Как называется врач лечащий гортань. Как правильно называется врач, лечащий уши, горло и нос? Когда нужен отоларинголог

Рак гортани – злокачественное новообразование, которое происходит из клеток слизистой оболочки, покрывающей изнутри гортань.

Факты и цифры :

• Рак гортани составляет 3% от всех злокачественных новообразований и 50% от злокачественных новообразований органов дыхания. В настоящее время его распространенность продолжает расти.
• Чаще всего опухоль встречается у мужчин (94%).
• Выше всего риски в возрасте 40 – 60 лет (80 – 90% всех случаев рака гортани).
• Данную опухоль можно выявить на ранних стадиях. Но чаще всего к онкологам обращаются пациенты с запущенным раком гортани: на III стадии (63,7%) и на IV стадии (16,8%).
• Среди всех злокачественных опухолей по частоте встречаемости рак гортани находится на 5 месте.
• Мужчины, которые курят и регулярно употребляют алкоголь, болеют раком гортани в 4 раза чаще.

• Надскладочный (верхний) отдел расположен выше голосовых связок. Более чем в 65% случаев рак гортани развивается здесь. Он протекает наиболее тяжело. В надскладочном отделе под слизистой оболочкой находится больше лимфатических сосудов, и это создает условия для метастазирования.
• Складочный отдел – это непосредственно голосовые связки. Здесь рак возникает в 32% случаев.
• Подскладочный отдел расположен ниже голосовых связок. В этом отделе рак гортани протекает не так тяжело, но здесь он встречается в 3% случаев.

Причины рака гортани

• Самый главный – курение . Среди курильщиков, особенно злостных, эта злокачественная опухоль встречается намного чаще, чем среди некурящих. Табачный дым содержит большое количество канцерогенов – веществ, которые взаимодействуют с клетками слизистой оболочки гортани, повреждают генетический аппарат и клеточную мембрану, провоцируют мутации, приводящие к образованию опухоли. Дым вызывает повреждение слизистой оболочки, угнетает защитные механизмы: иммунитет не может обеспечить своевременное уничтожение раковых клеток.
• Неблагоприятная экология. Среди жителей городов с развитой промышленностью рак гортани встречается в 1,5 – 2 раза чаще, чем среди деревенских жителей.
• Частое употребление алкоголя . Часть этилового спирта попадает в верхние отделы гортани, вызывает раздражение и повреждение слизистой оболочки. Постоянные усиленные процессы регенерации являются почвой для развития злокачественной опухоли. Сочетание табачного дыма и алкоголя существенно усиливает риски.
• Профессиональные вредности: контакт с парами вредных веществ, работа в условиях повышенной запыленности воздуха, высоких температур.
• Особенно выраженное негативное влияние на гортань оказывают агрессивные химические вещества: бензол, компоненты табачного дыма, сажа, нефтепродукты, фенольные смолы.
• Хронический ларингит – воспалительный процесс в гортани.
• Частое употребление горячей, острой пищи.
• Предраковые заболевания гортани.

Предраковые заболевания гортани

Облигатные предраковые заболевания гортани (приводят к раку с большой вероятностью – 15% и выше):

• Папиллома . Доброкачественная опухоль, которая возникает, как правило, в детском возрасте. Трансформируется в рак гортани в 10 – 20% случаев. Лечение – хирургическое удаление.
• Пахидермия – разрастания слизистой оболочки.
• Лейкоплакия – участок ороговения слизистой оболочки гортани. Возникает при хроническом ларингите, частом курении, при постоянных интенсивных нагрузках на голосовые связки. Лечение – в основном хирургическое.

• Фиброма – доброкачественная опухоль, представляющая собой разрастание хрящевой ткани. Чаще всего располагается в области голосовых связок. Встречается достаточно редко. Лечение – хирургическое.
• Рубцы гортани могут оставаться после перенесенных ожогов , сифилиса , туберкулеза .

Стадии развития рака гортани

I стадия . Опухоль представляет собой язву или объемное образование, находится в пределах одного отдела гортани (надскладочном, складочном или подскладочном – см. выше) и не распространяется на два других.

II стадия . Опухоль занимает полностью один отдел гортани, но по-прежнему не распространяется на два других. Метастазов в лимфатических узлах нет.

III стадия . Опухоль распространяется на два и более отдела, либо прорастает вглубь, в результате чего нарушается подвижность гортани. Появляются метастазы в лимфатических узлах. Лечение заболевания на этой стадии становится намного сложнее.

IV стадия :

• опухоль занимает 2 и более отдела, одновременно прорастает вглубь;
• опухоль прорастает в соседние органы;
• есть метастазы в лимфатических узлах, они спаяны с окружающими тканями, не смещаются;
• есть метастазы в других органах.

Симптомы рака гортани

Общие признаки злокачественных опухолей гортани :

• незначительное повышение температуры тела (до 37⁰C);
• недомогание;
• сонливость;
• быстрая утомляемость.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

• сухой кашель;
• осиплость голоса;
• ощущение инородного тела, кома в горле;
• затруднение, дискомфорт при глотании;
• боли в ухе , в горле, отдающие в ухо;
• увеличение шейных лимфатических узлов: они прощупываются под кожей или заметны визуально.

Диагностика рака гортани

Исследование	Что выявляет?	Как проводится?
Осмотр врача	Осмотр шеи. Пальпация (ощупывание) шейных лимфатических узлов . Врач просит пациента наклонить голову вперед и ощупывает шейные лимфатические узлы, грудинно-ключично-сосцевидную мышцу. Это помогает оценить состояние лимфатических узлов, сделать предварительное предположение о метастазах.
Инструментальные исследования
Непрямая ларингоскопия	Непрямая ларингоскопия – осмотр гортани, который проводится прямо в кабинете врача. Методика достаточно проста, но считается устаревшей из-за того что специалист не может полноценно осмотреть гортань, в 30 – 35% случаях на ранней стадии опухоль может быть не выявлена. При непрямой ларингоскопии можно определить : расположение опухоли; границы опухоли; характер роста; состояние слизистой оболочки гортани; состояние (подвижность) голосовых связок и голосовой щели.	В течение некоторого времени перед исследованием нельзя пить жидкость и принимать пищу. В противном случае во время ларингоскопии может возникнуть рвота, а рвотные массы могут попасть в дыхательные пути. Перед исследованием нужно снять зубные протезы. Ход исследования : врач усаживает пациента напротив себя; для предотвращения рвоты проводят местную анестезию при помощи спрея; врач просит пациента высунуть язык и придерживает его при помощи салфетки, либо надавливает на него шпателем; другой рукой врач вводит в рот пациента специальное зеркальце; при помощи второго зеркала и лампы доктор освещает рот пациента; во время исследования пациента просят сказать «а-а-а» - при этом раскрываются голосовые связки, что облегчает осмотр. Непрямая ларингоскопия занимает всего 5 – 6 минут. Анестетик перестает действовать примерно через 30 минут. В течение этого времени не рекомендуется есть и пить.
Прямая ларингоскопия	При прямой ларингоскопии в гортань вводят специальный гибкий ларингоскоп. Прямая ларингоскопия является более информативной, чем непрямая. Можно хорошо рассмотреть все три отдела гортани. Поэтому сегодня в большинстве клиник применяется эта методика. При прямой ларингоскопии можно взять фрагмент опухоли для биопсии, удалить папиллому.	Гибкий ларингоскоп имеет вид трубочки. Перед исследованием пациенту назначают медикаментозные препараты для подавления образования слизи. Врач проводит местную анестезию при помощи спрея и закапывает в нос сосудосуживающие капли, которые уменьшают отек слизистой оболочки и облегчают прохождение ларингоскопа. Ларингоскоп вводят через нос в гортань, осматривают ее. Во время прямой ларингоскопии может возникать некоторое чувство дискомфорта, тошнота.
Биопсия	Биопсия представляет собой взятие фрагмента опухоли или лимфатического узла для изучения под микроскопом. Это исследование позволяет довольно точно диагностировать злокачественный процесс, его вид, стадию. Если при исследовании лимфатического узла обнаружены злокачественные клетки, то диагноз рака гортани считается на 100% точным.	Обычно биопсию берут специальным инструментом во время прямой ларингоскопии. Удаленное во время операции образование также в обязательном порядке отправляют на исследование в лабораторию. Для выявления метастазов проводят пункционную биопсию лимфатических узлов . Материал получают при помощи иглы, которую вводят в лимфоузел.
УЗИ шеи	Во время ультразвукового исследования шеи оценивают состояние лимфатических узлов. УЗИ выявляет мелкие лимфатические узлы с метастазами, которые не определяются во время пальпации (прощупывания руками). Врач определяет наиболее подозрительные лимфатические узлы для проведения биопсии.	Ультразвуковое исследование шеи при раке гортани проводят при помощи обычных аппаратов для УЗИ-диагностики. Врач наносит на кожу пациента специальный гель и прикладывает датчик. По изображению на мониторе оценивают размеры и консистенцию лимфатических узлов.
Рентгенография грудной клетки	Рентгенография грудной клетки помогает выявить метастазы опухоли в легкие, внутригрудные лимфатические узлы.	Рентгеновские снимки грудной клетки делают в прямой (анфас) и боковой (профиль) проекции.
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)	КТ и МРТ – современные методы диагностики, при помощи которых можно получить качественное трехмерное изображение или послойные срезы органа. При помощи КТ и МРТ можно определить : положение опухоли; размеры; распространенность; прорастание в соседние органы; метастазы в лимфатические узлы. Эти методики позволяют получить более точную картину по сравнению с рентгенографией.	Принципы проведения КТ и МРТ схожи. Пациента укладывают в специальный аппарат, в котором он должен находиться неподвижно в течение определенного времени. Оба исследования безопасны, так как отсутствует лучевая нагрузка на организм пациента (МРТ), либо она минимальна (КТ). Во время проведения МРТ пациент не должен иметь при себе никаких металлических предметов (наличие кардиостимулятора и других имплантатов из металла является противопоказанием к МРТ).
Электрокардиография (ЭКГ)	Исследование предназначено для оценки состояния сердца при раке гортани. Входит в обязательную программу диагностики.	Пациента укладывают на кушетку, помещают на руки и ноги, грудную клетку электроды. Аппарат фиксирует электрические импульсы сердца в виде электрокардиографической кривой. Она может выводиться на ленту или (у современных приборов) на монитор компьютера.
Бронхоскопия	Эндоскопическое исследование бронхов при помощи специального гибкого инструмента – эндоскопа. Проводится только по показаниям. Например, если выявлены изменения во время рентгенографии грудной клетки.	За некоторое время до исследования пациенту вводят лекарственные препараты по назначению врача для подготовки. Перед бронхоскопией нужно снять зубные протезы, пирсинг. Пациента усаживают или укладывают на кушетку. Осуществляют местную анестезию: слизистые оболочки рта и носа орошают аэрозолем анестетика. Бронхоскоп вставляют в нос (иногда в рот), продвигают в гортань, затем в трахею и бронхи. Осматривают слизистую оболочку бронхов. При необходимости делают фото, берут биопсию.
Лабораторные исследования
Общее обследование для оценки состояния пациента и подготовки к лечению	общий анализ крови – помогает выявить анемию , воспалительный процесс и другие общие патологические изменения; группа крови и резус фактор – на случай, если потребуется переливание крови во время или после хирургического вмешательства; определение уровня глюкозы крови ; RW – исследование крови на сифилис;	Для исследования берут кровь из вены, обычно утром. Сбор мочи также осуществляют с утра. Обычно полное обследование проводится незадолго до хирургического лечения (если проходит много времени, то результаты некоторых анализов становятся недействительны, и их приходится сдавать снова).

Лечение рака гортани

• хирургический;
• лучевая терапия.

Хирургическое лечение рака гортани

Тем не менее, на поздних стадиях рака гортани все еще продолжают применяться калечащие операции.

Лучевая терапия при раке гортани

Примерные схемы лечения разных форм рака гортани*:

Наблюдение пациента после лечения рака гортани

• раз в месяц в течение первых 6-ти месяцев;
• раз в 1,5 – 2 месяца в течение следующих 6-ти месяцев;
• раз в 4 – 6 месяцев в течение 3 – 5 лет;
• раз в полгода-год по прошествии 5 лет.

Обследование во время посещений врача :

• ощупывание шеи;
• прямая или непрямая ларингоскопия;
• рентген грудной клетки (раз в год);
• УЗИ шеи.

Питание и образ жизни при раке гортани

• Полноценная диета. Употребление большого количества растительной пищи: овощей, фруктов, ягод, бобовых.
• В рационе обязательно должно присутствовать в умеренных количествах мясо животных, птицы, рыбы.
• Жиры в рационе должны иметь преимущественно растительное происхождение (растительные масла).
• Из напитков предпочтительны зеленые и травяные чаи. Полностью исключить газированные напитки.
• Сократить потребление сахара. Из подсластителей предпочтительно потреблять мед.
• Обязательно включить в рацион кисломолочные продукты: кефир, сметану, ряженку и пр.
• Исключить копчености, соленья и маринады, острые блюда, полуфабрикаты.
• Отказаться от «фаст-фуда».
• Принимать пищу желательно небольшими порциями.
• Оптимальная кратность питания – 5 – 6 раз в день.
• Последний прием пищи – за 4 часа до отхода ко сну.
• Вся еда должна быть свежей, ее нужно тщательно пережевывать.

• Отказ от алкоголя. Иногда пациентам разрешается красное сухое вино, но предварительно нужно обязательно посоветоваться с врачом.
• Отказ от курения.
• Полноценный сон и отдых.
• Частое пребывание на свежем воздухе.
• Достаточная физическая активность (по этому поводу нужно проконсультироваться с лечащим врачом).

Отоларинголог или сокращенно ЛОР (от греч. otorhinolaryngologia ot - ухо; rhin нос; laryng гортань; logos учение.) — врач, специалист по лечению болезней уха, горла и носа. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

В разговорной речи такого специалиста называют лор-врачом (от ларингооторинолог) или ещё проще - врачом ухо-горло-нос.

Особенности профессии

Как видно из самого названия, отоларингология - это раздел медицины, который имеет дело с болезнями ушей, носа и горла. Однако речь идёт не о трёх отдельных органах, а о трёх системах. К уху относятся и ушная раковина, и среднее, и внутреннее ухо, а также слуховой нерв, отвечающий за передачу звука в мозг. Лор-врач лечит все болезни, касающиеся этих важных «деталей».

Нос - это тоже сложная система, которая включает в себя и околоносовые пазухи. А к горлу относятся не только глотка и гортань, но также пищевод и трахея. Почему же эти три системы органов (уха горла и носа) объединили в одну медицинскую дисциплину? Потому что они неразрывно связаны друг с другом. Воспаление слизистой носа, т.е. насморк, может стать причиной серьёзного отита. И если не лечить ухо, человек может оглохнуть. Но если заниматься только ухом, оставив в стороне нос, толку от лечения не будет.

Ангина (воспаление нёбных миндалин), фарингит (воспаление слизистой глотки), аденоиды (увеличение носоглоточных миндалин), гайморит (воспаление гайморовой пазухи), отит (воспаление уха) - так выглядит самый короткий набор болезней, с которыми приходится справляться лор-врачу. На самом деле болезней значительно больше. Какие-то из них связаны с простудами, а у каких-то - совершенно другие причины, неочевидные для неспециалиста. Например, болезнь Меньера (заболевание внутреннего уха, при котором человек страдает от головокружений и снижения слуха) часто связывают с травмой головы или заболеванием сосудов. К таким невоспалительным недугам относятся и злокачественные опухоли.

Чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, врач использует разные методы. Во-первых, осматривает больной орган. Если нужно, назначает рентген, компьютерную томографию, аудиометрию (измерение уровня слуха) и др. Многое о состоянии больного может сказать анализ крови. Некоторые болезни успешно лечатся амбулаторно, т.е. в поликлинике. К сожалению, так бывает не всегда. Если требуется операция или массированное лечение с большим количеством лекарств и процедур, больного приходится направлять в больницу. Работа врача в больнице и в поликлинике отличаются друг от друга объёмом обязанностей. Во-первых, врач в больнице ведёт больного от момента поступления и до выписки, т.е. постоянно отслеживает изменения в его самочувствии. Но главное, в больнице лор-врачу приходится много оперировать. И порой это сложные и экстренные операции, от которых зависит жизнь. Например, отёк горла или монетка в дыхательных путях у ребёнка требуют незамедлительных действий, независимо от времени суток. Заметим, что организм ребёнка отличается от организма взрослого, поэтому обычно лечением детей занимаются детские лор-врачи. Но в экстренной ситуации помощь может оказать и специалист по взрослым.

Лор-медицина имеет внутри себя ещё более узкие специальности, и врачи могут специализироваться в них. Например, сурдология - выявляет и лечит снижение слуха. Специалист в этой области называется сурдологом. Фониатрия - специализируется на лечении голосового аппарата. Врач называется фониатром. Отоневрология - дисциплина на стыке отоларингологии и неврологии - лечит поражения вестибулярного, слухового и обонятельного анализаторов, параличи гортани, глотки и мягкого неба при болезнях и травмах головного мозга. Врач - отоневролог. Военная отоларингология занимается боевыми ранениями лор-органов. Врач - военный отоневролог.

Рабочее место

Лор-врачи работают в поликлиниках, больницах, специализированных клиниках, научно исследовательских и научно-практических центрах. Проблемы с лор-органами так часто встречаются, что врачи этого профиля востребованы и в частных (платных) клиниках. Узкие специалисты (сурдологи, фониатры и др.) работают в специализированных кабинетах, центрах и клиниках.

Оплата труда

Зарплата на 14.10.2019

Россия 40000—60000 ₽

Москва 50000—180000 ₽

Важные качества

Для лор-врача очень важны ответственность, хороший интеллект и склонность к самообразованию, уверенность в своих силах, сочувствие к пациентам в сочетании с решительностью. Также необходима склонность к работе руками, хорошая моторика. Человек, падающий в обморок при виде крови, отоларингологом работать не сможет.

Знания и навыки

Помимо анатомии, физиологии и других общемедицинских дисциплин, лор-врач должен досконально знать систему лор-органов, владеть методиками диагностики и лечения, уметь пользоваться специальным оборудованием, проводить различные манипуляции (от извлечения вишнёвой косточки из носа до сложной операции на ухе).

Обучение на ЛОРа (отоларинголога)

Организует обучение без отрыва от производства и места жительства по аккредитованным образовательным программам: 1) Повышение квалификации по курсу "Отоларингология "(144 ак. часа). 2) Профессиональная переподготовка (542 ак. часа) для специалистов с любым высшим медицинским образованием. Диплом государственного образца позволяет вести профессиональную деятельность по новому направлению "Отоларингология".

Травмы горла могут быть внутренними или наружными. При их возникновении повреждаются разнообразные органы, которые имеют для человека жизненно необходимую функцию. К ним относятся: трахея, глотка, гортань, а также пищевод, шейные артерии, нервные стволы, щитовидная железа, позвоночник. Первыми признаками поражения горла …

Отек гортани у взрослого человека или ребенка возникает абсолютно случайно, однако он не является самостоятельным заболеванием, а лишь следствием воздействия каких-либо провоцирующих факторов. Сужение просвета может иметь как травматический, так и воспалительный характер. СИМПТОМЫ ОТЕКА ГОРТАНИ Первыми признаками …

ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ АПНОЭ СНА? Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – это серьёзное заболевание, нарушение дыхания во сне, приводящее к опасным осложнениям, если его не лечить. Его также назвают синдром ночного апноэ или остановок дыхания во сне. СОАС бывает как у взрослых, так и у детей. Обычно, главным симптомом синдрома …

Как называется врач ухо-горло-нос, к которому рекомендуют обращаться при воспалительных процессах, развивающихся в носоглотке и полости рта и травмах в этих частях тела? Его называют ларингооторинолог, оториноларинголог или отоларинголог. Наука отоларингология изучает все, что связано с ушами, горлом и носом, поэтому лор-врач в быту так и называется. В консультации этого специалиста чаще всего нуждаются маленькие пациенты и пожилые люди. Малышам лор-врач исправляет врожденные патологии, лечит различные заболевания, вызванные условно-патогенной микрофлорой и вирусами. Взрослым людям корректирует возрастные изменения и оказывает помощь после полученных травм.

Отоларинголог относится к врачам узкой специализации. Его кабинет оснащен инструментами, для работы с которыми должен иметься определенный навык. Для эффективного лечения используются методики с применением современной аппаратуры.

Узкая специализация позволяет отоларингологу подробно изучить все заболевания носоглотки и органа слуха и возможные осложнения, оказывать специализированную помощь в сложных случаях.

Отоларингология предполагает консервативные и оперативные виды лечения, с помощью которых пациент избавляется от проблем со здоровьем, заставивших его обратиться к этому специалисту.

Отоларинголог часто требуется при появлении патологических состояний, связанных с ушами, носовыми пазухами, перегородкой, миндалинами. Лор-врач обладает обширными знаниями в таких разделах медицины, как:

• аудиология;
• патология речи;
• аллергические реакции;
• иммунология;
• эндокринология;
• неврология.

К нему обращаются, если в узких проходах носовой полости или внутреннего уха застряло инородное тело. Кость, застрявшую в горле, может удалить этот врач с помощью специальных инструментов. К органам, которые осматривает и при необходимости лечит отоларинголог, относятся:

• гортань;
• глотка;
• миндалины;
• гайморовы пазухи;
• носовая перегородка;
• ушные раковины;
• внутреннее ухо.

Взрослые люди приходят в этот кабинет, когда у них наблюдается временная остановка дыхания во сне. Апноэ и храп можно излечить только у отоларинголога.

Посещение кабинета оториноларинголога рекомендуется детям, часто болеющим ангиной, страдающим хроническим насморком, имеющим искривления носовой перегородки. Кабинет лор-врача посещают при попадании инородного тела в ухо, которое проникло внутрь настолько глубоко, что самостоятельно достать его невозможно.

Посетить отоларинголога нужно при появлении неприятных ощущений, связанных с ушами, горлом или носом. Применяя специальные инструменты, врач осмотрит пациента и даст рекомендации, с помощью которых можно будет предупредить развитие болезни. Это касается людей, страдающих аллергическими реакциями при взаимодействии с различными раздражителями, влияющими на нос, горло и уши.

К нему требуется обратиться, если произошла травма лица. Врач окажет помощь и проведет реконструктивную обработку аномалий в области носа и ушей. Он корректирует проблемы с голосом и глотанием, укачиванием в транспорте.

Принцип работы специалиста

При первом посещении отоларинголога проводится первичный осмотр, в который при необходимости включают использование современной аппаратуры. При жалобах на снижение слуха врач использует слуховой анализатор, с помощью которого определяются причины тугоухости.

Если пациент нуждается в срочной специализированной помощи, в кабинете у отоларинголога можно провести терапевтические мероприятия, направленные на очищение ушей, горла, носа от накопившегося гноя и слизи. Врач оказывает специализированную помощь не только при хроническом течении болезни, но и в остром периоде. Это может быть:

• лечебное промывание носовой полости;
• “кукушка”;
• удаление серных пробок;
• мероприятия по восстановлению голоса;
• исправление носовой перегородки.

Искривление носовой перегородки можно вылечить только оперативным путем. При такой врожденной или приобретенной патологии усложняется дыхание и нарушается обоняние. Операции, которые проводит отоларинголог амбулаторно, требуют соответствующего оборудования.

В некоторых случаях понадобится отоларинголог, специализирующийся на оперативном вмешательстве в лечении ушей, горла, носоглотки и гайморовых пазух. Лор-хирург проводит хирургические операции, связанные с онкологическими заболеваниями на голове и шее. Он нужен при лечении травм в этих частях тела, оказывает услуги лицевой пластической и реконструктивной хирургии.

Хирург-отоларинголог может выполнить стапедэктомию. Так называют операцию, проводимую на самой маленькой кости, находящейся в скелете человека. Этот врач проводит операции, используемые для коррекции слуха. Он вставляет кохлеарный имплантат, который выполнен в виде небольшого электрода. Его размещают внутри внутреннего уха, и это позволяет улучшить слух.

При появлении ушной боли, которая не прошла после закапывания согревающими каплями, помощь отоларинголога нужна в обязательном порядке. Любые воспалительные процессы и нарывы, появившиеся на ушной раковине, требуют осмотра в кабинете врача. Своевременное обращение и правильное лечение одного очага инфекции позволяет предупредить возникновения патологии в других лор-органах.

Появление слизи и гноя из ушного отверстия является серьезным поводом для посещения этого врача.

После осмотра ушей снаружи и внутри с помощью инструментов, проводящегося для уточнения диагноза, ЛОР назначает лечение. При стойких заболеваниях он назначает анализы для выяснения возбудителя болезни и корректирует лечение.

При хронических и вялотекущих заболеваниях оториноларинголог может назначить исследование и провести манипуляции, позволяющие облегчить состояние больного. В сложных случаях назначается операция, которую будет проводить лор-врач.

Используемые инструменты и аппаратура

В кабинете отоларинголога большое количество инструментов. Налобный осветитель является опознавательным знаком этого специалиста. В арсенале имеется эндоскоп для осмотра внутренних полостей. Может быть телеларингофарингоскоп с телескопом, помогающим проводить сложные манипуляции. Для осмотра носоглотки и полости носа есть риноскоп и носоглоточное зеркало. Для извлечения инородных тел из отверстий в кабинете найдется специальный крючок.

В хорошо оснащенных кабинетах для пациента оборудуется функциональное кресло с гидравлическим приводом. Частные кабинеты и клиники часто оборудуются специально созданным лор-комбайном, где есть удобное место для осмотра и лечения пациента.

В нем предусмотрены все необходимые системы, с помощью которых проводятся осмотр пациента и лечебные манипуляции. В наборе к нему прилагается набор инструментария, нужного для диагностики и лечения лор-заболеваний.

С помощью этого устройства врач ухо-горло-нос эффективно проделывает следующие манипуляции:

• отсасывает жидкости из полостей;
• промывает их дезинфицирующими растворами;
• проводит массаж барабанных перепонок.

Для лечения используются физиотерапия. Очень хороший эффект в лечении производит ультразвуковой аппарат “Тонзиллор”, который ускоряет процессы регенерации пораженных тканей лор-органов. Отоларинголог может проводить консервативное лечение гипертрофии носоглоточной миндалины, используя аппарат лазерной терапии.

Врачу этой специализации, работающему в хорошо оснащенном кабинете, не требуется перенаправлять пациента к другим специалистам. Свою работу он делает самостоятельно с помощью вспомогательного персонала.

В холодное, сырое время года вирусы и инфекции атакуют человека, и ему срочно нужен врач ухо-горло-нос — так в народе называют ЛОР-врача. Каково правильное название этой специальности? В каких случаях нужно к нему обращаться? Можно ли обойтись домашними народными средствами самостоятельно без вмешательства врача? Вопросы актуальны, т. к. в последнее время загрязнение окружающей среды, неполноценное питание и все большее использование химических средств в быту приводят к частым проблемам со здоровьем.

Ухо-горло-нос

Специалиста, который лечит эти органы, в народе по-другому принято называть ЛОР. Полное же название специальности врача — оториноларинголог. Сложное слово на самом деле состоит из корней четырех древнегреческих слов, значение которых — ухо, нос, горло или гортань и наука. Эти органы анатомически близко расположены друг к другу, а также имеют функциональную связь. Кроме того, существует неоспоримая взаимозависимость заболеваний этих органов и, в некоторых случаях, схожесть методов исследования. Оториноларингология — обширная наука. Выделяют более узкие специальности в этой области, например:

• аудиолог проверяет слух (причины, профилактика, лечение и коррекция глухоты и тугоухости);
• отоневролог — специалист по болезням уха;
• фониатр пристальное внимание уделяет голосу (физиология и патология образования голоса);
• ринолог — врач, который лечит патологии носа.

Ухо, горло, нос — органы, которые как естественный барьер защищают организм человека от инфекций и вирусов.

Исследовать причины возникновения заболевания этих органов, их лечение и профилактика — основная цель, которую ставит перед собой лор-врач.

Три органа — один доктор

Строение лор-органов взаимосвязано, поэтому боль в ухе может говорить о проблеме с горлом или носом. Не лишним будет узнать о самых распространенных заболеваниях, которые лечит оториноларинголог.

1. Отит — воспаление уха. Выделяют наружный, средний отит и воспаление внутреннего уха. Чаще всего встречается воспаление среднего уха. Это заболевание при инфекционном заражении редко бывает первичным. Как правило, оно подключается при обострении воспалительного процесса верхних дыхательных путей. Когда больной чихает, кашляет или высмаркивается, бактерии могут попасть в среднее ухо в большинстве случаев через слуховую трубку. Проявляется дергающая или стреляющая боль в ухе. Ушной врач, осмотрев пациента, сможет определить причину заболевания и назначить наилучшее лечение.
2. Нейросенсорная тугоухость проявляется быстрым снижением слуха и сопровождается сильным шумом в ушах. При шейном остеохондрозе нарушается кровообращение в крупных кровеносных сосудах, от чего может пострадать и слух. Ушам малышей стоит уделять особое внимание, т. к. больше половины детей до 3 лет переносят одно из заболеваний уха. Если есть подозрения, что у ребенка болит ушко, срочно проконсультируйтесь с врачом, т. к. самолечение может только навредить. Детский врач лор назначит качественное лечение.
3. Одним из частых заболеваний является ринит. Так называют воспаление слизистой оболочки носа. Острый ринит знаком всем неприятной сухостью в носу, жжением, щекотанием, затем отеком и обильными слизистыми выделениями из носа. Все это приводит не только к изменению голоса, заложенности ушей, утрате обоняния, но и к нарушению сна, потере вкуса и аппетита.
4. Иногда насморк приводит к воспалению разных частей придаточных пазух носа. Так появляется синусит и гайморит. Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, повышение в организме гормона эстрогена и аллергии способствуют заложенности носа. Цель врача — определить настоящую причину. Кроме того, лор достает инородные тела из носа и ушей, а также промывает уши от серных пробок.
5. Частая проблема горла — фарингит. Проявляется она першением и болью при глотании. Тонзиллит — воспаление миндалин на небе. Острый тонзиллит (ангина) поражает как само горло, так и лимфоузлы на шее и миндалины. Если не начать лечение вовремя, обострение может способствовать развитию ревматизма суставов и сердца.

Как называется врач, который лечит такое разнообразие болезней? Оториноларинголог или лор. Этот специалист принимает во всех поликлиниках. Обращайтесь своевременно за профессиональной консультацией и лечением для себя и своих детей.