Гимнастика для глаз при дистрофии сетчатки: другие методы лечения заболевания. Упражнения при атрофии мышц ног Комплекс упражнений при мышечной дистрофии

Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна встречается примерно у 1 из 3500 рожденных мальчиков, 1/3 из которых заболевают в результате новой мутации. Дефектный ген Х-хромосомы был идентифицирован в 1987 г. и в том же году был выделен белок, кодируемый этим геном — дистрофии. Недостаток этого белка, вероятно, выполняющего функцию цитоскелета мышцы, ведет к заболеванию.

На сегодняшний день дистрофия Дюшенна — неизлечимое заболевание: больные гибнут, прикованные к креслу-коляске и постели, от дыхательной недостаточности и интеркуррентной инфекции в подростковом или юношеском возрасте. Дистрофия Беккера — более мягко текущая форма в результате мутации того же гена.

Практика показывает, что адекватные реабилитационные мероприятия продлевают жизнь больным, сохраняя определенный объем движений, продлевая определенную независимость от окружающих.

Важно помнить, что мировая наука идет вперед: проводятся исследования по лечебной пересадке миобластов, другим методам терапии, и ко времени, когда будет открыт способ лечения данного заболевания, больной должен жить, суставы его не должны быть необратимо деформированы контрактурами.

При прогрессирующих мышечных дистрофиях:
. возникают зоны некроза мышечных волокон;
. происходит постепенное замещение этих зон жировой тканью;
. развиваются контрактуры в суставах, ограничивается объем жжений;
. вторично снижается мышечная активность, и больные часто бывают прикованы к креслу-коляске;
. развивается дыхательная недостаточность.

Основные задачи ЛФК:
. сохранение, поддержание и развитие сияы мышц;
. предотвращение развития контрактур, лишающих больного возможности ходьбы и стояния;
. предотвращение развития сколиоза и деформаций грудной клетки;
. обучение больного всем видам дыхательных упражнений;
. обучение элементам расслабления.

Алгоритм назначения средств ЛФК:
1. Физические упражнения (пассивные, активные с помощью, активные).
2. Коррекция позы.
3. Дыхательные упражнения.
4. Дифференцированный массаж.

Пассивное растяжение

Внимание! Некоторые дети быстро начинают стонать, надеясь, что инструктор откажется от выполнения упражнений на пассивное растяжение. В таком случае со временем могут развиться необратимые контрактуры, создающие более значительный дискомфорт, чем упражнения на растягивание, когда-либо производимые. Поэтому в интересах ребенка продолжать занятия, но необходимы твердость и доброта. Со стороны инструктора желательно исключить чувство сопереживания. Пассивное растяжение должно производиться ежедневно, после тепловых процедур и расслабляющего массажа.

Голеностопные суставы

Коленные суставы

Тазобедренные суставы

Другие мышцы бедра, которые связывают область поясницы с ногой, помогают контролировать угол наклона таза и могут влиять на кривизну позвоночника. Напряжение этих мышц может быть замечено, когда нога повернута внутрь во время ходьбы, или когда масса тела переносится на одну ногу при стоянии.

Для растяжения этих мышц бедра пациент ложится на спину, инструктор встает рядом с его стопами, несколько сместившись к пораженной ноге. Нога, мышцы которой не растягивают, поднимается таким образом, чтобы не заслонять пораженную ногу. Затем инструктор осторожно (без рывков) подтягивает пораженную ногу к себе по средней линии с выпрямленным коленным суставом. Повторение до 10 раз.

Локтевые и лучезапястные суставы

Коррекция позы

1. И.п.—сидя в кресле. Стопы пациента должны находиться под углом 90° и бедра должны быть согнуты не более чем на 90°. Спинка кресла должна быть плотной и по возможности вертикальной или слегка отклонена кзади.

Ручки кресла должны быть на достаточной высоте, чтобы пациент мог упираться локтями, не сутуля плечи. Полезно пользоваться подушками или валиками из поролона или резины для того, чтобы правильно посадить ребенка. Во время сидения масса тела должна быть распределена равномерно на обе ягодицы. Иногда необходимо ставить маленький клин (валик) между коленями, чтобы поддержать эту позицию.

Выбор правильного кресла-коляски абсолютно необходим для благополучия ребенка и зависит от стадии заболевания. Он поможет предотвратить развитие контрактур и сколиозов.

2. И.п.—лежа на животе. Поощрение пациента к различным занятиям (чтение, писание, рисование, просмотр телевизионных программ и др.) не менее 2 ч в день (можно дробно) является важной составляющей профилактики контрактур, а также замедляет развитие сколиозов. Маленькая подушечка или валик, помещенные под бедра, усиливают разгибание в них. Ноги в коленных суставах распрямляются под весом нижней конечности.

Э.И. Богданов, Ю.Е. Микусев, Ф.В. Таховиева, Г.Р. Халиуллина, З.А. Залялова

Страница 34 из 35

Мнение о необходимости лечебной физической культуры, преимущественно лечебной гимнастики, при прогрессирующей мышечной атрофии не всегда разделялось невропатологами и ортопедами. Так, в довоенный период многие из них считали, что активные упражнения утомляют атрофированные мышцы, не приносят терапевтического успеха (Даршкевич Л. О., 1904; Шаргородский Л. Я., 1930; Давиденков С. Н., 1938, и др.) и могут способствовать прогрессированию дистрофического процесса. В послевоенный период, возможно, в связи с успехами активной функциональной терапии военной травмы и углублением теоретически позиций лечебной физической культуры вообще резко изменились взгляды на возможность и успешность дозированной мышечной тренировки в комплексной терапии больных миопатией.
Так, С. И. Уарова-Якобсон (1939), В. К. Хорошко (1940) считали целесообразной дозированную лечебную гимнастику при данном заболевании. С. Н. Давиденков изменил свое отношение к этому вопросу и рекомендовал как электрогимнастику, так и массаж и лечебную гимнастику. Позднее в результате клинических наблюдений [Высоцкий Г. Я., 1955; Литовченко С. В., 1957; Ποрохона В. Я., 1962, и др.] были получены достаточно убедительные данные о пользе лечебной гимнастики при миопатии и разработана ее методика [Ямщикова Н. А., 1964].
Физические упражнения при прогрессирующей мышечной дистрофии направлены прежде всего на повышение тонуса всего организма, его оздоровление, противодействие атрофическому процессу и формированию контрактур, а также на развитие компенсаторных двигательных навыков. В восстановительном лечении больных прогрессирующей мышечной дистрофией дифференцированно используют физические упражнения в зависимости от тяжести заболевания и распространенности атрофического процесса.
В клинике нервных болезней 1 МОЛМИ [Прохорова В. Я., Ямщикова Н. А., 1964] выделены следующие группы: 1) больные с незначительными атрофиями и двигательными нарушениями, свободно выполняющие физические упражнения с умеренной нагрузкой и свободно передвигающиеся; 2) больные, способные самостоятельно вставать, стоять и с трудом передвигаться; 3) больные, с трудом встающие к ограниченно передвигающиеся, проводящие большую часть дня сидя; 4) больные, вынужденные постоянно лежать в постели в связи с распространенностью атрофического процесса и вторичными изменениями в мышцах, суставах, сухожилиях и связках, способствующими развитию контрактур.
Дифференцированное применение лечебной гимнастики в зависимости от тяжести двигательных расстройств предусматривает общеразвивающие (для здоровых мышечных групп) и специальные (для укрепления атрофированных мышечных групп, укрепления и развития движений в суставах с использованием активных и пассивных движения, приемов массажа, обучения навыкам самообслуживания, передвижения и др.) упражнения.
Лечебную гимнастику у больных первой группы, с незначительными двигательными расстройствами, используют в различных исходных положениях - лежа, сидя, стоя, преимущественно сидя и стоя. Применяют упражнении как свободные, так и с элементами ограниченного силового напряжения, сменяющегося расслаблением работающих мышечных групп. Целесообразно назначать упражнения на точность, координацию для развития прикладных навыков. В процедурах лечебной гимнастики желательно использовать как мелкие (палки, мячи, медицинболы массой 1-4 кг), так и стационарные (гимнастическая стенка, скамья и др.) снаряды. Показана гимнастика в бассейне (упражнения и плавание).
Больные второй группы, с более выраженными двигательными расстройствами, проводят лечебную гимнастику преимущественно в положении сидя. Необходимо развивать способность к самостоятельному изменению положения тела (лежа, сидя, стоя, наклоны, повороты и др.), чередуя эти упражнения с дыхательными, шире использовать элементарные свободные упражнения без силового напряжения, на координацию, с элементами коррекции, с дозированным усилием, а также маховые и на расслабление, упражнения с мелкими снарядами (палки, мячи и др.).
Обращают внимание на результаты устойчивости и уверенности при стоянии и самостоятельном передвижении. Для этой цели больной использует опору о спинку стула, рейку гимнастической стенки, козелки, палки и др. Применяют лечебную гимнастику в бассейне и плавание.
При проведении процедур лечебной гимнастики с большими третьей группы используют положения сидя и лежа (преимущественно). При затруднении в упражнениях для изолированных мышечных групп (атрофия) следует применять упражнения для более крупных мышечных групп, что способствует выполнению движения.
Таким больным показаны упражнения в изменении положении тела (в исходном положении как лежа, так и сидя) в сочетании с дыхательными упражнениями. Необходимо стараться переводить больного в положение стоя и приучать его к ограниченному передвижению с поддержкой. При этом учитывают общее состояние больного и его способность к передвижению. Между упражнениями следует вводить паузы для отдыха и дыхательные упражнения.
Больные четвертой группы вынуждены заниматься лечебной гимнастикой лежа из-за резкого ограничения и расстройства двигательной функции на фоне распространенного атрофического процесса. Для больных этой группы в целях борьбы с контрактурами необходимо использовать лечение положением (укладка, шинирование и др.). Из упражнений применяют наиболее облегченные (учесть принцип адекватности), с различными приспособлениями (валики, полувалики, блоки и др.). В борьбе с контрактурами помогают упражнения на растяжение контрагированных мышц (активные, пассивные, а также с помощью).
Важное практическое значение имеет массаж, показанный больным всех групп. Больные первой и второй групп могут выполнять самомассаж.
У больных первой и второй групп следует регламентировать общий режим физической подвижности, чередуя физические нагрузки с отдыхом.

Содержание статьи:

Сегодня мы поговорим об атрофии мышц ног и упражнениях, которые помогут быстрее восстановиться. В этом состоянии ткани мускулов ослабляются, а их объём уменьшаются. Чаще всего атрофия мускулов наблюдается при их длительном бездействии, по причине болезни или травмы, а также возможна при неправильном питании. Чаще всего, выполняя специальные упражнения при атрофии ног и изменении образа жизни, можно полностью восстановить их работоспособность.

Атрофия мышц ног - что это?

Мы уже говорили, что в медицине термин «мышечная атрофия» означает уменьшение объёма мускулов и снижение их работоспособности. Следует заметить, что атрофия может быть возрастной и это нормальное является. В тоже время атрофия может возникнуть в результате серьезного заболевания либо травмы.

В этом состоянии теряется мускульная масса и подвижность. В результате даже самые простые движения выполнять затруднительно или даже невозможно. При атрофированных мускулах резко увеличивается риск падения и получения более серьезной травмы.

Часто атрофия мышц возникает в результате длительного бездействия, вызванного травмой (болезнью). При отсутствии постоянной нагрузки ткани мускулов деградируют и повреждаются. Однако возможна дистрофия мышц и из-за неправильно организованного питания и зачастую это состояние наблюдается у людей, страдающих анорексией.

Следует рассказать о нейрогенной атрофии, которая развивается в результате повреждения нервных окончаний, расположенных в мускульных тканях. В сравнении с дисфункциональной атрофией, нейрогенная встречается значительно реже и сложнее в лечении. Если для устранения дисфункциональной атрофии достаточно регулярно выполнять физические упражнения, то в случае с нейрогенной это чаще всего невозможно. Причиной развития нейрогенной атрофии мускулов могут стать следующие заболевания:

• Полиомиелит - заболевание, вызываемое вирусом и при отсутствии своевременного лечения возможен паралич конечностей.
• Мышечная дистрофия - наследственная болезнь, которая вызывает слабость мускульных тканей.
• Боковой амиотрофический склероз - также известно под названием заболевания Шарко, а вызывает его гибель нервных клеток, контролирующих работу мускулов.
• Синдром Гийена-Барре - заболевание является аутоиммунным и по причине активной атаки иммунными клетками нервных окончаний мускулы ослабляются и атрофируются.
• Рассеянный склероз - также аутоиммунной заболевание, способной вызвать неподвижность всего тела.

Симптомы атрофии мускулов

1. Уменьшение объёма мускулов и унижение их силовых параметров.
2. Кожный покров в области пораженных мускулов становится дряблым и обвисает.
3. При выполнении движений или поднятии тяжестей возникают трудности, в то время, как раньше подобных проблем не было.
4. Появляются болевые ощущения в пораженных мускулах.
5. Боли в области спины и трудности во время ходьбы.

Если вы обнаружили хотя бы один из выше перечисленных симптомов, то необходимо в короткие сроки обратиться к врачу. Если дисфункциональную дистрофию распознать достаточно легко, то развитие нейрогенной зачастую может быть выявлено только в результате исследований. Если причина дистрофии мускулов связана с болезнью, то чаще всего используются специальные медпрепараты, замедляющие катаболические процессы.

Во многих случаях при атрофии мускулов используются противовоспалительные препараты группы кортикостероидов. Они не только способны устранить воспалительные процессы в мускульных тканях, но и снять компрессию нервных окончаний. Существует несколько способов диагностики атрофии мускулов, например, биопсия нервных и мышечных тканей, электромиография, компьютерная томография и т. д. Кроме этого врач сможет определить, какие упражнения при атрофии ног окажутся наиболее эффективными.

Упражнения при атрофии ног

Специалист быстро оценит физическое состояние пациента и после этого составит эффективную программу тренинга, с помощью которой можно замедлить разрушение мускульной массы, а затем и нарастить ее. Также в процессе тренировок необходимо вносить определенные корректировки и в этом вопросе также помощь квалифицированного специалиста не будет лишней.

Если у вас нет возможности обратиться к тренеру, то рекомендуем начинать тренировки с минимальных нагрузок и следить за состоянием своего организма. Это связано с тем, что в большинстве случаев атрофия мускулов ног связана с длительным бездействием человека и в данный момент организм находится в ослабленном состоянии.

Чаще всего начинать реабилитацию рекомендуется в водной среде. Так как плавание и различные упражнения, выполняемые в воде, способствуют снижению болевых ощущений, то именно водная терапия является наиболее приемлемой в данной ситуации. Такие тренировки помогут быстро восстановить тонус мускулов и их память. Вот несколько шагов, с которых вам следует начинать тренировки.

1. Пройдитесь по бассейну. Зайдите по пояс в воду и ходите на протяжении минут десяти. Это достаточно безопасное упражнение при атрофии мышц ног, которое позволит вам восстановить их тонус. Постепенно необходимо увеличивать длительность прогулок и глубину. Чтобы увеличить сопротивление воды и облегчить задачу в тяжелых случаях, можно использовать надувной круг и другие специальные приспособления.
2. Подъёмы коленных суставов в воде. Станьте около стенки бассейна и обопритесь на нее спиной. После этого поднимайте поочередно коленные суставы, словно маршируете. На каждую ногу выполняйте по десять повторов, постепенно увеличивая их количество.
3. Отжимания в воде. Станьте лицом к стенке бассейна и упритесь руками в ее край. Начинайте приподниматься над водой, используя силу мускулов рук. Когда тело наполовину окажется над водой, удерживайте это положение несколько секунд и снова погрузитесь в воду. Когда вы достигните определенного прогресса в выполнении упражнений в воде, то начинайте тренировки с весом собственного тела на суше. Начинайте с 8 или 12 повторов, а на протяжении недели следует проводить две либо три тренировки, в зависимости от вашего самочувствия.
4. Приседания. Это эффективное упражнение при атрофии ног, которое сначала будет достаточно сложно выполнять. Опускайтесь вниз осторожно, чтобы не упасть. Если вам движение дается тяжело, то рекомендуем держаться за какой-либо устойчивый предмет. Когда бедро станет параллельным земле, начинайте двигаться вверх. Очень важно следить, чтобы коленные суставы не выходили за уровень носков.
5. Выпады. Примите начальную позицию, аналогичную предыдущему движению. Втяните живот, а руки расположите на талии. Сделайте широкий шаг вперед одной ногой, удерживая спину ровной. Во время движения вперед коленные суставы ног сгибаются под прямым углом. Рекомендуем выполнять движение перед зеркалом, чтобы контролировать технику. Еще раз напомним, что на протяжении выполнения всех повторов спина должна оставаться ровной.
6. Обратные отжимания. Для выполнения движения вам потребуется устойчивая скамейка либо стул. Обопритесь руками на край стула (скамейки) спиной к нему и вытяните ноги перед собой. Начинайте выполнять отжимания, используя силу трицепсов.
7. Скручивания. Даже если у вас была диагностирована атрофия мышц ног, упражнения для развития других мускульных групп также следует выполнять. Это позволит ускорить восстановление. Примите положение лежа на спине, согнув ноги в коленных суставах. Руги можно соединить в замок за головой либо скрестить в области груди. Усилием мускулов живота поднимайте корпус верх, не отрывая при этом стопы от земли. В крайнем верхнем положении траектории выдерживайте короткую паузу.
8. Аэробные тренировки. По мере укрепления мускулов в программу тренинга необходимо ввести кардио нагрузку. Наиболее простой в данном случае является бег. Начать можно с пеших прогулок длительностью около четверти часа. Постепенно увеличивайте их время до 30 минут и после этого переходите к бегу. Если вы еще не уверены в своих силах для полноценной пробежки на улице, можно начать с бега на месте.

Нормальная и атрофированная мышцы

Крайне важно выполнять упражнения при атрофии мышц ног . Этот медицинский термин обозначает истощение мышечных тканей.

Реальным виновником большинства выявленных случаев этого заболевания является малоподвижный образ жизни.

Людям, которые активно занимаются спортом бояться данного недуга не стоит.

Атрофия мышц ног: симптомы и признаки

Повреждённые мышцы , это один из основных симптом атрофии мышц ног. Иногда можно визуально наблюдать, как атрофируется мышечная ткань. Это не всегда можно чётко разглядеть в начале, но потом процесс становится более заметным. Если приходит понимание, что находиться в вертикальном положении становится трудно, то лучше сходить на осмотр к врачу, чтобы убедиться, что всё в порядке. Это особенно актуально после травм, которые могли нанести вред нервным окончаниям, связанным с мышцами.

Боль и проблемы при движении – признак мышечной атрофии. Пациенты могут замечать, что у них регулярно болит спина или есть проблемы при ходьбе. Жёсткие деревянные движения. Тяжёлые ощущения при попытках передвигаться. Эти симптомы схожи у всех пациентов.

Сердечная недостаточность . К сожалению многие забывают, что сердце – это тоже мышца. Она также нуждается в постоянных тренировках. В наиболее тяжёлых случаях может развиться сердечная недостаточность от истощения мышц. Ослабление мышечных волокон приводит к тому, что сердце перестаёт эффективно работать и в конечном итоге останавливается. Если во время физической активности оно бьётся слишком часто и появляется чувство слабости, то это повод посетить врача.

Дряблые мышцы . Первый признак появления атрофии – это видоизменение мышц. Они становятся слабыми и дряблыми. Можно заметить, что они находятся не в том состоянии, что раньше или, что кожа начинает растягиваться от веса весящих мышц. Также можно обнаружить, что физические нагрузки даются сложнее. В самых запущенных случаях человек перестаёт выполнять самые простые задачи. Иногда пациент не может даже сидеть на стуле в течение длительного времени.

Очень важно самому следить за состоянием своего здоровья, поскольку симптомы атрофии внешне заметны не сразу.

Лечение мышечной атрофии упражнениями

Упражнения при атрофии мышц ног – это самое действенное лечение. В большинстве случаев они могут возвратить вспять воздействия от заболевания. Существуют тяжёлые случаи. У прикованных к постели пациентов может не быть возможности полностью изменить последствия мышечного недуга, но можно остановить ущерб наносимый телу.

Если состояние больного серьёзное, то крайне важно работать с квалифицированным врачом или терапевтом. Профессионал своего дела поможет разработать специальную программу физических упражнений, которая не будет чрезмерно напрягать сердце и повреждённые мышцы.

Пациенты, страдающие атрофией мышц, вызванной повреждением нервов, могут нуждаться в корректировке опорно-двигательного аппарата. Во многих случаях остеопаты выполняют скелетно-мышечные манипуляции, чтобы уменьшить сжатие нервов в позвоночнике. Таким образом, должно получиться облегчить давление на нерв, который создаёт повреждение. Это поможет вернуть связь с мышцей.

В случае если нерв был повреждён при травме, то крайне важно выполнять только те упражнения, которые не будут усугублять состояние пациента.

Лучшее лечение – это вставать и двигаться. Выполнять упражнения нужно настолько строго, насколько это возможно. Очень важно придерживаться созданной врачом программы тренировок. Если не получается совершать быстрые движения, то делать это медленно постепенно наращивая темп.

Упражнения для пожилых при атрофии ног

Пожилые люди находятся в зоне риска. Чаще всего именно они страдают от мышечной атрофии. По этой причине находясь в преклонном возрасте, следует сделать своим приоритетом ежедневные прогулки. Главное – это использовать мышцы, не давая им атрофироваться.

Постоянные физические нагрузки помогут не только предостеречь себя от мышечной атрофии, но и улучшить здоровье в целом. Можно ходить на пробежку, ездить на велосипеде, заниматься плаванием или просто совершать регулярные пешие прогулки. Нужно сразу внимательно относиться к своему телу. Это один из лучших инструментов, что природа дала человеку. Его нужно беречь.

Смотрите видео упражнений при атрофии мышц ног:

ЛФК показана и при достаточно выраженных проявлениях общего истощения, атрофии скелетной мускулатуры со значительным снижением мышечной силы, общей адинамии, подавленности, снижении интереса к окружающему, ослаблении памяти и внимания, эмоциональной вялости.

Алиментарная дистрофия развивается при недостаточном поступлении в организм продуктов питания, особенно белков.

Лечебная физическая культура применяется при алиментарном истощении в периоде его обратного развития при обязательном полноценном питании. Физические упражнения, повышая тонус центральной нервной системы, способствуют улучшению кортикальных регуляций обмена и деятельности внутренних органов. Усиливая трофическое влияние нервной системы, мышечная деятельность активизирует пластические процессы и при достаточном подвозе белков и витаминов повышает их усвояемость. Положительное влияние дозированной мышечной деятельности проявляется также в улучшении окислительных процессов углеводного обмена (увеличении отложения гликогена в мышцах и печени).

При постельном режиме используются простейшие гимнастические упражнения с очень небольшой нагрузкой, вначале в исходном положении лежа, а затем - сидя, обеспечивающие легкое тонизирующее воздействие, укрепление скелетной мускулатуры, умеренную активизацию процессов обмена и пищеварения. Движения в дистальных отделах конечностей выполняются в среднем темпе, а затем в быстром. Упражнения, вовлекающие в работу большие мышечные группы, следует выполнять с неполной амплитудой, в медленном темпе.

В последующем амплитуду и темп движений умеренно увеличивают. Движения чередуют с углубленным дыханием, включая паузы для отдыха. Длительность занятий 10-12 мин. Лечебную гимнастику следует проводить дважды в день.

По мере дальнейшего улучшения общего состояния больного и повышения адаптации к нагрузкам в занятия включают исходные положения, стоя, упражнения для конечностей и туловища, выполняемые с полной амплитудой, с отягощением, с предметами (булавами, гимнастическими палками, гантелями небольшого веса, легкими набивными мячами), малоподвижные игры, ходьбу в медленном темпе (постепенно расстояние увеличивается до 400-500 м), дыхательные упражнения . Длительность занятий 20-25 мин.

При менее выраженном истощении, характеризующемся значительным исхуданием, исчезновением подкожного жирового слоя, слабостью и понижением работоспособности без выраженных дистрофических изменений в тканях, занятия лечебной физической культурой проводят применительно к палатному режиму, затем назначают свободный двигательный режим.

В методике предусматривается выполнение упражнений, обеспечивающих возможно быстрое восстановление тонуса и силы мышц, а также адаптации к бытовым и производственным физическим нагрузкам. Применяются лечебная и утренняя гимнастика, лечебная ходьба на расстояние до 1000 м, прогулки, ходьба по лестнице в пределах 2-3 этажей. В занятия включают упражнения без отягощения и с отягощением для всех основных групп скелетной мускулатуры, упражнения у гимнастической стенки, на гимнастической скамейке, подвижные игры, преимущественно с мячом, ходьбу с усложнениями и с ускорениями, кратковременный бег до 200-300 м в спокойном темпе.