Бег при больных суставах. Бег без травм: как сохранить суставы здоровыми. Как работает сустав. А если это не «колено бегуна», то что

Около 70% бегунов во всем мире ежегодно страдают от травм, полученных на тренировке. Наиболее частой проблемой спортсменов является то, что у них болят колени при беге. В этой статье мы расскажем, с чем связана боль в коленном суставе во время и после бега, какие обязательные меры нужно принять для избежания травмы, а также какие мази использовать, если травма произошла.

Почему болят колени у бегунов

Травма мениска

Повреждение или обрыв связок округленного хряща в колене (мениска) из-за энергичного движения или удара. Проявляется такая травма резкой режущей болью со внутренней стороны колена, затрудненным движением ноги и болезненными щелчками при сгибании колена. По прошествии времени у больного может появиться отек сустава.
Что делать? Чтобы уменьшить болевой синдром, необходимо сделать обезболивающий укол. После этого врач проводит необходимые процедуры (взятие пункции, удаление крови и жидкости из сустава). Далее накладывается гипсовая повязка, тем самым обеспечивая полный покой колена. Если травма незначительная, восстановление происходит за 4-8 недель. При тяжелой травме иммобилизация может продлиться до 12 недель. Чтобы снизить воспаление и снять боль, можно периодически прикладывать холод и пользоваться мазями на основе нестероидных препаратов. Обычно после восстановления подвижности сустава рекомендована физиотерапия и упражнения лечебной физкультуры.

Вывих надколенника

Вывих надколенника (коленной чашечки) - нередкая проблема бегунов. Разовый вывих может не иметь осложнений. Но если травма повторяется часто, происходит растяжение и деформация связок. Вследствие этого возникает повторяющийся (привычный) вывих, поскольку коленные суставы “разбалтываются” и становятся нестабильными. В результате появляется боль в колене после бега.
Что делать? После травматического вывиха необходимо убрать из полости сустава скопившуюся кровь и обеспечить колену покой, для чего накладывается гипсовый лонгет или ортез. Чтобы снизить острую боль, рекомендуется периодически прикладывать холодные компрессы. Травмированное колено должно находиться в состоянии иммобилизации несколько дней, после чего начинается процесс восстановления. Реабилитационные мероприятия проводятся с целью восстановления подвижности и функционирования колена. В первые три недели реабилитации для дополнительной фиксации рекомендовано использовать наколенник.

Пателлофеморальный болевой синдром

Пателлофеморальный болевой синдром (PFPS) - характерное заболевание бегунов и других спортсменов, деятельность которых связана с частым бегом. Травма происходит вследствие смещения и последующего воспаления коленной чашечки из-за недостаточно развитых голеней, четырехглавой мышцы и мышц задней части бедра. Если пренебрегать лечением на начальной стадии, заболевание переходит в стадию хондромаляции, когда хрящевая ткань постепенно разрушается, вследствие чего спортсмен испытывает боль в коленях при беге.
Что делать? Для начала снять с травмированного колена нагрузку. В первый день рекомендовано прикладывать лед. Заверните грелку со льдом в полотенце, чтобы не обморозить мягкие ткани. Холод желательно держать до 15 минут с перерывом в 1 час. Используйте местно мази, в которых содержатся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для облегчения болезненных ощущений. Иногда препараты назначаются врачом в виде таблеток и принимаются перорально.

Колено прыгуна

Тендинит связки надколенника, или “колено прыгуна”, - типичное заболевание начинающих бегунов. Боль локализуется ниже колена при беге вниз с горы. Боль часто ощущается на следующий день, при спуске по ступенькам. Причина тендинита у опытных бегунов - возобновление тренировок в прежнем объеме после . Воспаление связки надколенника происходит из-за высокой беговой нагрузки при малом растяжении мышц.
Что делать? Тендинит связки надколенника различают по степени тяжести. Две первые стадии заболевания обычно лечатся консервативными методами, которые включают применение противовоспалительных препаратов, ослабление беговой нагрузки и ледяные компрессы. Необходимо уделить особое внимание тренировкам на укрепление и растягивание квадрицепса бедра. Хороший эффект дает тейпирование - наклеивание на колено специальной ленты (тейпа), которая снимает нагрузку со связки надколенника. Оперативное вмешательство может потребоваться, если консервативное лечение не дает результата по причине тяжести травмы.

ITB синдром

ITB синдром (синдром илиотибиального тракта), называемый также “ “, проявляется тем, что болят колени при беге. Сухожилие, проходящее по внешней стороне бедра, начинает тереться о кость. Чтобы удостовериться самостоятельно в правильности диагноза, необходимо после бега потереть пальцем немного выше коленного сгиба. Должны появиться болевые ощущения. Если перетянуть ремнем ногу в верхней трети бедра, боль перестанет проявляться во время спуска по ступенькам. Присутствие этих двух признаков говорит о высокой вероятности ITB синдрома.
Что делать? Принцип действия при ITB синдроме такой же, как при тендините: прикладывание льда и холодных компрессов, полное снятие нагрузки и временный отказ от тренировок, применение мазей с НПВС. Процесс восстановления будет проходить быстрее, если врач назначит прием соответствующих препаратов. В комплекс лечебного массажа, который также рекомендован при лечении ITB синдрома, входят упражнения на растяжку илиотибиального тракта.

Растяжение связок

Разрыв (растяжение) связок колена является следствием травмы или усиления нагрузки. При таком повреждении появляется отечность, болят связки колена и ограничивается его функциональность. Прикосновения к травмированному колену вызывают резкую боль. Различают легкую, среднюю и тяжелую степень тяжести травмы. Методы лечения врач назначает индивидуально в зависимости от степени заболевания.
Что делать? Мероприятия по лечению легкого растяжения проводятся в таком порядке:

• Обеспечение иммобилизации колена бандажом или эластичным бинтом;
• Полный покой поврежденного колена, противопоказана любая нагрузка;
• Охлаждение сустава прикладыванием компресса или льда;
• Приподнятие травмированной ноги в положении лежа таким образом, чтобы колено находилось выше сердечного уровня. Такое положение уменьшает отек.

При средней степени растяжения колено фиксируется гипсовой повязкой сроком до 4-х недель. Лечить растяжение необходимо противовоспалительными и общеукрепляющими препаратами, а также проведением тепловых физиопроцедур. Заключительный этап лечения - массаж и лечебная гимнастика.
При тяжелой форме растяжения необходимо операция, в ходе которой выполняется восстановление связок сустава. Неподвижность сустава в течение 2 и более месяцев после операции обеспечивается гипсовой повязкой. В течение острой стадии заболевания пациент находится под стационарным наблюдением. В качестве восстановительных мероприятий рекомендуется:

1. Курс лечебного массажа
2. Тепловые процедуры
3. Лечебная физкультура

Развитие патологий

Высокая беговая нагрузка может стать причиной развития таких патологий, как бурсит, синовит, артроз, артрит, ревматизм и другие. Врожденная недоразвитость коленного сустава, на фоне которой при беговой нагрузке возникают дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани колена.
Что делать? Диагноз устанавливает врач после проведения исследований МРТ, пункции, рентгенограммы и других специальных процедур и анализов. Медикаментозное лечение назначается индивидуально в зависимости от постановки диагноза. В качестве временного облегчения болезненного состояния используются компрессы и мази, содержащие НПВС.

Сосудистые нарушения и атеросклероз

Сосудистые нарушения в кровеносной сети, которая обеспечивает приток крови в коленную область. Нарушения выражаются болью на уровне колена по ходу пораженного сосуда (вены, артерии) и носят непостоянный характер. Атеросклероз также может быть причиной появления сосудистой боли в колене при беге. Наличие холестериновых отложений в подколенной артерии провоцирует ее патологию.
Что делать? Пройдите тщательное медицинское обследование. Если причиной периодических болей является атеросклероз, необходимо:

• Отрегулировать нагрузки
• Не допускать переохлаждения ног
• Лечение, назначенное доктором

1. Бегайте по ровной поверхности, по возможности избегая асфальта и брусчатки. Бег по извилистой плоскости со спусками и подъемами приводит к возникновению микротравм, которые впоследствии могут стать причиной воспалительных процессов.
2. Следите за техникой бега, избегайте “втыкания” ноги в поверхность. При втыкании происходит ударная нагрузка на колено, в результате которой появляются воспалительные процессы. Правильная техника образует так называемое “беговое колесо”: складывание ноги, пронос, постановка и повторение цикла. Правильная техника обеспечивает минимальную травмоопасность при беге.
   
3. Выбирайте обувь, предназначенную для бега: с жестким задником, гибким носом и поддержкой стопы. Обувь не должна быть тесной болтаться на ноге. Не стоит также туго шнуровать кроссовки.
4. Посетите врача-ортопеда, если имеете особенность в виде . Плоский свод стопы не обеспечивает необходимую амортизацию. В результате микроударов нагрузка на колени возрастает. Врач поможет определиться с выбором ортопедической обуви и стелек.
5. перед бегом и после - обязательное условие для профилактики травм. Чтобы избежать тендинита и ITB синдрома, делайте динамическую растяжку и суставную гимнастику перед бегом. Завершайте каждую тренировку статической растяжкой в течение 1,5 минут на каждую мышцу.
6. Применение наколенников - отличная профилактика травматизма, особенно если в прошлом у спортсмена уже были проблемы с коленями.
   Составьте план тренировок, при котором интенсивность нагрузки возрастает со временем. Резкое повышение нагрузки ведет к излишнему напряжению суставов и мышц.

Соблюдение инструкций сводит к минимуму получение травм колен при занятиях бегом. Если у вас все же болят колени после бега или во время занятий, это веский повод обратиться к врачу. Специалист проведет тщательное исследование, определит и устранит причину боли, и вы сможете возобновить тренировки и наслаждаться бегом.

Если вы не профессиональный бегун, для которых всевозможные травмы являются постоянным спутником их спортивной карьеры, то перспектива получить боль в коленях вместо оздоровления после утренней пробежки вас вряд ли устраивает. Страшно представить, сколько людей бросали занятия бегом от того, что у них начинали болеть суставы. А ведь этого довольно легко избежать, если следовать нескольким нехитрым правилам.

Почему после бега болят колени

Болеть могут не только колени, но и тазобедренные суставы, и поясница, и позвоночник, и все вместе одновременно. Дело в том, что бег сопровождается постоянными ударами ноги о твердую поверхность с силой, в несколько раз превосходящей ваш собственный вес. Через ногу удар передается на тазовые кости и позвоночник, особенно, если технику бега вам не ставил тренер с 20-летним опытом работы. В результате – боль в коленях через пару недель после начала тренировок.

Вы спросите – это артрит? В молодом возрасте артрита как такового может не быть. Коленный сустав имеет сложное устройство, достаточно подрастянуть связку и болевой синдром обеспечен. У подростков причинами болей может быть . У людей старше 45 лет после неправильного бега весьма высока вероятность развития травматического артрита и последующего артроза коленного сустава.

Бегать надо правильно

Предположим, вы решили заняться своей физической формой, растрясти жирок, убрать живот и бока. Собираетесь с духом, берете волю в кулак, заводите будильник на пол седьмого утра… Стоп! Вы наверное еще наденете свои страые кеды на плоской подошве, а потом спросонья побежите изо всех сил по асфальтовой дорожке вокруг дома? Прямой путь к артриту коленей вам обеспечен.

Как нельзя бегать

• Ранним утром, едва проснувшись – в это время легко получить травму.
• Не разогревшись, без разминки – риск травмы увеличивается почти до ста процентов.
• Не рекомендуется бегать по асфальту, что дает слишком большую ударную нагрузку на суставы ног и позвоночника.

Итак, главными врагами коленных суставов при беге являются: твердая поверхность под ногами и холодные, неразогретые связки ног, которые рвутся при этом как туго натянутый канат на морозе. Из этого логически можно заключить, какие средства помогут нам избежать боли в коленях после бега.

Ранним утром лучше не выходить на пробежку. В это время связки напряжены, организм еще хочет спать, он не готов к активной нагрузке. Бегать нужно всегда только после хорошей разминки. До выхода из дома надо проработать все суставы ног, попрыгать, поприседать, пробежаться на месте.

Дорогу лучше выбирать не самую ровную, а с мягким покрытием – грунтовую. Если травмы уже были, то необходимо обмотать колено эластичными бинтами по совету доктора. Обувь должна быть с амортизирующей подошвой.

Что может быть, если бегать неправильно

• Артрит коленного сустава – от частых сильных ударов пяткой об асфальт.
• Обострение грыжи диска – тоже от ударов, которые передаются через ноги на позвоночник.
• Травмы стопы – если бегать долго по твердой поверхности без амортизирующих кроссовок.
• Невринома – болезненное утолщение нерва на подошве стопы, которое плохо поддается лечению.
• Палец бегуна – травмы пальцев ног слишком узкой обувью при ударах об асфальт. Ноготь может почернеть и вызывать сильную боль.

Как бегать, чтобы не получить травмы коленей

• Время для занятий лучше выбирать не слишком раннее. Это может быть утро через пару часов после того, как вы проснулись, день или вечер.
• Бегать только после хорошей разминки для суставов на месте.
• Вместо асфальта бегать лучше по грунтовой дороге или тропинке.
• Обувь должна быть приспособлена для бега: беговые кроссовки с амортизацией, устойчивые и с хорошей шнуровкой.

Кому бег вообще противопоказан

• Люди с больными суставами ног.
• Люди с лишним весом.
• Беременные и новоиспеченные мамы.
• Всем больным «со спиной» (сколиоз, остеохондроз и т.д.) необходимо лично проконсультироваться у своего врача.

Если соблюдать все эти советы, то вы сможете максимально себя обезопасить и свести риск травмы к минимуму. Тогда ваши оздоровительные занятия действительно принесут пользу, а не травму. Но может получиться, что соблюсти все условия безопасного бега так и не получается. В таком случае лучше заменить бег на менее травмоопасные упражнения.

Чем более безопасным можно заменить бег

• Плавание в бассейне – не только безопасно для суставов, но и помогает лечить остеохондроз, артрозы, нарушения осанки и массу других болезней.
• Велотренажер – хорошая замена бегу при проблемах со спиной. Если болят колени, то велосипед тоже может нанести вред.
• Гребной тренажер – позволяет прокачать не только ноги и спину, но и плечевой пояс. Противопоказан при проблемах со спиной и коленями.
• Эллиптический тренажер – хорошая замена бегу, не дает ударной нагрузки на суставы, позволяет задействовать в тренировке руки.

Специалист по спортивной реабилитации в центре «Ничего не болит» Игорь Криворогов рассказывает, зачем нужно делать разминку, из-за чего появляются боли в коленях. А ещё можно ли заниматься бегом, если раньше были травмы коленей и с какими последствиями есть риск столкнуться, если проигнорировать проблему.

Игорь Криворогов

Коленный сустав - второй крупный сустав после голеностопного. Это «амортизатор», который принимает на себя нагрузку при ходьбе, особенно при беге, смягчает её на позвоночник и голову. Даже когда человек стоит, сидит или лежит, этот сустав выполняет опорную и стабилизирующую функцию.

Коленный сустав - один из самых мощных в теле человека. Он соединяет самую крупную кость - бедренную - с большеберцовой и малоберцовой костями, которые имеют большой связочный аппарат.

Нужно ли разминать колени перед бегом

Как и любой другой, коленный сустав требует разминки и разогрева - чтобы синовиальная жидкость полностью омывала суставную поверхность. Иначе увеличится трение, а оно, в свою очередь, приведёт к ускоренному износу суставов. Это может обернуться артрозом, артритом, бурситом и другими заболеваниями.

Разогревать мышцы, сухожилия, связки нужно и для того, чтобы они стали более эластичными - это помогает правильной работе сустава с точки зрения биомеханики. Это важно не только при повышенных нагрузках на тренировках, но и при ходьбе в повседневной жизни.

Вот что нужно делать во время разминки: растереть ноги, размять, покрутить ими в разных плоскостях, согнуть-разогнуть. Начинайте выполнять упражнения медленно и плавно, постепенно ускоряйтесь. Далее можно попрыгать, приседать с маленькой амплитудой, потом с большой. Серьёзность разминки зависит от вашей тренировки. Обычная пробежка, бег с препятствиями, марафон - это разные виды бега и соответственно нужен разный уровень разминки и подготовки всего организма, не только коленного сустава.

Почему болят колени во время бега

Это может произойти из-за отсутствия разминки - мышцы, связки и сухожилия оказались не готовы, плохо разогреты. Или организм не восстановился после предыдущих нагрузок. Или человек бегает в неудобной, неправильно подобранной обуви. Он нарушает технику бега или занимается в той обуви, которая не соответствует покрытию. Например, для асфальта нужна толстая и пружинящая подошва с хорошей амортизацией. Для грунта и пересечённой местности - с повышенными сцепными качествами и отличной фиксацией стопы.

Ещё боль в коленях во время бега может свидетельствовать о ранних проявлениях мышечного дисбаланса или об уже сформировавшихся заболеваниях суставов. При повышенных физических нагрузках все проблемы со здоровьем нагляднее проявляются.

Если человек только начал бегать и болевые ощущения ушли после второй-третьей тренировки, паниковать не стоит. Если же дискомфорт сохраняется, это повод обратиться к специалистам и пройти диагностику. Возможных причин боли в коленях множество - от плоскостопия до неразвитости, слабости или, наоборот, повышенного тонуса отдельных мышц.

Перед началом занятий любым видом спорта целесообразно пройти диагностику опорно-двигательного аппарата (ОДА). Можно обратиться либо к классическим врачам (хирург, ортопед, невролог, кардиолог), либо к специалистам по спортивной реабилитации.

Если колени не болели во время первых двух тренировок, а потом появился дискомфорт, то, вероятно, резервов организма просто не хватило больше чем на две тренировки. Например, при неправильной постановке стопы организм мог противостоять некорректным (с точки зрения биомеханики) нагрузкам какое-то время, но к третьей тренировке сил уже не осталось. В этом случае требуется восстановление - как минимум надо отдохнуть, как максимум воспользоваться помощью квалифицированных специалистов по спортивным травмам. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется.

Если колени болят после занятий бегом, это явный признак воспалительных процессов. Бегать категорически не рекомендуется - сустав должен восстановиться. Или его уже нужно лечить.

Что делать, если заболели колени

Если раньше боль никогда не беспокоила, возможно, короткий отдых её снимет. Если боль мышечная и это удаётся распознать, отдых вполне может решить проблему и тренировки можно продолжить. Бегать и вообще тренироваться через боль лучше не стоит.

Если боль в связках, сухожилиях, в «глубине» колена - тренировки необходимо остановить. Кратковременный отдых ничего не даст - соединительная ткань так быстро, как мышцы, не восстанавливается. Это признак потенциально серьёзного осложнения - в отличие от мышц, которые могут просто болеть при нагрузках, это им свойственно.

Любые обезболивающие препараты следует принимать только по назначению врача. Но заглушать боль - это заглушать сигналы организма о проблеме. Всё равно что сделать погромче музыку в машине, чтобы не слышать стука двигателя. Поэтому принимать обезболивающее и продолжать тренировку я не рекомендую. Прикладывать лёд вообще не имеет смысла.

Можно ли заниматься бегом, если раньше были травмы колена

Заниматься бегом можно, если травму вылечили и, главное, первопричину этой травмы полностью устранили. Однако последнее не всегда можно понять: отсутствие боли - ещё не признак здоровья. Болевой синдром - это следствие заболевания ОДА, а оно, в свою очередь, итог мышечного дисбаланса, более ранней проблемы. Поэтому если человека ничего не беспокоит и он хочет вернуться в спорт, никогда не будет лишним пройти мышечную диагностику.

Профилактика

Нужно заботиться о состоянии не только коленей. Здоровый образ жизни, правильное питание и физкультура (именно культура, а не периодические занятия фитнесом или зарядка утром раз в неделю) - всё это поможет сохранить здоровье. Если дискомфорт только начал зарождаться (причём боль в коленях может вызывать проблема совсем в другом месте), нужно делать специальный комплекс упражнений и развивать именно проблемные мышцы и области. Такой комплекс составляет специалист. Типовые методики и упражнения нельзя применять - все люди уникальны, заболевания и проблемы тоже уникальны. Одинаковое заболевание коленей у двух людей (например артроз) могут спровоцировать совершенно разные вещи: у одного человека, например, плоскостопие, а у другого - короткая ягодичная мышца.

Бег – отличный способ для общего оздоровления организма и похудения. Регулярные тренировки позволяют укрепить сердечно-сосудистую и дыхательную системы, повысить иммунитет, избавиться от лишнего веса и целлюлита. При занятиях бегом основная нагрузка приходится на мышцы и суставы ног. Вот почему у многих бегунов часто болят колени во время и после бега. Болевые ощущения могут быть сигналом серьезного заболевания или возникать в результате неправильной техники. Стоит узнать подробнее о возможных причинах боли в коленях и выяснить, что нужно делать, чтобы избежать различных осложнений при занятиях спортом.

Причины болей в колене

Коленные суставы имеют сложное анатомическое строение, благодаря которому удается значительно смягчать возникающие при беге рывки и толчки. Но если не соблюдать определенные правила, нагрузка на колени может оказаться чрезмерной, что вызовет дискомфорт во время занятия или после него.

У профессиональных бегунов боль в области колена – вполне привычное явление, связанное с постоянно повторяющимися микротравмами суставов и сухожилий во время интенсивных тренировок. Но почему иногда от бега болят колени у любителей и начинающих спортсменов? Причин для этого несколько:

• травмы;
• микротравмы, приводящие к воспалениям связочного аппарата колена;
• возрастные изменения в тканях сустава;
• нарушения кровеносного снабжения коленной области.

Болевой синдром может появиться во время пробежки или возникнуть спустя несколько часов после нее и возобновляться при каждом занятии.

Во время бега

Сначала выясним, почему болят колени у спортсмена во время бега. Боль может появиться внезапно, быть острой, ноющей и прекратиться сразу по окончании тренировки. В чем же причины ее появления?

Поскольку пробежки являются разновидностью аэробных нагрузок, то они пользуются особой популярностью у полных людей при борьбе с лишним весом.

Но по сравнению с другими кардиоупражнениями для похудения бег наиболее травмоопасен и нередко провоцирует развитие заболеваний связок и суставов нижних конечностей, нагрузка на которые повышается в 5–10 раз по сравнению с обычной ходьбой.

Итак, травмы – это наиболее частая причина того, что болят колени при беге. От них не застрахован никто, но при избыточной массе тела риск травмироваться возрастает еще больше. Какими последствиями может закончиться пробежка:

1. Подвывихом и вывихом наколенника – смещением коленной чашечки в сторону. Возникает в результате воздействия неблагоприятных условий при физиологической (врожденной) патологии или полученной ранее травмы колена.
2. Разрывом или растяжением связок коленного сустава. Случается при пробежках по неровной поверхности, по неосторожности.
3. Повреждением мениска. Бывает при резких интенсивных движениях во время бега у людей с врожденными либо дегенеративными патологиями суставов.

Но травмы не единственная причина болевых ощущений в ногах, беспокоящих при пробежке. Болеть колени могут во время бега и по другим причинам. Одна из них – нарушение кровообращения. Чаще всего возникает у подростков, поскольку развитие сосудов в этот период отстает от роста костей и суставов, из-за чего нарушается питание в коленной области. Сосудистая боль нередко появляется и у людей с различными заболеваниями сосудов (атеросклерозом, варикозным расширением вен).

Болевой синдром может быть вызван острыми или хроническими заболеваниями связочного аппарата конечностей. Чаще всего дискомфорт сохраняется и по окончании тренировки.

Причины боли после бега

Ноющие, усиливающиеся при повышении нагрузки болевые ощущения, часто бывают признаком остеоартроза – возрастных деформирующих изменений в суставных тканях колена. Как правило, при развитии этого хронического заболевания болевые ощущения в нижних конечностях сопровождают любое движение человека, могут наблюдаться и в состоянии покоя. Но тренировки нередко способствуют обострению артроза и приводят к тому, что болят суставы коленей после бега.

Интенсивный болевой синдром возникает и при острых заболеваниях внутрисоставных структур колена:

• синовите – воспалении внутренней (синовиальной) оболочки;
• тендините – воспалительном процессе, поражающем сухожилия;
• бурсите – воспалении суставной капсулы;
• артрите – патологии, характеризующейся поражением тканей хряща.

Нередко патологии развиваются в результате постоянно повторяющихся микротравм суставных тканей при занятиях бегом.

При воспалительных заболеваниях кроме болевого синдрома появляются покраснение и припухлость в области коленного сустава, повышается температура тела.

Необходимо обязательно выяснить, почему болят колени после бега, чтобы принять меры для устранения неприятных ощущений. Для определения точной причины может понадобиться посещение врача, прохождение рентгенологического обследования или МРТ-диагностика.

Нельзя оставлять без внимания боль и продолжать тренироваться, превозмогая ее. Она сигнализирует о неполадках в коленном суставе и необходимом пересмотре тактики бега. Нелеченые травмы, воспалительные и дегенеративные заболевания могут привести в будущем к ограничению подвижности коленного сустава, инвалидности.

При каких условиях может возникнуть боль?

Чаще всего к развитию заболеваний суставов и травмам приводят неблагоприятные условия для пробежки. Болеть колени могут от бега в результате воздействия и сочетания нескольких факторов:

1. Неправильная техника. Начинающие бегуны сталкиваются с болью в ногах из-за ошибочных движений (неверная постановка стопы, положение корпуса, высокий подъем колена). Недостаточная амортизация в суставах приводит к травмам и воспалениям.
2. Избыточный вес. Лишние килограммы при беге увеличивают нагрузку на опорно-двигательный аппарат, нередко становятся причиной развития остеоартроза.
3. Тренировки на неровной или слишком жесткой поверхности. Бег по пересеченной местности либо по асфальту оказывает излишнюю нагрузку на коленные суставы, повышает риск получить травму.
4. Неподходящая спортивная обувь. Слишком тесные или свободные кроссовки с жесткой либо тонкой подошвой – не лучший выбор для занятий бегом. Плохая фиксация или сдавление стопы становится причиной неправильного функционирования суставов нижней конечности и вызывает боль в колене.
5. Недостаточная разминка. Многие бегуны забывают делать растяжку перед тренировкой, а это напрямую грозит болями в коленных суставах во время и после бега из-за недостаточной подготовки мышц к нагрузкам.
6. Проблемы с балансировкой тела. Пробежки по неровному рельефу с плохой координацией нередко становятся причиной травм и растяжений коленных сухожилий и связок.
7. Слабости мышц, окружающих колено. При тренированной мускулатуре ног легче выдерживать нагрузку при беге. Колени начинают болеть, когда накапливается мышечное утомление.
8. Длительные, непосильные занятия. Для физически неподготовленных людей даже 10-минутная пробежка оказывается испытанием и приводит к сильным посттренировочным болям в мышцах ног и коленях. Такой же эффект вызовет резкое увеличение расстояния пробежки.

Важно соблюдать определенные правила и всегда руководствоваться здравым смыслом на тренировках.

Как купировать боль при беге?

Почувствовав внезапную боль в колене, нужно немедленно прекратить пробежку, плавно перейти на шаг. Скорее всего, она вызвана травмой. При острых нестерпимых болевых ощущениях нужно найти способ попасть к врачу-травматологу. В некоторых случаях только специалист способен помочь решить создавшуюся проблему и купировать болевой синдром.

Если колено болит несильно, нужно добраться до дома и постараться полностью ограничить движение травмированной конечности, используя эластичный бинт (бандаж).

Снизить болевой синдром поможет холодный компресс, который следует прикладывать каждый час на пораженную область через тонкую ткань на 15-20 минут. Ногу желательно разместить выше уровня тела в комфортном положении. Быстро и надолго (до 12 часов) устраняют дискомфорт обезболивающие пластыри с лидокаиновой пропиткой.

Если колено не перестало болеть в течение 3-4 часов, нужно:

• воспользоваться обезболивающими препаратами (применяют нестероидные противовоспалительные средства);
• для снятия отека сделать ванночку с добавлением соды и соли;
• обратиться к врачу.

По мере улучшения состояния ноги (на 3 день после травмы) холодные компрессы нужно заменить на теплые или использовать мази с разогревающим эффектом.

Беговые тренировки следует возобновлять постепенно, после полного исчезновения дискомфортных ощущений в колене.

Что следует делать при хроническом болевом синдроме?

Если при занятиях бегом колени болят по причине воспалительных заболеваний внутрисуставных структур или развивающегося остеоартроза коленного сустава, принимать решение о возможности дальнейших тренировок может только врач. Он подробно расскажет о причинах болевого синдрома, назначит адекватное лечение, даст советы по корректировке режима бега.

Вне периодов обострения болезней коленных суставов медленные пробежки обычно не запрещены и даже идут на пользу. Необходимо только внимательно соблюдать рекомендации специалистов, не перегружая колено частыми и длительными занятиями.

Обязательным условием беговых тренировок при хронических заболеваниях суставных тканей колена является использование эластичного бинта. Можно применять кинезио тейп – ленту для создания гибкой фиксации суставов.

Профилактика

Что же делать, чтобы колени при беге не болели? Специалисты советуют соблюдать несколько простых правил:

1. Выработать правильную технику. Стопы необходимо всегда ставить прямо, плавно перенося тяжесть тела с пятки на носок. Опорная конечность должна находиться в полусогнутом положении. Бег босиком поможет понять, как правильно располагать ноги. Без обуви стопа встает в физиологически правильное положение. Его нужно запомнить, чтобы всегда применять при пробежках в кроссовках
2. Увеличивать нагрузку постепенно. Неподготовленному человеку следует начинать с короткой пробежки трусцой, чередуя ее с ходьбой. С каждым занятием нужно увеличивать преодолеваемое расстояние, иногда совершать ускорения. Бегать более 3-4 раз в неделю не рекомендуется – необходимо давать организму время восстановиться. Длительность пробежки не должна превышать часа.
3. Подобрать комфортную спортивную обувь. Беговые кроссовки должны быть на полразмера больше ноги, высота подошвы одинаковой по всей длине. Если планируется бегать по асфальтированной поверхности, следует приобрести обувь с амортизирующими вставками.
4. Обязательно делать растяжку перед забегом и по его окончании. Выполнение нескольких упражнений подготовит мышцы и суставы ног к нагрузкам, позволит избежать дискомфорта в коленях.
5. Помимо бега заниматься силовыми тренировками. Основной упор сделать на упражнения, прорабатывающие нижнюю часть тела. Это укрепит мышцы, окружающие колени, позволит избежать болевого синдрома из-за их усталости.

Пробежки принесут пользу для здоровья только при умеренной нагрузке и соблюдении основных правил. Всегда нужно ориентироваться на состояние организма и внимательно относиться к сигналам, которые подает тело на тренировках. Если колени продолжают болеть несмотря на выполнение всех рекомендаций врача и корректировки техники бега, стоит сделать перерыв в занятиях на пару месяцев, подобрав другой вид физической нагрузки.

В последнее время много разговоров вокруг того, вреден ли бег для суставов. Эта статья открывает цикл материалов о здоровье суставов, куда войдут рекомендации по выбору питания и добавок, с помощью которых можно поддержать суставы в отличной форме, а также советы, как бегать без травм и что делать для их профилактики.

Как работает сустав?

Сустав – это соединение суставных поверхностей костей, каждая из которых покрыта хрящом. Сустав заключен в суставную сумку, или капсулу. Это обеспечивает герметичность сустава и защищает его от повреждений. Хрящ сустава необходим для амортизации нагрузок, которые испытывает сустав при движениях. Внутренняя оболочка суставной сумки называется синовиальной и вырабатывает в полость сустава синовиальную жидкость. Синовиальная жидкость нужна для смазки суставных поверхностей костей и питания хряща. Хрящ по своей структуре напоминает губку: при нагрузке в полость сустава из него выделяется синовиальная жидкость, а как только сжатие прекратилось, жидкость возвращается обратно в хрящ.

Из чего состоит хрящ?

Основу хряща составляют волокна коллагена (второго типа), которые идут в разных направлениях, образуя каркас. Остальное пространство заполнено молекулами протеогликанов, удерживающими в суставе воду. Поэтому в хряще примерно 70-80% воды. Протеогликаны состоят из молекулы белка, с которой соединены гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат и кератан сульфат. Строят эти соединения хондроциты – особые клетки строители сустава.

Как «питается» сустав?

Питает сустав синовиальная жидкость, откуда хрящ посредством просачивания берет необходимые для себя питательные вещества. А в синовиальную жидкость они попадают из кровеносных сосудов, проходящих рядом с суставом. Циркуляцию жидкости обеспечивается только при движении: согнули ногу – из хряща в полость сустава вышла синовиальная жидкость, разогнули – ушла обратно в хрящ. Кроме того, при движении сокращаются мышцы, прикрепляющиеся к элементам сустава, и за счет этого прокачивается через их сосуды кровь, доставляя к хрящу больше питательных веществ.

Почему истончается хрящ?

Воспаление

В пораженном суставе усиливается продукция «провоспалительных» цитокинов, циклооксигеназы, что инициирует реакции воспаления и повреждает хондроциты. Поврежденные хондроциты вырабатывают отличные от нормальной хрящевой ткани неправильный коллаген и протеогликаны (короткий коллаген, низкомолекулярные мелкие протеогликаны). Хрящ теряет хондроитин и гиалуроновую кислоту. В результате чего он постепенно разрушается.

Гиподинамия

Мало ходьбы, сидячий образ жизни, стоячая работа, в результате чего нарушается кровоснабжение сустава, хрящ не получает адекватного питания. В свою очередь это влияет на работу хондроцитов, возникают процессы разрушения хряща. Хрящ вбирает в себя синовиальную жидкость только при движении сустава и сокращении околосуставных мышц.

В каких случаях возникает воспаление?

Ожирение

В научной литературе представлены многочисленные данные о взаимосвязи катаболических процессов в хряще с метаболическими нарушениями, связанными с ожирениями. Жировая ткань является эндокринным органом и секретирует большое количество цитокинов, хемокинов и пептидов, осуществляющих важные физиологические функции в организме. Они влияют на метаболизм углеводов, жиров, процессы воспаления, свертывания, иммунитета, жизнедеятельности костной, хрящевой ткани. Ожирение становится фактором риска заболеваний опорно–двигательного аппарата, поскольку активизирует провоспалительные цитоксины, которые влияют на нормальную работу хондроцитов (создателей хряща).

Постоянная микротравматизация сустава

Бег специфичен тем, что спортсмен вынужден в течение тренировки многократно повторять определённый двигательный элемент, что сопровождается нагрузкой на одни и те же мышечные группы, суставы и сухожилия, причем в условиях ускоренного ритма и повышенной нагрузки. Это в свою очередь может приводить к увеличению риска получения микротравмы. Если нагрузки превышают разумный предел, то возникает постоянная травматизация, а это запускает воспалительный процесс. Такой процесс происходит у людей с лишним весом и со слабыми мышцами ног.

В последние годы растет число исследований, подтверждающих, что снижение силы четырехглавой мышцы бедра, выполняющей главную стабилизирующую функцию коленного сустава, способствует развитию остеоартроза коленных суставов. А если чрезмерные нагрузки сложить с ожирением, то разрушение происходит с двойной скоростью!

Как сохранить суставы здоровыми

Привести свой вес в норму, наладить рацион питания

Обеспечить организм необходимыми витаминами, микроэлементами и качественным белком. Например, коллаген состоит из аминокислот и синтезируется при участии витамина С и цинка, а скорость синтеза зависит от магния. При недостатке белка или витаминов хондроциты не смогут эффективно выстраивать коллагеновые связи для укрепления костей, мышц, связок и суставов.

Укреплять мышцы, правильно выстраивать тренировочные нагрузки

Именно поэтому противопоказано участие в марафонах и полумарафонах без соответствующей подготовки. Процессы воспаления, которые будут запущены во время участия в марафонах без подготовки, могут не угаснуть и продолжаться, что, несомненно, приводит к дегенерации суставного хряща.

Проводить профилактику воспаления

Приём биологически активных добавок, снижающих воспалительные процессы в организме и суставах (Глюкозамин, Куркумин, Омега 3 – эйкозапентаеновая кислота).

В качестве вывода можно сказать лишь одно: бег полезен для суставов и бег вреден для суставов. Так же как ходьба может вредить суставам, а может помогать. Здоровье суставов зависит от вашего образа жизни, от правильного питания, от вашего вдумчивого отношения к тренировкам и к бегу, в частности.

Бегайте больше, живите дольше!