Чему привести увеличение щитовидной железы. Симптом увеличения щитовидной железы. Причины увеличения щитовидной железы, лечение. Что такое монастырский чай

Увеличение щитовидной железы иначе называется гиперплазией или зобом. Восстановить нормальную величину щитовидки и возобновить ее функции можно, лишь устранив первопричину. Зоб может сформироваться на фоне йододефицита, из-за неправильной работы иммунитета и заболеваний внутренних органов. Схему лечения составляют на основании результатов биоанализа крови, УЗИ и пункционной биопсии.

Что такое гиперплазия щитовидной железы

Щитовидная железа увеличивается за счет гиперплазии (разрастания) собственных клеток. Если они разрастаются равномерно, формируется диффузный (эндемический) зоб. При неравномерной гиперплазии в толще щитовидной железы образовываются уплотнения, что приводит к появлению узлов. Чаще всего диагностируется диффузно-узловой (смешанный) зоб. Определить тип гиперплазии на ранней стадии развития эндокринолог может с помощью пальпации (прощупывания) железы.

Причины увеличения щитовидной железы и их особенности

Основные причины разрастания клеток щитовидной железы:

• Йододефицит. Это состояние провоцирует эндемический зоб. В группе риска находятся те, кто проживают в йододефицитных местностях и употребляют пищу с низким содержанием микроэлемента.
• Прием лекарств, замедляющих выработку щитовидной железой йодированных гормонов (сульфаниламиды, Резорцин, Аминосалициловая кислота).
• Генетическая предрасположенность. Детям передается от родителей склонность к аутоиммунным болезням щитовидной железы.
• Опухоли в головном мозге - вызывают нарушение функций гипофиза и гипоталамуса. Последние регулируют работу ЩЖ.
• Инфицирование организма бактериальным/вирусным возбудителем (ОРЗ, герпес, стафилококк). Инфекция подавляет функции клеток, расплавляет ткани, вызывает уплотнения в толще щитовидной железы.

Названные причины приводят щитовидную железу в одно из патологических состояний, среди которых – гипо-, эу- и гипертиреоз.

Диффузный токсический зоб, или болезнь Грейвса

Щитовидка увеличена равномерно, не имеет узлов и других новообразований. Симптомы ДТЗ подобны нетоксическому зобу – щитовидная железа так же равномерно разрастается. Но этапы развития болезни Грейвса характеризуются следующей триадой:

• гипертиреоидизм (гиперфункция ЩЖ);
• зоб (разрастание клеток щитовидной железы);
• экзофтальм (пучеглазие).

Аутоиммунный тиреоидит, или болезнь Хашимото

Увеличение щитовидной железы возникает под воздействием антител иммунитета. Они разрушают фолликулярные клетки (тироциты), что приводит к снижению функций органа и воспалению его тканей. Явление называется лимфоплазмоцитарной инфильтрацией. Реже антитела поражают рецепторы тиреотропных гормонов (находятся на поверхности тироцитов), в результате стимуляция щитовидной железы прекращается. Ее клетки гибнут и замещаются фиброзной тканью.

Аутоиммунный тиреоидит классифицируют на:

• Хронический - распространенная патология, при которой может развиться как гипо-, так и гипертиреоз.
• Гипертрофический - характеризуется наличием уплотнений, бывает диффузным, узловым, смешанным.
• Атрофический - щитовидная железа уменьшается в размере. До этого она либо была немного увеличена, либо имела нормальный размер.

В списке факторов, провоцирующих возникновение аутоиммунного тиреоидита, – воспалительные процессы и инфекционные болезни. Они приводят к нарушению защитной оболочки клеток железы.

Эндемический зоб

Наиболее частая причина того, что у взрослых и детей увеличена щитовидная железа, – йододефицит. Нетоксический диффузный зоб, он же эндемический (характерный для определенной местности), не нарушает функции щитовидной железы. Орган увеличивается, пытаясь добыть как можно больше йода из крови и за его счет выработать необходимые для обмена веществ йодсодержащие гормоны.

На фоне диффузного зоба могут развиться узловые новообразования и медуллярный рак.

Новообразования щитовидки

В большинстве клинических случаев в толще щитовидной железы формируются кисты и аденомы. Они относятся к доброкачественным. Их появление провоцируют различные факторы:

• кровоизлияние из мелких сосудов (геморрагическая киста);
• дистрофическое изменение коллоидных узлов;
• разрастание одной фолликулярной клетки.

Онкологические новообразования щитовидной эндокринной железы бывают папиллярными, фолликулярными и медуллярными. Первые две имеют более благоприятный прогноз на выздоровление. Папиллярная опухоль (карцинома) образуется из многочисленных сосочкообразных выступов. Фолликулярная опухоль представляет собой аденому с раковыми клетками.

Редкие формы злокачественной опухоли:

• Медуллярный рак. Патология развивается из парафолликулярных клеток, характеризуется наличием соединительной ткани и высокой концентрации амилоида (специфический белковый комплекс).
• Анапластический (недифференцированный) рак. Образуется из хронического узлового зоба.
• Диффузный рак (лимфома). Может характеризоваться как самостоятельное заболевание либо как опухоль на фоне аутоиммунного тиреоидита.

Основной причиной появления доброкачественных новообразований в щитовидной железе является генетическая предрасположенность. Увеличение и перерождение узлов в злокачественные происходит под воздействием радиации, хронического йододефицита, интоксикации организма и ряда других факторов.

Другие причины

Потребность в гормонах щитовидной железы может возрастать и уменьшаться. Сколько тиреоидных гормонов необходимо в текущий момент человеческому организму, ЩЖ узнает благодаря другим органам эндокринной системы - гипоталамусу и гипофизу. Они расположены в головном мозге и вместе с щитовидкой образуют тиреоидную ось. Патологии гипофиза и гипоталамуса (киста, аденома, травмирование, врожденные нарушения) приводят к сбою в работе ЩЖ и разрастанию ее клеток.

Размеры и степени увеличения щитовидной железы

Подобрать метод диагностики, выбрать эффективное направление лечения и определить необходимость оперативного вмешательства эндокринолог может, ориентируясь на степень гиперплазии щитовидки.

По Николаеву

Некоторые современные врачи-эндокринологи до сих пор следуют шестиступенчатой классификации гиперплазии щитовидной железы по Николаеву:

• 0 степень. Орган не имеет выраженных визуальных и пальпаторных симптомов.
• Человек ощущает комок в горле. При 1 степени четко прощупывается перешеек щитовидной железы.
• Увеличенная железа внешне заметна при глотании. Легко прощупывается в спокойном состоянии.
• Для 3 степени характерен эффект толстой шеи. Орган пальпируется и визуально заметен.
• Большой зоб сильно деформирует контуры шеи. Если есть узлы, то они четко прощупываются.
• Орган принимает очень большой размер, вес может превышать 150 г. Человеку трудно дышать, глотать.

По ВОЗ

• Нулевая степень - визуально и при прощупывании зоб отсутствует.
• Первая степень - патологические изменения пальпируются, но не видны. Размер зоба больше, чем ногтевая фаланга большого пальца.
• Третья степень - гиперплазия органа внешне заметна, легко пальпируется.

Как выглядит увеличенная щитовидка, какие имеет размеры и объем, врачи определяют с помощью УЗИ.

По УЗИ

Степень патологических изменений щитовидной железы устанавливают, ориентируясь на таблицу с нормативными значениями. Орган у взрослых в норме, если его:

• длина - от 25 до 40 мм;
• ширина - от 15 до 20 мм;
• толщина - от 10 до 15 мм.

У детей железа постоянно растет, увеличивается в период полового созревания. Объем ЩЖ до 2 лет не более 0,84 мл, до 6 лет - среднее значение 2,9 мл, в 13 лет - 6-8,7 мм у мальчиков, у девочек - 7-9,5 мл. К 15 годам объем железы может достигать 11,1 мл у мальчиков и 12,4 мл у девочек.

Как понять, что увеличена щитовидка: симптомы и видимые признаки

В домашних условиях можно определить признаки увеличения щитовидки:

• Йододефицит. Определить дефицит микроэлемента в организме поможет следующий тест. Перед ночным сном ватную палочку обмакните в йод. Нарисуйте на внутренней стороне запястья 3 полоски. Одну толще другой, третья должна быть не уже 1 см. Утром исчезнет самая узкая полоса – значит, в организме йода достаточно. Пропадут все полоски – нужно срочно обратиться к эндокринологу.
• Припухлости на передней части шеи. Пейте перед зеркалом маленькими глотками воду. Если при проглатывании над ключицей появится припухлость, значит, проблема существует.
• Комок в горле. Обратите внимание, ощущается ли дискомфорт в горле после приступа волнения, физического труда или использования бытового химического вещества.

В норме щитовидная железа плотная на ощупь, подвижная и безболезненная.

Гормональный статус при гиперплазии щитовидки

Анализ крови на гормоны щитовидной железы является важным показателем ее здоровья.

Эутиреоз

Заболевание распознается сложно. Щитовидная железа вырабатывает свои гормоны в нужном количестве, но при этом в ней уже развивается патологический процесс. Врач ставит предварительный диагноз эутиреоз тогда, когда уровень тиреотропного (ТТГ) и тиреоидных (Т4, Т3) гормонов находится в норме, но УЗИ показывает узлы в тканях.

Гипотиреоз

Характеризуется пониженной концентрацией в кровотоке йодсодержащих гормонов (Т4 и Т3) щитовидной железы. Основные причины гипотиреоза представляют собой дефицит йода в организме или нападение антител иммунитета на клетки железы. Первыми признаками патологии является внезапный набор веса, у женщин - нарушения месячного цикла, у мужчин - снижение эректильной функции.

Гипертиреоз

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) характеризуется присутствием в кровотоке высоким уровнем Т4 и Т3. Основными причинами гиперактивности щитовидного органа являются токсический зоб и подострое воспаление. Бесконтрольное лечение тиреоидными препаратами также приводит к приросту в крови йодсодержащих гормональных веществ.

Первые симптомы болезни:

• непереносимость тепла;
• сильная потливость;
• тахикардия, брадикардия.

Дополнительные методы диагностики

После пальпации и изучения результатов анализов на гормоны щитовидки, эндокринолог может назначить пациенту следующие методы диагностики:

• УЗИ с доплером - решает вопрос, как определить размеры и объем правой и левой доли железы. Помогает обнаружить новообразования в толще органа, оценить состояние лимфатических и кровеносных сосудов.
• Пункционная биопсия - для определения характера имеющегося новообразования.
• Магнитно-резонансная томография - на монитор выводится 3Д-изображение щитовидной железы, где отчетливо видны структурные изменения.
• Радиоизотопное сканирование - помогает выявить горячие (бесконтрольно накапливают йод) и холодные (предрасположены к злокачественному перерождению) новообразования.

Как уменьшить щитовидную железу: лечебная тактика

На вопрос, что делать, если увеличена щитовидка, самым верным ответом будет обращение к эндокринологу. Без консультации врача терапию ЩЖ проводить опасно для жизни.

Лечение увеличенной щитовидной железы поддерживается правильным питанием. При разных типах зоба показан соответствующий рацион:

• Гипотиреоз - в ежедневное меню включают йодсодержащие (морская рыба, говядина, зелень, орехи, овсянка) и белковые (чечевица, гречка, мясо птицы, спаржа, картофель) продукты.
• Тиреотоксикоз (гипертиреоз) - рекомендуется разнообразная здоровая пища. В меню обязательно включают салаты из сырых овощей, свежие фруктовые соки. Ограничивается употребление йодсодержащих продуктов.

При узловом зобе отказываются от пищи с высоким содержанием йода, а также от зобогенных продуктов (капуста, соя, персики, клубника), которые могут спровоцировать увеличение новообразований.

Медикаментозная терапия

Ориентируясь на результаты диагностики, эндокринолог составляет схему, как лечить увеличенную щитовидную железу:

• Гипотиреоз - назначается заместительная терапия, пациенту индивидуально прописывают прием тиреоидных гормонов, в тяжелых случаях пожизненно.
• Гипертиреоз - назначают препараты, подавляющие функционирование фолликулярных клеток щитовидки (Мерказолил, Тирозол). Бета-адреноблокаторы (Пропранолол, Метопролол) снимают такие проявления тиреотоксикоза, как излишнее потоотделение, раздражительность, учащенное сердцебиение.
• Коллоидный зоб - показан прием тиреоидных препаратов, что помогает повлиять на размеры железы. Для восполнения йододефицита прописывают Калий йодид, Йодомарин.

Хирургическое лечение

Резекция щитовидной железы назначается пациентам с гипертиреозом, который не удается устранить. Показанием к оперативному вмешательству являются злокачественные новообразования и большие доброкачественные опухоли. Удаление щитовидной железы проводится, если она затрудняет дыхание.

Физиопроцедуры

В комплексе с терапией препаратами улучшить состояние при гипотиреозе помогают:

• йод-электрофорез;
• УВЧ-процедуры;
• сеансы ДМВ;
• лечебный массаж и физкультура.

Подавить гиперактивность ЩЖ можно при помощи трансцеребральной ультравысокочастотной терапии.

Чем опасна увеличенная щитовидная железа

Женщина, планирующая родить детей и имеющая в анамнезе проблемы с щитовидной эндокринной железой, должна знать, чем грозит гиперплазия при беременности:

• Ранний токсикоз - плохо поддается терапии, в связи с чем возможно прерывание беременности.
• Преждевременные роды - являются последствием тяжелого протекания беременности.
• Гипертиреоз - приводит к задержке развития плода и рождению неполноценного ребенка.

Отсутствие лечения увеличенной ЩЖ у взрослых и детей может спровоцировать затрудненное дыхание, устойчивое выпучивание глаз, кретинизм, болезни сердца и нервов.

Профилактика гиперплазии щитовидки

Неспецифические правила профилактики первичных заболеваний щитовидной железы:

• Соблюдение правильного режима (работа, отдых, сбалансированное питание, занятия спортом).
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• Умение противостоять психоэмоциональным нагрузкам.
• Отказ от алкоголя и курения.
• Периодические обследования у врача.

Если гиперплазия существует, то профилактические меры сводятся к предотвращению осложнений. Они включают плановое обследование эндокринной системы, прием назначенных врачом лекарств и здоровое питание.

Увеличенная эндокринная железа может диагностироваться у любого человека, независимо от возраста и способа жизни. Часто встречающаяся патология щитовидки заставляет эндокринологов разрабатывать новые методы диагностики и лечения, позволяющие справляться с проблемой на любых стадиях.

Изменения в щитовидке (зоб щитовидной железы) происходят незаметно, бессимптомно и дают о себе знать на стадии начала тяжелых заболеваний.

В медицинской практике используется классификация увеличения органа по стадиям:

• Нулевая стадия – щитовидка не увеличена.
• Первая стадия – железа не пальпируется и визуально не видна.
• Третья стадия – щитовидка видна визуально, ее можно прощупать, в некоторых случаях орган начинает передавливать трахею и гортань.

Симптомы увеличения щитовидной железы:

• Возникает болезненность при глотании и дыхании.
• Шея теряет подвижность.
• Пальпация вызывает болезненные ощущения.
• Щитовидка видна визуально, на ощупь пластичная либо плотная.

Причины изменений в тканях железы

Самой распространенной причиной роста эндокринной железы считают гормональные изменения в организме, поэтому заболеваниям щитовидки чаще подвержены женщины, в определенные периоды жизни проходящие через беременность, роды и климакс.

Среди других причин роста эндокринного органа эндокринологи называют плохую экологию, стрессы, тяжелую работу, неправильное питание, нехватку йода.

О симптомах увеличения эндокринной железы подробно

В большинстве случаев симптомы постепенного увеличения эндокринного органа стерты, поэтому определить, что проблемы именно со щитовидкой сложно без сдачи гормональных анализов. Часто признаки роста железы принимают за симптомы психических или нервных расстройств, и эндокринологи начинают лечение, которое не дает эффекта.

Симптомы нарушений функциональности щитовидки:

• проблемы с весом;
• потливость;
• боль в районе щитовидки;
• отеки;
• бессонница;
• сухая кожа;
• выпадающие волосы;
• хроническая усталость;
• частый или редкий пульс;
• боли в сердце.

Симптомы дополняются увеличением железы, постепенно деформирующим шею. Разрастающаяся щитовидка начинает передавливать трахею, гортань и артерии.

Пациентов может беспокоить кашель, проблемы с глотанием пищи, дыханием, головокружение, пневмония, частые вирусные заболевания.

Формы увеличения щитовидной железы

Диффузный зоб – это аутоиммунное заболевание, причины возникновения которого еще до конца не выяснены. Ткани щитовидки атакуются собственной иммунной системой и в результате стимуляции антителами постепенно разрастаются, железа увеличивается, появляется зоб.

Симптомы диффузного увеличения щитовидки:

• непереносимость жары;
• эмоциональная несдержанность;
• резкое похудание при сохранении нормального аппетита;
• частое сердцебиение;
• депрессии;
• бессонница;
• тремор рук и ног;
• офтальмопатия.

Для диагностики диффузных изменений в щитовидной железе необходимо сдать анализ на гормоны ТТГ, Т3 и Т4, пройти обследование на УЗИ. Медикаментозное лечение, плюс симптоматические лекарственные средства позволяют остановить разрастание зоба.

Узловая форма увеличения железы – самый распространенный диагноз, с которым приходится сталкиваться эндокринологу. Узел – это плотная капсула, прощупываемая при пальпации. Узлы могут быть, как множественными или представлять собой одно увеличение.

Узловое увеличение может быть злокачественным, доброкачественным или кистозным.

Причины узлового зоба:

• и06 250 п наследственность;
• облучение;
• йодный дефицит;
• вирусные и инфекционные заболевания;
• стрессы;
• плохое питание.

Симптомы узлового зоба:

• кашель и нарушение процесса дыхания;
• хриплый голос;
• комок в горле;
• болезненность при пальпации;
• затруднение при глотании пищи.

Диагностируют зобное разрастание на УЗИ, при подозрении на злокачественное новообразование пациента направляют на тонкоигольную биопсию тканей. Кроме этого эндокринолог направляет больного на анализ гормонов эндокринной железы и тест на антитела.

Лечат зоб медикаментозно, при выявлении злокачественной опухоли, остановить процесс может только операция.

В процессе лечения важно соблюдать диету и вести правильный образ жизни, без вредных привычек. Уменьшить тяжесть симптомов, можно употребляя в пищу йодированные продукты.

Разрастание одной доли щитовидки

В норме одна доля железы имеет чуть больший размер. Резкое увеличение правой или левой доли может указывать на воспалительные процессы в эндокринном органе, на образование кисты или на онкологическое заболевание.

Если увеличена левая доля, эндокринолог может диагностировать доброкачественную кисту. Небольшая киста не вызывает болезненных и тяжелых симптомов и не требует лечения. Узел больше трех сантиметров необходимо лечить, так как он способствует появлению неприятных симптомов. Левая доля по мере роста начинает уродовать шею и способствует расстройству дыхания и глотания.

Лечение левой доли начинается с осмотра и диагностики. В список диагностических процедур включены: анализ на гормоны эндокринной железы; сканирование радиоизотопное, УЗИ. Лечить большое образование необходимо хирургическим методом.

Увеличение размеров перешейка

Нарушение встречается редко и вызывается гормональными нарушениями. Рост перешейка может быть связан с онкологическим процессом в организме или с такими заболеваниями как тиреоидит, болезнь Грейвса, тиреотоксикоз.

Чтобы уменьшить патологический рост перешейка, проводят лечение основных заболеваний щитовидки.

При метастазировании перешейка из очагов опухоли, сопровождающегося болезненными симптомами, хирургическое лечение позволяет удалить патологический очаг и остановить рост новообразования.

Патологический рост щитовидки у беременных

Симптом увеличения щитовидки у беременных – это норма, железа испытывает большую нагрузку, поддерживая развитие плода, и поэтому становится больше. В норме при небольшом увеличении лечение железы не требуется.

Если патологический рост железы вызван гормональными нарушениями эндокринологи проводят лечение синтетическими гормонами, после проведения необходимых диагностических процедур.

Причиной увеличения железы может стать тиреотоксикоз, опасное нарушение, приводящее к патологии новорожденных или их гибели. Тиреотоксикоз сопровождается рвотой, стрессом и психическими проблемами. Лечение заболевания тиреостатиками облегчает тяжелые симптомы и позволяет беременной нормально выносить и родить здорового ребенка.

Увеличение щитовидной железы, может возникнуть из-за ряда заболеваний эндокринной системы, при которых, опираясь только на симптомы, невозможно точно назначить лечение.

Для принятия адекватных медицинских мер требуется постановка правильного диагноза.

В нормальном состоянии железа имеет однородную консистенцию, практически не прощупывается при пальпации.

Она расположена в центральной части шеи, имеет форму бабочки. Размер каждой доли не должен превышать размеры верхней фаланги большого пальца пациента.

Под воздействием некоторых факторов орган может начать увеличиваться.

Норма и патология

Увеличение объема железы

Как определить увеличение щитовидной железы? Разрастание тканей железы можно заметить в домашних условиях, если встать перед зеркалом, закинуть голову назад и сглотнуть.

При нормальном размере железы, можно увидеть движение кадыка. При увеличенной щитовидки — движение будет незаметным.

Определить увеличение щитовидки можно также прощупав область шеи с двух сторон. Даже если еще нет видимых признаков увеличения, во время ощупывания, можно почувствовать некоторое уплотнение. Если оно болезненное – стоит отложить все дела и сразу же записаться к эндокринологу.

Степени увеличения

По современным стандартам лечения, принятыми ВОЗ, различают три стадии увеличения эндокринного органа:

1. На первой стадии визуальных изменений контуров шеи не наблюдается, железа при пальпации не прощупывается.
2. Вторая степень характеризуется прощупыванием щитовидки, но по-прежнему ее не видно.
3. Третья степень — это явное визуальное изменение очертаний шеи, ее деформация при поворотах головы в стороны.

К тому же, если при пальпации пациент чувствует некоторую боль, а также ощущает постоянный ком в горле — это говорит уже о минимум второй стадии развития патологии, что требует точной постановке диагноза и принятия адекватных мер лечения.

Важно не забывать о том, что расти щитовидка может до поистине чудовищных размеров, перекрывая трахею и пищевод, мешая дышать, говорить и принимать пищу. Только своевременная и правильно подобранная помощь эндокринолога поможет уберечься от растущего зоба.

Причины патологии

Медики называют множество причин увеличения щитовидной железы, самыми популярными признаны следующие:

• недостаток йода в воде и пище;
• воздействие неблагоприятных факторов внешней среды;
• авитаминоз;
• наследственные факторы;
• тяжелое психическое состояние, затяжная депрессия или переутомление.

Причиной увеличения щитовидной железы у женщин может стать общая перестройка гормональной системы в период климакса.

Женщины в возрасте после 50 лет, как никто, подвержены изменениям в эндокринной системе. Последствиями болезней щитовидки у них становятся остеопороз или атеросклероз.

Виды увеличения щитовидки

В медицине классифицируют две формы увеличенной щитовидной железы — это солитарная форма, то есть одноузловая, и многоузловая. Второй вариант также называют зобом.

Один узел может возникнуть в любой части щитовидки: в правой или левой доле, и очень редко на перешейке.

Зоб представляет собой скопление нескольких узлов, расположенных по всей паренхиме железы. Они также могут быть сгруппированы в одной из частей щитовидки.

Диффузный зоб и узловой зоб

Различают три вида зоба:

1. Диффузный зоб — равномерное увеличение паренхимы эндокринной железы.
2. Узловой зоб — определяется наличием в здоровой ткани щитовидки очагов воспаления, новообразований, которые имеют четкие границы.
3. Смешанный, то есть — возникновение многоочаговых новообразований при равномерном увеличении всего объема эндокринного органа.

Увеличение в виде зоба по своему влиянию на гормональный статус человека подразделяется на 2 виды:

• токсическое (тиреоидное);
• нетоксичнское (эутиреоидное) увеличение.

Наиболее часто встречающиеся разновидности зоба: диффузный тиреоидных зоб и узловой зоб.

О диффузном токсическом зобе

Такой называют базедовой болезнью. Атакует она чаще всего в молодом возрасте, преимущественно женщин. Развивается токсический зоб с ярко выраженными симптомами.

Внешние признаки, помимо увеличения щитовидной железы, чаще всего бывают такими:

• нервозность;
• отсутствие сна;
• повышенное потоотделение;
• непереносимость жары;
• изменение формы глаз, выпучивание;
• учащенное сердцебиение.

Причиной такого развития болезни являются:

• генетические или аутоиммунные расстройства;
• перенесенная инфекция.

Наиболее опасным осложнением диффузного зоба может стать , во время которой концентрации гормонов щитовидки в крови резко повышается.

В большинстве случаев удается спасти пациента, но если скорая запаздывает, или человек пожилой, то есть риск летального исхода.

Тиреотоксическая кома

Узловой зоб

Патология, которая встречается в более чем 57% случаев. По своей природе узлы — это капсулы с разным содержимым, внутри может находиться гной, кровь или инфильтрат.

Они хорошо ощущаются при прощупывании, а также видны на диагностике при помощи ультразвука. Такие узлы не всегда являются следствием гормональных нарушений.

Различают узловые формы доброкачественных новообразований и злокачественных. По мере своего увеличения, они провоцируют такие симптомы, как боль в горле и изменение тембра голоса.

Узловой зоб

Влияние на гормональный фон

Гормональными причинами увеличения щитовидной железы принято считать , то есть состояния пониженной выработки гормонов или повышенной.

Помимо этого, может возникнуть увеличение паренхимы по причине эутиреоза — состояния, при котором гормональный фон остается в норме при анатомическом увеличении органа.

Симптомы гипотиреоза

Снижение выработки гормонов Т3 и Т4 может повлечь за собой следующие изменения:

• повышение веса при отсутствие аппетита;
• отеки и сонливость;
• брадикардия и апатия;
• запоры.

Немаловажным симптомом будет являться постоянно пониженная температура тела. нарушен менструальный цикл.

Перенасыщение организма гормонами щитовидной железы влечет за собой противоположную гипотиреоза симптоматику:

• снижение веса при сильном аппетите;
• бессонница и нервозность;
• тахикардия и быстрая речь;
• частое недержание стула.

Гипертиреоз в 75% случаев сопровождает токсический диффузный зоб, а также зоб Хашимото.

По каким параметрам ставится диагноз?

При постановке диагноза смотрят на структуру и и на ее функцию.

На приеме у эндокринолога при осмотре может выявиться болезненности при пальпации и какие — либо уплотнения. После чего пациент направляется на расширенную инструментальную диагностику.

Для уточнения формы заболевания применяют:

• ультразвуковое исследование;
• пальпацию органа;
• магниторезонансную терапию;
• взятие пункции.

Если увеличена щитовидка, то могут использовать биопсию для изучения узловых новообразований и для определения их онкогенности.

Для понимания, что происходит на гормональной уровне, предпринимают следующие методы обследования:

• взятие крови на гормоны;
• термография;
• сцинтиграфия.

Лечение увеличения тканей эндокринной железы происходит по-разному, в зависимости от гормонального статуса человека, страдающего этим недугом, а также от установленных форм болезни.

Терапия увеличения щитовидки при гипотиреозе

При пониженной функции железы назначаются гормонозаместительные препараты, которые помогают в 80% случаев полностью вернуться в норму.

В некоторых случаях, например, если дефицит гормонов и увеличение железы вызваны АИТом, препараты левотироксина назначаются при гипотиреозе до конца жизни.

Если наблюдается эндемический характер заболевания, то назначаются дополнительно лекарственные йодсодержащие препараты.

Определенный положительный результат дает правильное питание и занятия йогой, спортом или физической работой.

Терапия увеличения щитовидки при гипертиреозе

В устранении причины повышенного содержания гормонов применяют три методики лечения:

1. Для нормализации функции эндокринной железы применяют тиреостатики. Они позволяют восстановить баланс гормонального фона.
2. Для быстрого решения этой проблемы иногда применяют тактику использования радиоактивного йода. Молекулы йода попадают точно в клетки железы и разрушают их. В состояние нормы можно прийти очень быстро.
3. Хирургическое вмешательство применяется при ярковыраженных формах зоба, либо если лечение медикаментами не принесло эффекта. Операция проходит с применением общего наркоза. Чаще всего удаляется либо одна доля железы, либо весь орган.

Профилактические меры при зобе заключаются в том, чтобы, правильно оценив свой гормональный статус, начать рационально питаться.

Прежде всего, надо понимать — то, что полезно при гипотиреозе, противопоказано при гипертиреозе. Так в первом случае необходимо употребление йодированной соли, морепродуктов.

Хорошо помогают повысить содержание йода грецкие орехи.

А в случае с надо ограничить потребление йода, так как его прием может быть опасным, но и питание должно быть полноценным, с большой калорийностью и с повышенным содержанием белков.

Известны случаи, когда пациенты, просто нормализовав питание и принимая препараты, назначенные врачом, излечивались от зоба без операции.

Поводом не только к посещению, но и к регулярной консультации у врача может стать увеличение щитовидной железы. Это патологическое развитие организма может встречаться довольно часто. С одинаковой вероятностью щитовидная железа увеличена может быть как у мужчин, так и у женщин и детей.

Щитовидная железа — это один из важнейших органов эндокринной системы человека. Задача органа — выделение гормонов, которые содержат йод. Их действие направлено на рост и развитие как маленьких клеток, так и всего организма. Для полноценной работы щитовидной железы необходимо определенное количество витамина А и микроэлементов: йода, меди и кобальта. При отсутствии данных могут возникать нарушения работы органа, а это уже последствия для всего организма.

Существует множество неблагоприятных факторов окружающей среды, генетических предрасположенностей и заболеваний, которые могут вызвать увеличение щитовидной железы. В некоторых случаях изменение размеров органов не представляет опасности и носит временный характер. Подобное состояние проявляется у детей в период полового созревания.

Степени увеличения

При диагностировании увеличения щитовидной железы очень важна степень развития увеличения.

Нулевая степень. Выглядит щитовидная железа на этом этапе наиболее здоровой: орган не увеличен и безболезненный при пальпации. Его функционирование не нарушено.

Первая степень. На этом этапе увеличена щитовидная железа незначительно. Глотание не затруднено, у человека нет неприятных ощущений в горле. Врач может нащупать только перешеек органа.

Вторая степень. Некоторые доли органа начинают прощупываться, при этом для определения перешейка не нужна пальпация — его можно заметить визуально.

Третья степень. Увеличение щитовидной железы можно не только прощупать, но и заметить визуально. На этом этапе появляется характерный зоб — это свидетельствует о наличии гормонального расстройства в организме. Третья степень увеличения щитовидной железы у женщин может появляться в период вынашивания плода и остановки менструаций.

Четвертая степень. Щитовидная железа значительно увеличивается в размерах, она может давить на гортань и соседние ткани, вызывая тем самым болезненные ощущения. Зоб значительно увеличен, это хорошо заметно при визуальном осмотре горла.

Пятая степень. На этой стадии увеличение органа может достигать максимальных значений. Щитовидная железа значительно увеличивается в размерах, ее движение вызывает боль и затруднения в жизнедеятельности.

Причины патологии

Существует ряд заболеваний, при которых синтез йода в организме нарушается, в других случаях в организм не поступает достаточное количество этого микроэлемента, что и становится причиной возникновения увеличения.

В последнее время причины увеличения щитовидной железы связываются с неблагоприятной экологической обстановкой. Многие люди живут в городах и местах с увеличенной концентрацией выхлопных газов и токсинов. Большинство этих веществ приводит к нарушению усвоения йода и микроэлементов, которые также жизненно важны для щитовидной железы: цинка, кобальта и меди.

Нехватку йода могут вызвать гормональные нарушения в организме. Глобальную гормональную перестройку организм претерпевает в период подготовки к родам, во время окончания репродуктивного периода у женщин и полового созревания у подростков. В этот период женщине необходимо большое количество йодсодержащих витаминов, чтобы не допустить заболеваний щитовидной железы. Гормональные нарушения могут быть вызваны и некоторыми эндокринными болезнями и заболеваниями женской половой системы.

Существует ряд причин, которые также могут привести к увеличению органа:

1. Частые стрессы. Они приводят к нарушению защитных функций иммунной системы, что, в свою очередь, нарушает работу эндокринных органов.
2. Сильная интоксикация. Проникновение в организм большого количества токсичных тяжелых металлов нарушает синтез полезного йода.
3. Плохое питание. Недостаток йода, селена и других микроэлементов в основном наблюдается при отсутствии сбалансированного питания. Это может происходить и при переизбытке йода в пище.
4. Лишний вес.

Симптомы

На первых стадиях развития увеличения щитовидной железы симптомы могут и вовсе не проявляться визуально, но в то же время организм сигнализирует о нарушениях. Признаки увеличения щитовидной железы могут проявляться в других местах и органах.

Как правило, человеку с увеличенной щитовидкой со временем становиться тяжело глотать. В горле появляется ком — чувство, когда человек не может проглотить пищу или воду полностью, на их пути появляется препятствие. Со временем оно только увеличивается, так как орган расширяется в размерах: в горле становится все меньше места, глотание становится болезненным. На последних стадиях увеличенная щитовидная железа отлично просматривается без пальпации.

При увеличении щитовидной железы могут присутствовать и другие признаки:

1. Появление неприятного сухого кашля, который увеличивается в определенных позах и может проходить сам по себе при изменении положения тела, при этом наблюдается изменение голоса.
2. Ухудшается состояние волос и кожи, они истончаются, становятся очень сухими, волосы в большом количестве ломаются и выпадают.
3. Сильно страдает нервная система и общее состояние организма: человек становится раздражительным, снижается память, уменьшается вес, появляется синдром хронической усталости, постоянно хочется спать.
4. У ребенка нехватка йодсодержащих гормонов может сказаться на росте и развитии. Дети, у которых имеются врожденные нарушения работы щитовидной железы, как правило, менее умственно и физически развиты, ниже ростом и проявляют меньшую активность.
5. Сильное похудение. Резкое снижение веса в любом случае является симптомом тяжелого заболевания. При увеличенной щитовидной железе подобное состояние свидетельствует о серьезном недостатке гормонов.

Лечение

Первым к диагностике увеличения щитовидной железы приступает эндокринолог. Врач проводит визуальный осмотр органа и прощупывает его, чтобы определить стадию увеличения.

Для установления более подробной картины необходимы следующие исследования:

• анализ крови на гормоны;
• ультразвуковое обследование железы;
• томографическое обследование щитовидной железы;
• при необходимости пункция органа и ядерное сканирование.

Данные обследования помогают установить параметры щитовидной железы, симптомы и лечение в дальнейшем зависят от характера увеличения органа.

Чем раньше начинается лечение увеличенной щитовидной железы, тем больше шансов на успех. На ранних стадиях самостоятельно диагностировать увеличение довольно проблематично. Пропальпировать щитовидную железу может терапевт и при необходимости направить к эндокринологу. При уже имеющихся раньше проблемах со щитовидной железой профилактические посещения врача должны быть регулярными.

Основная причина увеличения органа — это нехватка йода по различным причинам. В период заболевания больному прописывается курс поливитаминных комплексов, которые содержат много йода. Они не только восполняют его запасы, но и являются профилактикой дефицита микроэлемента в пожилом возрасте и в период гормональной перестройки у подростков и женщин.

При увеличении щитовидной железы в организме ощущается острая нехватка йодсодержащих гормонов.

Восполнить этот запас и справиться с основными симптомами помогает замещающая гормональная терапия.

Самым редким, но при сильном увеличении необходимым является хирургический метод лечения. Его применяют только при острой необходимости, когда железа сильно увеличивается и оказывает сильное давление на трахеи и гортань. Последнее время врачи стараются избегать операции, так как она может вызвать большое количество осложнений и приводит к пожизненной гормональной терапии.

При заболеваниях щитовидной железы важно употреблять продукты с высоким содержанием йода и придерживаться сбалансированного питания. Кроме того, при увеличении щитовидной железы наблюдаются проблемы с весом и нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Не рекомендуется в это время употреблять жирные и тяжелые для пищеварения продукты.

Последствия

Изменения в органе у женщин не только приводит к нарушению выработки йодсодержащих гормонов, но и может сказываться на трудоспособности других желез. При нарушении их работы негативное влияние уменьшает эффективность работы репродуктивной сферы. У женщины появляется синдром хронической усталости, менструации могут быть очень продолжительными и обильными, или, наоборот, прекращаться на некоторое время. При сильном увеличении железы может возникать бесплодие.

При отсутствии своевременного лечения нехватка гормонов отрицательно сказывается на работоспособности человека: он быстро устает, теряет в весе, возникает бессонница, и энергии может не хватать даже на элементарные вещи. У человека становится медленным метаболизм. Со временем это приводит к сильным колебаниям веса, которые сказываются на нормальной работе внутренних органов и жизнедеятельности сосудов крови.

При прогрессирующем заболевании орган утрачивает одну из своих основных функций — контроль за энергообменом. В зависимости от стадии увеличения температура тела может повышаться или понижаться без определенных причин.

Изменение размеров щитовидной железы может быть вовсе не заметно для непрофессионального взгляда. Такая особенность не означает, что на проблему не стоит обращать внимания, этот недуг может провоцировать серьезные нарушения здоровья. Необходимо знать, как понять, что щитовидка увеличена. Потому что любое заболевание в начальной стадии значительно легче излечить.

Увеличение щитовидной железы не во всех случаях представляет значительную угрозу здоровью, это зависит от уже имеющихся проблем, которые поспособствовали росту. Абсолютно любое увеличение щитовидки принято называть зобом. Степень развития болезни определяют по специальной классификации:

1. Первая стадия – увеличений или изменений не наблюдается.
2. Вторая стадия – происходит увеличение без изменения формы шеи, не видна при внешнем осмотре, при пальпации обнаруживается.
3. Третья стадия – обнаруживается при проведении осмотра, особенно при поворотах шеи можно пронаблюдать деформацию.

Помимо внешнего осмотра, необходимо определить орган на ощупь, и насколько он подвижен. Таким образом, если пациенту с трудом приходится проглатывать слюну, то есть вероятность узловых образований. На ощупь щитовидка должна быть мягкой и эластичной, в ином случае это должно насторожить. При твердой неподвижной щитовидке нередко диагностируют онкологические заболевания.

Причины возникновения

Причины, по которым происходит увеличение щитовидки, могут быть совершенно разными. Патологические изменения бывают из-за подобных действий:

• хронических заболеваний,
• злоупотребления алкоголем и курением,
• плохой экологии в регионе,
• нерационального питания.

Щитовидную железу принято считать одним из самых жизненно необходимых органов, потому что нарушения ее работы сказываются на всем организме. Таким образом, за счет патологических изменений происходит гормональный сбой, у человека могут возникать проблемы с репродуктивными функциями, а также нередко это сказывается на наборе лишней массы тела. Следует изучить, как выглядит увеличенная щитовидка, чтобы вовремя обнаружить проблему.

Главная причина, по которой происходит нарушение – это гормональный дисбаланс. Поэтому женщины намного чаще страдают такой проблемой, нежели мужчины. Особенно сильно это проявляется в период полового созревания или климакса. Недостаток йода в организме также возникает из-за частых нервных срывов, что впоследствии способствует развитию патологий щитовидки.

Симптомы заболевания

Симптомы при этой болезни могут проявляться не сразу, к тому же люди часто путают их с симптомами нарушений неврологического характера. Основные признаки увеличения щитовидки:

• резкий набор или же потеря веса,
• сонливость, потеря работоспособности,
• обильное выделение пота,
• вспыльчивость,
• болевые ощущения в шее,
• бессонница ночью и сонливость в дневное время,
• появление отеков и сухости кожи,
• учащенное сердцебиение.

После чего можно заметить, как на передней части шеи образуется увеличение, которое не доставляет болевых ощущений. Однако, чем быстрее разрастаются новые узлы, тем больше становится опасность при сдавливании глотки, трахеи, кровеносных сосудов. Нарушается кровоснабжение головного мозга.

Точно определить, увеличена ли щитовидная железа, может только квалифицированный специалист.

Наблюдаются жалобы у пациентов на давящую боль в передней части головы, на сухой кашель, который при положении лежа начинает усиливаться. На пищевод происходит давление при проглатывании крупных кусков пищи. В некоторых случаях возникают хрипы в голосе из-за давления щитовидки на нервные окончания.

Один из самых распространенных симптомов – это кашель. При этом больной может в последнюю очередь обратить внимание на такую проблему. Однако стоит помнить, что именно кашель свидетельствует о патологических изменениях щитовидки, за счет сдавливания трахеи и дыхательных органов.

Передняя часть тела, даже с точки зрения анатомии, является проблемной из-за того, что там расположено много жизненно важных органов, но нет свободного пространства. Именно поэтому даже небольшое увеличение щитовидной железы приведет к сбою в функционировании органов.

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай" . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

Причин, по которым щитовидная железа увеличивается, может быть, множество:

• недостаток йода в организме,
• неправильная выработка гормонов,
• онкологические воспаления железы.

Кроме кашля, пациент начинает страдать от приступов удушья, с трудом проглатывает пищу. Если гипотиреоз стал причиной увеличения железы, то у человека наблюдаются частые простудные заболевания. Такое состояние может сопровождаться периодическими бронхитами и пневмонией.

Патологии щитовидной железы у женщин

Это одна из самых распространенных патологий у женщин. Поскольку организм подвержен частым гормональным изменениям, щитовидка также может пострадать от этого. Известно, что за счет гормонов во всем организме происходит нормальное функционирование всех процессов жизнедеятельности. Когда происходит сбой в работе щитовидки, организм женщины претерпевает настоящий хаос.

Могут возникнуть проблемы с менструальным циклом, что негативно влияет на детородные функции. К тому же может значительно измениться внешний вид, в руках появляется дрожь, цвет кожи тускнеет, волосы становятся слабыми.

Изменение щитовидной железы в период беременности

Нередким явление бывает увеличение размеров щитовидной железы у беременной женщины. Все потому, что как только наступает беременность, материнский организм начинает полностью перестраиваться под ребенка. На первом триместре эмбрион начинает вырабатывать специальный гормон, который схож с тем, что вызывает увеличение размера щитовидки. В норму состояние приходит лишь перед родами.

Довольно редким явлением является дефицит гормонов щитовидной железы у беременной женщины, потому, что при таком положении дел чаще всего наступает бесплодие. При диагностировании гипотиреоза у будущей мамы наблюдается раздражительность, постоянное чувство холода, иногда даже выпадение волос. Тогда женщине назначают анализы на определение гормонов в крови. После чего, при необходимости проводят лечение.

Редким явлением при активности щитовидной железы бывает такой недуг, как тиреотоксикоз. Основной симптом при этом состоянии – рвота. Диагностировать эту болезнь довольно сложно, потому что у большинства женщин возникает токсикоз. Однако стоит заметить, что тиреотоксикоз имеет характерные симптомы – жар, обильное потоотделение. Если такое состояние наблюдалось ранее до возникновения беременности, то существует опасность для матери и будущего малыша.

Патологические изменения щитовидной железы у мужчин

Мужчины не так часто страдают такой проблемой, как увеличенная щитовидная железа. К тому же мужчинам намного проще диагностировать заболевание на начальной стадии. Поэтому следует знать, как определить увеличение щитовидной железы. Некоторые заболевание щитовидки, приводящие к увеличению размеров:

1. При гиперфункции пациент становится раздражительным, у него часто потеют конечности, наблюдается общая слабость.
2. При гипофункции происходит значительные изменения размеров шеи, кроме того, пациент часто мерзнет, чувствует слабость и быструю утомляемость. Может повышаться артериальное давление, а также может появиться лишний вес.
3. Тиреоидит – одно из самых ужасающих нарушений работы щитовидной железы. Мужчина начинает рано седеть, проглатывание пищи дается с трудом. Такой диагноз передается по наследству, однако такие пациенты в большинстве страдают от бесплодия.
4. Может произойти увеличение за счет образования узлов, однако они не представляют большой опасности для жизни человека.

При возникновении подобных симптомов необходимо срочно обращаться к специалисту.

Профилактические меры

Все профилактические методы борьбы направлены на предотвращение развития патологий щитовидной железы. Таким образом, в рацион должны быть включены йодсодержащие продукты:

• соль,
• морепродукты,
• орехи.

Тогда можно предупредить развитие болезни. Особенно это касается людей, проживающих в регионах, где наблюдается дефицит йода.

Кроме того, чтобы обезопасить себя от такого неприятного недуга, следует навсегда отказаться от вредных привычек. Если на увеличение щитовидной железы повлиял неблагоприятный климат, то необходимо срочно перебраться в другой город или страну, чтобы не спровоцировать дальнейшее развитие.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...