Какие антидепрессанты можно купить без назначения. Антидепрессанты без рецептов: названия, список препаратов. Транквилизаторы и антидепрессанты: в чем разница? Таблетки от депрессии, нервов, апатии, плаксивости, тревоги и стресса: список. Природные, натур

Депрессия , к сожалению, – непросто усталость или хандра, как многие привыкли её воспринимать, а серьезное заболевание. Но способы его лечения продолжают прогрессировать.

Существует уже несколько поколений антидепрессантов , последнее из которых отличается повышенной эффективностью. Об особенностях их приёма расскажем в этой статье.

Популярные антидепрессанты нового поколения

Современные препараты такого профиля еще называют антидепрессантами четвертого поколения . Периодом начала их разработки стартует с 90-х годов прошлого века . Объединены эти лекарства в группу под названием СИОЗСиН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина).

К самым популярным средствам этой группы относятся:

У препаратов последнего поколения есть некоторые преимущества перед лекарствами от депрессии, которые выпускались раньше.

Среди них:

1. Сократилось количество побочных эффектов.
2. Результат действия проявляется быстрее.
3. Значительно уменьшился риск привыкания.
4. Совместимы с большим количеством лекарств.

Современные антидепрессанты разделены на две группы по принципу их влияния на человеческую психику:

• стимулирующего действия;
• седативного действия.

Клинические исследования антидепрессантов

Из всех поколений антидепрессантов, самыми мощными долгое время оставались препараты первого поколения. Главный их минус – побочные эффекты, которые эти лекарства могут дать на организм. Средства же следующих поколений отличались более щадящим действием, но при этом процесс лечения замедлялся.

Исследования современных препаратов, которые борются с депрессией, показывают, что скорость их действия на нервную систему практически соответствует лекарствам из первого поколения, но побочные эффекты сильно снижены.

Европейские специалисты провели клинические исследования антидепрессантов последнего поколения, по заключениям которых:

1. «Золотым стандартом» считается антидепрессант сертралин.
2. При этом его эффект усиливается при комбинировании с ванлафаксином, миртазапином и эсциталопрамом.
3. Флуоксетин – очень легко воспринимается организмом, но его эффект при этом слабеет.
4. Ребоксетин – один из самых слабодействующих антидепрессантов.
5. Один из самых эффективных препаратов назван «Нодепресс» (отсутствует привыкание, не вызывает «заторможенность).
6. Для нормализации сна нужно принимать препараты, содержащие вещество агомелатин.

Но нельзя назвать одно универсальное средство, идеально подходящее каждому человеку. Как и другие лекарства, антидепрессанты подбираются для каждого организма индивидуально .

В каких случаях требуется рецепт врача на антидепрессанты?

Препараты, которыми лечат депрессию, можно условно поделить на две группы:

• легкие (те, которые можно приобрести без рецепта);
• сильные (не отпускаются без рецепта).

В сильнодействующих препаратах человек чаще всего нуждается в таких случаях:

1. Психическое заболевание в стадии обострения.
2. Атипичная форма болезни.
3. Тяжелая разновидность депрессии.

В подобных ситуациях необходимо обращаться к врачу , только он сможет подобрать правильные препараты от депрессии и сопутствующих заболеваний и их дозировку.

В случаях, когда медицина сталкивается с запущенными формами болезни, для лечения назначаются сильнодействующие антидепрессанты первого поколения, такие как фенелзин или изокарбоксазид . Среди современных препаратов достойную конкуренцию им составляет моклобемид .

В нашей аналогичной статье вы можете найти дополнительную полезную информацию об .

В чем особенность антидепрессантов?

Лекарства, которые мы привыкли называть антидепрессантами, на самом деле успешно ведут борьбу в организме человека не только с болезнью, которую называют «депрессией».

Эти средства принимают также:

Правильный прием

Самым правильным решением при возникновении симптомов депрессии должно быть обращение к врачу . В некоторых случаях самовольное лечение антидепрессантами может привести к усугублению проблемы. Назначение лечения такими препаратами отталкивается от того, нуждается ваш головной мозг в средствах, оказывающих седативное действие либо стимулирующее.

Подействовать некоторые лекарства могут сразу, но в большинстве случаев эффект от приёма антидепрессантов проявляется в течение 2-4 недель .

При приёме более слабых препаратов симптомы депрессии начинают пропадать лишь после 6-8 недель их употребления. В первые несколько недель антидепрессанты купируют болезнь, а в последующие месяцы приёма препятствуют её рецидиву.

Некоторые ошибочно полагают, что антидепрессанты — это своеобразные «витаминки» для улучшения настроения и бодрости. Поэтому возникает мнение, что употреблять их можно постоянно. Это совершенно не так – антидепрессанты серьезные лекарства, приём которых обычно ограничивается несколькими месяцами.

Лишь в определенных случаях назначается профилактическое лечение такими препаратами вплоть до нескольких лет.

Принимая лекарства против депрессии нужно тщательно узнавать о совместимости каждого отдельно взятого средства с другими медикаментозными препаратами.

Известны, например, такие побочные эффекты:

1. Антидепрессанты + нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты других групп, пероральные контрацептивы – замедление обмена веществ, усиление побочных эффектов.
2. Антидепрессанты + противосудорожные препараты, барбитураты – снижение концентрации лечащих веществ в крови.
3. Антидепрессанты + симпатомиметики, тиреоидином – развитие тахикардии.

Единым правилом для приема всех препаратов этой группы является полное исключение алкоголя. Практически все антидепрессанты запрещают беременным, кормящим мамам и детям до 18-ти лет. Схема лечения разными антидепрессантами также зависит от каждого конкретного случая.

Список препаратов без рецептов

Кроме серьезных антидепрессантов, как уже было сказано выше, существует ряд облегченных препаратов. Действие их действительно подразумевает скорее не лечение тяжелого психического заболевания, а снятие стрессов и усталости.

Самыми популярными антидепрессантами стимулирующего действия (и их аналогами), которые можно запросто купить в аптеке, считаются:

• «Мапротилин»;
• «Прозак»;
• «Паксил»;
• «Деприм»;
• «Экстракт левзеи»;
• «Настойка женьшеня»;
• «Настойка лимонника».

Антидепрессанты седативного действия, которые вам отпустят без рецепта:

Помните, что даже самые безобидные на первый взгляд антидепрессанты могут вызвать побочные эффекты .

Заключение

Если вы задумались над тем, чтобы отправиться в аптеку и приобрести препарат с громким названием антидепрессант, ответьте себе на несколько вопросов:

Главное, помните – депрессия это тоже болезнь. И антидепрессанты – лекарства, при приёме которых нужно быть внимательным и соблюдать все инструкции.

Рано или поздно в жизни каждого человека наступает момент, когда внутри него как будто что-то ломается. Наступает апатия, трудоспособность равна практически нулю. Далеко не все знают, что депрессия – это не просто плохое состояние человека, это заболевание.

Без лечения депрессия не проходит. Если не позаботиться о своём здоровья – могут проявляться различные сопутствующие психологические нарушения, а плохое настроение превращается в образ жизни.

При депрессии у больного меняется не только настроение, заболевание оказывает влияние на общее здоровье, поведение и мысли. Так как любые медицинские препараты, которые призваны бороться с этим заболеванием, воздействуют на всю нервную систему, только лечащий врач может выбрать эффективное и безопасное лекарство, которое не нанесёт вреда и в тоже время окажет максимальное положительное воздействие.

В случае сильной депрессии психологи и неврологи всего мира практически всегда назначают в комплексе общей терапии антидепрессанты нового поколения. В сравнении с другими видами их можно применять практически всем пациентам (при особых оговорках даже детям и беременным женщинам), побочные эффекты у таких медицинских препаратов практически отсутствуют.

Помимо этого, антидепрессанты нового поколения имеют двойное действие, угнетается не только серотонин, но и норадреналин. Таким образом, данный вид препаратов подходит для всех случаев проявления депрессии. В том числе, и для хронического вида заболевания.

Особенности препаратов группы

Так как антидепрессанты действуют на нервную систему – есть ряд важных особенностей. К примеру, любое лекарственное средство из данной группы ни в коем случае нельзя прекращать применять сразу же.

Следует постепенно снижать дозу. Это позволит избежать рецидивов заболевания. Нельзя не забывать про всю серьёзность депрессии. При назначении больным антидепрессантов, следует постоянно следить за ними во время первых недель применения препарата – делается это с целью избежания попыток суицида.

Практические исследования

Данные медицинские препараты отлично себя проявили при клиническом испытании в Голландии. С целью максимально объективной оценки стоит исключить эффект плацебо, особенно это касается такого вида антидепрессантов нового поколения, как invitro. Плацебо – это изменение состояния организма при помощи самовнушения, в таком случае это никак не объясняется воздействием каких-либо биохимических лекарственных средств.

В настоящее время Сертралин пользуется самой большой популярностью среди всех видов антидепрессантов нового поколения. С этим медицинским препаратом сравниваются все остальные. Клинические испытания в Голландии позволили обнаружить некоторые особенности этого лекарственного средства.

Очень хорошо себя показал такой препарат, как , он действует без каких-либо побочных эффектов, однако эффективность его несколько слабее, нежели у других современных антидепрессантов нового поколения.

В случае использования нескольких антидепрессантов одновременно, наиболее эффективными средствами будут Эсциталопрам и Миртазапин, а также все тот же Флуоксетин. Когда применялся только Сертралин – эффект был ниже, в сравнении с комбинированным курсом лечения.

Также был исследован такой антидепрессант нового поколения, как Эффексор, или, говоря по другому, . Он блокирует все рецепторы серотонина, однако нельзя забывать, что, в случае повышения дозы, будет заблокирован обратный захват такого вещества, как норадреналин.

Имеется другое средство с нестандартным принципом действия — Ремерон, который стимулирует выработку гистамина. Также данный препарат помогает побороть бессонницу. Однако не стоит забывать, что это лекарственное средство имеет свои побочные эффекты, как и все другие антидепрессанты.

В свое время на страницах газет активно обсуждалось такое средство, как Миасер. Создатель этого антидепрессанта гарантирует, что средство не вызывает абсолютно никакого привыкания. Но существуют другие побочные эффекты. Пациенты, которые прошли курс лечения сроком 2 недели при помощи этого препарата, имели постоянную сонливость, а также отмечали шаткость своей походки.

Лучшие антидепрессанты нового поколения

В Нидерландах было проведено исследование, которое было направлено на сравнение антидепрессантов нового поколения. Для сравнения использовались такие факторы, как эффективность лечения, побочные эффекты и переносимость лекарственных препаратов пациентами. В этом исследовании приняло участие больше 25 тысяч человек, которые страдали от депрессии.

На основе полученных данных, отзывов и анализа открытой информации нами был составлен следующий список, в который попали только самые лучшие современные антидепрессанты нового поколения, практически все из которых без побочных эффектов:

Содержание

Эффективным средством лечения депрессии являются антидепрессанты последнего поколения. Путем корректировки биохимических процессов, они нормализуют в головном мозге концентрацию биогенных аминов: дофамина, норадреналина или серотонина.

Антидепрессанты четвертого поколения отличаются от своих предшественников избирательностью действия: являются ингибиторами захвата только тех медиаторов, которые провоцируют развитие депрессии.

Современные антидепрессанты нового поколения

Выделяют группу препаратов, являющихся селективными ингибиторами обратного захвата СИОЗС – лекарства, корректирующие уровень серотонина в головном мозге. Это – антидепрессанты третьего поколения. СИОЗСиН – медикаменты четвертого (новейшего) уровня нормализуют биоамины серотонин и норадреналин. Легкие антидепрессанты нового поколения, например, Доксепин, Миансерин назначают для купирования чувства тревоги, страха, улучшения настроения и сна.

Паксил

Антидепрессант нового поколения группы СИОЗС Паксил применяется для лечения разных видов тревожных, депрессивных расстройств. Улучшение состояния пациента наступает уже через 10-14 дней приема лекарства. Лечение начинают с применения 1 таблетки в день, постепенно доводя до максимальной суточной дозы (при паническом расстройстве, фобиях) – 3 штук.

Резко прекращать прием Паксила нельзя из-за возможности проявления синдрома отмены (резкое ухудшение состояния). Плюсы антидепрессанта:

• улучшает сон;
• не влияет на артериальное давление;
• принимая лекарство, можно управлять автомобилем и другими механизмами;
• не увеличивает судороги, поэтому применим для больных эпилепсией;
• совместим с алкоголем, но при этом значительно теряется эффект препарата.

Минусы приема антидепрессанта нового поколения:

• при панических атаках, фобиях терапевтический эффект достигается только в сочетании с ноотропами (Пикамилоном, Пирацетамом, Ноотропилом и пр.)
• вызывает аномалии плода при беременности;
• противопоказан при лактации;
• формирует склонность к переломам;
• прием Паксила подростками увеличивает риск суицидального поведения.

Ребоксетин

Препарат Ребоксетин с высокой эффективностью ингибирует обратный захват норадреналина. Применяется в поддерживающей терапии депрессии и для купирования острых фаз заболевания. Антидепрессант нового поколения Ребоксетин выпускается в таблетках по 2 или 4 мг. Клинический эффект наступает за первые 2 недели приема лекарства. Стандартная доза медикамента – 8 мг/сутки.

Положительные стороны Ребоксетина:

• улучшает работоспособность;
• способствует адаптации больных в социуме;
• используется независимо от приема пищи.

Отрицательные моменты приема лекарства:

• при суточной дозе более 8 мг может вызвать импотенцию;
• провоцирует бессонницу, запор, трудности мочеиспускания;
• препарат недостаточно изучен на предмет взаимодействия с другими антидепрессантами, влияния на детей.

Дулоксетин

Антидепрессант нового поколения Дулоксетин относится к группе СИОЗСиН. Выпускается в капсулах, таблетках по 30,60 мг. Средство быстро всасывается в кровь, но одновременный прием пищи с таблеткой Дулоксетина удлиняет время максимальной концентрации действующего вещества в организме до 10 часов. Период полувыведения препарата – 12 часов.

Плюсы препарата Дулоксетин:

• повышает болевой порог при миалгии;
• препарат не вызывает нарушения поведенческих реакций, но часто наблюдается сонливость пациента;
• обладает широкой сферой клинического применения.

Минусы медикамента:

• проявляет слабое подавлениее захвата дофамина;
• среди побочных эффектов наблюдается снижение либидо, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, обильное потоотделение, усталость;
• при передозировке возможна атаксия, клонические судороги;
• не назначается пациентам с тяжелыми заболеваниями почек, печени.

Опипрамол

Трициклический антидепрессант нового поколения Опипрамол снимает депрессивные симптомы, избавляет от неврозов, беспокойств, нарушений сна. Форма выпуска – драже по 50 мг. При амбулаторном способе лечения максимальная суточная доза антидепрессанта – 150 мг, в условиях стационара – 250 мг. 70% Опипрамола выводится почками, 30% - с желчью. Средняя продолжительность терапии антидепрессантом – 1 месяц.

Преимущества Опипрамол:

• не вызывает зависимости;
• наделен противорвотной, антигистаминной активностью;
• способствует концентрации внимания;
• повышает настроение пациента.

Недостатки препарата:

• требует контроля анализов периферической крови;
• не назначается при гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме;
• провоцирует астению.

Миансерин

Действие антидепрессанта нового поколения Миансерина основывается на блокировке альфа2-адренергических и 5-НТ2 рецепторов, которые связываются с эндогенным серотонином. Стабильная концентрация действующего вещества в крови наступает после 6 дней систематического приема лекарства по 90 мг/сутки (3 таблетки за 3 раза). Максимально допустимая доза – 150 мг/день. Курс приема препарата составляет 3-6 месяцев.

Плюсы Миансерина:

• улучшает сон;
• проявляет седативные качества;
• не обладает холинолитической активностью.

Минусы антидепрессанта нового поколения:

• прекращение приема таблеток вызывает симптом отмены;
• не применяется при маниакальном синдроме, перенесенном инфаркте миокарда, язве желудка;
• может вызвать гипотензию, отечность, высыпания на коже;
• угнетает кроветворение через 2-3 месяца приема лекарства;
• возможны симптомы инфекции (лихорадка, фарингит и пр.);

Бупропион

Атипичный антидепрессант Бупропион применяется также в лечении от никотиновой зависимости. Клинический эффект препарата достигается за счет ингибирования обратного захвата норадреналина. Препарат нельзя принимать позже, чем за 2-3 часа до отхода ко сну, так как он часто вызывает бессонницу.

Плюсы Бупропиона:

• не приводит к повышению массы тела и нарушению сексуальной функции;
• является антагонистом никотиновых ацетилхолиновых рецепторов.

Минусы препарата:

• противопоказан при почечной, печеночной недостаточности, нервной анорексии, пациентам, склонным к судорогам;
• вызывает эпилептические припадки как побочное явление;
• несовместим с седативными препаратами, инсулином;
• на начальных этапах терапии возрастает суицидальный риск.

Анксиолитики нового поколения

Транквилизаторы группы анксиолитиков снимают тревожно-депрессивные состояния путем снижения возбудимости гипоталамуса, тимуса и лимбической системы головного мозга. Они не вызывают вялости и сонливости, при этом способствуют:

• избавлению от тревожности, беспокойства;
• стабилизации эмоционального фона;
• снимают напряжение;
• избавляют от страха.

Афобазол

Препарат нового поколения Афобазол при стрессе и неврозах активирует естественную физиологическую систему тормозной нейромедиации. Он вызывает мягкое стимулирующее воздействие на пациента. Терапевтический эффект препарата (при всех формах патологий) наступает через 3-7 дней приема.

Преимущества Афобазола:

• не вызывает заторможенности, когнитивных нарушений;
• не возникает зависимость от медикамента;
• синдром отмены не проявляется;
• отличается широким спектром позитивного взаимодействия с другими препаратами.

Недостатки транквилизатора:

• эффективен для пациентов, у которых не наблюдается тяжелых тревожных расстройств;
• в отдельных случаях вызывает дневную сонливость.

Стрезам

Показания к применению анксиолитика нового поколения Стрезам: повышенная раздражительность, нервозность, контролируемая агрессивность, апатия, понижение активности. Максимальная продолжительность лечения – 4 месяца. Ежедневную дозировку назначает врач: по 1 капсуле (50 мг) 3 раза или 2-разовое применение по 100 мг.

Плюсы препарата нового поколения:

• отсутствие сонливости;
• быстро устраняет тревогу.

Минусы транквилизатора:

• противопоказан при дефиците лактозы, почечной (печеночной) недостаточности;
• не исследовано воздействие медикамента на детей, подростков;
• вызывает крапивницу, ангиодермит;
• высокая цена.

Серотониновые антидепрессанты

Медикаменты группы СИОЗС (ингибиторы серотонина) назначают пациентам, которым противопоказаны антидепрессанты четвертого поколения, например, больным при закрытой глаукоме, с аритмией сердца и др. Преимущества серотониновых антидепрессантов:

• Терапевтический эффект не повышается от увеличения дозировки лекарств.
• Нет нужды контролировать концентрацию уровня серотонина путем анализа крови.

Сертралин

Антидепрессант Сертралин, проявляя свойства селективного ингибитора обратного захвата серотонина, в слабой степени блокирует высвобождение дофамина и норадреналина. Систематический прием таблеток приводит к устойчивому эффекту через 7-8 дней. Максимальная суточная доза антидепрессанта – 200 мг. Период полувыведения лекарства – около 30 часов.

Преимущества Сертралина:

• не вызывает привыкания;
• отсутствует синдром отмены;
• не является психостимулятором;
• не оказывает негативного влияния на работу сердца.

Недостатки препарата:

• в ходе терапии у пациента могут быть головные боли, проблемы с памятью, спутанность сознания и ряд других негативных эффектов;
• во время лечебного курса нельзя управлять автомобилем;
• не применим к лицам со сниженной массой тела, с заболеванием почек, печени, больным эпилепсией.

Пароксетин

Препарат Пароксетин – мощное лекарство против депрессивных состояний и панических расстройств. Нейростимулятор устойчиво избавляет от негативных симптомов болезни уже через неделю приема таблеток. Препарат быстро метаболизируется печенью. Большая его часть выводится с мочой, меньшая – с желчью. Лечение антидепрессантом начинают с приема 10 мг/сутки (1 таблетка – 20 мг). Максимальная доза (50 мг/сутки) достигается еженедельным добавлением 10 мг лекарства.

Плюсы Пароксетина:

• быстро всасывается желудочно-кишечным трактом;
• не влияет на сердце и сосудистую систему;
• обладает большой степенью адсорбции;
• прием лекарства не отражается на качестве сна.

Минусы препарата:

• требует длительного применения;
• имеет много побочных эффектов, в том числе снижение потенции, расстройства эякуляции, нарушения мышления, агрессивность;
• нарушает координацию движений;
• во время терапии нельзя водить автомобиль.

Флувоксамин

Серотониновый ингибитор Флувоксамин быстро всасывается через слизистую оболочку желудка. Терапию антидепрессантом проводят, используя дозировку 50-300 мг/сутки. После выздоровления, доктор может назначить пациенту профилактический прием Флувоксамина сроком до полугода, чтобы избежать рецидивов болезни. Метаболизм лекарства осуществляется в печени. Метаболиты полностью выводятся из организма через 71 час.

Положительные стороны Флувоксамина:

• применяется для лечения детей 8-17 лет;
• быстрота всасывания препарата не зависит от приема пищи;
• облегчение болезненного состояния психики наступает через 3-8 часов и длится от полусуток до суток (в зависимости от длительности приема лекарства).

Отрицательные моменты:

• терапия Флувоксамином запрещена при почечной недостаточности, сахарном диабете, беременности, лактации;
• передозировка ведет к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода;
• побочные эффекты часто заставляют пациентов прекращать прием лекарства.

Флуоксетин

Принцип действия, время всасывания и полураспада препарата Флуоксетин отличается незначительно от медикаментов группы серотониновых антидепрессантов. Начальную суточную дозу – 20 мг (1 таблетка) при необходимости постепенно увеличивают. Максимальную дозировку (80 мг/сутки), назначаемую, например, при тяжелых формах булимического невроза, обсессивно-компульсивных расстройствах принимают в 2-3 приема.

Плюсы антидепрессанта:

• не вызывает сонливость;
• много пациентов при лечении этим антидепрессантом нового поколения на фоне значительного улучшения состояния не ощущают никаких побочных эффектов;
• дает стойкий результат при лечении булимического синдрома (отсутствия чувства насыщения при приеме пищи, патологического переедания).

Минусы препарата:

• передозировка проявляется через тошноту, рвоту, тахиаритмию, обморок, пирексию, ступор и др.;
• среди прочих побочных эффектов, может вызвать гинекологические кровотечения;
• терапия зачастую сопровождается значительной потерей массы тела;
• на устранение депрессии с помощью Флуоксетина уходит до полугода.

Циталопрам

Антидепрессант нового поколения Циталопрам после всасывания находится в крови в неизменном состоянии. Эвакуируется из организма с мочой и через дефекацию. Препарат снимает чувство страха, навязчивые состояния, психическое напряжение. Кроме аффективных расстройств, психосоматических болезней, лечит депрессию в пожилом возрасте, при беременности, перименопаузе, алкоголизме. Применяется для лечения булимии, анорексии.

Преимущества Циталопрама:

• не вызывает снотворного эффекта;
• наибольшая концентрация действующего вещества в организме достигается через 3-4 часа после приема таблеток;
• медикамент можно принимать в любое время, независимо от еды.

Недостатки препарата:

• имеет большой список побочных эффектов;
• прекращение приема лекарства сопровождается синдромом отмены;
• замедляет сердцебиение;
• не применяется в лечении детей.

Эсциталопрам

Ингибитор обратного захвата серотонина Эсциталопрам особенно эффективен при депрессиях с одновременным проявлением у больного поздней дискинезии, потому что лекарство не усугубляет насильственные непроизвольные движения пациента.

• снимает тягу к спиртному у алкоголиков;
• всасывание медикаментозного средства не замедляется при приеме пищи;
• биодоступность действующего вещества составляет 80%;
• при лечении медикаментом нечасто проявляются побочные эффекты;
• случаи передозировки возникают редко.

• максимальный эффект лечения наступает через 3 месяца;
• повышает риск судорог при взаимодействии с противосудорожными препаратами.

Венлафаксин

Антидепрессант нового поколения Венлафаксин является селективным ингибитором серотонина и дофамина. В одной таблетке препарата находится 37,5 или 75 мг действующего вещества. При дозе 75-125 мг/сутки наблюдается серотонинергическое проявление, 125-225 мг – включается норадренергическое действие, 225-375мг – появляется дофаминергический эффект.

Преимущества Венфлаксина:

• не подавляет активность препаратов-ингибиторов моноаминоксидазы;
• быстро всасывается: максимальный уровень действующего вещества в крови наблюдается через 2-3 часа после приема Венлафаксина;
• возможность изменять эффективность лекарства путем корректировки суточной дозы.

Недостатки препарата:

• нельзя применять совместно с медикаментами, лечащими ожирение;
• противопоказан лицам со стенокардией, судорожным синдромом, склонностью к кровотечениям;
• вызывает нарушение сна;
• частота проявлений побочных эффектов у пациентов не связана с дозировкой препарата, поэтому нередко лекарство приходится отменять.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Антидепрессанты для пожилых людей — обзор эффективных препаратов

Повышает риск смертности и неблагоприятное течение соматических болезней.

Она чаще, чем обычно, переходит в хроническое состояние. Поэтому заболевание необходимо лечить.

Для успешной терапии людей преклонного возраста необходимо учитывать особенности этой группы пациентов.

Ослабленное здоровье, параллельный прием разных лекарственных препаратов, проблемы когнитивного характера могут сильно повлиять на ход лечения.

При назначении антидепрессантов для пожилых людей врачу следует учитывать большое количество факторов и тщательно следить за последствиями.

Почему возникает депрессия в пожилом возрасте

Каждый человек хотя бы раз в жизни погружался в депрессивное состояние. Ссоры с близкими, неприятности по работе, развод, смерть супруга или ребенка способны погрузить любого в пучину отчаяния и угнетенности.

Пожилые люди подвержены депрессии в большей степени. У них меняется уклад жизни, они чаще страдают от одиночества и болезней, более беззащитны и чувствуют себя ненужными. Некогда большой мир сужается до крохотной квартиры и нескольких соседей. Старики чувствуют себя забытыми и испытывают тревогу.

Высокий ритм жизни, стрессы, нестабильность порождают волнение и мнительность стариков. Они со страхом прослушивают новости по телевизору и отыскивают пугающую информацию в сети. Люди в возрасте ожидают беду, тяжелую болезнь или катастрофу. Их негативные эмоции притягивают к себе информацию, которой они боятся.

Лишенные внутреннего покоя, пожилые люди еще больше «накручивают» себя бессонными ночами. Мир рушится, любая потеря усугубляет состояние.

Соседство хронических заболеваний усиливает депрессию. Человек чувствует себя беспомощным, возникают суицидальные настроения. В особенно тяжелых случаях проявляются психические патологии.

Правильно подобранные антидепрессанты в пожилом возрасте помогают вернуть краски жизни и снять тревожное напряжение. Современные методы лечения успешно справляются с депрессией, о чем свидетельствует рост количества активных и жизнерадостных людей после 60 лет.

Но и процент индивидов, подверженных заболеванию, еще достаточно высок. По разным данным он составляет от 7 до 30%. Особенно часто депрессия у пожилых людей встречается в специальных заведениях - домах престарелых, больницах.

Депрессивное состояние людей в возрасте порой непросто определить. Часто психические симптомы относят к проявлениям либо необратимых возрастных изменений, либо соматических заболеваний. При этом нераспознанными оказываются легкие формы болезни, когда лечение благоприятно и эффективно.

Пожилые люди - пациенты поликлиник и соматических стационаров, как правило, не попадают в поле зрения психиатра.

А обычные врачи выявить не могут выявить болезнь на ранних стадиях, хотя в жалобах и имеются признаки депрессии. Ключевыми симптомами заболевания являются:

• мысли о самоубийстве;
• чувство вины;
• отсутствие интереса к жизни;
• бессонница.

Дополнительно следует оценить изменение аппетита, когнитивные способности, психомоторные функции. Анализ всех характеристик помогает поставить диагноз и назначить антидепрессанты для пожилых, какие лучше. Обнаружить расстройство помогают различные психометрические шкалы оценки депрессии.

Антидеприссанты для пожилых

Людям в возрасте, страдающим депрессией, редко предлагают психологические методы воздействия.

Однако при большом депрессивном расстройстве совмещение антидепрессантов и психотерапии более эффективно, чем каждый из этих методов в отдельности. Комбинация лечения позволяет предотвратить рецидивы в будущем.

Любой препарат обладает побочным эффектом. Поэтому не стоит принимать медикаменты самостоятельно.

Врач решит, какой антидепрессант для пожилых, подойдет лучше и при возникновении осложнений скорректирует лечение путем изменения доз или замены лекарств.

Из медицинских препаратов используется практически весь современный арсенал антидепрессивных средств:

1. трициклические и четырехциклические антидепрессанты;
2. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
3. обратимые ингибиторы МАО.

Трициклические антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты - самые первые лекарства от депрессии.

Они увеличивают содержание норадреналина и серотонина в головном мозге за счет уменьшения их захвата нейтронами.

Эти препараты так же блокируют другие медиаторы, что приводит к большому количеству побочных эффектов.

Препараты этой группы могут оказывать седативное или стимулирующее действие, их назначают практически при всех видах депрессии средней и тяжелой степени тяжести.

Хотя у лекарств много побочных явлений, некоторые врачи до сих пор предпочитают эти медикаменты, как самые изученные и многократно проверенные.

Ингибиторы моноаминоксидазы

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) блокируют действие фермента, который содержится в нервных окончаниях.

Он разрушает норадреналин и серотонин. Ингибиторы МАО, как правило, назначают после курса лечения трициклическими препаратами.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) - более поздний вид антидепрессантов, имеющий меньшее количество побочных эффектов, чем два предыдущих. Препараты способствуют увеличению сератонина в головном мозге, блокируя обратный захват медиатора.

Обзор пяти лучших препаратов

Ниже приведены лучшие антидепрессанты для пожилых людей, используемые в настоящее время.

Агомелатин

Агомелатин (Вальдоксан) - последнее достижение фармакологии. Не входит ни в одну из вышеперечисленных групп препаратов.

Лекарство может одновременно влиять на три типа рецепторов. Препарат увеличивает уровни норадреналина и дофамина в лобной коре и не оказывает никакого влияния на внеклеточный уровень серотонина.

Вальдоксан — для борьбы с депрессией

Исследования показали, что Вальдоксан имеет равную с антидепрессантами СИОЗС, эффективность. Уже после 1-2 неделей приема препарата нормализуется сон, увеличивается работоспособность, улучшается настроение.

Агомелатина не влияет на бдительность в дневное время или на память. Лекарство не имеет потенциала для злоупотребления. Вальдоксан противопоказан пациентам с почечной или печеночной недостаточностью.

Флуоксетин

Флуоксетин - препарат из группы СИОЗС.

Избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина (5НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Антидепрессивное действие сочетается у него.

Флуоксетин — эффективное средство от депрессии

Улучшает настроение, снижает напряжённость, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Не вызывает ортостатической гипотензии, седативного эффекта, не кардиотоксичен.

Показания к применению:

• депрессии различного генеза;
• обсессивно-компульсивные расстройства;
• булимический невроз.

Может плохо переноситься пациентами с психомоторным возбуждением, с тревогой и бессонницей. Клинический эффект развивается через 1-4 недели после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже.

Флувоксамин

По фармакологическим свойствам близок к флуоксетину, с тем отличием, что его эффект наступает несколько быстрее. Также оказывает противотревожное действие.

Пароксетин

Пароксетин - СИОЗС, обладающий сильным противотревожным действием. Аналогичный эффект производит препарат Сертралин.

Эти антидепресанты обладают наиболее эффектом захвата серотонина из всех СИОЗС.

Пароксетин — для лечения расстройств психики у пожилых

Сертралин с влиянием на обратный захват дофамина благоприятное действует когнитивные функции, пароксетин, напротив, может вызывать когнитивные нарушения. Менее выражены такие побочные эффекты как рвота и понос.

Заключение

Лечебные мероприятия должны направлять пациента на получение удовольствия.

Их необходимо сочетать с другими мероприятиями по появлению иных жизненных установок.

Важно антидепресанты для пожилых женщин сопровождать установкой новых социальных отношений и восстановлением старых - возродить или завести новые интересы к играм, домашней деятельности и церкви. Благотворное действие оказывает активное участие во взаимопомощи и жизни других людей.

Видео: Депрессия

Казино, открывшееся в 2017 году. Игрокам доступно более 2000 развлечений от провайдеров с мировым именем. На первые 5 депозитов зачисляются бонусы до 200% и фриспины. За активную игру предусмотрены дополнительные поощрения. Есть программа лояльности с кэшбэком. Регулярно проводятся турниры и лотереи. Работает русскоязычная техподдержка в режиме 24/7. Кэшаут в среднем занимает сутки.

Один из популярных представителей знаменитой сети онлайн-казино. В ассортименте собрано более 500 игровых автоматов. Среди них есть слоты, барабаны которые гэмблеры крутили еще в наземных клубах Вулкан. Новым игрокам начисляются бонусы до 100% на первый депозит. Каждую неделю выплачивается кэшбэк. Проводятся турниры и лотереи. Есть «Зал славы», куда попадают самые лучшие игроки. Для них казино предлагает особо выгодные условия для игры. В режиме 24/7 работает техподдержка. Выплата выигрышей занимает от нескольких часов до 3 суток в зависимости от платежной системы.

Новое онлайн-казино, открывшее двери в начале 2019 года. В короткий срок площадка стала очень популярной благодаря привлекательным условиям для игры. На первые 5 депозитов зачисляются поощрения до 200% и бесплатные вращения. На последующие пополнения предусмотрены релоад-бонусы 20%. Для еще более выгодной игры Сол проводит турниры и лотереи. Есть программа лояльности с дополнительными поощрениями. В каталоге игр более 1500 развлечений. Техподдержка работает круглосуточно. Заявки на кэшаут обрабатываются в течение суток.

Онлайн-казино, взявшее старт в начале 2014 года. Игроков встречают приветственным 100% бонусом и 100 бесплатными вращениями. На последующие пополнения зачисляется до 50% к внесенной сумме и фриспины. Раз в месяц выплачивается кэшбэк. В каталоге игр более 1100 развлечений от ведущих провайдеров. Есть круглосуточный саппорт. Выплата выигрышей занимает от нескольких часов до 1 суток.

Азартный клуб, работающий с 2012 года. В каталоге развлечений игровые автоматы и настольные игры от мировых разработчиков. На первый депозит начисляется 100% бонус. Регулярно выплачивается кэшбэк. Игрокам предлагается участвовать в турнирах и лотереях. В рамках временных акций игроки получают релоад-бонусы, бездепы, фриспины. Работает круглосуточная техподдержка. Выигрыши выплачиваются в течение суток.

онлайн-казино, начавшее работу в 2014 году. Ведет сотрудничество с известными отечественными и зарубежными провайдерами. В каталоге свыше 2500 развлечений на любой вкус. На первый пять пополнений счета предусмотрены бонусы до 150% и бесплатные вращения. В дальнейшем ждут дополнительные поощрения и кэшбэк. Проводятся гонки и лотереи. Есть круглосуточный саппорт. Кэшаут занимает от 1 до 3 суток.

Онлайн-казино, открывшееся в 2016 году. Новых игрокам предлагается приветственный пакет бонусов до 100% на первые пять депозитов. В дальнейшем начисляется кэшбэк. В рамках временных акций ждут релоад-бонусы до 50%. Для игры доступно несколько сотен азартных развлечений. В любой момент можно обратиться в саппорт за консультацией. Вывод средств занимает 1-3 рабочих дня.

Азартный клуб, запустившийся в 2016 году. Игрокам доступно несколько сотен игровых аппаратов. Есть карточные игры и рулетки. На первый депозит ждет 100% бонус и 200 фриспинов. Активные игроки получают от казино специальные релоад-бонусы. Есть программа лояльности с кэшбэком. На день рождения зачисляются бездепы. Работает круглосуточная техподдержка. Сроки кэшаута: от 1 до 5 дней.

Казино нового формата, открылось в 2018 году. С момента основания игроков встречают стартовым бонусным пакетом на первые 5 депозитов. Последующие пополнения сопровождаются релоад-бонусами. Каждую неделю устраиваются гонки, проводятся лотереи. Для игры доступно более 1500 развлечений. К услугам игроков круглосуточная техподдержка. Выигрыши выплачиваются в течение 24 часов.

Казино с покерной направленностью открылось в 2014 году. Клиенты могут играть как в игровые автоматы, так и в покер с реальными соперниками. Новые игроки получают от казино 120 бесплатных вращений в качестве подарка. В дальнейшем ждут гонки и лотереи. Действует программа лояльности с кэшбэком. Работает саппорт. Выигрыши выплачиваются в течение нескольких часов на электронные кошельки

Азартный клуб, взявший старт в 2015 году. Главная особенность состоит в игре на внутреннюю валюту – франки. Испытать удачу предлагается в развлечениях ведущих брендов. На первый депозит ждет 100% бонус. Дополнительные поощрения зачисляются в рамках акций для постоянных игроков. Есть техподдержка. Кэшаут занимает около суток.

Еще один популярный представитель легендарной сети. На минимальный депозит зачисляется 10% бонус. Предусмотрены ежедневные квесты с различными поощрениями. Можно вращать Колесо Фортуны с призами. В игротеке более 300 автоматов от известных производителей. На сайте есть чат для связи с саппортом. Выигрыши выплачиваются в течение 1-3 дней.

Онлайн-казино 1999 года основания. В игротеке представлено свыше 200 автоматов и несколько десятков лотерейных скретч-карт. На первые три депозита начисляются бонусы до 200% и фриспины. В дальнейшем ждут другие поощрения в рамках акций. Проходят турниры. В режиме 24/7 игроков консультирую специалисты саппорта. Кэшаут занимает до 3 суток.

Азартный клуб, основанный в 2015 году. За регистрацию начисляется бездеп в виде фриспинов. На первый депозит ждет 100% бонус. На именины игроки получают отдельные поощрения от казино. Несколько раз в месяц проходят турниры и лотереи. Игротека включает более 400 слотов. Операторы саппорта консультируют игроков в круглосуточном режиме. Скорость выплат: 1-5 рабочих дней.

Одно из самых первых зарубежных онлайн-казино. Открытие состоялось в далеком 1997 году. На первый депозит поступает 100% приветственный бонус. Отдельные поощрения есть для игроков настольных игр. Коллекция развлечений насчитывает сотни аппаратов, лучшие версии блэкджека, покера и рулеток. Саппорт консультирует на русском по электронной почте. Сроки кэшаута: 1-5 дней.

Онлайн-казино, взявшее старт в 2012 году. Игрокам предлагаются ТОПовые азартные развлечения. На первые 5 платежей предусмотрены бонусы до 200%. К ним идут фриспины. Проводятся турниры, гонки, конкурсы. В любое время суток можно связаться с техподдержкой. Кэшаут занимает 1-2 часа.

Казино, работающее с 2014 года. Новых игроков встречает 100% бонусом на первый депозит. На платежи по понедельникам, средам и пятницам зачисляются дополнительные поощрения до 50%. В ассортименте развлечений несколько сотен слотов и настольных игр. Есть круглосуточный саппорт. Время кэшаута: 1-5 дней.

Азартное заведение, открывшееся в 2017 году. На первые 3 депозита ждут бонусы до 200%. Каждую неделю начисляется кэшбэк. Коллекция развлечений включает более 500 наименований. Для удобства игроков в режиме 24/7 работает служба поддержки. Вывод средств занимает от нескольких часов до 5 дней.

Игровой клуб, работающий с 2012 года. На первое пополнение действует 200% бонус. Предусмотрены поощрения на повторные депозиты и за активную игру. Игротека включает около 300 игровых автоматов. Работает круглосуточная служба поддержки. Заявки на вывод обрабатываются в течение 1-3 дней.

Европейское криптовалютное онлайн-казино, работающее с 2013 года. За регистрацию игроков ждут фриспины. На первые платежи зачисляются гарантированные бонусы до 100%. Игровой ассортимент составляет более 1800 развлечений. В техподдержку можно обратиться в любое время суток по электронной почте. Сроки кэшаута: 3-5 дней.

Каждый год открываются новые онлайн-казино, и вопрос о выборе лучшего места для игры становится все более актуальным. Найти честную площадку с выгодными условиями непросто. Нужно обращать внимание на многие критерии: от наличия лицензии и оригинального софта до бонусов и сроков кэшаута. С целью помочь в выборе подходящего места для игры, мы составили рейтинг самых лучших онлайн-казино. Предлагаем ознакомиться с ними и критериями их отбора.

Рейтинг современных онлайн-казино: как выбрать лучшее заведение

В одно время азартные заведения были распространены на территории России. Москву, Петербург и другие крупные города буквально наводнили сети игорных залов крупных операторов. Они пользовались большой популярностью среди любителей слот-машин.

В 2006 году правительство России приняло запрет на азартные развлечения. Закон вступил в действие в конце мая 2009 года. У игорных операторов был только один выход – перебраться в Рунет. В онлайне также законодательством РФ запрещены казино, но работающие в сети площадки ведут деятельность по международным лицензиям и вправе оказывать азартные услуги гэмблерам.

Играть в интернете оказалось проще – не требовалось выходить из дома, чтобы испытать удачу. Но сначала в виртуальных клубах был скудный ассортимент игр, возникали сложности в регистрации и выплате средств. Играть можно было только на доллары и евро.

Сегодня ситуация с онлайн-казино полностью изменилась. Известные клубы предлагают удобные и выгодные условия своим клиентам. Но не стоит забывать и о том, что наряду с надежными площадками работает много мошеннических заведений. И здесь задача игрока избежать выбора сомнительного клуба.

Часто мошенники экономят на дизайне и в оформлении, в отличие от именитых клубов как Вулкан Делюкс

ТОП надежных онлайн-казино: безопасность данных клиентов на первом месте

При выборе казино на первый план выходит надежность, поскольку игроку приходиться доверять клубу свои деньги. Если заведение работает нелегально, не имеет смысла изучать в нем условия игры.

Большинство надежных онлайн-казино работают на основании лицензий международного образца от игорной комиссии Curacao eGaming. Для получения документации на легальную азартную детальность заведения проходят многоэтапные проверки. За счет этого клиентам лицензионных азартных клубов гарантируется честная игра.

Документ от Curacao eGaming включает в себя несколько важных пунктов:

1. Юридическое название и адрес регистрации компании, выступающей оператором онлайн-казино.
2. Адрес электронной почты.
3. Основной веб-адрес казино.
4. Перечень услуг, который может оказывать оператор.
5. Номер разрешительной документации.

Лицензионные казино не только на сайте публикуют скрин разрешительного документа, но и делают на него активную ссылку. Она перенаправляет на сайт Curacao eGaming, где можно удостовериться в подлинности выданной клубу лицензии.

Документ открывается при нажатии на значок лицензии

Правила казино часто имеют приоритет в английской версии. Перевод нередко оказывается неточным, что является причиной споров и отказов в выплатах. Лучше выбирать заведения с русскоязычной документацией. Тогда не возникнет лишних проблем.

Лучшие казино требуют от своих клиентов проходить верификацию. Процедура в первую очередь проводится с целью обезопасить игровые счета гэмблеров. Подтвердив свою личность и платежный метод, можно быть уверенным в сохранности средств. Никто кроме гэмблера не сможет вывести деньги с его игрового баланса.

Дополнительно верификация открывает перед клиентами больше возможностей и выгод от игры. Становится доступно больше акций, увеличиваются лимиты на вывод, сокращаются сроки кэшаута.

Самые честные казино онлайн сотрудничают с независимыми аттестационными комиссиями

Честные казино всегда сотрудничают с независимыми аттестационными комиссиями. Они проверяют работу генератора случайных чисел. Постоянный контроль ГСЧ и наличие сертификатов гарантирует беспристрастный игровой процесс.

Мировые онлайн-казино всегда публикуют в новостных разделах своих сайтов итоги независимых проверок. Выкладываются подтверждающие документы.

Не менее важно перед регистрацией в клубе изучить список производителей игровых автоматов и других азартных развлечений. Сотрудничество казино с известными провайдерами говорит в пользу надежности и предоставлении игр с максимальной отдачей.

Лучшие онлайн-казино на деньги не стремятся отобрать последнее

Известные и проверенные онлайн-казино не ставят целью забрать у игроков последние. Они создают все необходимые условия для азартного отдыха. Если среди клиентов оказываются лудоманы, им предлагается ответственная игра. Ее условия подробно описываются в соответствующем разделе официального сайта казино.

В частности, ответственная игра предусматривает возможность установить лимиты на игру, заблокировать аккаунт на некоторое время или навсегда. В разделе публикуются советы, которые могут помочь справиться с лудоманией.

Лучшие казино по выплатам средств

Популярные онлайн-казино предлагают клиентам удобные платежные методы, в их числе:

• Visa;
• MasterCard;
• WebMoney;
• Qiwi;
• Skrill;

Хорошие игорные заведения не удерживают с игроков комиссии. Сборы могут взиматься лишь со стороны платежной системы. Некоторые казино берут с клиентов комиссии для использования денег в качестве поощрений, но это не выгодно. По сути, гэмблеры сами оплачивают себе бонусы.

Лучшие казино поддерживают платежи в нескольких валютах: евро, рубли, доллары, гривны. Таким образом, игрок сам выбирает тот вариант, в котором ему удобнее делать ставки и контролировать банкролл.

Многие клубы сегодня принимают оплаты криптовалютами

Важное значение имеют сроки вывода выигрышей. Популярные клубы предлагают клиентам быстрые выплаты денег. Кэшаут в среднем занимает 24 часа. Но есть и такие казино, где предусмотрен моментальный вывод – такой вариант еще более удобен для игроков.

Лучшие онлайн-казино 2019 года по выигрышам: отдача и коэффициенты

Выплачивающие деньги казино также должны давать клиентам возможность выиграть. Лучшие игорные заведения предлагают развлечения с отдачей от 95%. Таким образом, обеспечиваются выгодные условия для игры.

Например, если в течение дня в аппарат с уровнем отдачи в 95% сыграло 100 человек и вложило 100 000, то 5% от суммы пойдет в прибыль казино. Остальные деньги уйдут в пул игроков этого слота, где 95 000 будут распределены между ними случайным образом.

Рейтинг онлайн-казино 2019 года согласно мнениям пользователей

Теоретические данные всегда должны подкрепляться практикой и обеспечивают ее игроки. Гэмблеры активно оставляют отзывы на форумах, блогах и других площадках, типа rudy1970.livejournal. Там они рассказывают о реальной отдаче игровых автоматов, отмечают сроки кэшаута, преимущества и изъяны бонусной программы.