиливаются при изменении положения тела. Больному тяжело сидеть, а в запущенных формах заболевания и ходить. Кожа на пораженном участке краснеет, приобретает повышенную чувствительность, становится раздраженной. Еще один признак заболевания – повышение местной температуры.
Если больной не обращается к врачу и не начинает лечение, симптомы только усиливаются. Впоследствии могут возникнуть серьезные осложнения в области копчика, к числу которых относится:

• развитие экземы;
• появление свищей;
• гнойные абсцессы;
• формирование кисты;
• парапроктит (воспаление участка между сфинктером и прямой кишкой) и т. д.

Воспалительные процессы в копчике проявляются одинаково и у мужчин, и у женщин. Вначале болевые ощущения выражены слабо, а потому не доставляют сильного дискомфорта. С прогрессированием болезни они усиливаются, существенно снижая качество жизни пациента.

Лечение

При первом же проявлении дискомфорта в этой области позвоночника рекомендуется сразу же обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит соответствующее лечение.

Для постановки диагноза медики используют следующие типы исследований:

• рентгенографию органов малого таза;
• УЗИ копчика;
• магниторезонансную или компьютерную томографию поясничного отдела позвоночника.

Для того чтобы снять болевой синдром, возникающий при воспалении, врачи назначают больным перцовый пластырь и обезболивающие препараты на основе нестероидных противовоспалительных средств. Сегодня такие медикаменты выпускаются в разных форматах: в виде таблеток, уколов, мазей и гелей. К их числу относится Диклофенак, Лидокаин, Индометацин, Ибупрофен, мази Финалгон и Капсикам. В особо тяжелых случаях пациенту показана местная анестезия.
Если болезнь перешла в хроническую фазу, назначается курс массажа в области копчика. Мануальный терапевт может снять болевой синдром, воздействуя пальцевым методом на мышцы прямой кишки и тазового дна.
Остеохондроз копчика часто лечится при помощи физиопроцедур. Особенно эффективны для снятия воспаления следующие виды воздействия:

• целебные грязи;
• парафин;
• лечение динамическими токами;
• воздействие ультразвуком;
• дарсонвализация и т. д.

В профилактических целях используется мануальная и иглорефлексотерапия, а также лечебная гимнастика. Например, предотвратить воспаления копчика помогут следующие упражнения:

1. Лягте на пол и согните ноги в коленках. Поднимайте таз вверх, при этом ваши плечи должны оставаться на прежнем уровне. Это упражнение можно усложнить, если зажать между коленями надувной мячик.
2. Лягте на спину и зажмите стопами мяч. Старайтесь вытягивать копчик в направлении, противоположном макушке. Тянитесь не менее пяти секунд.

Если у вас часто возникают воспаления и боли в области копчика, скорректируйте свой образ жизни. Будьте более активны, найдите время для спорта. Из всех видов физических активностей для вас наиболее полезны спортивная ходьба, бег, езда на велосипеде и плавание.

Если болевой синдром возникает у беременных женщин, им ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, потому что большинство лекарственных препаратов противопоказано. В этом случае врачи рекомендуют ношение специального бандажа, который уменьшает давление матки на область копчика.

Народные методы

Народная медицина разработала множество эффективных средств, позволяющих снять покраснение, отек и болевой симптом на пораженном участке. Рассмотрим некоторые действенные рецепты:

1. Компресс с прополисом – смочите марлевую салфетку несколькими капельками настойки прополиса (продается в аптеке). Смазывайте ей место воспаления 2-3 раза в день, при сильной боли можно приложить компресс к копчику на 15-20 минут.
2. Компресс из картофеля – возьмите ростки картофеля, длина которых превышает 2 см, промойте и настаивайте на медицинском спирте в течение 10 дней. Полученным средством регулярно смазывайте пораженный участок. Ни в коем случае не употребляйте настойку внутрь: она очень ядовита.
3. Масляный компресс – растопите две столовые ложечки сливочного масла и смешайте их с одной ложкой дегтя. Смажьте место воспаления полученной массой, накройте целлофаном и не снимайте всю ночь. Это действенное народное средство помогает и при ушибах, и при лечении кисты копчика.
4. Компресс из полыни – смочите марлевую салфетку настойкой полыни (можно купить в аптеке) и приложите на 10-15 минут. Эту процедуру нужно повторять минимум дважды в день, ее хорошо сочетать с масляным компрессом.
5. Лечение йодом – если у вас болит копчик, обильно смажьте его йодом в вечернее время и лягте спать, накрывшись теплым одеялом. Такие манипуляции следует проделывать трижды в неделю на протяжении месяца. Вы отметите улучшение уже после первых пары процедур.
6. Ванны с геранью – возьмите две столовые ложки листьев растения, залейте водой, поставьте на небольшой огонь и доведите до кипения. Затем процедите полученный отвар и вылейте в ванну или таз. В таком средстве нужно посидеть 5-7 минут.
7. Растирание маслом пихты – это полезное средство продается в аптечных пунктах. Его следует наносить на пораженный участок 2-3 раза на дню. Уже после первых процедур вы заметите, что копчик болит значительно меньше.
8. Лечение магнитным полем – снять неприятные симптомы воспаления вам поможет обычный магнит. Вращайте его по часовой стрелке на протяжении 15 минут несколько раз на дню. Провести эту манипуляцию самостоятельно вы не сможете, поэтому попросите помочь вам друга или родственника.

Народные методики лечения помогут вам снять неприятные симптомы проблемы на некоторое время, но не устранят ее первопричину. Их можно использовать только как дополнение к той терапии, которую назначит вам врач по результатам проведенного обследования. Медлить с походом к специалисту не рекомендуется: болезнь копчика может быстро перейти в хроническую форму, тогда на ее излечение потребуется гораздо больше времени и сил.

Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) – это патологическое состояние, характеризующееся приступообразными или постоянными болями в области копчика, заднего прохода и прямой кишки при отсутствии органической патологии. Болевой синдром больше выражен в покое и по ночам, не связан с актом дефекации. Заболевание носит изнуряющий характер, вызывает бессонницу, депрессивное состояние, расстройство половой жизни, часто приводит к нарушению трудоспособности. Болезнь диагностируется на основании жалоб и данных осмотра после исключения других заболеваний. Лечение - физиотерапия, психотерапия, при неэффективности показана операция.

Общие сведения

Анокопчиковый болевой синдром – заболевание, основным признаком которого является упорная боль в промежности, в области анального отверстия и копчика. Является является полиэтиологической патологией, что говорит о многообразии вероятных факторов его возникновения. Объединяет в себе такие клинические проявления, как анизм, прокталгии , анальные невралгии, аноректальные боли, кокцигодиния.

Диагностирование кокцигодинии требует тщательного обследования для выявления причины развития синдрома и выбора тактики лечения. В качестве отдельного заболевания рассматривается травматическая кокцигодиния, которая возникает в результате травм копчика , склонного к патологической подвижности. Анокопчиковый болевой синдром характеризуется упорными продолжительными (иногда существующими на протяжении нескольких лет) болями, которые неожиданно возникают и так же неожиданно прекращаются, могут нарастать и ослабевать в зависимости от положения тела, усиливаться при ходьбе, натуживании и надавливании на копчик.

Как правило, боли при кокцигодинии не связаны с изменениями погоды, заболеваниями мочеполовой системы, остеохондрозом и спондилёзом. В связи с определенными трудностями по выявлению причины и выбору мер этиологического лечения, излечение анокопчикового болевого синдрома представляет собой тяжелую, порой неразрешимую задачу.

Причины кокцигодинии

Анокопчиковая боль может быть следствием травм: ушиба или перелома копчика (как свежих, так и возникших в прошлом, иногда довольно давно), расстройств функционирования нервно-мышечной системы тазового дна и ретроанальной зоны, патологии костей таза и нижнего отдела позвоночника, заболевания позвоночного столба с выраженным неврологическим компонентом, заболевания прямого кишечника (геморрой , анальная трещина , проктит и парапроктит , сигмоидит и др.), в том числе и пролеченные, последствия тяжело протекавших родов, опущение промежности, склонность к длительному сидению в туалете, психоэмоциональные причины (иногда больным кокцигодинией требуется консультация психотерапевта или психиатрическая помощь). Расстройства стула (хронические запоры или диареи) также могут поспособствовать развитию аноректальной боли.

Анокопчиковый болевой синдром по преимущественной локализации боли подразделяется на непосредственно кокцигодинию (боль в области копчика) и аноректальный болевой синдром (боль преимущественно располагается в области заднего прохода и прямой кишки).

Симптомы кокцигодинии

Анокопчиковый болевой синдром включает в себя следующие клинические симптомы: боль в области копчика (кокцигодиния), в заднем проходе (аноректальные боли), возникающая без видимых причин в любое время суток, может иметь различную продолжительность и также внезапно или постепенно стихать. Боль может носить разнообразный характер: быть тупой или острой, режущей, колющей, постоянной и схваткообразной, пульсирующей. Может иметь место иррадиация боли в ягодичную область, крестец, бедро.

Боль, локализующаяся в прямой кишке (прокталгия), как правило, появляется неожиданно, чаше по ночам, длится 15-30 минут, после чего стихает. Интервалы между приступами прокталгии могут быть довольно длительными. Боль иногда сопровождается спазмированием кишечника. Боли в промежности могут способствовать развитию у мужчин болезненного приапизма . Иногда приступ аноректальной боли может быть спровоцирован половым актом. Нередко анокопчиковый болевой синдром в период острой клиники сопровождается общими нейровегетативными симптомами – бледностью и потливостью кожных покровов.

Кокцигодиния локализуется преимущественно в области копчика, усиливается при надавливании на него, может возрастать после ходьбы. Иногда боль с трудом поддается локализированию, больные высказывают жалобы на болезненность в области прямой кишки, в зоне копчика отмечая чувство тяжести, жжение, дискомфорт.

Аноректальная невралгия представляет собой диффузную болезненность в зоне заднего прохода, иногда с иррадиацией в крестец и ягодицы, бедро и влагалище. Аноректальные невралгии чаще всего возникают у женщин постклимактерического возраста и нередко сопутствуют различным неврастеническим и неврологическим заболеваниям (депрессиям, неврозам , ипохондрии).

Анокопчиковый болевой синдром часто имеет нейрогенный характер. У многих больных продолжительная боль ассоциируется с опасным смертельным заболеванием, нередко развивается упорная канцерофобия , больные требуют лечащего врача произвести максимально полное обследование и назначить хирургическое лечение.

Диагностика кокцигодинии

Диагноз «анокопчиковый синдром» устанавливают только после тщательного обследования и исключения органической природы болезненности. Для этого необходимо произвести диагностические мероприятия для исключения патологий прямой кишки (геморрой, анальная трещина, парапроктит и др.), половых органов (аднексит , эндометрит , простатит), неврологических и ревматологических заболеваний (радикулит , спондилит, ишиас). Исключение (либо выявление и излечение) этих патологий с последующим сохранением болезненных проявлений позволяет диагностировать имеющий место анокопчиковый болевой синдром.

Для анализа болевых ощущений производится осмотр пациента в коленно-локтевой позиции, а затем на гинекологическом кресле. Проктолог производит пальцевое исследование заднего прохода, определяя наличие или отсутствие рубцовых изменений, признаков воспаления, травм копчика и крестцово-копчиковового соединения, спазмирования мышц анального канала или тазового дна. Женщинам рекомендована консультация гинеколога , производится бимануальное исследование влагалища и прямой кишки.

С целью исключения заболеваний конечных отделов толстого кишечника производят ректороманоскопию . Аноскопия (исследование анального канала) и ректороманоскопия дают представление о состоянии слизистой оболочки прямой кишки, позволяют выявить внутренние геморроидальные узлы, полипы прямой кишки и воспаленные анальные сосочки (папиллит).

Рентгенологическое исследование прямой кишки (ирригоскопия) позволяет обнаружить опухоли, сужение просвета толстого кишечника. Рентгенография также применяется для визуализации состояния копчика и крестца, костей таза , тазобедренных суставов . На рентгенограмме можно обнаружить следы перелома копчика, вывихов (подвывихов), участки остеопороза и другие патологии костной ткани.

С целью выявления мышечного спазма производят электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и мышечной диафрагмы тазового дна. Кроме того, такое исследование позволяет сформировать представление о типе моторики кишечника и особенностях работы его терминальных отделов. Лабораторные исследования включают копрограмму, бактериологический посев кала, исследование кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, при необходимости берут для анализа мазки из влагалища у женщин и секрет простаты у мужчин. Имеющие место интраректальные инвагинации выявляются при ирригоскопии.

Кроме того, производят визуализацию органов малого таза с помощью ультразвукового исследования. Для диагностики анокопчикового болевого синдрома нередко привлекают для консультаций уролога, гинеколога и андролога, травматолога и, в обязательно порядке, проводится неврологическое обследование. Для выявления психо-эмоциональных причин возникновения боли назначается консультация психотерапевта.массаж . При необходимости лечение назначают при участии психиатра .

В настоящее время медицина уделяет особое внимание лечению собственно боли. В развитых странах (также и в России) организуется система лечебных учреждений, которые направлены в первую очередь на лечение боли любой, в том числе и неизвестной, этиологии. Предпочтительно осуществлять лечение боли без использования наркотических анальгетиков: применять блокады нервных волокон новокаином, местные анестезирующие средства, грязевые горячие аппликации (пелоидотерапия). Сегодня применение кортизоновых блокад ограничено, поскольку они имеют более низкую эффективность и плохо переносятся пациентами.

Иногда (в случае психогенного характера боли) хороший эффект достигают, применяя плацебо. В случаях повышенной тревожности, депрессии , других невротических состояний назначают лечение с помощью психотерапевтических воздействий и препаратов центрального действия (седативные средства, транквилизаторы, нейролептики и др.).

Травматическая кокцигодиния может стать показанием к оперативному лечению (экстирпации копчика). Резекцию верхушки копчика или ее фиксирование к крестцовой кости производят в случае ее полного или частичного отрыва. Если такового не наблюдается, оперативное вмешательство нецелесообразно и может привести к ухудшению состояния. Планировать хирургические мероприятия возможно только при точном определении травматического происхождения кокцигодинии и исключении других возможных причин болей.

Прогноз при кокцигодинии

Анокопчиковый болевой синдром довольно тяжело поддается терапевтическим мерам и имеет весьма выраженный психо-эмоциональный компонент. Однако, при комплексном подходе и тщательном обследовании правильно выбранная тактика лечения способствует избавлению пациентов от боли и восстановлении качества жизни.

Кокцигодиния и аноректальная болезненность, не связанная с серьезными патологиями костей позвоночника, органов малого таза и промежности, не ведет к развитию осложнений соматического характера и не вызывает летального исхода.

Термином кокцигодиния обозначают болевые ощущения в области копчика, которые чаще всего являются следствием раздражения нервных корешков. В связи с повышенной подвижностью суставов и особенностями анатомии, заболевание это чаще развивается у женщин. Возрастная категория пациенток может различаться, но обычно приходится на 40-60 лет.

Типы и причины

Причины кокцигодинии могут быть довольно разнообразными. Наиболее часто встречаются следующие варианты:

Кокцигодиния — боль в копчике

• последствия повреждения нервных сплетений в области копчика и крестца;
• длительное пребывание в неудобной позе с упором на копчик, например, сидя на табуретке с подтянутыми ногами;
• воспалительные процессы в нервной (невриты) или мышечной (миозиты) ткани;
• ослабление связок и мышц тазового дна, которое чаще наблюдается у пожилых пациентов;
• нарушение стула в виде запоров;
• послеоперационные рубцы мягких тканей промежности;
• хронические стрессы;
• травматические повреждения позвоночника (ушибы, вывихи, переломы), иногда симптомы могут возникнуть спустя довольно длительный промежуток времени после самой травмы;
• любые заболевания органов, локализующихся в малом тазе (простатит, воспаление придатков матки, геморрой, парапроктит и др.).

Согласно МКБ кокцигодиния может быть нескольких типов:

• собственно боль в копчике;
• аноректальная боль;
• псевдококцигодиния, связанная с патологией урогенитального тракта и проктологическими проблемами.

Помимо этого выделяют вторичную (опосредованную) и первичную кокцигодинию копчика. Первичное заболевание является следствием прямого повреждения структур данной области. При вторичном процессе боль является следствием поражения органов, расположенных в малом тазе (прямая кишка, репродуктивная и выделительная система).

Симптомы

Симптомы остеохондроза копчика помимо болевого синдрома включают и дисфункцию многих органов:

• нарушение походки, которое связано как с усилением боли во время движения, так и с парезом или параличом некоторых мышц;
• синдром раздраженного кишечника, который является следствием функциональных нарушений работы толстой кишки;
• склонность к запорам, что только усиливает проявления кокцигодинии;
• психологический дискомфорт, повышенная тревожность, склонность к депрессиям.

Течение кокцигодинии в ряде случае осложняется развитием других патологических реакций:

• нарушение психики, связанное с длительным болевым синдромом;
• дисфункция внутренних органов (проблемы с мочеиспусканием, импотенция);
• длительная болезненная эрекция, вызванная повреждением нервных стволов;
• у женщин возможно появление выраженного дискомфорта при половых контактах.

Характерные симптомы кокцигодинии позволяют доктору после расспроса пациента заподозрить у него заболевание.

Диагностика

Необходимо уточнить у пациента, с чем он может связать появление болевых ощущений в области копчика. Возможно, этому предшествовала травма. Кроме того, следует определить присутствие факторов риска, то есть малоподвижный образ жизни, сопутствующие патологии органов малого таза.

После осмотра можно исключить некоторые заболевания (геморрой, анальная трещина, радикулит, опухолевые и воспалительные процессы).

В лабораторию для исследования биологических жидкостей следует направить общий и биохимический анализ крови, копрограмму (кал) и мочу.

Среди инструментальных методов обследования следует провести:

1. Ультразвуковое обследование внутренних органов малого таза, чтобы исключить их поражение.
2. Колоноскопия, если врач связывает боль с заболеванием прямой кишки.
3. Рентгенографическое исследование или компьютерную томограмму выполняют, чтобы оценить состояние костных структур в области копчика.
4. МРТ позволяет рассмотреть структуру связок, мягких тканей и нервных волокон.
5. Функциональную пробу, при которой производят несколько серий рентгеновских снимков при разных положениях тела, выполняют для определения нарушения подвижности позвоночника в области копчика.

В сомнительных случаях можно провести пробу с местным введением лекарственного препарата (анестетика). Если боль после этого быстро пройдет, то речь идет о копчиковом остеохондрозе. В противном случае, скорее всего, присутствует заболевание внутренних органов.

Лечение

Лечение остеохондроза копчика, как и при других локализациях заболевания, является довольно трудной задачей. Поэтому чаще используют несколько подходов, чтобы устранить симптомы заболевания.

Медикаменты

Среди лекарственных препаратов для лечения кокцигодинии применяют:

• нестероидные анальгетики, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектами;
• миорелаксанты, устраняющие мышечный спазм;
• анестетики (раствор их вводят непосредственно в область поражения);
• психотропные препараты назначает доктор при депрессии или возбуждении пациента.

Среди прочего обязательно следует обратить внимание на возможные заболевания тазовых органов. При этом может потребоваться назначение антибиотиков, антисептиков и других противомикробных средств.

При кокцигодинии лечение в домашних условиях можно проводить с использованием таблеток, мазей, ректальных и вагинальных свечей. Однако перед применением какого-либо препарата следует узнать точный диагноз, то есть необходимо обследоваться. Иногда полезными оказываются и рецепты народной медицины.

Физиотерапия

Иногда при комбинированном лечении остеохондроза копчика показано проведение физиотерапевтических процедур. Среди них наибольшей эффективностью обладают:

• ректальная дарсонвализация, при которой высокоимпульсное воздействие тока оказывается на слизистую прямой кишки;
• ультразвуковая терапия;
• динамические токи;
• лазерная терапия;
• парафиновые аппликации.

Эти методы благотворно влияют на кровоснабжение в области копчика и уменьшают воспаление и болевой синдром. Применяют их обычно в качестве дополнительной терапии.

Народные средства

Лечение народными средствами кокцигодинии довольно разнообразно, но чаще всего основано на использовании лекарственных растений:

• Для уменьшения боли в область копчика можно втирать раствор лаванды узколистной в обычном растительном масле. Перед использованием его нужно настаивать две недели в месте, где отсутствуют солнечные лучи.
• Употребление ростков пшеницы (большая ложка три раза в сутки) помогает улучшить питание связок и костей, что делает позвоночник более устойчивым к внешнему давлению.
• Если смешать 100 мл водки (спирта), 200 мл меда, 400 мл сока редьки, то получится отличное средство для растирки. Оно помогает уменьшить воспаление и устраняет болевой синдром.
• Настойку на ростках молодого картофеля используют для местного применения. Ни в коем случае нельзя ее пить, так как это может вызвать отравление.
• Внутрь можно принимать настой на плодах шиповника. Пить его лучше вместо чая. Благодаря большому содержанию витаминов и антиоксидантов, этот препарат уменьшает воспаление и боль.

Лечебная физкультура

У пациента с кокцигодинией лечение упражнениями может значительно облегчить боль и привести к значительному улучшению общего состояния. Предварительно необходимо убедиться, что в области копчика нет переломов или повреждения связок, так как в этом случае выполнение гимнастики противопоказано. А сам поврежденный участок нужно максимально обездвижить.

Чаще всего при боли в копчике назначают следующий комплекс упражнений:

1. Гимнастика с мячиком. В положении на спине лежа нужно зажать небольшой мяч между стоп или коленей и сдавливать его в течение нескольких секунд. При этом копчик следует оттягивать в противоположную сторону.
2. Исходное положение то же, однако ноги согнуты в коленях. Совершать движения тазом вверх-вниз. Плечи и ступни должны оставаться на полу.
3. Лежа на спине, нужно закидывать ноги максимально за голову. Следует оставаться в заданном положении некоторый промежуток времени.
4. Лежа на животе, следует максимально поднять руки и ноги над уровнем пола.
5. В положении на спине нужно подтягивать согнутые колени к груди и, обхватив их руками, совершать колебательные движения от головы к копчику.

Во время проведения лечебной физкультуры тренер должен следить за техникой и правильностью выполнения упражнений и остановить занятие, если пациент начал испытывать дискомфорт или боль.

Видео — упражнения при боли в копчике

Заключение

При выраженных симптомах кокцигодинии и лечение народными средствами, и методы традиционной терапии могут оказаться неэффективными. В этом случае возможно использование самого радикального метода лечения копчикового остеохондроза, которым является хирургическая резекция этого отдела позвоночника. Сделать это возможно, так как копчик, по сути, утратил свое значение и является рудиментом, то есть не нужен человеку. Однако даже операция не гарантирует устранения симптомов.

Симптомы и лечение кокцигодинии могут значительно различаться в зависимости от присутствия сопутствующей патологии тазовых органов. Но неизменным признаком копчикового остеохондроза является наличие болевого синдрома. Следовательно, нестероидные препараты и анальгетики обязательно должны входить в комплексную терапию этого состояния. Улучшить состояние помогают также методы физиотерапии и лечебной физкультуры. Иногда уменьшить проявления заболевания можно даже в домашних условиях, а чтобы помочь организму справиться с кокцигодинией, следует избегать всех возможных факторов риска.

Многие люди регулярно испытывают боль возле копчика, но редко задумываются о причинах ее появления. Зачастую подобные проблемы вызваны развитием патологии — остеохондрозом копчика.

Остеохондроз копчика — кокцигодиния — ярче всего проявляется в виде резкой или продолжительной ноющей боли в нижней части спины .

При развитии болезни, болевые ощущения могут быть не только в области позвоночника в нижней части спины, но также иррадиировать в области ягодиц и заднего прохода, низ живота и область прямой кишки. При этом характер болевых ощущений будет тупой ноющий или пронзающий резкий, в зависимости от типа заболевания и его стадии.

Подобное состояние возникает в результате раздражения нервных корешков, возникающего вследствие повышенной подвижности суставов, а также определенных особенностей анатомии. Наиболее подвержены подобным патологическим проявлениям женщины. Боли в копчике могут появиться в любом возрасте, но самая распространенная возрастная группа — от 40 до 60 лет.

Стоит отметить, что ставить этот диагноз самостоятельно не стоит, поскольку болезней, имеющих схожие симптомы, достаточно много. Если болит позвоночник в области копчика, то стоит внимательно прислушаться к своему организму и своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать ухудшения ситуации

Типы и причины развития патологии

Кокцигодиния может возникать по различным причинам, которые, на первый взгляд, не связаны друг с другом:

• повреждение нервных сплетений в крестцовом отделе позвоночника;
• сидячий образ жизни;
• долгий упор на копчик;
• неврит или миозит мышечной ткани;
• ослабление связок;
• запор;
• последствия операций, проводимых в зоне промежности;
• нарушения неврологического характера;
• стрессы, нарушения сна хронического типа;
• травмы нижних отделов позвоночника;
• заболевания органов малого таза, носящие воспалительный характер.

В соответствии с Международной Классификацией Болезней остеохондроз копчика делится на несколько различных типов:

1. Аноректальная боль.
2. Боль в копчике.
3. Псевдококцигодиния.

Псевдококцигодиния связана с патологическими процессами урогенитального тракта, а также возможными проблемами, связанными с проктологией.

Кроме данных типов так же возможно также выделить первичную и опосредованную, т.е. вторичную кокцигодинию копчика.

В первом случае подобное заболевание происходит из-за непосредственного повреждения структур поражаемой области.

Вторичный процесс же происходит из-за воспалительных процессов или иных поражений органов малого таза: репродуктивной и мочеполовой системы, а также прямой кишки.

Симптомы

Помимо болевых ощущений во время остеохондроза копчика могут проявляться другие симптомы:

• нарушение и изменение походки, которые связаны либо с усилением болевых ощущений, либо с параличом мышц вследствие раздражений нервных корешков;
• синдром раздраженного кишечника может возникнуть вследствие воспалительных процессов или функциональных нарушений работы толстой кишки;
• запоры, усиливающие болевые ощущения в области копчика;
• повышенная тревожность и моральный дискомфорт от окружающих условий.

Помимо описанного выше, остеохондроз копчика может спровоцировать быстрое развитие других болезней и патологических состояний:

• нарушения психического характера, возникающие в результате напряжения из-за длительных болей;
• проблемы с работой мочеполовой системы (затрудненное мочеиспускание, половая дисфункция, болезненная эрекция);
• дискомфорт во время полового акта.

Любой из этих симптомов является веским поводом для обращения к врачу и постановки верного диагноза.

Остеохондроз копчика имеет различные симптомы, поэтому лечение должно быть подобрано врачом строго в соответствии с клинической картиной.

Диагностика

Перед назначением лечения, врач обязательно должен составить полную картину того, что происходит с пациентом.

Для того, чтобы выяснить причину возникновения болей в крестцовом отделе позвоночника, доктор должен уточнить, были ли перед возникновением болей травмы, ушибы или иные возможные повреждения .

Если подобного не было, но пациент ведет сидячий и малоподвижный образ жизни (работа за компьютером, с документами или иного характера), то доктор обязательно должен об этом узнать, т.к. подобные люди входят в зону риска развития подобных заболеваний.

У некоторых заболеваний бывают схожие симптомы: геморрой, воспалительные процессы или опухоль. Доктор должен исключить их, проведя осмотр, а также взяв биологические жидкости на анализ.

После этого врач может принять решение о проведении одного или нескольких видов исследований:

1. УЗИ — ультразвуковое исследование органов малого таза. Необходимо для исключения возможных поражений или более серьезных и сложных заболеваний.
2. Рентгенографическое или томографическое исследование с целью оценки общего состояния костных структур в области локализации болевых ощущений.
3. Колоноскопия проводится в тех ситуациях, когда врач подозревает возможные заболевания прямой кишки.
4. Магнитно-резонансная томография дает возможность оценить не только костные структуры, а также состояние связок, мягких тканей и нервных волокон.
5. Функциональную пробу — ряд рентгеновских снимков — проводят с целью определения подвижность позвоночника, меняя каждый раз положение пациента.

Некоторые из данных процедур требуют подготовки или введения анестезирующего препарата, если к этому есть показания.

Способы лечения

Как и любое другое заболевание, данная патология вызывает множество вопросов у пациентов. И самый распространенный — как лечить остеохондроз копчика?

Вариантов лечения может быть несколько, рассмотрим самые распространенные.

Медикаментозный

Медикаментозное лечение кокцигодинии должно обязательно назначаться врачом, поскольку самостоятельный подбор средств может только ухудшить состояние пациента .

Среди наиболее распространенных препаратов для борьбы с подобным заболеванием можно выделить следующие:

Помимо перечисленных групп препаратов, врач может назначить также антисептики или антибиотики в том случае, если речь идет о возможных повреждениях и заболеваниях внутренних органов.

Лечение данного заболевания можно проводить в домашних условиях с помощью таблеток, мазей, а также ректальных и вагинальных свечей в зависимости от сопутствующих симптомов.

Физиотерапия

Иногда помимо лекарственного лечения в домашних условиях врач может назначить так же проведение процедур физиотерапевтической направленности.

Наибольшим эффектом обладают:

• , при которой происходит воздействие на слизистую прямой кишки посредством высокоимпульсного тока;
• динамические токи;
• ультразвуковая терапия;
• использование лечебной грязи;
• аппликации .

Все эти методы способствуют улучшению кровообращения в области копчика, а также уменьшению воспаления в снятию болевого синдрома.

Однако, стоит обратить внимание, что лечение исключительно данными методами не принесет ожидаемого улучшения, поэтому их лучше использовать дополнительно только в совокупности с основным лечением.

Народная медицина

Многие врачи не принимают во внимание методы лечения, которые давно практикуются в народной медицине.

На самом деле, ничего критичного в этом нет, большинство предложенных вариантов основано на использовании лекарственных трав и растений:

Упражнения

Ведение здорового образа жизни всегда помогает улучшить состояние здоровья и справиться с множеством проблем, возникающих в результате нарушений функций организма.

Пациент, страдающий остеохондрозом копчика, может значительно уменьшить болевые ощущения, если будет ежедневно заниматься гимнастикой.

Конечно, предварительно нужно обратиться к врачу с целью постановки диагноза, поскольку при переломах и трещинах можно только ухудшить свое состояние.

Зачастую назначают следующий комплекс:

Во время выполнения упражнений необходимо действовать медленно и аккуратно, желательно под наблюдением тренера, чтобы выполнять все верно и не навредить самому себе.

Лечебная физкультура также является профилактикой в лечении остеохондроза копчика, поэтому не стоит пренебрегать ее выполнением хотя бы несколько раз в неделю.

В том случае, если все методы не помогают в лечении кокцигодинии, то врачи могут принять решение о радикальном методе — хирургическом, но это случается достаточно редко, поскольку также не гарантирует избавления от болевого синдрома и иных симптомов.

Заключение

В домашних условиях самостоятельное лечение может не принести ожидаемого результата, поэтому о том, как лечить остеохондроз копчика, лучше проконсультироваться с врачом.