Как долго лечится от торакалгии. Торакалгия — краткое описание, симптомы и лечение. Основные методы лечения торакалгии

Торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника означает болевой синдром в области грудной клетки. Он возникает из-за компрессии нервных корешков в зоне выхода из позвоночного столба. Причиной ущемления могут стать мышцы, связки, позвонки. Диагностируется болевой синдром у людей любого возраста.

Причины

Согласно международной классификации торакалгии у взрослых присвоен код по МКБ 10 – М 54.6. Провоцирующим механизмом болевого синдрома является остеохондроз грудного отдела позвоночника. Из-за дистрофических изменений в межпозвонковых дисках происходит уменьшение расстояния между телами позвонков, создается их трение, образуются костные наросты (остеофиты), которые раздражают мышечные ткани и сдавливают нервные корешки. Состояние вызывает боль в области грудного отдела, которая может иррадиировать в другие части тела. Болевой синдром диагностируется как вертеброгенная торакалгия.

Основными причинами патологического состояния являются:

• остеохондроз позвоночника, сопровождающийся грыжами и протрузиями;
• искривление позвоночного столба;
• травмы грудной области;
• опоясывающий лишай;
• мышечные спазмы в результате трения позвонков;
• деформация позвоночника в период формирования скелета.

На заметку. Спинномозговые нервы могут воспаляться из-за инфекционных заболеваний и сдавливания их спазмированными мышцами.

Вертеброгенная торакалгия делится на несколько видов:

• травматическая;
• компрессионная;
• воспалительная.

Любая форма вызывает отек нерва, увеличение его в объеме, нарушение кровотока и проводимости. Это приводит к возникновению болей различной интенсивности.

Симптомы

Синдром торакалгии проявляется болью в груди, схожей таковой при патологиях сердечно-сосудистой системы. Она может быть ноющей, жгучей, режущей. Болезненность усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании, попытке поменять положение тела. Торакалгия чаще локализуется слева, иногда распространяясь на руку, лопатку, область ключицы и поясничную зону. Кроме болезненных ощущений нарушается чувствительность кожного покрова в области грудной клетки. Это свидетельствует о повреждении нервных корешков.

Основные симптомы торакалгии:

• болевой синдром при вдохе;
• покраснение лица;
• повышение потоотделения;
• покалывание в межреберной зоне;
• появление ноющих болей при длительном пребывании в одном положении;
• жжение в области сердца;
• дискомфорт между лопаток;
• бледность кожных покровов;
• редко незначительное повышение температуры.

При хронической торакалгии болевой синдром сохраняется длительное время. Приступ может продолжаться до 48 часов. Прием нитроглицерина не приносит облегчения. В некоторых случаях на фоне болевых ощущений происходит нарушение сердечного ритма, возникают панические атаки, снижается аппетит, мучает бессонница.

На заметку. Понять, что боль связана с остеохондрозом, можно по хрусту в позвоночнике при движении и поворотах туловища.

Диагностика

Грудная торакалгия имеет множество симптомов, схожих с другими заболеваниями. Из-за этого диагностику проводят особенно тщательно. На осмотре доктор опрашивает пациента, проводит визуальный осмотр.

Для более четкой картины проводят лабораторные и инструментальные исследования. К ним относятся:

• общий анализ крови и мочи;
• МРТ позвоночника – позволяет выявить патологические изменения костных структур, мягкий тканей, сосудов и нервных окончаний;
• денситометрию – неинвазивный метод, позволяющий определить плотность костной ткани;
• электрокардиографию;
• сцинтиграфию – введение радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения;
• рентген грудного отдела.

Такие исследования позволяют поставить точный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.

Медикаментозная терапия

Лечение торакалгии начинается с устранения болевых синдромов. Основной курс направлен на снятие воспалительных процессов, улучшение кровообращения, восстановление межпозвоночных дисков. Комплексная терапия включает в себя прием медикаментозных препаратов, физиопроцедуры, массаж, ЛФК.

Лекарственные средства:

1. Препараты группы НПВС – устраняют воспаление, уменьшают боль. Часто назначают , Диклофенак, Нимесулид.
2. Новокаиновые блокады применяют для быстрого купирования болевого синдрома.
3. Витаминные комплексы группы В – , Мильгамма, Тригамма.
4. Миорелаксанты – помогают устранить спазмы гладкой мускулатуры (Мидокалм, Сирдалуд).
5. Хондропротекторы – действие препаратов направлено на регенерацию хрящевых структур и восстановление межпозвоночных дисков. Пьют таблетки длительным курсом, наиболее популярные препараты: Артра, Алфлутоп, Терафлекс.
6. Разогревающие гели и мази применяют наружно.

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические процедуры позволяют ускорить выздоровление, улучшают кровообращение, уменьшают воспаление и болевой синдром.

Врач может назначить:

1. – прогревание тканей постоянным током с лекарственными растворами. Это позволяет активным веществам попасть в больную зону, минуя желудок.
2. Лазеротерапия – уменьшает воспаление, снимает мышечные спазмы, запускает процессы регенерации тканей.
3. Магнитотерапия – воздействует на больную зону магнитными полями, останавливает воспалительные процессы, снимает зажатость мышц, повышает эластичность сосудов.
4. Ультразвуковая терапия – действие звука высокой частоты на больную зону.

Массаж назначают после проведения физиопроцедур для проработки подлопаточных мышц. Он улучшает микроциркуляцию крови, расслабляет мускулатуру, стимулирует обменные процессы.

ЛФК при торакалгии

Лечебная гимнастика необходима для растяжения позвонков и устранения защемлений. Она помогает укрепить мышцы, улучшает кровоток и заряжает энергией.

Комплекс упражнений при вертеброгенной торакалгии:

1. Лягте на ровную поверхность, прямые руки поднимите за голову, носочки потяните на себя, опустите руки, расслабьте стопы.
2. Правую кисть поднимите вверх, левую расположите вдоль туловища, растягивайте спину, меняя конечности.
3. Левую руку отведите в сторону, перпендикулярно телу. Правой кистью тянитесь к левой не отрывая лопатки от поверхности, повторите движение в другую сторону.
4. Согните ноги в коленях, ступни упираются в поверхность. Правое бедро опустите на пол, стараясь коснуться коленом. Поднимите ногу в исходное положение, сделайте повторное движение другой ногой.
5. Не меняя положения вытяните руки перед собой. Отрывайте плечи от поверхности и тянитесь кистями к потолку.
6. Не изменяя позы руки вытяните вдоль туловища. Приподнимитесь, оторвав лопатки от пола, напрягите пресс, задержитесь на несколько секунд. Опуститесь на пол.
7. Поза лежа на спине, согнутые ноги упираются в пол. Приподнимите торс за счет работы ягодичных мышц, задержитесь, опуститесь на поверхность.
8. Повернитесь на бок, делайте махи ногами, описывайте круги, отводите в бок. Перевернитесь на другую сторону повторите движения.
9. Поза лежа на животе, руки вытянуты вперед. Оторвите грудь от поверхности задержитесь на несколько секунд. Вернитесь в исходное положение.
10. Не меняя позы приподнимите одновременно ноги и руки. На весу разводите и сводите передние и задние конечности.
11. Поднимитесь на колени, спина прямая, макушка тянется вверх, руки расположите на поясе. Не прогибаясь в пояснице отведите корпус назад. Вернитесь в первоначальное положение.
12. Не меняя позы, делайте наклоны вправо и влево.

Все упражнения повторяйте по 10-15 раз. Лечебный комплекс дополняют отжиманиями, для растяжения позвонков, наклонами вперед с расслаблением позвоночного отдела.

Торакалгия грудного отдела – серьезная проблема, которая требует длительного и комплексного лечения. Чем раньше начнется терапия, тем выше шанс на полное выздоровление. Наилучшей профилактикой является ЛФК, которая требует сознательного и ежедневного подхода.

Также вас могут заинтересовать эти БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов: 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
• Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондроза шейного , грудного и поясничного отделов без лекарств.
• Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.
• Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» и «7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале» - прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.
• Бесплатный уникальный обучающий курс «Секреты лечения поясничного остеохондроза» от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!
• Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва смотрите в этом видео

В медицинской практике под торакалгией понимается болевой синдром, который развивается вследствие ущемления или компрессии волокон межреберных или корешковых нервов. Наиболее распространенной считается вертебральная токаралгия, которая развивается на фоне заболеваний позвоночника, в том числе остеохондроза. Основная проблема диагностики подобного болевого синдрома заключается именно в определении источника боли.

Все дело в том, что болевые ощущения в грудной клетке вполне могут быть вызваны не только проблемами грудного отдела позвоночника, но и другими не менее серьезными заболеваниями внутренних органов, расположенных в грудной клетке. Именно схожесть болевых ощущений при разных заболеваниях нередко становится причиной неправильной постановки диагноза и отсрочки правильного лечения. Когда встает вопрос о том, берут ли в армию с остеохондрозом, именно осложнение в виде торакалгии может стать причиной освобождения от службы.

Механизм развития остеохондроза грудного отдела позвоночника

Стоит сразу отметить, что остеохондроз грудного отдела встречается довольно редко. Осложнение в виде торакалгии при остеохондрозе этого отдела позвоночника встречается еще реже. В медицинской теории болевые синдромы, вызванные дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата с поражением позвоночника, получили название спондилогенной торакалгии. Торакалгия — это довольно коварная патология, так как болевые ощущения появляются далеко от места локализации защемления нервной ткани.

Для того чтобы разобраться, почему возникает торакалкия при остеохондрозе грудного отдела, сперва нужно понять, какие именно процессы протекают в костно-хрящевых структурах при этой болезни. В первую очередь нужно отметить, что остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается крайне редко именно потому, что эта область позвоночника менее подвижна, чем область шеи или поясницы. Кроме того, на грудной отдел позвоночника приходится меньше нагрузки, чем на другие отделы позвоночника. Многие люди, имеющие это заболевание, даже не знают о его наличии, так как повышенная температура при остеохондрозе грудного отдела, боли и другие выраженные симптомы, как правило, не проявляются. В большинстве случаев небольшая температура при остеохондрозе появляется лишь после развития воспалительного процесса.

Основная причина развития остеохондроза грудного отдела позвоночника кроется не в чрезмерной нагрузке на костно-хрящевые структуры или нарушении питания хрящей, что характерно для дегенеративно-дистрофических заболеваниях других отделов позвоночника. Все дело в том, что в большинстве случаев остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается на фоне неправильного формирования позвоночных структур из-за сколиоза и трав различной степени тяжести. Наличие такого фона, как сколиоз, значительно увеличивает риск развития остеохондроза.

Грудной отдел позвоночника содержит 12 позвонков с прилегающими к ним межпозвоночными дисками. Внутри костно-хрящевой структуры расположен костный мозг с отходящими от него нервными корешками, через которые подается сигнал всем мелким нервным волокнам, пронизывающим все мышцы и ткани. Эти корешки проходят через костную структуру позвоночника через специальные щели. Сильная боль в спине или в грудной полости наблюдается во время защемления этих нервных корешков. Патологическое защемление нервных окончаний, отходящих от позвоночника, является следствием изменения костно-хрящевой структуры позвоночника.

Между позвонками имеется специальное фиброзное кольцо, внутри которого есть студенистое ядро. Эта хрящевая ткань обеспечивает возможность движения, а также служит для амортизации во время хождения, прыжков и другой физической активности. Амортизационная функция межпозвоночных дисков сохраняет костные позвонки от стирания и других механических повреждений. Во время развития остеохондроза наблюдается истончение фиброзного кольца, а при более поздней стадии развития болезни — его разрыв, который может привести к выходу студенистого тела за пределы кольца и появлению протрузий и пролапсов. Обострение этих процессов сопровождается развитием воспаления, маркером которого является повышенная температура тела.

Боль на поздней стадии развития остеохондроза грудного отдела позвоночника появляется именно потому, что фиброзное кольцо становится менее высоким. Это приводит к тому, что костные позвонки становятся ближе друг к другу. Приближение позвонков приводит к тому, что нервные корешки, проходящие через щели, защемляются. Именно сдавливание корешков и становится причиной появления сильной боли в разных частях груди, причем болезненные ощущения могут проявляться как в мышцах, так и в отдельных органах.

Причины развития торакалгии при обострении остеохондроза грудного отдела

Морфологические изменения позвоночника, проявляющиеся во время развития остеохондроза грудного отдела, являются главной причиной появления боли. Выделяется 3 основных вида повреждения нервных корешков:

1. Воспалительное повреждение корешков спинного мозга. Воспалительный процесс нервной ткани может наблюдаться вследствие снижения кровоснабжения корешка или окружающих его тканей хряща и мышц. Кроме того, к воспалительному процессу, сопровождающемуся отеком, могут привести остеофиты — костные наросты, появляющиеся для компенсации имеющихся повреждений.
2. Травматическое повреждение корешков спинного мозга. Этот вид повреждения нервных корешков наблюдается при изменении высоты межпозвоночного диска. В этом случае смещение костно-хрящевых структур приводится к растяжению и разрыву волокон нервов.
3. Коспессионное повреждение корешков спинного мозга. Этот вид повреждения нервных корешков наблюдается наиболее часто. Подобные повреждения возникают во время сдавления нервной ткани расположенными рядом позвонками и морфологически именными межпозвоночными дисками.

Поврежденные нервные корешки частично или полностью утрачивают способность проводить электрические сигналы. Это приводит к тому, что развивается отраженная боль в мышечной ткани или органах, расположенных в подреберной зоне. Поврежденные нервные окончания не могут правильно передавать сигналы от мозга и обратно, а искаженные электрические импульсы интерпретируются мозгом как болезненные ощущения в той или иной области, причем на самом деле для появления боли в этой части тела нет никаких предпосылок. Природа такой отраженной боли не до конца ясна, но развивается она именно на фоне повреждения нервов.

В редких случаях появление боли в грудной клетке при остеохондрозе наблюдается не из-за защемления нервных корешков у самого позвоночника, а из-за повреждения нервных волокон, расположенных в межреберном пространстве. Как правило, в этом случае защемление нервных волокон возникает из-за уменьшения высоты межпозвоночных дисков. Это вызывает уменьшение расстояния между ребрами и ущемление расположенных между ними тканей.

Остеохондроз грудного отдела развивается уже в молодом возрасте на фоне сколиоза, поэтому, когда возникает вопрос о том, берут ли в армию с остеохондрозом, призывник может быть «забракован» лишь в том случае, если имеется такие осложнения, как сильные боли в грудном отделе или же морфологические изменения в 2-5 позвоночных сегментах. Однако, как правило, остеохондроз грудного отдела проявляется серьезной симптоматикой в более позднем возрасте, поэтому большинство призывников, имеющих лишь первые признаки болезни, вполне годны к службе в армии. Стоит сразу отметить, что когда идет речь о том, берут ли в армию молодых людей, имеющих остеохондроз грудного отдела, в большинстве случаев молодые люди годны к службе. Но если имеет место торакалгия, то причиной освобождения могут стать частые жалобы на боли в груди, которые были зафиксированы в истории болезни.

Клинические формы торакалгии, наблюдающиеся при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

При поражении тех или иных нервных волокон наблюдаются боли в определенных органах и тканях. В зависимости от того, какие нервные волокна были повреждены в процессе развития остеохондроза, можно выделить 4 основных вида торакалгии:

1. Торакалгия нижне-шейного отдела позвоночника. При поражении нервной ткани в этой области наблюдается появление боли в верхней части грудины. В некоторых случаях могут присоединяться болезненные ощущения в надключичной области.
2. Торакалгия верхне-грудного отдела позвоночника. Болевые ощущения ноющего характера появляются в области за грудиной. Как правило, при таком варианте торакалгии боли наблюдаются постоянно или на протяжении длительного времени.
3. Токаралгия передней стенки грудной клетки. Основная зона локализации болей располагается у околорудной линии и в районе передней подмышечной области.
4. Торакалгия лопаточно-реберной области спины. Зона локализации болей располагается ниже подмышечной ямки, в области между лопатками. В большинстве случаев боли имеют ноющий и колющий характер.

В зависимости от степени поражения нервных волокон торакалгия может протекать как в острой, так и в хронической форме. Осложнение остеохондроза грудного отдела позвоночника и острые приступы боли наблюдаются, как правило, на 2-3 степени развития болезни, в то время как хроническая форма развивается на последнем этапе развития основной болезни.

Характерные признаки торакалгии при остеохондрозе грудного отдела

Торакалгия имеет довольно смазанные симптомы, которые в острой и хронической форме этой болезни могут проявляться по-разному. Основным диагностическим признаком патологии являются характер болей, их продолжительность, а также специфика болезненных ощущений во время покоя и нагрузок. При острой форме торакалгии большинство больных испытывают сильнейшие приступы боли, как правило, сопровождающиеся панической атакой, выраженной неконтролируемым страхом и чувством приближающейся смерти. Обычно такие приступы длятся не более 3-5 минут. При острой форме торакалгии температура тела может повышаться, но не в 100% случаев.Игнорировать температуру (даже маленькую) нельзя, так как последствия воспаления могут быть фатальными.

При движении головой или туловищем болевые ощущения не усиливаются, оставаясь на прежнем уровне. При наличии физических нагрузок боли могут усиливаться, но лишь на очень короткое время. Для купирования болевого синдрома вполне достаточно приема анальгетиков или нитратов.

Большинство людей, имеющих хроническую торакалгию, отмечают снижение интенсивности болевых симптомов. При торакалгии, как правило, наблюдается не только болевой синдром, но ряд других специфических симптомов, развивающихся из-за повреждения нервов. К наиболее распространенным симптомам торакалгии относятся следующие патологические проявления:

• появление хруста в грудном отделе позвоночника;
• явный дискомфорт в области между лопатками;
• появление ноющих болей при длительном пребывании в одном положении;
• сильное напряжение мышц грудного отдела и шеи;
• болезненность при дыхании;
• боли разной степени интенсивности между ребрами.

Наиболее часто торакалгия при остеохондрозе проявляется болями в области сердца, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Помимо болезненных ощущений, проявляющихся в той или иной степени, могут наблюдаться дополнительные признаки, которые могут свидетельствовать о повреждении нервов. К таким признакам относятся нарушение чувствительности разных областей грудной клетки, трофические изменения в мышцах, выпадение волос, посинение кожных покровов, бледность, снижение рефлексов сухожилий, парезы.

Стоит сразу заметить, что симптомы торакалгии наиболее сильно проявляются у людей, ведущих сидячий образ жизни. Все дело в том, что у людей, относящихся к этой категории, крайне плохо развита мускулатура живота и спины, поэтому при резких поворотах корпуса увеличивается риск появления протрузий и повреждения нервных волокон.

Факторы, способствующие развитию торакалгии при остеохондрозе грудного отдела

Остеохондроз грудного отдела позвоночника и его осложнение встречаются крайне редко. Далеко не у всех людей, имеющих это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, имеются какие-либо осложнения, ведь в большинстве случае оно протекает бессимптомно, не доставляя человеку какого-либо дискомфорта. Существует много разнообразных факторов, способных подстегнуть развитие корешкового синдрома и таракалгии при имеющемся остеохондрозе грудного отдела позвоночника:

• чрезмерные физические нагрузки;
• неправильное питание с низким содержанием витаминов и минералов;
• травмы позвоночника различной степени тяжести;
• частое переохлаждение;
• заболевания внутренних органов и кровеносных сосудов;
• воспалительные заболевания, способствующие обострению воспалительного процесса;
• наличие статических нагрузок при полном отсутствии динамических;
• ношение обуви на высоком каблуке.

К развитию торакалгии также могут приводить частые стрессы и нервные потрясения, негативно влияющие на общее состояние организма. Существует и другие факторы, которые могут подстегнуть обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника. Поэтому при наличии этой болезни очень важно соблюдать щадящий режим.

Диагностика торакалгии при остеохондрозе поясничного отдела

У молодых людей, у которых имеется сколиоз, остеохондроз грудного отдела со всеми свойственными ему осложнениями выявляется при плановых осмотрах или медкомиссии в военкомате. Если у человека незначительно повышена температура тела и имеются боли неясной этиологии в грудной клетке, врач может заподозрить наличие проблем с позвоночником. У молодых людей такие симптомы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника проявляются крайне редко, поэтому вопрос о том, берут ли в армию с таким дегенеративно-дистрофическим заболеванием, отпадает, так как если нет явных признаков прогрессирования болезни, молодой человек годен к службе, и его обязательно возьмут для ее прохождения.

Если есть повышенная температура тела и болезненные ощущения в абсолютно здоровых органах и тканях, то после проведения диагностики вопрос о том, берут ли в армию с подобной проблемой с позвоночником, отпадает сам собой, так как подобные симптомы свидетельствуют об ухудшении состояния.

Кроме того, если молодой человек часто проходит медосмотры и имеются жалобы на ухудшение состояния, то такая история болезни может быть основанием медицинской комиссией для освобождения от службы.

Для подтверждения диагноза необходимы полный сбор анамнеза и проведение ряда исследований, чтобы выяснить, имеются ли заболевания внутренних органов, способные вызвать болевые ощущения. После появления подозрений о наличии остеохондроза грудного отдела позвоночника и проблем с нервами могут быть назначены такие исследования, как:

• сцинтиграфия;
• анализы крови на наличие воспалительного процесса;
• ЭНМГ;
• денситометрия;
• магнитно-резонансная томография;
• рентгенография.

После подтверждения торакалгии при имеющемся остеохондрозе грудного отдела позвоночника назначается лечение, направленное на улучшение общего состояния позвоночника, остановку дистрофических процессов, улучшение кровоснабжения и так далее.

Основные методы лечения торакалгии

Токаралкия, как правило, лечится консервативными методами. Хирургические методики применяют крайне редко и лишь в тех случаях, когда у больного имеются признаки серьезного воспалительного процесса, в том числе повышенная температура тела. Если основная болезнь, то есть остеохондроз, протекает в более или менее легкой форме, то оптимальным решением является медикаментозная терапия в сочетании с физиотерапией. В основном для устранения торакалгии используются препараты, направленные на устранение воспаления и отека нервных корешков позвоночника, нейропротекторы и миорелаксанты.

Лечебная физкультура является важнейшим инструментом лечения как остеохондроза, так и торакалгии, так как с помощью ряда упражнений можно не только вернуть сместившиеся диски на место, но и натренировать правильно мышцы, которые в дальнейшем будут служить поддержкой для скелета позвоночника. Улучшить состояние могут лечебные водные процедуры и курс массажа. Полностью устранить последствия разрушения межпозвоночных дисков невозможно, но при правильном лечении человек может вести полноценную жизнь, не ощущая никаких симптомов.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Остеохондроз позвоночника – крайне распространенное заболевание, которое может поражать любой отдел позвоночного столба. Это приводит к появлению совершенно отличных друг от друга форм болезни и затрудняет её диагностику.

Нередко единственным симптомом заболевания является головная боль или прострелы в ногу, такие признаки характерны для шейного и соответственно. Если же поражается грудной отдел спины, пациент может испытывать боли в груди, такое состояние получило название вертеброгенная торакалгия.

Этот синдром является совокупностью проявлений болезни, требующей комплексного лечения и соблюдения правил вторичной профилактики.

Причины

Поскольку вертеброгенная торакалгия не является самостоятельным заболеванием и возникает на фоне имеющегося остеохондроза, причинами её появления являются факторы риска основной болезни.

Массаж и мануальная терапия назначаются с осторожностью. Они должны выполняться только сертифицированным специалистом. При правильном применении техник не только уменьшается выраженность боли, но и снимается напряженность мышц после лечебной физкультуры.

Чтобы поддержать грудной отдел позвоночника можно носить грудопоясничный корсет для спины. Это ортопедическое изделие разгружает позвонки и уменьшает компрессию диска на нервные структуры.

Хирургическое лечение

При неэффективности обозначенных мероприятий используют метод оперативного лечения остеохондроза.

В ходе хирургического вмешательства проводят:

• Удаление грыжи диска.
• Декомпрессию нервных корешков.
• Пластику позвоночного двигательного сегмента.
• Протезирование дисков и позвонков.
• Устранение осложнений заболевания.

После проведенной операции назначают курс реабилитации. В позднем послеоперационном периоде показано санаторное лечение для закрепления терапевтического эффекта.

Необходимо проводить вторичную профилактику рецидивов: правильно питаться, избегать переохлаждения, травм, перегрузки грудного отдела спины, отказаться от статической работы, употребления алкоголя и курения.

Хронические заболевания требуют постоянного контроля за состоянием организма. Только так можно добиться стойкой ремиссии остеохондроза и торакалгии.

Невралгия лечится медикаментами, которые снимают боль и воспаления. Применяются противовоспалительные средства типа диклофенак, ибупрофен. Препараты могут быть в виде таблеток, мазей, инъекций. Среди мазей следует отметить такие, как индометациновая мазь, эмульгель и др., снимающие воспаления и раздражения.

Анестетики новокаин, лидокаин вводятся инъекциями в специальные зоны в районе позвоночника для снятия резкой боли, но они купируют боль на 3-4 часа. Кроме анестетиков используются гормональные препараты дипроспан, кеналог.

Трентал и пентоксифиллин вводят капельным способом. Они направлены на улучшение циркуляции крови. Актовегин, нейромидин используют для улучшения обмена веществ в организме. Также применяются при лечении торакалгии антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

Физиотерапия и массаж

Эти процедуры начинают проводить в фазе ремиссии болезни. Они проводятся с целью расслабления мышц, снятия боли и воспаления нервов. К физпроцедурам относят электрофорез, магнитотерапию, связанные с электростимуляцией мышц. Что касается массажа, его делают с обеих сторон грудной клетки.

Мануальная терапия

После массажа следуют нетрадиционные методы. Их проводит врач мануальной терапии, воздействуя руками на позвоночник. После определенных движений он возвращает позвонки на первоначальное место, освобождая защемленные нервы.

Недавно появился новый метод лечения невралгии – это метод структурной остеопатии. Его проводят даже в стадии обострения болезни. Он абсолютно безопасен и заключается в том, что при определенных воздействиях руками на мышцы и связки, улучшается обмен веществ в нервных волокнах и тканях позвоночника. Этот метод немного сходен с иглоукалыванием. Акупунктуру (иглоукалывание) проводят специальными иглами, вводя их в определенные точки тела человека, воздействуя на ту или иную зону. После этого улучшается кровоток в мышцах и иннервация, хотя иглы вводятся не в зону очага боли, а в отдаленных точках, например, ушах или стопах.

Читайте так же

Отзывы наших пациентов

Семья Кондрашевых

Михаил Анатольевич буквально «спас» мою маму! За что ему сердечнейшее спасибо и низкий поклон! Ее мучили сильнейшие боли! Доктор чуткий и порядочный человек!

Вертеброгенная торакалгия (дословный перевод: боль в груди, лат.) — болевой синдром в грудном отделе позвоночника.

Данное заболевание возникает из-за деформаций межпозвоночного диска или вертеброгенного генеза.

Торакалгия — вторая по частоте обращений к врачам острая боль, уступившая первенство болям в животе.

Причины и факторы возникновения боли в грудине

Факторы, влияющие на появление торакалгии:

• Травма или воспаление межрёберных нервов.
• Перелом ребра.
• Гипертонус мышц грудного отдела.
• Сутулость, «позвоночный горб» и иные искажения .
• Воспалительные процессы в нервных ганглиях (к примеру, при энцефалите).
• Сердечные заболевания (стенокардия, ревматизм).

В период формирования осанки у школьников может развиться вертеброгенная торакалгия и привести к таким последствиям, как:

• сутулость — выпячивание грудного отдела позвоночника наружу (увеличение кифоза), вогнутость позвоночника в районе поясницы (уменьшение лордоза);
• плосковогнутая и плоская спина — кифоз уменьшается, становится плоским, грудная клетка выходит вперед, происходит искривление позвоночника в боковой плоскости.
• образование позвоночного горба (кругловогнутого или круглого) — симптомы схожи с сутулостью, помимо этого меняется угол наклона таза, поэтому человек может стоять прямо только на согнутых ногах, т. к. смещается центр тяжести тела.

Так же познакомьтесь с возможностями и моделей.

Симптомы

Вертеброгенная торакалгия сопровождается симптомами:

• Боль в грудной клетке, постоянная либо приступообразная, ощущение жжения в межреберном промежутке. Боль либо локализуется в одной стороне, либо носит опоясывающий характер.
• Имитация сердечной боли;
• Усиление боли при глубоких вдохах, неосторожных движениях, кашле и чихании.
• Область боли легко определить прощупыванием, чаще всего она распространяется по ходу нерва.
• Болезненные ощущения от давления на точки спины, расположенные в межрёберных промежутках и вдоль грудного отдела.
• Онемение кожи в области иннервации нервных корешков.

Так как при торакалгии возможны боли, похожие на сердечные, часто её ошибочно принимают как заболевание сердца.

Такая ошибка чревата долгим, но бесполезным неверным лечением.

Клинические проявления

Существует четыре варианта:

Ощущается в грудной клетке, в области над ключицами, под ними и сверху. Иррадирует в левую руку, плечо и шею. Боль усилиться, если поворачивать и наклонять голову.

Ноющая, длительная, при движениях не усиливается, ощущается за грудиной.

Чувствуется сбоку и слева от лопаток, в области около сосков, носит ноющий и колющий характер, усиливается при выдохах и вдохах. Боль может быть как длительной, так и кратковременной. Продолжительность зависит от её источника.

Ноющая, продолжительная, локализуется в окологрудном районе и в подмышечных линиях, при движениях усиливается.

Диагностика

Болезненные ощущения в грудине, спине могут являться симптомом различных проблем со здоровьем. Для диагностики заболевания необходим визит к кардиологу и пульмонологу для проведения рентгенографии грудной клетки и ЭКГ. Лечение позвоночника назначается в случае, если врач не выявил других проблем с органами и системами грудной клетки.

Как лечится торакалгия вертеброгенного характера

Медикаментозное лечение

Лечение вертеброгенной торакалгии медикаментозными методами малоэффективны без физиотерапевтических процедур, массажа и лечебной физкультуры.

Врач-невролог назначает препараты:

• противовоспалительные : аэртал, диклофенак, мелоксикам, целебрекс;
• при нарушениях тонуса мышц — миорелаксанты: сирдалуд, баклосан, мидокалм;
• препараты-нейропротекторы : тиоктовая кислота, витамины B-группы.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики:

• криотерапия;
• хивамат;
• лазеротерапия;
• электрофорез.

Все эти процедуры улучшают микроциркуляцию тканей, их регенерацию, уменьшают размеры воспаления.

Массажные процедуры проводятся строго после лечения физиотерапией. Во время массажа врач воздействует на подлопаточные мышцы и паравертебральную зону грудного отдела. При возникновении острых болезненных ощущений процедуру массажа следует временно приостановить.

Упражнения ЛФК при острой стадии вертеброгенной торакалгии являются скорее мерой профилактики, только в целях лечения они малоэффективны. Во время острых болей мышцы спазмируют и имеют ограничения в подвижности, поэтому болевой синдром можно снять только медпрепаратами.

В комплекс ЛФК-упражнений входят:

• упражнения на укрепление мышечного корсета;
• кардиоупражнения для снижения избыточной массы тела;
• плавание.

Противопоказаны единоборства (во избежание травм), баскетбол (из-за вертикальных частых нагрузок) и тяжёлая атлетика (из-за больших нагрузок).

Народные средства

Народные методы лечения вертеброгенной торакалгии следующие:

• Прогревания горчичниками, грелкой, мешочками с нагретой солью или песком.
• Растирания настойками на спиртовой основе.
• Травяные чаи с ромашкой, валерианой, мелиссой и мёдом.
• Втирания сока чёрной редьки в район боли.
• Народные средства временно купируют приступы боли, но не способны излечить болезнь полностью.

Хроническая форма

При хронической форме вертеброгенная торакалгия развивается по следующим этапам:

1. Возникновение дегенеративных процессов в пульпозном ядре межпозвоночных дисков. Из-за этого структура дискового ядра нарушается, вода из тканей уходит, диск становится менее эластичным.
2. Выпячивание пульпозного ядра в позвоночный канал (прострузия межпозвоночного диска).
3. Выпяченная часть диска касается продольной задней позвоночной связки. В этой связке располагается большое количество возвратных ветвей спинномозгового нерва. Раздражаются нервные окончания и возникает боль, которая и носит название торакалгии. Характер боли — рефлекторный, так как корешки спинномозговых нервов на этом этапе еще не сдавлены.
4. Нарушение целостности фиброзной капсулы межпозвоночного диска. Пульпозное ядро выходит в полость позвоночного канала и образуется межпозвоночная грыжа.

Профилактика

Наилучшей профилактической мерой вертеброгенной торакалгии являет комплекс лечебно-физкультурных упражнений.

• Сгибания и разгибания грудного отдела в положении сидя.
• Наклоны головы и плеч в стороны.
• Сгибания и разгибания грудного отдела в положении лежа на спине, на животе.
• Упражнение «Нырок» — прогибы грудного отдела в положении стоя.
• Наклоны в стороны.
• Скольжение вдоль стены.