Факторы передачи инфекции. Инфекции: общая характеристика Факторы заражения

В пандемии ВИЧ-инфекции велика роль ко-факторов, то есть факторов, способствующих ее распространению. Они либо активизируют те или иные пути инфицирования, либо повышают чувствительность организма к заражению.

Один из важных ко-факторов — число половых партнеров. Гомосексуалисты, больные СПИДом, имеют в среднем в течение жизни около 1100 половых партнеров, здоровые гомосексуалисты — 500, гетеросексуалисты -25.

Облегчают распространение эпидемии и венерические заболевания. Через появляющиеся при них изъязвления и другие нарушения целостности слизистых оболочек и кожных покровов половых органов проникает вирус СПИДа.

Различные вирусные инфекции ослабляют, а то и сводят на нет иммунитет организма. В первую очередь речь идет о вирусном гепатите В. В мире насчитывается примерно 200 миллионов носителей этого вируса. Им ежегодно заражаются 10—15 процентов гомосексуалистов — многие из них хронически инфицированы. Резко повышают чувствительность к ВИЧ такие инфекции, как туберкулез. Гомосексуалисты обычно предрасположены к иммунодепресси из-за систематического поступления в организм спермы, которая обладает выраженным иммунодепрессивным действием.

0Array ( => Венерология => Дерматология => Хламидиоз) Array ( => 5 => 9 => 29) Array ( =>.html => https://policlinica.ru/prices-dermatology.html => https://hlamidioz.policlinica.ru/prices-hlamidioz.html) 5

К ко-факторам относиться также возраст: 90% больных СПИДом заболевает в возрасте между 20 × 45 годами. СПИД — причина смерти мужчин в промежутке между 25 × 44 годами, что связано с большой сексуальной активностью и наркоманией именно в этот период.

Более злокачественное течение СПИДа у детей объясняется незрелостью их иммунной системы.

Повторные инфекции и переливания крови у больных гемофилией стимулируют иммунную систему, что тоже благоприятствует обострению чувствительности этих лиц к ВИЧ.

Ко-факторами могут быть и вирусы, которые недавно обнаружили у больных СПИДом. Ученые из Института патологии Вооруженных сил США выделили из организма 23 из 24 больных СПИДом ранее неизвестный вирус. Предполагается, что кооперация этого вируса с ВИЧ ведет к саркоме Капоши, которая часто развивается при СПИДе.

Р.Галло с сотрудниками открыли новый вирус, относящийся к группе герпеса. Его выявили в клетках больных с лимфоаденопатией, которые были инфицированы ВИЧ. Вирус был назван NBLV (человеческий В-лимфотропный вирус). Вполне возможно, что и он — ко-фактор ВИЧ и «участвует» в образовании опухолей лимфоидной ткани.

ТОЛЬКО В МАРТЕэкономия - 15%

1000 рублейснятие ЭКГ с расшифровкой

В медицинских учреждениях могут встречаться различные инфекции и вирусы, поэтому обязательным требованием является качественная обработка поверхностей и инструментов. Основными факторами для развития и распространения инфекций является источник заражения, механизмы передачи и степень восприимчивости организма человека к вирусам. К главным источникам заражения относятся инфицированные люди, которые передают инфекции здоровым. Механизм передачи вируса состоит из нескольких этапов, а именно выведение возбудителя из инфицированного организма, временное пребывание его в окружающей среде и проникновение в организм здорового человека. Существует несколько путей заражения, которые условно подразделяются на несколько групп. К ним относится фекально-оральная передача возбудителя, воздушно-капельный способ, непосредственное контактирование с больным, а также трансмиссивное заражение через укусы насекомых.

От восприимчивости организма зависит скорость заражения здорового человека различными инфекционными болезнями и дальнейшее их развитие. Активность развития инфекционных заболеваний зависит от социальных и природных факторов. К социальным относится плотность населения, санитарно-эпидемиологические условия, состояние здравоохранения и качество обработки медицинских учреждений. К природным факторам развития инфекций относят климатические условия местности, степень возникновения очагов инфекций и вирусов, а также риск появления стихийных бедствий. Особенностью инфекционных заболеваний является не только распространение инфекции от зараженного человека к здоровому, но и наличие так называемого скрытого периода, в течение которого вирус проникает в организм. Для того чтобы исключить риск развития и распространения инфекционных заболеваний необходимо в обязательном порядке проводить обработку медицинских инструментов и помещений. Что касается изделий медицинского назначения, то следует обрабатывать их поле каждого использования с применением специальных дезинфицирующих средств и растворов. Обработка помещений включает ежедневную влажную уборку, регулярный вывоз отходов и проветривание.

У японской компании Saraya есть специальные дезинфицирующие средства, которые применяются для уничтожение вредной и патогенной микрофлоры, способной вызвать развитие инфекционных болезней. Эти дезинфектанты качественные, надежные и эффективные, предназначены для дезинфекции медицинских инструментов и инвентаря с целью не допустить распространение вирусов и бактерий. Следует отметить, что развитие инфекций начинается с инкубационного периода, на протяжении которого отсутствуют какие-либо симптомы заражения, однако микробы уже размножаются в пораженном организме. После окончания инкубационного периода наступает пик заражения, когда начинают появляться неоднозначные симптомы болезни. Продолжительность заражения и острой фазы болезни зависит от общего состояния человека и его иммунитета. В зависимости от природы возбудителя выделяют вирусные, бактериальные, грибковые и протозойные инфекции, а от их количества – моновирусы, смешанные и вторичные. С целью не допустить развития инфекций необходимо соблюдать не только основные правила личной гигиены, но и проводить дезинфекцию и обработку инструментов и помещений в медицинских учреждениях, которые являются одним из основных источников для распространения вредных микроорганизмов и развитие инфекционных болезней.

Столь крупные объекты внутри организма зачастую приводят и к достаточно крупному дискомфорту:

• достаточно нестабильное состояние живота: вздутие, боли, неустойчивый стул, частые запоры;
• аллергические проявления: высыпания или насморк;
• общая слабость и потеря аппетита;
• нарушенный сон и, как следствие, повышенная возбудимость;
• увеличенная анемичность кожи;
• одышка и проблемное дыхание;
• сухой кашель, иногда с выделением мокроты;
• увеличенные лимфоузлы;
• увеличенная печень.

Развитие заболевания

Яйца аскарид удивительно жизнеспособны: они живут даже под снегом, более того, даже температура в 30 градусов мороза их не убьет. Но в таком состоянии неоплодотворенное яйцо не может стать причиной заболевания. А вот температура выше 38 градусов абсолютно точно личинку убьет.

Созревание яйца происходит исключительно в грунте. Большая часть заражений отмечается летом или в начале осени, в период созревания урожая.

Как передаются личинки глистов? Как только температура и влажность достигнут оптимального для дозревания значения, оплодотворенные яйца превращаются в полноценную личинку. Теперь аскарида подвижна и уже способна спровоцировать заболевание.

Заболевание возможно только при попадании в пищевод зрелых оплодотворенных яиц.

Попав в организм, личинка направляется к стенкам кишечника, откуда попадает в капилляры, где вместе с кровью продвигается по кровеносной системе организма: от мезентеральных сосудов до воротной вены печени, куда стремятся аскариды в первую очередь.

• в печени;
• в легких (своим присутствием в легких они вызывают мучительный кашель);
• в поджелудочной железе;
• в сердечной мышце.

В любом органе личинки могут задержаться.

• вызывают аллергическую реакцию вследствие сильной аллергенности продуктов жизнедеятельности;
• личинки очень подвижны и нередко физически повреждают стенки кишечника и капилляров.

Причины заражения аскаридозом

Резюмируя все вышесказанное, можно сделать вывод, что если не допускать попадания в организм с пищевыми продуктами фекалий, песка, земли, воды и прочих непищевых продуктов, которые могут содержать личинки аскарид, то заражение абсолютно точно минует вас и ваших близких.

В истории медицины были случаи внутриутробного заражения этой болезнью. Такие случаи составляют достаточно редкое явление, а с молоком аскарида не передается вовсе, так что будущий младенец вне опасности, а с лечением матери придется подождать, учитывая возможные последствия медикаментозного лечения аскаридоза.

Глистная инвазия может стать причиной других проблем, происходящих в организме. Аскаридоз приводит к:

• развитию пневмонии;
• воспалительным процессам в желчевыводящих путях;
• нарушениям в работе почек и мозга;
• аппендициту;
• закупориванию слезных каналов.

В очень редких случаях (0,5% из 100% заболевших) личинки аскарид могут проникать в:

• сердце;
• мочеполовую систему;
• желчные протоки и пузырь;
• селезенку;
• уши и глаза.

Заражение аскаридами маленьких детей может стать причиной задержки умственного, а также физического развития.

Симптомы аскаридоза

Поглощая питательные вещества, предназначенные для хозяина, аскарида выделяет продукты метаболизма и токсины в организм человека, при отравлении которыми взрослые и дети испытывают:

• недомогание;
• тошноту после приёма пищи;
• отсутствие аппетита или постоянно нарастающий голод.

Изменяются вкусовые пристрастия, смещаются вкусовые акценты – появляется непереносимость некоторых продуктов и блюд. Нередко происходят задержки и нарушения стула, метеоризм.

Аскаридоз может вызвать дисептические реакции на токсины, что приводит к повышению температуры. Заражённые червями дети выглядят вялыми и часто капризничают. От ядовитых выделений аскарид может возникать аллергическая реакция в виде кожных высыпаний. Иммунная система малышей угнетена вследствие дефицита витаминов и минеральных элементов. Без проявления симптомов простудных заболеваний могут возникнуть: потливость, кашель и одышка. Даже кормящая мама способна передавать через материнское молоко ядовитые токсины новорождённому.

Особенности внешнего и внутреннего строения аскарид

Это обоеполые организмы; различия между самцами и самками выражаются прежде всего в размерах, которые варьируются в пределах 20–40 см. Самки крупнее особей мужского пола. Самцов можно распознать по характерному загибу на заднем конце туловища в брюшном направлении.

Наличие резистентных наружных покровов, таких как кутикула, защищает червей от лизирующих пищеварительных ферментов и способствует образованию на поверхности тела аскариды антиферментов. Осязательные клетки, расположенные в бугорках и ямках, обеспечивают глистам хемочувствительность, благодаря которой аскариды внутри организма человека могут найти оптимальное местонахождение в той или иной петле кишечника. У гельминтов появляется полость тела с жидкостью внутри, что придаёт всем нематодам упругость. Содержимое полости способствует транспортировке веществ и газообмену, в ней же располагаются внутренние органы.

Внутренние органы у человеческой аскариды имеют особенное строение (см. фото выше):

Одним из важнейших адаптивных приспособлений являются особенности репродуктивной системы человеческой аскариды. Раздельнополые органы размножения самки и самца ежедневно производят свыше 200 тыс. яиц. Как и все геогельминты, эти черви отличаются повышенной плодовитостью, ведь у самок человеческой аскариды 2 удлинённых и уплощенных яичника, соединённых с 2 матками, а у самцов длинный нитевидный семенник.

Самки аскарид откладывают яйца, которые с фекалиями попадают во внешнюю среду. Зигота аскариды, защищённая плотными покровами, из организма человека должна попасть на землю. Сложный жизненный цикл геогельминтов предусматривает наличие специальных жизненных стадий репродукции и миграции.

Прежде чем попасть в организм хозяина яйцо аскариды созревает в окружающей среде. Оно сохраняется чаще всего на частичках почвы, немытых овощах, зеленых культурах при определённых параметрах температуры (12-37 °С) и влажности почвенного слоя (не ниже 5-8 %). В тёплое время года внутри яйца образуется личинка, которая дышит кислородом. Через грязные руки, сырую воду и продукты питания растительного происхождения она проникает в тонкую кишку.

Щелочная среда помогает растворить оболочки и освободить личинку человеческой аскариды от покровов. Чтобы превратиться в половозрелую взрослую особь, ей необходимо попасть в лёгкие: очередной этап развития осуществляется лишь в аэробных условиях. Острым упругим концом тела геогельминт вбуривается в слизистый эпителий кишечной трубки и попадает в просвет кровеносных сосудов. С кровотоком путешествует по камерам сердца и достигает лёгких. Цикл почти завершён, молодой аскариде надо попасть обратно в пищеварительный тракт.

Ночью, когда хозяин спит, геогельминт по воздухоносным путям проникает в трахею. Во время кашля попадает в глотку и ротовую полость. При сглатывании слюны личинка по пищеводу проникает в желудок, далее окончательно оседает в кишечнике. Внутренняя среда обитания человеческой аскариды позволяет прожить ей около года.

Опасность глистной инвазии заключается не только в отравлении взрослого человека и ребёнка токсическими продуктами метаболических реакций. Благодаря хорошо развитым кожно-мышечным волокнам и внутриполостному давлению упругого тела личинка легко противостоит перистальтическим движениям кишечной трубки и кровотоку. Выделяющиеся цитолитические вещества способствуют проникновению круглых червей в ткани, поэтому аскариды активно перемещаются в различные органы и полости, вызывая их механические повреждения, закупорку кишечника и жёлчных протоков. Взрослые и дети, зараженные аскаридами, испытывают кишечные колики.

Обеспечивая чистоту жилищ и осуществляя борьбу с мухами, не стоит забывать о надворных постройках:

• Нечистотам не место на приусадебных участках, пастбищах, лугах, водоёмах.
• В дворовые туалеты не должны проникать животные и мухи.
• Необходимо проводить дезинфекцию, регулярно обваривая кипятком деревянные стены, вовремя очищая выгребные ямы.
• При использовании в качестве удобрений человеческих фекалий, их необходимо предварительно обработать, закладывая в компост осенью, чтобы зимой все яйца глистов вымерзли.

Вирус иммунодефицита человека выступает возбудителем медленно прогрессирующей ВИЧ-инфекции. Опасность патологии кроется в непрекращающемся разрушении иммунных клеток, что приводит к синдрому приобретённого иммунодефицита (СПИД) и тяжёлым последствиям, когда защитные функции организма ослабевают настолько, что он утрачивает способность сопротивляться заболеваниям. Без специфического лечения больной ВИЧ умирает в среднем через 10 лет после заражения. Продлить жизнь до 70-80 лет помогает антиретровирусная терапия.

На сегодняшний день вакцины против ВИЧ не существует. Единственный способ предупредить опасность – соблюдать профилактические меры, снижающие риск передачи вируса до минимума. Различают несколько вариантов инфицирования. Чтобы понять, как от этого уберечься, следует разобраться, какова вероятность заразиться ВИЧ в каждом конкретном случае.

Передача вируса через кровь

У больного человека вирус содержится в крови, сперме, секрете влагалища, слюне, поте и других биологических жидкостях. Инфицирование наступает при прямом контакте с повреждёнными слизистыми оболочками и кровеносной системой. Высокая вероятность заражения ВИЧ при переливании крови обусловлена грубым несоблюдением обязательной проверки донора медицинским персоналом. Если донором стал носитель вируса, у здорового человека в течение ближайших 3 месяцев проявятся признаки инфекции. Они схожи с симптомами простуды - повышение температуры тела, першение в горле, головные боли, ухудшение аппетита.

Из крови в кровь вирус может проникнуть при соприкосновении открытых ран. Неповреждённая (целостная) кожа служит своеобразным барьером, предотвращающим передачу инфекции, поэтому сама по себе инфицированная кровь, попавшая на здоровые кожные покровы, не несёт какой-либо угрозы. При уколах вероятность ВИЧ стремительно возрастает, если медицинские инструменты плохо или же совсем не стерилизуются. Такой способ распространён среди наркоманов, которые пользуются одними и теми же иглами.

Внимание! Порядка 10% ВИЧ-инфицированных - это наркозависимые люди, употребляющие психотропные вещества в инъекциях.

Заражение в быту - возможно ли?

Бытовой путь - один из самых редких вариантов, на долю которого приходится менее 1% всех случаев передачи вируса иммунодефицита. Заражение возможно при одновременном использовании с больным таких вещей, как:

• маникюрные ножницы, щипцы;
• бритвенные станки, парикмахерские приспособления;
• инструменты для татуировок, пирсинга;
• ланцеты глюкометров;
• другие колюще-режущие предметы.

Медработники, пациенты которых могут быть носителями ВИЧ, также подвержены «профессиональному» заражению, хотя риск и небольшой. Это происходит в момент непреднамеренного прокола иглой и попадания инфицированной крови в глаза, рот, открытые раны, на слизистые.

Передача ВИЧ от матери ребёнку

Диагностированный ВИЧ у беременной не является показанием к аборту. Современные терапевтические методы позволили сократить вероятность передачи ВИЧ от женщины ребёнку до 1%. Главное начать лечение уже в первом триместре и находиться под постоянным врачебным контролем. Чтобы обезопасить малыша при родоразрешении, рекомендуется проводить кесарево сечение.

Особого внимания заслуживает и период лактации. У заражённой матери вирус иммунодефицита содержится в грудном молоке. Вероятность передачи возбудителя при лактации достигает 20-25%. Предотвратить таковое возможно только за счёт искусственного кормления.

Риск при половом контакте

Половой путь передачи инфекции - самый распространённый среди всех возможных. Вероятность ВИЧ при незащищённом акте с больным человеком достигает 80%, причём эта цифра не меняется в зависимости от вида интимной близости. Анальный половой контакт практически всегда предполагает травмирование слизистой прямой кишки и образование трещин в заднем проходе, что благоприятствует проникновению инфекции. При оральном сексе вероятность ВИЧ стремительно увеличивается при наличии острых заболеваний ротовой полости, кариеса, воспаления дёсен, после проглатывания спермы партнёра с положительным ВИЧ-статусом.

Важно! Женщины заражаются в 3 раза чаще, чем мужчины. Это обусловлено тем, что влагалище имеет гораздо большую площадь слизистой, нежели пенис.

Вероятность ВИЧ при однократном контакте будет такой же, как и при многократных. Риск минимизируют качественные барьерные средства контрацепции. Презерватив из слишком тонкого латекса или с истёкшим сроком годности может порваться в самый ответственный момент, что чревато не только передачей вируса, но и заражением ЗППП, а также нежелательной беременностью.

Факторы, повышающие риск заражения половым путём

Статистика показывает, что секс с больным человеком не всегда влечёт за собой инфицирование, однако существует несколько факторов, повышающих вероятность передачи ВИЧ:

1. Венерические заболевания в острой форме. Большинство из них сопровождают воспалительные процессы во внутренних половых органах, язвенные образования, угнетение здоровой микрофлоры. Кроме того к патологическому очагу «стремится» огромное количество лимфоцитов - иммунных клеток, служащих основной мишенью для вируса иммунодефицита.
2. В группу риска входят женщины, страдающие эрозией шейки матки, во время менструации, в случае дефлорации.
3. Большое число половых партнёров, особенно при условии незащищённой близости.

Низкий иммунитет и хронические болезни способствуют быстрому распространению вируса по организму. Предотвратить развитие ВИЧ-инфекции и в дальнейшем СПИДа можно благодаря противовирусной терапии, начатой сразу после полового контакта. Профилактический курс длится обычно не менее 28 дней.

Как избежать заражения

Борьба с опасной инфекцией давно выведена на общемировой уровень, ввиду высокой распространённости ВИЧ среди населения всей планеты. О серьёзности заболевания и способах предотвращения заражения информируют в школах, высших учебных заведениях, различных общественных организациях. Профилактика включает несколько стандартных рекомендаций:

1. При любых видах сексуальных контактов необходимо пользоваться презервативом. Вероятность заражения ВИЧ при этом снижается до 1%.
2. Не допускать спонтанных интимных связей со случайными знакомыми.
3. Полностью отказаться от применения наркотических веществ. Пристрастия такого рода толкают людей к необдуманным поступкам - использованию нестерильных шприцов, вступлению в близость без контрацепции.
4. Своевременно лечить хронические патологии, снижающие сопротивляемость организма.

Для подтверждения или опровержения диагноза «ВИЧ» недостаточно однократной сдачи анализа. Чтобы убедиться в достоверности результата необходимо сделать как минимум 3 лабораторных исследования. При активной половой жизни с целью профилактики рекомендуется периодически проверяться как на ВИЧ, так и на венерические болезни.

Стоит отметить, что ВИЧ не передаётся воздушно-капельным путём, через воду, прикосновения, предметы быта (если только они лишены колюще-режущей функции), укусы насекомых. Отсюда следует вывод – при соблюдении основных мер предосторожности, общение с инфицированным человеком безопасно.

Некоторыми сосальщиками заражаются при поедании сырых морепродуктов, или плохо обработанного мяса. Это зависит от этнических особенностей народа, проживающего в данной области. Это сосальщики, цикл которых связан с водой - они попадают к человеку с поедаемой рыбой или другими водными животными, в которых локализуется инвазионная стадия. Пример - лёгочный сосальщик. Заражение происходит чаще в этнокультурных зонах, в которых население традиционно употребляет в пищу сырых ракообразных.

Биогельминт (био- + гельминт) - общее название гельминтов, для завершения жизненного цикла которых необходима смена хозяев; многие Б. являются возбудителями гельминтозов человека.

Компонентами природного очага являются: 1) возбудитель; 2) восприимчивые к возбудителю животные -- резервуары: 3) соответствующий комплекс природно-климатических условий, в котором существует данный биогеоценоз.

Особую группу природно-очаговых заболеваний составляют трансмиссивные болезни, такие, как лейшманиоз, трипаносомоз, клещевой энцефалит и т.д. Поэтому обязательным компонентом природного очага трансмиссивного заболевания является также наличие переносчика.

Антропонозы - (от антропо... и греч. nosos - болезнь), группа инфекционных заболеваний, возбудители которых способны поражать только человека (брюшной тиф, малярия, скарлатина и др.).

Теория Павловского.

Профилактика природно-очаговых заболеваний представляет особые сложности. Рекультивация опустыненных ландшафтов с созданием на их месте орошаемых садоводческих хозяйств, проводящаяся на фоне борьбы с пустынными грызунами и москитами, может резко снизить заболеваемость населения лейшманиозами. В большинстве же случаев природно-очаговых болезней профилактика их должна быть направлена в первую очередь на индивидуальную защиту (предотвращение от укусов кровососущими членистоногими, термическая обработка пищевых продуктов и т.д.) в соответствии с путями циркуляции в природе конкретных возбудителей.