Инструкция по применению. Циклоферон отзывы Что лучше циклоферон или

С наступлением осени на нас надвигаются не только атмосферные циклоны, но и эпидемии гриппа. Заболевание гриппом несет риск развития осложнений, особенно у людей с пониженным иммунитетом. Поскольку «гриппной сезон» уже скоро, нужно подумать, готовы ли мы к нему и изучить информацию о противовирусных средствах, доступных в аптечной сети. Среди них особое внимание привлекают препараты отечественного производства ингавирин (ОАО «Валента Фармацевтика») и циклоферон (ООО «НТФФ «ПОЛИСАН»).

Иммуномодуляторы применяются только по назначению врача!

Ингавирин или Циклоферон?

Ингавирин – это препарат нового поколения, обладающий противовирусным и противовоспалительным действием. Циклоферон, который довольно давно и успешно применяется в лечебной практике, относится к классу препаратов с иммуномодулирующим эффектом.

Препараты относятся к разным фармакологическим группам и отличаются по механизму действия. Циклоферон является синтетическим индуктором интерферона, то есть он стимулирует выработку иммунной системой организма собственных противовирусных веществ, а именно интерферона трех разных типов (альфа, бета и гамма). Кроме того, он активирует функции клеточного звена иммунитета (цитотоксических Т-лимфоцитов и натуральных киллеров).

Отличие Ингавирина от Циклоферона в том, что он действует на вирус непосредственно, угнетая его развитие и размножение в организме. Препарат активен в отношении гриппа разных типов, в том числе и нашумевшего свиного гриппа, а также адено- и респираторно-синцитиальных вирусов, парагриппа.

Показания и противопоказания:

В лечебной практике ингавирин или циклоферон часто назначают для профилактики и лечения гриппа и вирусных респираторных инфекций. Однако у циклоферона список показаний шире. Это лекарство может быть рекомендовано в качестве дополнительного средства в комплексной терапии герпеса, вирусного гепатита, энцефалита, кишечных инфекций, а также иммунодефицитов различного происхождения.

Противопоказаниями для применения обоих препаратов является беременность и непереносимость их компонентов. В отношении применения этих лекарств в педиатрической практике разница между ингавирином и циклофероном в том, что последний можно назначать уже с 4 лет. Ингавирин назначают только с 18 лет. Однако циклоферон нужно использовать с осторожностью, если в анамнезе у больного есть заболевания пищеварительной системы, особенно в фазе обострения.

Форма выпуска и дозировка:

Ингавирин выпускается в виде капсул по 30 и 90 мг, а циклоферон в виде таблеток по 150 мг. В острый период болезни ингавирин принимают по 90 мг раз в день в течение недели. На курс лечения их требуется 7 штук. Циклоферон также применяют раз в сутки, но периодичность приема следующая: в начале заболевания каждый день, потом с перерывом. Его дозировка рассчитывается в зависимости от возраста: взрослым – по 3-4 таблетки однократно, а детям до 12 лет – по 2-3. Таким образом, на курс лечения гриппа или ОРВИ взрослому нужно 20 таблеток циклоферона.

Что выгоднее: Ингавирин или Циклоферон?

Если сравнивать, то мало чем отличается ингавирин от циклоферона по стоимости курса лечения от гриппа. 7 капсул ингавирина в аптеках стоят от 415 до 450 руб., а 20 таблеток циклоферона – от 400 до 415 руб.

Противовирусный биологически активный препарат. Обладает противовирусным, противовоспалительным, иммуномодулирующим действием. Эффективен против вируса герпеса и иммунодефицита человека, ВПЧ, противодействует цитамегаловирусной инфекции. Какие имеются формы лекарства, как применять детям и взрослым, чем можно заменить, расскажет инструкция по применению.

Клинико-фармакологическая группа

Противовирусное и иммуномодулирующее средство. Индуктор синтеза интерферонов.

АТХ код – L03A X:

L – антинеопластические и иммуномодулирующие средства;

L03 – иммуностимуляторы;

L03A – иммуностимуляторы;

L03A X – прочие иммуностимуляторы.

Форма выпуска, состав и упаковка

Владелец – Полисан НТФФ (Россия).

Выпускают в форме линимента, таблетках, растворе для внутривенного и внутримышечного введения.

Форма, вид, состав препарата

Показания

В зависимости от формы лекарства, применение различно. От чего назначают Циклоферон.

В виде линимента

Терапия взрослых пациентов (в комплексе):

Хронического пародонтита, гингивита.

Уретрита и баланопостита, в т.ч. гонорейного, трихомонадного, хламидийного, кандидозного.

Герпетической инфекции.

Бактериального вагинита и вагиноза.

Опоясывающего лишая.

Воспалительных заболеваний вульвы и влагалища.

В форме таблеток

1. Комплексная терапия взрослым и детям 4 и более лет:

герпетической инфекции;

гриппа и ОРЗ;

вирусного гепатита хронического В и С;

острой кишечной инфекции;

ВИЧ-инфекции 2А-2В стадии.

2. Лечение у взрослых нейроинфекции и вторичного иммунодефицита.

3. Для профилактики острого респираторного заболевания и гриппа у ребенка 4 лет и старше.

В виде раствора

Парентеральное применение

Противопоказания

Все формы препарата:

грудное вскармливание;

беременность;

непереносимость компонентов.

Таблетки и раствор:

дети до 4 лет;

цирроз печени.

Внимание! Пациентам с заболеваниями ЖКТ перед употреблением таблеток требуется консультация врача.

Дозировка

Применение линимента (взрослые пациенты)

При необходимости курс лечения мазью через 2 недели можно повторить.

Лечение таблетками

Общая дозировка (на прием):

Дети 4-6 лет – 1 таб. (150 мг).

7-11 лет – 2-3 (300-450).

От 12 лет и взрослые – 3-4 (450-600).

Принимать за 0.5 часа до еды раз в сутки, запивать водой, не разжевывать.

Базовая схема употребления таблеток

Применение раствора

Уколы вводятся внутримышечно или внутривенно (через день) по базовой схеме.

Передозировка

Случаи не представлены.

Лекарственное взаимодействие

Совместимость зависит от лекарственной формы:

Линимент усиливает действие противогрибковых, атисептических препаратов и антибиотиков.

Таблетки и раствор усиливают эффект аналогов нуклеозидов и интерферонов. Снижают побочные явления при интерфероно- и химиотерапии.

Беременность и лактация

Прием запрещен.

Побочные действия

Возможны местные и аллергические реакции, повышение температуры.

Условия и сроки хранения

Срок годности линимента и таблеток – 2 года. Линимент хранить при t 15-25°С, таблетки – 10-25°С. Раствор сохранять при режиме 0-25°С, 3 года.

Особые указания

При использовании:

линимента стараться не наносить на слизистую оболочку, не втирать в десну;

таблеток и раствора пациентам с заболеваниями щитовидной железы консультироваться с эндокринологом;

Препарат не влияет на управление транспортным средством.

Применение в детском возрасте

Информация приведена в разделах “Применение” и “Дозировка”.

Аналоги и заменители

Существуют ли заменители циклоферона? Препаратов с таким же активным веществом нет. Можно подобрать аналоги из группы “прочие иммуностимуляторы”. Будут ли они дешевле, покажет сравнительный анализ.

Средняя стоимость Циклоферона (различных форм и дозировок) составляет 90-953 руб.

Ответы на частые вопросы

Что лучше, Циклоферон в таблетках или уколы? Зависит от конкретного случая и переносимости таблеток.

Циклоферон антибиотик? Нет.

Что делать, если пропущен прием препарата? Продолжать курс лечения по схеме, без учета интервала.

Циклоферон – иммуномодулирующне средство. Отзывы врачей по применению

Циклоферон отзывы врача

Все врачи являются экспертами нашего сервиса. Документы врачей проверены.

Циклоферон

Циклоферон - индуктор интерферона

Циклоферон эффективный противовирусный и иммуномодулирующий препарат

Циклоферон

Циклоферон

Н. В. Хомяк,
врач-консультант, канд. мед. наук

Циклоферон - альтернатива интерферон-терапии

Альтернативным путем, лишенным недостатков, присущих экзогенному интерферону (аллергенность, высокая цена, токсичность), является стимуляция синтеза в организме собственных (эндогенных) интерферонов. Она осуществляется с помощью препаратов-интерфероногенов. Из потенциальных индукторов синтеза интерферона лишь около 10 оказались пригодными для клинического применения. Одним из наиболее хорошо изученных препаратов этого ряда является циклоферон - соль акридонуксусной кислоты и N-метилглюкамина, сочетающий высокую биологическую активность с низкой токсичностью, отсутствием аллергенного, мутагенного, канцерогенного и эмбриотоксического действия на организм человека .

Установлено, что препарат индуцирует синтез интерферонов a- и b-типов, обладающих противовирусными свойствами, и g-типа, обеспечивающего иммунорегуляторные и антипролиферативные свойства. Хорошо известны также антимикробное, радиопротекторное, противоопухолевое действия интерферонов. Эффект стимуляции синтеза эндогенного интерферона при применении циклоферона развивается через 4–8 часов, максимальный уровень его в сыворотке достигается через 18 часов, постепенно снижаясь к 24 часам от момента введения препарата. В тканях и органах индукция интерферона a-типа сохраняется до 72 часов за счет продукции его макрофагами и b-лимфоцитами. Повышение уровня эндогенного интерферона приводит к каскаду изменений иммунологических параметров, что широко применяется при лечении вирусных заболеваний у взрослых и детей (вирусные гепатиты А, В и С, грипп и другие ОРВИ, серозные менингиты, СПИД и др.). Иммуномодулирующий эффект циклоферона используется также при онкологических, дерматовенерологических, гинекологических и соматических заболеваниях.

Применение в дерматовенерологии и гинекологии. При урогенитальном хламидиозе и трихомониазе, протекающих на фоне угнетения Т-звена иммунитета и снижения выработки иммуноглобулинов, циклоферон применяют в качестве иммуностимулятора в дополнение к антибактериальной терапии. Выполняют от 5 (при остром процессе) до 10–20 инъекций циклоферона (при лечении хронических инфекционных процессов), что увеличивает результативность проводимой терапии и ускоряет выздоровление. При генитальном герпесе, также сопровождающемся иммунодефицитом, для повышения эффективности лечения в схемы терапии включают иммунокорректор циклоферон (2 курса по 5 инъекций). После его применения выздоровление пациентов наблюдается в существенно большем числе случаев, после выздоровления наступает стойкая клинико-иммунологическая ремиссия. Можно применять препарат для усиления эффекта введения противогерпетической вакцины в период ремиссии. Обосновано применение циклоферона при сифилисе, поскольку заражение сифилисом нередко происходит на фоне сниженного иммунитета, антибиотикотерапия же сифилиса препаратами пенициллина может приводить ко вторичному угнетению иммунитета. В зависимости от клинической формы заболевания рекомендуется проводить 1–2 курса (10–20 инъекций) циклоферона в комплексе с вобэнзимом и препаратами этиотропной терапии Показано также применение препарата при урогенитальном кандидозе (8–10 инъекций, при длительности процесса более двух лет) и гарднереллезном вагините (8–10 инъекций, при давности заболевания более 6 месяцев) с целью повышения эффективности проводимой специфической терапии . При урогенитальном кандидозе и бактериальном вагинозе целесообразно применение интравагинальных инстилляций циклоферона (5–10 мл ежедневно, 10–15 дней) для ослабления местных воспалительных и пролиферативных процессов. При лечении эндометриоза для усиления противоопухолевой защиты назначают 2 курса по 5 инъекций циклоферона с 2-недельным интервалом .

Применение при инфекционных заболеваниях. При вирусной нейроинфекции возможность рецидивирования, как правило, определяется состоянием иммунной системы. В связи с этим при герпетических и цитомегаловирусных инфекциях наряду с противовирусными препаратами (ацикловиром, фоскарнетом) и иммуноглобулинами целесообразно применение индуктора интерферона циклоферона (10 инъекций). При лечении же вирусных менингитов другой этиологии в связи с отсутствием действующих на них противовирусных средств препаратом 1 ряда является циклоферон (10 инъекций) . Трудности при лечении вирусных гепатитов заключаются в отсутствии надежных средств, действующих на возбудители гепатита. С целью повышения активности интерфероновой системы, определяющей состояние противовирусного иммунитета, при острых гепатитах назначают 5–10 инъекций циклоферона, при затяжном течении нередко необходимо повторение курса через 10–14 дней. У больных хроническим гепатитом В, С, дельта и смешанными формами рекомендуют проведение более длительных курсов лечения .

В настоящее время сотрудниками НИИ эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громашевского (Киев), Центров по профилактике и борьбе со СПИДом (Москва, Санкт-Петербург) разработаны схемы применения циклоферона при лечении ВИЧ/СПИД у взрослых и детей. Его применение в сочетании с противовирусной терапией (курс 10 инъекций, повторение - через 3 и 6 месяцев) способствовало стабилизации клинических проявлений заболевания и улучшению иммунологических показателей . В настоящее время разрабатываются вопросы применения циклоферона как профилактического средства при сомнительных половых контактах или контактах с ВИЧ-инфицированными партнерами. Показана целесообразность использования циклоферона в составе комплексной терапии инфекционного мононуклеоза (8 инъекций), болезни Лайма (боррелиоза) (10 инъекций) и целого ряда других инфекционных процессов .

Применение при гриппе и ОРВИ. Как у взрослых, так и у детей тяжелые и осложненные формы гриппа и ОРЗ протекают с нарушениями иммунного гомеостаза. Это особенно характерно при гриппозной пневмонии: угнетается функциональная активность фагоцитов, отмечается Т-клеточная иммуносупрессия и развитие синдрома интерферон-дефицита. При повышении иммунобиологической резистентности с помощью циклоферона (10–14 инъекций) отмечается более доброкачественное течение инфекций, достоверное снижение случаев затяжного течения пневмоний и развития осложнений при гриппе. Циклоферон также может применяться при лечении легких и неосложненных форм респираторных инфекций, при этом продолжительность курса лечения уменьшается до 5 инъекций. Для плановой профилактики гриппа и ОРВИ используют 5–10 инъекций циклоферона в период подъема заболеваемости .

Применение в педиатрии. Помимо лечения ОРВИ, гепатитов, ВИЧ, в педиатрической практике препарат широко применяется при лечении герпетической инфекции, токсоплазмоза, ЛОР-заболеваний, бронхиальной астмы, кишечных инфекций, аутоиммунных заболеваний, а также как средство коррекции вторичных иммунодефицитов .

Литература:

1. Применение новых иммунотропных и антиоксидантных средств в терапии гриппа и ОРЗ. Руководство для врачей / В. А. Исаков, А. Л. Коваленко, В. В. Туркин, Ю. В. Аспель.- С.-Петербург-В. Новгород, 2000.- 72 с.
2. Романцов М. Г. Применение циклоферона в педиатрической практике.- С.-Петербург, 2000.- 64 с.
3. Циклоферон в лечении заболеваний инфекционной природы. Методические рекомендации / А. А. Руденко, В. В. Вовк, А. А. Боброва с соавт.- Киев, 2000.- 62 с.
4. Циклоферон: итоги и перспективы клинического применения: аннотированный сборник / Ф. И. Ершов, М. Г. Романцов, А. Л. Коваленко с соавт.- С.-Петербург, 1999.- 80 с.
5. Циклоферон и другие иммунотропные средства в терапии больных вирусной, сифилитической и урогенитальными инфекциями / Н. И. Ющишин, В. И. Мамчур, В. К. Захаров с соавт.- Днепропетровск, 1999.- 32 с.
6. Шостакович-Корецкая Л. Р. Циклоферон в педиатрической практике. Методические рекомендации.- Днепропетровск, 2000.- 44 с.

Уколы от герпеса требуются только в случаях обширной или часто рецидивирующей инфекции. Обычно такое состояние наступает при отсутствии лечения болезни в острой стадии или достаточно пониженном иммунитете, вызванным нездоровым ритмом жизни, трансплантацией костного мозга или другими вирусами (например, ВИЧ).

Инъекционный прием противогерпетических препаратов следует проводить исключительно по назначению врача, изучившего полный анамнез пациента. Выбор медикаментов основывается на состоянии больного и других его индивидуальных особенностях. Применение столь серьезных средств без консультации с врачом может значительно усугубить положение.

Лечение герпеса уколами может быть противовирусным, иммуномодулирующим или комбинированным. Адекватная терапия отсрочит рецидив на 3-5 лет (с учетом здорового образа жизни пациента). Чтобы продлить период ремиссии рекомендуется ежегодная профилактика неинъекционными средствами.

Противовирусные уколы от герпеса

Препараты этой группы делятся на два вида – растительные и на основе ацикловира. Одни действуют на симптоматику болезни, притупляют ее и переводят в ремиссию, другие – проникают в зараженные клетки и блокируют их размножение и активность на ДНК-уровне (т. н. химиотерапия).

Наиболее часто применяются следующие препараты:

Эти препараты подавляют активность зараженных герпесом клеток, внедряясь в их ДНК. Здоровые клетки не затрагиваются. Выбор конкретного лекарства зависит от наличия/отсутствия устойчивости вируса к нему и анамнеза больного. Все вещества выпускаются в форме разводимых порошков для раствора для инъекций по 250 и 500 мг.

Правила применения Ацикловира и его аналогов (Зовиракс, Герпевир):

1. Каждые 250 мг порошка разводятся в 10 мл стерильной воды или раствора 0,9% хлорида натрия. В полученный раствор добавляют еще по 40 мл растворителя.
2. Дозировка для взрослых и детей старше 12 лет – 5 мг/кг массы пациента. Детям младшего возраста дозировку уменьшают вдвое. До 3 месяцев использовать препарат не рекомендуется.
3. Если у больного менингоэнцефалит, вызванный герпесом, дозировка повышается до 10 мг/кг.
4. Максимальная суточная дозировка – 30 мг/кг.
5. Периодичность инъекций – каждые 8 часов трижды в сутки.
6. Лекарство вводится капельно, длительностью не менее часа.
7. Обычно терапия длится 5-7 суток, иногда ее продлевают еще на 3 дня.
8. Если больной имеет выраженный иммунодефицит, терапевтический курс длится месяц, после чего переходят на таблетки.

Использование Валацикловира. Точную дозировку назначает врач, но обычно это 450 мг раз-два ежедневно. Детям до 12 препарат противопоказан. Лечение занимает меньше времени, чем при употреблении ацикловира.

Инструкция по использованию Ганцикловира:

1. Необходимую дозу вещества набирают из флакона и смешивают с 100 мл инфузионного раствора.
2. Препарат вводят внутривенно, аналогично Ацикловиру (медленно).
3. Дозировка взрослого человека – 5 мг/кг, имеющего почечную недостаточность – 2,5 мг/кг.
4. Прием лекарства проводится дважды в день через равные временные интервалы (12 ч.).
5. Длительность лечения – 2-3 недели.
6. Если Ганцикловир назначен как поддерживающая терапия (при выраженном иммунодефиците), его принимают по 5 мг/кг ежедневно или по 6 с двухдневными перерывами через каждые 5 суток.
7. Пациенту необходимо принимать много воды.

1. Панавир разводить не требуется – он продается в ампулах по 200 мл, что и является рекомендуемой взрослой дозировкой. Препарат вводят медленно, внутривенно.
2. Курс – две инъекции, промежуток между которыми составляет 1-2 дня.
3. Если это необходимо, терапию повторяют спустя месяц.
4. Герпетическую инфекцию у людей с ревматоидным артритом лечат дольше – требуется 5 инъекций с такими же интервалами. Повтор курса возможен через 2 месяца.
5. Пациентамлет назначают уменьшенную вдвое дозировку. Детям младше препарат противопоказан.

Иммуномодуляторы

Ацикловир и все его производные, а также растительные препараты (Панавир) не способны надежно подавить вирус герпеса. Они снимают симптоматику, «глушат» инфекцию, но лишь временно. Рецидива не избежать, но срок его появления можно оттянуть, если дать иммунной системе толчок к работе.

Поэтому последние 20 лет в лечении герпеса применяются иммуномодуляторы. Эти препараты назначают после курса противовирусных средств, чтобы восстановить естественную защиту организма, блокируя тем самым возможность его активизации.

В практике чаще используют следующие уколы иммуномодуляторов:

Циклоферон – широко распространенное средство, быстро побеждающая вирус герпеса. Терапевтическая схема: внутримышечно или внутривенно вводить 2-4 мл препарата 10 раз - в первые два дня без перерыва, 3-я инъекция на 4 день, еще два укола через каждые 2 дня. Оставшиеся 4 инъекции проводят с промежутками в 3 дня. Всего в течение 23 дней пациент получает 2,5-5 г препарата.

Лейкинферон – препарат на основе интерферона. Назначенную дозировку разводят в хлориде натрия 0,9% (50 мл). В среднем пациентам рекомендуется прием 1-3 млн МЕ, в начале лечения ежедневно, когда болезнь утихает – с интервалами в 1-3 дня. Курс длится 2-3 недели (10-15 уколов).

Неовир – с острой формой герпеса назначают приеммг лекарства ежедневно 3 суток, затем еще 3 инъекции с перерывом в двое суток. Поддерживающая терапия при сильном иммунодефиците – 1 укол 250 мг раз в неделю четырежды, затем перерыв на месяц.

Полиоксидоний– отечественный препарат без аналогов, эффективный даже при устойчивости вируса к ацикловиру. Взрослым обычно назначают 6 мг препарата внутримышечно или капельно ежедневно 3 суток, затем еще 2-7 укола через день. При рецидивирующем герпесе такую же дозу препарата вводят 10 раз через день в сочетании с противовирусными лекарствами.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

Отечественные иммуномодуляторы последнего поколения

На приведенной схеме представлены практически все иммуномодуляторы, реально присутствующие на фармацевтическом рынке в России. В настоящей статье дана краткая характеристика только части из них, а именно отечественных иммуномодуляторов последнего поколения.

Иммуномодуляторы - лекарственные средства, обладающие иммунотропной активностью, которые в терапевтических дозах восстанавливают функции иммунной системы (эффективную иммунную защиту) (Хаитов Р.М., Пинегин Б.В.). Наиболее проста и удобная классификация иммуномодуляторов по происхождению, разработанная в ГНЦ «Институт иммунологии». Согласно этой классификации иммуномодуляторы делятся на три группы: эндогенные, экзогенные и синтетические. К иммуномодуляторам эндогенного происхождения относятся иммунорегуляторные пептиды и цитокины а также их рекомбинатные или синтетические аналоги. Подавляющее большинство экзогенных иммуномодуляторов - это вещества микробного происхождения, в основном бактериального и грибкового. К 3-й группе иммуномодуляторов относятся синтетические вещества, полученные в результате направленного химического синтеза.

Иммуномодуляторы эндогенного происхождения

В настоящее время в качестве иммуномодуляторов эндогенного происхождения применяются иммунорегуляторные пептиды, полученные из центральных органов иммунитета (тимуса и костного мозга), цитокины, интерфероны и эффекторные белки иммунной системы (иммуноглобулины).

Иммунорегуляторные пептиды, полученные из центральных органов иммунитета

К иммуномодуляторам первого поколения, полученным на основе экстрактов ткани тимуса, относятся тактивин и тималин.

Тактивин - препарат полипептидной природы, полученный из вилочковой железы крупного рогатого скота. Нормализует количественные и функциональные показатели Т-системы иммунитета, стимулирует продукцию лимфокинов и другие показатели клеточного иммунитета. Применяют у взрослых в комплексной терапии инфекционных, гнойных, септических процессов, при лимфопролиферативных заболеваниях (лимфогранулематоз, лимфолейкоз), рецидивирующем офтальмогерпесе и других заболеваниях, сопровождающихся преимущественным поражением Т-системы иммунитета

Тималин - комплекс полипептидных фракций, выделенных из вилочковой железы крупного рогатого скота. Регулирует количество Т- и В-лимфоцитов, стимулирует реакцию клеточного иммунитета; усиливает фагоцитоз. Применяют у взрослых и детей в качестве иммуностимулятора и биостимулятора в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся понижением клеточного иммунитета, в том числе при острых и хронических гнойных процессах и воспалительных заболеваниях, при ожоговой болезни, трофических язвах и др., а также при угнетении иммунитета и кроветворной функции после лучевой или химиотерапии у онкологических больных и при других патологических процессах.

Все тимические препараты оказывают мягкий иммуномодулирующий эффект, связанный преимущественно с увеличением числа и функциональной активности Т-лимфоцитов. Но у них есть один недостаток: они представляют собой неразделенную смесь биологически активных пептидов и их достаточно трудно стандартизовать. Прогресс в области иммуномодуляторов тимического происхождения шел по линии создания препаратов 2-го и 3-го поколения, представляющих собой синтетические аналоги естественных гормонов тимуса или фрагментов этих гормонов, обладающих биологической активностью..

Первым препаратом, полученным в этом направлении, стал Тимоген - синтетический дипептид, состоящий из остатков аминокислот - глутамина и триптофана. По показаниям к применению он сходен с другими тимическим иммуномодуляторам и используется в комплексной терапии взрослых и детей при острых и хронических инфекционных заболеваниях, сопровождающихся снижением показателей клеточного иммунитета, при угнетении репаративных процессов после тяжелых травм (переломы костей), некротических процессов, а также при других состояниях иммунодефицита.

Следующим этапом в создании тимических препаратов стало выделение биологически активного фрагмента одного из гормонов тимуса - тимопоэтина - и создание на его основе препарата Имунофан, представляющего собойаминокислотные остатки тимопоэтина. Имунофан показал себя высоко эффективным средством восстановления нарушенной иммунологической реактивности при хронических бактериальных и вирусных инфекциях, хирургических инфекциях. Помимо стимуляции иммунологической реактивности Имунофан обладает выраженной способностью активировать антиоксидантную систему организма. Эти два свойства имунофана позволили рекомендовать его в комплексной терапии онкологических больных не только для повышения иммунитета, но и для элиминации токсических свободно-радикальных и перекисных соединений. Имунофан применяется также при гепатите В, оппортунистических инфекциях у больных СПИДом; бруцеллезе, длительно не заживающих ранах конечностей, гнойно-септических послеоперационных осложнениях; ожоговом шоке, острой ожоговой токсемии, сочетанной травме. Имунофан применяется для иммунокоррекции при аалергических заболеваниях и разрешен к применению в педиатрии.

К иммуномодуляторам, получаемым их костного мозга млекопитающих (свиней или телят), относится Миелопид. В состав миелопида входят шесть специфичных для костного мозга медиаторов иммунного ответа, называемых миелопептидами (МП). Эти вещества обладают способностью стимулировать различные звенья иммунного ответа, особенно гуморальный иммунитет. Каждый миелопептид обладает определенным биологическим действием, совокупность которых и обусловливает его клинический эффект. МП-1 восстанавливает нормальный баланс активности Т-хелперов и Т-супрессоров. МП-2 подавляет пролиферацию злокачественных клеток и существенно снижает способность опухолевых клеток продуцировать токсические субстанции, подавляющие функциональную активность Т-лимфоцитов. МП-3 стимулирует активность фагоцитарного звена иммунитета и, следовательно, повышает антиинфекционный иммунитет. МП-4 оказывает влияние на дифференцировку гемопоэтических клеток, способствуя их более быстрому созреванию, т. е. обладает лейкопоэтическим эффектом. . При иммунодефицитных состояниях препарат восстанавливает показатели В- и Т-систем иммунитета, стимулирует продукцию антител и функциональную активность иммунокомпетентных клеток, способствует восстановлению ряда других показателей гуморального звена иммунитета.

Применяют миелопид у взрослых при вторичных иммунодефицитных состояниях с преимущественным поражением гуморального звена иммунитета, в том числе для предупреждения инфекционных осложнений после хирургических вмешательств, травм, остеомиелита и других патологических процессов, сопровождающихся воспалительными осложнениями, при неспецифических легочных заболеваниях, хронических заболеваниях дыхательных путей в стадии обострения (ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии); при хронических пиодермиях, атопических дерматитах, нейродерматитах и др., при острых лимфобластных и миелобластных лейкозах и неходжкинских Т- и В-клеточных лимфомах.

Цитокины - низкомолекулярные гормоноподобные биомлекулы, продуцируемые активированными иммунокомпетентными клетками и являющиеся регуляторами межклеточных взаимодействий. Их несколько групп - интерлейкины (около 12), факторы роста (эпидермальный, фактор роста нервов), колониестимулирующие факторы, хемотаксические факторы, фактор некроза опухолей. Интерлейкины являются главными участниками развития иммунного ответа на внедрение микроорганизмов, формирования воспалительной реакции, осуществления противоопухолевого иммунитета и др. В России освоен выпуск двух рекомбинантных интерлейкинов: Беталейкина и Ронколейкина.

Беталейкин - рекомбинантный интерлейкин-1b человека (ИЛ-1). Продукция ИЛ-1 осуществляется преимущественно моноцитами и макрофагами. Синтез ИЛ-1 начинается в ответ на внедрение микроорганизмов или повреждение тканей и запускает комплекс защитных реакций, составляющих первую линию обороны организма. Одно из главных свойств ИЛ-1, заключается в способности стимулировать функции и увеличивать число лейкоцитов. Беталейкин увеличивает продукцию интерферонов и интерлейкинов, увеличивает выработку антител, увеличивает число тромбоцитов, ускоряет репапаративные процессы в поврежденных тканях.

Показанием к применению Беталейкина в качестве иммуностимулятора являются вторичные иммунодефицитные состояния, развивающиеся после тяжелых травм в результате гнойно-септических и гнойно-деструктивных процессов, после обширных хирургических вмешательств, а также при хронических септических состояниях. Показанием к применению Беталейкина в качестве стимулятора лейкопоэза является токсическая лейкопения II-IV степени, осложняющая химио- и радиотерапию злокачественных опухолей.

Ронколейкин - рекомбинантый интерлейкин-2 человека (ИЛ-2). ИЛ-2 продуцирует в организме Т-лимфоцитами хелперами и выполняет ключевую роль в процессе инициации и развития иммунного ответа. Препарат стимулирует пролиферацию Т-лимфоцитов, активирует их, в результате чего они превращаются в цитотоксические и киллерные клетки, способные уничтожать разнообразные патогенные микроорганизмы и малигнизированные клетки. ИЛ-2 усиливает образование иммуноглобулинов В-клетками, активизирует функцию моноцитов и тканевых макрофагов. В целом, ИЛ-2 обладает иммуномодулирующим действием, направленным на усиление противобактериального, противовирусного, противогрибкового и противоопухолевого иммунного ответа.

Ронколейкин применяется в комплексном лечении сепсиса и тяжелых инфекционно-воспалительных процессов различной локализации (перитонитов, эндометритов, абсцессов, менингитов, медиастенитов, остеомиелитов, панкреатитов, паранефритов, пиелонефритов, пневмоний, плевритов, сальпингитов, флегмон мягких тканей) а также, ожоговой болезни, туберкулеза, хронического гепатита С, микозов, хламидиоза, хронического герпеса. Ронколейкин в комбинации с альфа-интерфероном является эффективным иммунотерапевтическим средством в лечения диссеминированного рака почки. Установлена высокая эффективность препарата в лечении рака мочевого пузыря, колоректального рака III-IV стадии, опухолей головного мозга, злокачественной диссеминированной меланомы кожи, злокачественных новообразований молочных желез, рака предстательной железы, яичников.

Интерфероны - защитные вещества белковой природы, которые вырабатываются клетками в ответ на проникновение вирусов, а также на воздействие ряда других природных или синтетических соединений (индукторов интерферона). Интерфероны являются факторами неспецифической защиты организма от вирусов, бактерий, хламидий, патогенных грибов, опухолевых клеток, но в то же время они могут выступать и как регуляторы межклеточных взаимодействий системе иммунитета. С этой позиции они относятся к иммуномодуляторам эндогенного происхождения.

Выделено три типа интерферонов человека: a-интерферон (лейкоцитарный), b- интерферон (фибробластный) и g-интерферон (иммунный). g- Интерферон имеет меньшую противовирусную активность, но выполняет более важную иммунорегуляторную роль. Схематически механизм действия интерферона можно представить следующим образом: интерфероны связываются в клетке со специфическим рецептором, что ведет к синтезу клеткой около тридцати протеинов, которые и обеспечивают названные выше эффекты интерферона. В частности, синтезируются регуляторные пептиды, которые препятствуют проникновению вируса в клетку, синтезу новых вирусов в клетке, стимулируют активность цитотоксических Т-лимфоцитов и макрофагов.

В России история создания препаратов интерферона начинается с 1967 года, года был впервые создан и внедрен в клиническую практику для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ человеческий лейкоцитарный интерферон. В настоящее время в России выпускаются несколько современных препаратов альфа-интерферона, которые по технологии получения делятся на природные и рекомбинантные.

Представителем нового поколения природных интерферонов является препарат Лейкоцитарный интерферон для инъекций, содержащий все подтипы альфа-интерферонов в естественном, физиологическом соотношении. Применяется в онкологии в комплексном лечении меланомы, рака почки, яичника и др.

Лейкинферон - комплексный препарат содержащий 10.000 МЕ природного альфа-интерферона и комплекс цитокинов первой фазы иммунного ответа (интерлейкины 1,6 и 12, фактор некроза опухоли, факторы ингибиции миграции макрофагов и лейкоцитов). Помимо противовирусной активности препарат обладает широким спектром иммуномодулирующего действия, в частности способен активировать практически все стадии фагоцитарного процесса. Лейкинферон применяется для лечения многих вирусных заболеваний, бактериальной инфекции, включая сепсис и туберкулез, хамидийной, микоплазменной, герпетической инфекции, онкологических заболеваний.

Глазные капли Локферон также содержат очищенный и концентрированный человеческий лейкоцитарный интерферона с активностью 8.000 МЕ во флаконе. Применяется при лечении заболеваний глаз вирусной этиологии.

Новым направлением является ректальное введение препаратов интерферона. Применение интерферона в виде суппозиториев обеспечивает простой, безопасный и безболезненный способ введения, способствует поддержанию в крови высоких концентраций интерферона более продолжительный период. В России выпускаются такие природные интерфероны, как Интерферон человеческий лейкоцитарный в свечах с активностью 40.000 МЕ в свече и Суппозитоферон с активностью по 10.000, 20.000 или 30.000 МЕ Данные препараты используются при различных иммунодефицитных состояниях, острых и хронических вирусных гепатитах, урогенитальных инфекциях, дисбактериозах, ОРВИ, кори, ветрянки у детей и взрослых.

Технология производства природных интерферонов имеет определенные ограничения, связанные с потребностью больших количеств лейкомассы и сложностью получения в достаточном количестве интерферона с высокой активностью. Генно-инженерный метод получения рекомбинантного интерферона позволяет преодолеть эти препятствия, к тому же генно-инженерный метод дает возможность получать в чистом виде различные виды интерферонов. Выпускаются 5 отечественных препаратов рекомбинантного интерферона- альфа2b.

В ГНЦ НПО «Вектор»под названием Реаферон-ЕC выпускается рекомбинантный интерферон- альфа-2b с активностью 1, 3 или 5 млн. МЕ а ампуле, предназначенный для внутримышечного введения. Здесь же выпускается интерфероновая мазь, содержащая в 1 г 10.000 МЕ интерферона-альфа2b. Рекомбинантный интерферон альфа-2 разработан также в ГНЦ «ГосНИИ особо чистых биопрепаратов». Препараты рекомбинатного аьфа-интерферона применяются для лечения вирусных инфекций (в основном хронических вирусных гепатитов), а также в лечении некоторых онкологических заболеваний (рака поки и меланомы).

Виферон, включающий в свой состав интерферон- альфа-2b,а также антиоксиданты витамин Е и аскорбиновую кислоту. Виферон выпускается в форме ректальных свечей в четырех дозировках: по 150.000 МЕ, 500.000 МЕ, 1 млн. МЕ и 3 млн. МЕ в свече, а также в форме мази содержащей в 1 г 200.000 МЕ активности интерферона. У Виферона значительно расширены показания к применению по сравнению с другими препаратами интерферона. Он может применяться практически при любой инфекционной патологии в любых возрастных группах. Виферон оказывает наиболее щадящее действие на иммунную систему у ослабленных больных, новорожденных и недоношенных детей с незрелыми и несовершенными механизмами противовирусной и противомикробной защиты. Поэтому Виферон единственный из препаратов интерферона рекомендован для лечения не только взрослых, но и новорожденных детей и беременных женщин. Особенно актуально это для лечения вирусной, бактериальной и хламидийной инфекции у беременных и новорожденных, когда использование других препаратов противопоказано.

Гриппферон - новая лекарственная форма интерферона- альфа-2b, предназначенного для использования в виде капель в нос. Гриппферон используется для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций.

Кипферон - комбинированный препарат, содержащий рекомбинантный интерферон- альфа-2b и Комплексный иммуноглобулиновый препарат (комлекс человеческих иммуноглобулинов классов М, А, G). Кипферон применяется вагинально или ректально в комплексной терапии хламидиоза, герпетической инфекции мочеполовых органов, папилом и кондилом половых органов, острых и хронических простатитов, бактериальных кольпитов различной этиологии (стафилококковой, трихомонадной, хламидийной и др.), дисбактериозов влагалища, сопровождающиих воспалительные процессы шейки, тела и придатков матки, подготовки к плановым гинекологическим операциям и родам с целью профилактики гнойно-септических осложнений.

Лечебные сыворотки, явились прообразом современных иммуноглобулиновых препаратов, а некоторые из них (противодифтерийная и противостолбнячная) и по сей день не утратили своего клинического значения. Однако развитие технологии переработки препаратов крови позволило воплотить идеи пассивной иммунизации сначала в виде концентрированных иммуноглобулиновых препаратов для внутримышечного введения, а затем и иммуноглобулинов для внутривенного введения. Долгое время эффективность иммуноглобулиновых препаратов объяснялась исключительно за счет пассивного переноса антител. Связываясь а соответствующими антигенами, антитела нейтрализуют их, переводят в нерастворимую форму, в результате чего запускаются механизмы фагоцитоза, комплемент-зависимого лизиса и последующей элиминации антигенов из организма. Однако, в последние годы в связи с доказанной эффективностью внутривенных иммуноглобулинов при некоторых аутоиммунных заболеваниях активно изучается собственно иммуномодулирующая роль иммуноглобулинов. Так у внутривенных иммуноглобулинов обнаружена способность изменять продукцию интерлейкинов и уровень экспрессии рецепторов к ИЛ-2. Также продемонстрировано воздействие препаратов иммуноглобулинов на активность различных субпопуляций Т-лимфоцитов и стимулирующее действие на процессы фагоцитоза.

Внутримышечные иммуноглобулины, используемые в клинике с 50-х годов, имеют относительно низкую биодоступность. Резорбция препарата осуществляется из места введение в течение 2-3- суток и больше половины препарата повергается разрушению протеолитическими ферментами. В России выпускаются внутримышечные иммуноглобулины, содержащие повышенные титры антител к антигенам определенных возбудителей: вирусу клещевого энцефалита, гриппу, герпесу и цитомегаловирусу, НВS - антигену (Антигеп).

Внутривенные иммуноглобулины имеют существенные преимущества, т.к. их применение позволяет в кратчайшие сроки создавать в крови эффективные концентрации антител. В настоящее время в России выпускаются уже целый ряд иммуноглобулинов человека для внутривенного введения (предприятия «Имбио», «Иммунопрепарат», Екатеринбургское и Хабаровское ГП по производству бакпрепаратов). Однако внутривенные иммуноглобулины зарубежного производства признаются более эффективными (Пентаглобин, Цитотект, Интраглобин, Гепатект, Иммуноглобулин Биохеми, Октагам, Сандоглобулин, Биавен В.И., Веноглубулин).

Внутривенные иммуноглобулины применяются при первичных иммунодефицитах (агаммаглобулинемия, селективный дефицит IgG, и др.), гипогаммаглобулинемии при хроническом лимфолейкозе, тромбоцитопеничекской пурпуре, других аутоиммунных заболеваниях, а также при тяжелых вирусно-бактериальных инфекциях, сепсисе, для профилактики инфекционных осложнений у недоношенных детей.

Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП). КИП содержит иммуноглобулины человека трех классов: Ig A (15-25%), Ig M (15-25%) и Ig G (50-70%). От всех других иммуноглобулиновых препаратов, КИП отличает высокое содержание Ig A и Ig M, повышенная концентрация антител к грамотрицательным энтеропатогенным бактериям кишечной группы (шигеллы, сальмонеллы, эшерихии и др.), высокая концентрация антител к ротавирусам, а также пероральный способ применения. КИП используется при острых кишечных инфекциях, дисбактериозах, хронических энтероколитах, аллергодерматозах, сочетающихся с кишечной дисфункцией.

Близким к иммуноглобулиновым препаратам в плане пассивного переноса иммунитета является препарат Аффинолейкин. Он содержит комплекс низкомолекулярных белков лейкоцитарного экстракта человека, способных переносить иммунореактивность к антигенам общераспространенных инфекционных заболеваний (герпес, стафилококк, стрептококк, микобактерии туберкулеза и др.) и афинно связывающихся с ними. Введение Афинолейкина приводит к индукции иммунитета в отношении тех антигенов, иммунологической памятью к которым обладали доноры лейкоцитов. Препарат прошел клинические испытания при лечении простого герпеса, опоясывающего лишая, гепатитов, аденовирусных инфекций в дополнение к основной терапии не давшей ожидаемых результатов.

Иммуномодуляторы экзогенного происхождения

К иммуномодуляторам экзогенного происхождения относятся препараты бактериального и грибкового происхождения. К медицинскому применению разрешены такие средства микробного происхождения, как БЦЖ, пирогенал, продигиозан, нуклеинат натрия, рибомунил, бронхомунал и др. Все они обладают способностью усиливать функциональную активность нейтрофилов и макрофагов.

Вот уже более полувека известна иммуномодулирующая роль микобактерий туберкулеза. Самостоятельного значения в качестве иммуномодулятора Вакцина БЦЖ в настоящее время не имеет. Исключение составляет метод иммунотерапии рака мочевого пузыря, с применением вакцины «БЦЖ-Имурон « . Вакцина «БЦЖ-Имурон» представляет собой живые лиофилизированные бактерии вакцинного штамма БЦЖ-1. Препарат применяется в виде инстиляций в мочевой пузырь. Живые микобактерии, размножаясь внутриклеточно, приводят к неспецифической стимуляции клеточного иммунного ответа. БЦЖ-Имурон предназначен для профилактики рецидивов поверхностного рака мочевого пузыря после оперативного удаления опухоли, а также для лечения мелких опухолей мочевого пузыря удаление которых невозможно.

Изучение механизма иммуномодулирующего действие вакцины БЦЖ. показало, что оно воспроизводится с помощью внутреннего слоя клеточной стенки микобактерий туберкулеза - пептидогликана, а в составе пептидогликана активным началом является мурамилдипептид, входящий в состав пептидогликана клеточной стенки практически всех известных как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. Однако в силу высокой пирогенности и других нежелательных побочных эффектов сам мурамилдипептид оказался непригодным к клиническому использованию. Поэтому начался поиск его структурных аналогов. Так появился препарат Ликопид (глюкозаминилмурамилдипептид), обладающий наряду с низкой пирогенностью более высокими иммуномодулирующим потенциалом.

Ликопид оказывает иммуномодулирующее действие прежде всего за счет активации клеток фагоцитарной системы иммунитета (нейтрофилов и макрофагов). Последние путем фагоцитоза уничтожают патогенные микроорганизмы и, в то же время, секретируют медиаторы естественного иммунитета - цитокины (интерлейкин-1, фактор некроза опухоли, колоний-стимулирующий фактор, гамма интерферон), которые, воздействуя на широкий спектр клеток-мишеней, вызывают дальнейшее развитие защитной реакции организма. В конечном итоге Ликопид воздействует на все три основных звена иммунитета: фагоцитоз, клеточный и гуморальный иммунитет, стимулирует лейкопоэз и регенераторные процессы.

Основные показания к назначению ликопида: хронические неспецифические заболевания легких как в стадии обострения, так и ремиссии; острые и хронические гнойно-воспалительные процессы (послеоперационные, посттравматические, раневые), трофические язвы; туберкулез; острые и хронические вирусные инфекции, особенно генитальный и лабиальный герпес, герпетические кератиты и кератоувеиты, опоясывающий лишай, цитомегаловирусная инфекция; поражения шейки матки, вызванные вирусом папилломы человека; бактериальные и кандидозные вагиниты; урогенитальные инфекции.

Достоинством ликопида является его возможность использования в педиатрии, в том числе в неонатологии. Ликопид используется при лечении бактериальных пневмоний у доношенных и недоношенных детей. Ликопид применяется в комплексном лечении хронических вирусных гепатитов у детей. Поскольку Ликопид способен стимулировать созревание глюкуронилтрансферазы печени новорожденных детей, испытывается его эффективность при конъюгационных гипербилирубинемиях в неонатальном периоде.

Синтетические иммуномодуляторы получают путем направленного химического синтеза. К этой группе относятся такие давно известные препараты как левамизол и диуцифон.

Представитель нового поколения синтетических иммуномодуляторов - Полиоксидоний (N-оксидированное производное полиэтиленпиперозина с высоким молекулярным весом). Препарат обладает широким спектром действия. Он стимулирует функциональную активность фагоцитов, что проявляется в повышенной способности фагоцитов поглощать и переваривать микробы, в образовании активных форм кислорода, повышении миграционной активности нейтрофилов. Суммарным следствием активации факторов естественного иммунитета является повышение устойчивости к бактериальным и вирусным инфекциям. Полиоксидоний повышает также функциональную активность Т- и В-лимфоцитов, NK-клеток. Он также является мощным детоксикантом, т.к. обладает способностью сорбировать на своей поверхности различные токсические вещества и выводить их из организма. С этим связана его способность снижать токсичность ряда лекарственных средств.

Препарат показал высокую эффективность при всех острых и хронических инфекционно-воспалительных процессах любой локализации и любого происхождения. Его применение вызывает более быстрое прекращение заболевания и исчезновение всех патологических проявлений. В силу своих иммуномодулирующих, детоксицирующих, антиоксидантных и мембраностабилизирующих свойств Полиоксидоний занял ведущие позиции в урологии, гинекологии, хирургии, пульмонологии, аллергологии и онкологической практике. Препарат прекрасно сочетается со всеми антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми средствами, с интерферонами, их индукторами и входит в комплексные схемы лечения многих инфекционных заболеваний.

Полиоксидоний является одним из немногих иммуномодуляторов, рекомендуемых для применения при острых инфекционных и аллергических процессах.

Глутоксим является первым и пока единственным представителем нового класса веществ - тиопоэтинов. Глутоксим представляет собой химически синтезированный гексапептид (бис-(гамма-L- глутамил)-L-цистеинил-бис-глицин динатриевая соль), являющийся структурным аналогом естественного метаболита - окисленного глутатиона. Искусственная стабилизация дисульфидной связи окисленного глутатиона позволяет многократно усилить физиологические эффекты, присущие естественному немодифицированному окисленному глутатиону. Глутоксим активирует антиперекисные ферменты глутатионредуктазу, глутатионтраснсферазу и глутатионпероксидазу, которые в свою очередь активируют внутриклеточные реакции тиолового обмена, а также процессы синтеза серо- и фософоросодержащих макроэргических соединений, необходимых для нормального функционирования внутриклеточных регуляторных систем. Работа клетки в новом окислительно-восстановительном режиме и изменение динамики фосфорилирования ключевых блоков сигнал-передающих систем и транскриптационных факторов, в первую очередь иммунокомпетентных клеток, определяет иммуномодулирующий и системный цитопротекторный эффект препарата.

Особым свойством Глутоксима является его способность оказывать дифференцированное воздействие на нормальные (стимуляция пролиферации и дифференцировки) и трансформированные (индукция апоптоза - генетически программированной клеточной гибели) клетки. К основным иммуно-физиологическим свойствам препарата относятся активация системы фагоцитоза; усиление костномозгового кроветворения и восстановление в периферической крови уровня нейтрофилов, моноцитов; увеличение эндогенной продукции IL-1, IL-6, TNF, INF, эритропоэтина, воспроизведение эффектов IL-2 посредством индукции экспрессии его рецепторов.

Глутоксим применяется в качестве средства профилактики и лечения вторичных иммунодефицитных состояний ассоциированных с радиационными, химическими и инфекционными факторами; при опухолях любой локализации как компонент противоопухолевой терапии с целью повышения чувствительности опухолевых клеток к химеотерапии в том числе при развитии частичной или полной резистентности; при острых и хронических вирусных гепатитах (В и С) с ликвидацией объективных признаков хронического вирусоносительства; для потенцирования лечебных эффектов антибактериальной терапии хронических обструктивных заболеваний легких; для профилактики послеоперационных гнойных осложнений; для повышения устойчивости организма к разнообразным патологическим воздействиям - инфекционным агентам, химическим и/или физическим факторам (интоксикация, радиация и т.д.).

Активным компонентом нового иммуномодулятора Галавита является производное фталгидрозида. Галавит обладает противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Его основные фармакологические эффекты обусловлены способностью воздействовать на функционально-метаболическую активность макрофагов. При воспалительных заболеваниях препарат обратимо на 6-8 часов ингибирует избыточный синтез фактора некроза опухолей, интерлейкина-1, активных форм кислорода и других провоспалительных цитокинов гиперактивированными макрофагами, определяющими степень воспалительных реакций, их цикличность, а также выраженность интоксикации. Нормализация регулирующей функции макрофагов приводит к снижению уровня аутоагрессии. Помимо воздействия на моноцитарно-макрофагальное звено, препарат стимулирует микробицидную систему нейтрофильных гранулоцитов, усиливая фагоцитоз и повышая неспецифическую резистентность организма к инфекционным заболеваниям, а также противомикробную защиту.

Галавит применяется для патогенетического лечения острых инфекционных заболеваний (кишечные инфекции, гепатиты, рожа, гнойные менингиты, заболевания мочеполовой сферы, посттравматический остеомиелит, обструктивные бронхиты, пневмонии) и хронических воспалительных заболеваний, в том числе с аутоиммунным компонентом в патогенезе (язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, поражения печени различной этиологии, склеродермия, реактивный артрит, системная красная волчанка, синдром Бехчета, ревматизм и др.), вторичной иммунологической недостаточности, а также для коррекции иммунитета у онкологических больных в до- и послеоперационном периоде, получающих лучевую и химиотерапию, для профилактики послеоперационных осложнений.

К синтетическим иммуномодуляторам относится также большинство индукторов интерферона. Индукторы интерферона представляют собой разнородное по составу семейство высоко-и низкомиолекулярных синтетических и природных соединений, объединенных способностью вызывать в организме образование собственного (эндогенного) интерферона. Индукторы интерферона обладают антивирусными, иммуномодулирующими и другими характерными для интерферона эффектами.

Полудан (комплекс полиадениловой и полиуридиновой кислот) - один из самых первых индукторов интерферона, применяемый с 70-х годов. Его интерферониндуцирующая активность невысока. Полудан испопользется в виде глазных капель и инъекций под конъюктиву при герпетических кератитах и кератаконюнктивитах, а также в виде апликаций при герпетических вульвовагинитах и кольпитах.

Амиксин - низкомолекулярный индуктор интерферона, относящийся к классу флуореонов. Амиксин стимулирует образование в организме всех видов интерферонов: a, b и g. Максимальный уровень интерферона в крови достигается примерно через 24 часа после приема Амиксина, повышаясь по сравненью с его исходными значениями в десятки раз. Важной особенностью Амиксина является длительная циркуляция (до 8 недель) терапевтической концентрации интерферона после курсового приема препарата. Значительная и продолжительная стимуляция Амиксином выработки эндогенного интерферона, обеспечивает его универсально широкий диапазон противовирусной активности. Амиксин также стимулирует гуморальный иммунный ответ, увеличивая продукцию IgM и IgG, восстанавливает соотношение Т-хелперы/Т-супрессоры. Амиксин применяется для профилактики гриппа и других ОРВИ, лечения тяжелых форм гриппа, острых и хронических гепатитов В и С, рецидивирующего генитального герпеса, цитомегаловирусной инфекции, хламидиоза, рассеянного склероза.

Неовир - низкомолекулярный индуктор интерферона (производное карбоксиметилакридона). Неовир индуцирует в организме высокие титры эндогенных интерферонов, в особенности раннего интерферона альфа. Препарат обладает иммуномодулирующей, противовирусной и противоопухолевой активностью. Неовир применяют при вирусных гепатитах В и С, а также при уретритах, цервицитах, сальпингитах хламидийной этиологии, вирусных энцефалитах.

Циклоферон - препарат подобный неовиру (метилглюкаминовая соль карбоксиметиленакридона), низкомолекулярный индуктор интерферона. Препарат индуцирует синтез раннего альфа-интерферона. В тканях и органах, содержащих лимфоидные элементы, циклоферон индуцирует высокий уровень интерферона, сохраняющийся в течение 72 часов. Основными клетками-продуцентами интерферона после введения Циклоферона являются макрофаги, Т- и В-лимфоциты. В зависимости от исходного состояния имеет место активация того или иного звена иммунитета. Препарат индуцирует высокие титры альфа-интерферона в органах и тканях, содержащих лимфоидные элементы (селезенка, печень, легкие), активирует стволовые клетки костного мозга, стимулируя образование гранулоцитов. Циклоферон активирует Т-лимфоциты и естественные киллерные клетки, нормализует баланс между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров. Преодолевает гематоэнцефалический барьер. Циклоферон эффективен в отношении вирусов клещевого энцефалита, гриппа, гепатита, герпеса, цитомегаловируса, вируса иммунодефицита человека, вируса папилломы и других вирусов.Установлена высокая эффективность препарата в комплексной терапии острых и хронических бактериальных инфекций (хламидиозы, рожистое воспаление, бронхиты, пневмонии, послеоперационные осложнения, инфекции мочеполовой сферы, язвенная болезнь) в качестве компонента иммунотерапии. Циклоферон проявляет высокую эффективность при ревматических и системных заболеваниях соединительной ткани, подавляя аутоиммунные реакции и оказывая противовоспалительное и обезболивающее действие. Иммуномодулирующий эффект Циклоферона выражается в коррекции иммунного статуса организма при иммунодефицитных состояниях различного происхождения и аутоиммунных заболеваниях. Циклоферон - единственный из индукторов интерферона, выпускающийся в трех формах: циклоферон в растворе для инъекций, циклоферон в таблетках и циклоферон линимент, каждая из кторых имеет свои особенности применения.

Йодантипирин (1-фенил-2,3-диметил-4-йодпиразолона-5) - индуктор бета-интерферона «позднего типа», существенно повышает активность фибробластов и индуцирует их антивирусную резистентность, задерживает проникновение вируса в клетку за счет стабилизирующего действия на биологические мембраны, стимулирует продукцию антител. Применяется для лечения и профилактики клещевого энцефалита, грипа, ОЗВЗ у взрослых.

Ридостин - индуктор интерферона, на основе двуспиральной РНК киллерных штаммов дрожжей Sacchromyces cerevisiae. Помимо стимуляции выработки интерферона, активирует фагоцитоз, естенственные киллерные клетки и другие процессы, противодействующие инфекции. Ридостин эффективен при герпетичекой инфекции, хламидиозе,гриппе и ОРВЗ.

Алпизарин (магниферрин) - новый препарат растительного происхождения, оказывающий прямое противовирусное действие на вирус простого и опоясывающего герпеса, цитомегаловирус, вирус иммунодефицита человека, и обладающий умеренными антимикробными свойствами. Помимо этого Алпизарин обладает иммуномодулирующими совойствами: индуцирует продукцию гамма интерферона, стимулирует антителообразование и активность Т-киллеров.

Таким образом, сегодня в руках врачей находится целый арсенал иммуномодуляторов, рассчитанных на множество конкретных случаев. В данной области Россия опережает многие развитые страны, где разработано и внедрено по 4 -5 препаратов, в России же - десятки. Наличие большого числа иммуномодуляторов не должно пугать практических врачей. Иммунная система состоит из ряда тесно связанных в функциональном плане компонентов, задача которых заключается в элиминации из организма чужеродных веществ антигенной природы. У каждого из компонентов этой системы могут быть свои относительно специфические агенты. Эра иммунокорригирующей терапии только началась, и после применения в клинической практике в конечном итоге будут отобраны наиболее эффективные препараты, которые, как аспирин, сердечные гликозиды, антибиотики и др., надолго войдут в число базисных препаратов в лечении тех или иных заболеваний. Как известно, практика - лучший критерий истины.

Циклоферон

В прошлой нашей статье о средствах помогающих повысить иммунитет мы писали о Настойке Эхинацеии Пурпурной. Расскажем теперь о еще одном средстве для повышения иммунитета -Циклофероне.

Циклоферон – является мощным иммуномодулятором с высокой противовирусной, антибактериальной и противовоспалительной активностью.

Инструкция и описание Циклоферона

Действие Циклоферона основано на способности стимулировать продукцию интерферона в тканях и клетках. При этом образуются интерфероны типов альфе, бета, гамма. Циклоферон активирует продукцию гранулоцитов стволовыми клетками костного мозга, восстанавливает баланс различных компонентов иммунной системы. К действию данного лекарственного средства чувствительны следующие микроорганизмы: вирусы гриппа, герпеса, гепатита, ЦМВ, клещевого энцефалита, ВПЧ, ВИЧ и другие; бактерии-возбудители инфекций дыхательной, урогенитальной, нервной, пищеварительной систем. При аутоиммунных, ревматических заболеваниях данное средство снижает воспаление, болевой синдром.

Циклоферон обладает противоопухолевой активностью и радиозащитным действием. Именно этим и обусловлен длинный список показаний к приему данного препарата, в который, вкратце, входят:

• острые и хронические вирусные и бактериальные инфекции, в том числе ВИЧ;
• вторичные иммунодефицитные состояния;
• аутоиммунные, ревматические, дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и соединительной ткани;
• язвенная болезнь;
• профилактика и лечение респираторных заболеваний.

Выпускают Циклоферон в виде таблеток, раствора для инъекций и мази для наружного применения. Описание препарата содержит подробные схемы применения в составе комплексной терапии и дозировки для разнообразных случаев. Его назначают взрослым и детям, старше четырех лет.

• детям, младше четырех лет,
• женщинам в период беременности и лактации,
• лицам с тяжелым циррозом печени, в случаях индивидуальной непереносимости.

Из побочных действий, для данного лекарства, описана только аллергия.

Аналоги дешевле Циклоферона

Препаратов с аналогичным действующим веществом - меглюмином - в аптеках вы не встретите. Можно перечислить лекарства, которые состоят в той же фармакологической группе - «индукторы интерферона». Это:

Надо отметить, что это не только не прямые аналоги Циклоферона, но и стоят они не дешевле. Поэтому, если вам назначили именно это средство для восстановления иммунитета - не нужно искать более экономичных решений.